专利名称：修复结构件及其制造和使用方法
技术领域：
本发明涉及一种新的修复装置，以及用于其制造和使用的组合物和方法。本发明尤其涉及用于牙科修复和牙整形外科手术的支承结构。
本发明的背景牙周炎或牙齿脱落是严重的医学问题，对于受其影响的人们来说这是程度较高的功能丧失的问题。在工业化的国家中，人的寿命的增加导致更多的老年患者没有他们自己的牙齿，而在发展中国家中，牙齿脱落在较年轻的人群中也较普遍。对于那些头骨和下颌骨折及面部损伤的车辆交通事故受害者，牙整形外科手术和牙修复装置也是通常所必需的。
临床效果良好的与骨结合的牙植入件已使用了超过三十年。在牙整形外科手术中，钛制的固定件布置在上颌骨(上颌)和/或下颌骨(下颌)中，其中特别设计的桥基突伸穿过齿龈组织。承载假牙的支承结构或所谓的齿桥通过使用例如装配到桥基中的金或钛制的螺钉和特别设计的钛制锥体从而装接到这些桥基中。
牙植入件可分为三个结构部件结合到颌骨中的钛制固定件；包括用于装接到与骨结合的固定件中的装置的支承结构或齿桥；以及包括假牙和假牙龈的功能及美观的上部结构。
用于植入固定的齿桥修复的标准结构多年来具有金制的框架，该框架带有树脂的表层。金具有身体耐受性较好的优点，但是缺点是成本较高和重量较大。替代材料包括钛和聚合材料，钛可铸造成或加工成其最终形状，而聚合材料可模制到颌骨的石膏型腔中。聚合材料具有比金属结构更轻和费用更低的优点。然而，聚合材料难于制造，并且因为聚合材料在口中承受相当大的力和机械应力，所以它们需要满足高的技术要求。
背景技术：
开发纤维强化聚合物的齿桥不仅为了降低常规齿桥的重量和成本，还为了简化其制造。在Biomaterials的1986年，第7卷，第73-75页的文章“Implant-fixed dental bridge from carbon/graphitefibre reinforced poly(methl methacrylate)”中描述了一种用于在钛植入件上由碳/石墨强化的聚(甲基丙烯酸酯)来制备齿桥的方法。根据该方法，型腔由颌骨形成，并且带有桥基复制件的石膏阳模由该型腔铸造成。用于将齿桥装接到与骨结合的固定件上的钛锥体随后被固定到在该阳模上的桥基复制件或仿型中。
瑞典专利SE457691进一步描述了该方法，其包括在管中输送纤维束、将封装的纤维束切割成适当长度、以及使用适当的基质例如丙烯酸塑料来润湿该纤维束的特征。复合的聚合物随后被压入模具中。根据优选实施例，使用锋利的物件对纤维束进行穿孔，以便在对应于桥基复制件模制之前的位置处形成开孔或孔，并且带有尖端的导向件置于固定装置，以便它们引入该开孔。
无论使用现有的何种可用的装置，纤维强化聚合物的牙支承结构或齿桥的制造仍然需要相当多的技巧并涉及许多步骤。此外，简单的、节省成本的且安全可靠的制造是将该技术广泛地介绍到全球的患者所需的重要条件。
本发明的简介通过一种如后附权利要求所述的复合聚合物主体及其使用方法，即通过制成一预制的且可模制的复合主体，解决了上述的问题。依据本发明的一个实施例，该主体形成有细长孔，该细长孔用于接收装接到与骨结合的固定件上的固定装置并与其接合。该主体大致为条状或适于患者的上或下颌骨的形式，例如大致为马蹄形状。该细长孔设置成一个孔的形式，部分地或大致地沿该主体的整个长度方向延伸；或设置成两个或多个分开的孔。依据本发明的一实施例，该主体与在至少一个细长孔中的至少一个固定装置接合，由此该主体一起模制或受压，以使围绕至少一个固定装置的至少一个孔破裂。随后该主体固化，并随后使用或作为用于牙齿修复装置的支承结构或齿桥来使用。
附图简介本发明将结合附图和实施例部分详细描述，其中
图1示出了依据本发明的物件的三个替代实施例，示出了形成有两个细长孔(A)、一个细长孔(B)、和多个孔(C)的细长结构；
图2示出了依据本发明的物件的三个替代实施例，示出了适于患者的上或下颌的、形成有三个细长孔(A)、单一个细长孔(B)、和多个孔(C)的结构；和图3示出了图2所示的结构如何装接到从患者的上或下颌的牙龈模型突出的固定件上。
详细描述通过制成一预制的且可模制的复合聚合物主体本发明解决了上述问题，根据一个实施例该主体形成了用于接收装接到与骨结合的固定件上的固定装置并与其接合的孔。该孔优选为细长的孔。
依据本发明，用于牙植入件的复合聚合物的齿桥通过将适当的固定装置装接到桥基上并围绕这些装置设置可模制的主体来制造，该桥基穿透牙龈或其在颌骨的阳模(positive model)中的复制件。可模制的复合聚合物主体或者被向下压，以迫使固定装置穿透该主体，或者使固定装置装配到呈现在该复合聚合物主体中的孔中。当固定装置设置到孔中时，该主体随后被一起压入以使细长的孔破裂并围绕固定装置紧密地配合，接着可模制主体的聚合物或聚合混合物固化，使其坚固且可以使用。在患者的口腔中，可在原位进行与固定装置的装接和可选的固化，以进一步减少制造修复牙所需时间和步骤。
依据本发明的一实施例，可模制的复合聚合物主体形成了至少一个用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置的孔。该可模制的复合聚合物主体也可没有孔，仅具有用于接收固定装置的凹口或较小的缩进部，或具有平表面，按需要或根据在患者的颌骨中或在颌骨的模型上设置桥基的要求以便可以在可选的位置处穿透。
该主体优选为大致条状的或马蹄形状的。
依据一个实施例，大致条状的主体如图1所示，以形成一个细长的孔(1)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置。依据本发明的另一实施例，该主体形成两个或多个细长的孔(2、3和4)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的两个或多个固定装置。该孔可具有相同或不同的形状，例如一个稍长和一个稍短的细长孔。孔的形状确定成，以容纳特定形式的固定装置，但其形状优选地确定成，以容纳所有可用的固定装置，该固定装置通过使该孔破裂而固定地装接到该主体上，以使主体围绕固定装置紧密地配合。
依据优选实施例，大致马蹄形状的可模制的复合聚合物主体如图2所示，以形成一个细长的孔(5)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置。该主体形成两个或多个细长的孔(6、7、8和9)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的两个或多个固定装置。该孔可具有相同或