专利名称：人白血病融合基因bcr-abl的rt-pcr引物及其使用方法
人白血病融合基因BCR-ABL的RT-PCR引物及其使用方法技术领域
本发明属生命科学和生物技术领域，特别是一种临床检验技术的方法学改进，采用特异性反转录(reverse transcription, RT)引物，反转录人白血病融合基因BCR-ABL编码的P210蛋白的mRNA，包括ABL激酶区序列在内的长度1. 5kb的片段。可以显著提高了 RT-PCR的扩增成功率。
背景技术：
慢性粒细胞白血病CML是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。95%的CML患者异常白细胞中含有一段染色体易位形成的被命名为“费城”的异常染色体。其形成机理为9号染色体的一段拼接到了 22号染色体上，这种拼接形成了一个新的异常的具有致癌效果的基因BCR-ABL。BCR-ABL基因的编码蛋白具有异常的酪氨酸酶活性， 使调控细胞复制的信号传导途径一直处於活跃状态，从而源源不断地产生更多的异常白血细胞，骨髓正常控制的白血细胞的生成被破坏，形成CML病症。
各国CML的发病率相对一致，约为1-2人/10万。在儿童中，CML的发病率极低， 所占比例不超过儿童白血病的5%，成人中，CML占所有成人白血病的15%。CML病人在诊断后两年内的死亡率为20%到30%，而后每年25%的病人死亡，他们在确诊后的平均存活年数只有三到五年。CML大致可分为三个阶段慢性期，加速期和暴发期。从初发阶段到暴发期，骨髓内异常细胞数目一直上升，而且扩散至骨髓外。慢性期可潜伏4到5年，在这一阶段，患者症状很轻，往往只在例常的血检时才被检测发现。加速期在6到18个月之间，这时白血球的扩增往往已难用常规疗法控制。而在最后的暴发期，患者只能存活1到6个月。
格列卫是一种新型的治疗CML的小分子化学药物，活性成份为甲磺酸伊马替尼， 广泛用于治疗慢性髓性白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。它直接定靶于导致CML的异常酪氨酸激酶BCR-ABL，通过抑制这个酶的活性从而抑制更多的癌细胞的产生，同时它能诱导已生成的癌细胞的凋亡。这种定靶的专一性使它的治疗效率提高和副作用大大减小，95%的病人在服药一到三个月之后就可见到药效，癌细胞减少，血细胞数目可回到正常值。
研究发现对处于CML暴发期的病人，格列卫先有作用，而后疾病可能复发。据估计，大约有5%至10%的处在慢性阶段的病人会对格列卫产生抗性，并且如果在较晚阶段才开始治疗CML，这个百分比则更高。其原因可能是因为BCR-ABL融合基因ABL激酶区序列发生突变，导致BCR-ABL蛋白发生变异，构象变化，格列卫不再能与变异的蛋白结合来抑制其活性。约80%的耐药是由于BCR-ABL融合蛋白的ABL激酶区突变引起的，已报道的突变超过50种。
目前发现的ABL激酶区突变主要集中于ATP结合区(P环，第244 255氨基酸)、 Τ315、Μ351及活化区(Α环)四个区，不同突变位点引起的耐药程度不同。部分突变患者可以对新型的激酶抑制剂达沙替尼(Dasatinib，BMS-354825)或尼罗替尼(Nilotinib，AMN 107)有治疗反应，可作为格列卫的替代用药。发生于P环的突变耐药性强，如G250E、Y253H3及E25^(等突变耐药程度都很高。目前报道的突变中，尤以T315I耐药程度最高，是惟一报道对所有激酶抑制剂都耐药的突变。这些高度耐药的突变预后差，需尽早改用其他治疗方案。而M351T、E355G、M244V等耐药程度不高，可以通过提高剂量来抵抗耐药。因此，在用格列卫化疗前对患者的融合基因ABL激酶区进行测序，可以有效地为综合定量监测和格列卫耐药突变等情况做一个评估，根据每位患者的病情和疾病的发展，进行精确的个体化治疗。Sanger测序法是目前公认的，运用于大多数临床分子诊断项目的金标准，其特异性达到100%，是分子准段赖以开展的经典技术平台。因此用采用Sanger测序法对BCR-ABL 融合基因编码产物的激酶区序列进行突变检测，具有稳定可靠，特异性好的优点，可有效避免假阳性的发生。为了给Sanger测序提供可靠的模板，首先必须针对该项目特点，建立一个稳定可靠的RT-PCR体系。该项目的RT-PCR部分在技术环节存在以下两个难点1.该项目需要提取血液白细胞中的mRNA，由于临床标本物流运输中存在着众多不可控因素，因此临床检验中往往得不到质量优良的全血样本，因此获得的mRNA质量也会存在较大的样本间差异。 2.由于融合基因拼接点离需要检测的ABL激酶区较远，因此RT-PCR需要扩增的片段较大， 约有1. 51Λ，故对反转录的过程要求较高。目前众多的反转录试剂盒都推荐采用随机引物对mRNA进行反转录。随机引物又称随机扩增多态性DNA，一般是长度为六到九个碱基的核苷酸序列，每个碱基随机选取四种碱基中的一种。用随机引物对mRNA进行扩增可得到大量的非特异性cDNA片段，为之后的目的基因扩增提供模板。虽然随机引物所得cDNA产物包含大量的片段信息，可供克隆各种基因组序列，但是随机引物的特异性不佳，对于mRNA拷贝数低的一些基因，其反转录的效果不理想，很可能导致之后的PCR扩增失败，或产生非特异性的产物。而针对目的基因mRNA 序列设计特异性的反转录引物，则可获得更加纯净单一的反转录产物，因此比较适合用于一些的拷贝数目的mRNA的反转录。
发明内容
为了克服现有技术的上述缺陷，本发明针对人白血病融合基因BCR-ABL设计出 RT-PCR引物，根据该引物可以获得纯净单一的反转录产物，显著提高人白血病融合基因 RT-PCR的扩增成功率。一种人白血病融合基因BCR-ABL的RT-PCR引物，其特征在于，所述引物的核苷酸序列为BCR_ex F :5，-TTCCGCTGACCATCAATAAG-3，ABL_ex R :5，-CGCATGAGTTCATAGACCTT-3，ABL_in F :5，-CGAGTTGGTTCATCATCATTCA-3，ABL_in R 5，-CCTTCTCTAGCAGCTCATACA-3，。本发明还提供了一种使用上述引物对人白血病融合基因BCR-ABL进行RT-PCR的方法，其特征在于包括以下步骤1)提取人血中白细胞mRNA ；2)用ABL_ex R进行RT反应，得反转录反应产物；3)以步骤2的反转录反应产物为PCR反应模板，以BCR_ex F和ABL_ex R为上下游引物进行第一轮PCR扩增，得扩增产物；4)取步骤3的扩增产物，以ABL_in F和ABL_in R为引物进行第二轮PCR扩增，得到扩增产物，用于测序检测。进一步地，步骤3的PCR反应优选按以下条件进行扩增94°C 2min ；98°C 10s、 55°C 30s,68°C 110s、35 个循环；68°C 5min。步骤4的PCR反应优选按以下条件进行扩增94°C 2min ；98°C 10s、55°C 30s、 68°C 50s、35 个循环；68°C 5min。现有技术中，用随机引物进行RT-PCR，扩增包含ABL激酶区序列的BCR-ABL cDNA 片段序列(全长1.51Λ)效果较差，容易导致PCR失败或者产生非特异性扩增。为提高 RT-PCR的灵敏度，有效得到所需长度的片段，本发明设计了针对BCR-ABL基因序列(参考序列NM_004327. 3和NM_005157. 4)的特异性引物序列来替代原来的随机引物反转录法。本发明根据BCR-ABL的常见断裂点，在融合基因ABL片段第8外显子序列上设计一反向引物作为特异性的反转录引物。反转录后再设计两对引物作巢式PCR(nested-PCR)， 其中外侧引物扩增片段长1. 51Λ，扩增片段范围从BCR第13外显子3’端至ABL的第8外显子3’端，包含拼接点。内侧引物以外侧引物1.51Λ扩增产物为模板，扩增出一段包含14个常见ABL激酶区点突变位点的长约0. 7kb的片段，并用于测序检测。RT-PCR扩增引物设计构思图详见附图1。本发明对人白血病融合基因BCR-ABL进行RT-PCR的方法具体如下取一份人类白细胞RNA提取物(1-3 4力，采用4814寺异性反转录引物481^_^ R进行RT反应，反应后的产物取1 μ 1，以BCR_ex F和ABL_ex R为上下游引物进行第一轮PCR扩增，其产物再取1 μ 1 并作100倍稀释后用ABL_in F和ABL_in R为引物作第二轮PCR，产物用于测序。本发明针对人白血病融合基因BCR-ABL设计出RT-PCR引物，根据该引物使用本发明的RT-PCR方法可以获得纯净单一的反转录产物，可显著提高人白血病融合基因RT-PCR 的扩增成功率。
图1是本发明RT-PCR扩增引物设计构思图。其中，实线箭头表示RT引物及RT进行的方向，虚线箭头和半箭头分别表示外侧和内侧上下游引物。图2是本发明采用特异性反转录引物与现有技术采用随机引物相比较，外侧引物 PCR结果图。图3是外侧引物PCR产物用内侧引物作第二轮PCR的结果图。
具体实施例方式实施例1 本发明的人白血病融合基因BCR-ABL的RT-PCR引物如下表所示
权利要求
1. 一种人白血病融合基因BCR-ABL的RT-PCR引物，其特征在于，所述引物的核苷酸序列为BCR_exF:5，-TTCCGCTGACCATCAATAAG-3'ABL_exR:5，-CGCATGAGTTCATAGACCTT-3’ABL_inF:5，-CGAGTTGGTTCATCATCATTCA-3’ABLinR:5，-CCTTCTCTAGCAGCTCATACA-3’。
2.一种使用权利要求1所述引物对人白血病融合基因BCR-ABL进行RT-PCR的方法，其特征在于包括以下步骤1)提取人血中白细胞mRNA；2)用ABL_exR进行RT反应，得反转录反应产物；3)以步骤2的反转录反应产物为PCR反应模板，以BCR_exF和ABL_ex R为上下游引物进行第一轮PCR扩增，得扩增产物；4)取步骤3的扩增产物，以ABL_inF和ABL_in R为引物进行第二轮PCR扩增，得到扩增产物，用于测序检测。
3.如权利要求2所述的方法，其特征在于，步骤3的PCR反应按以下条件进行扩增94 "C 2 min ；98 "C IOs,55 "C 30s,68 "C 110 s、35 个循环；68 "C 5 min。
4.如权利要求2所述的方法，其特征在于，步骤4的PCR反应按以下条件进行扩增94 "C 2 min ；98 V IOs,55 V 30s,68 °C 50s,35 个循环；68 V 5 min。
全文摘要
本发明公开了一种人白血病融合基因BCR-ABL的RT-PCR引物，其特征在于，所述引物的核苷酸序列为BCR_exF5’-TTCCGCTGACCATCAATAAG-3’；ABL_exR5’-CGCATGAGTTCATAGACCTT-3’；ABL_inF5’-CGAGTTGGTTCATCATCATTCA-3’；ABL_inR5’-CCTTCTCTAGCAGCTCATACA-3’。本发明还公开了使用上述引物对人白血病融合基因BCR-ABL进行RT-PCR的方法，根据该方法可以获得纯净单一的反转录产物，并利用巢式PCR达到定性检测BCR-ABL的存在与否和扩增出可供测序的包含14个常见ABL激酶区点突变位点的片段，该方法可显著提高人白血病融合基因RT-PCR的扩增成功率。
文档编号C12N15/10GK102533740SQ201110264119
公开日2012年7月4日 申请日期2011年9月7日 优先权日2011年9月7日
发明者方国伟, 朱梁, 王文芳 申请人:杭州艾迪康医学检验中心有限公司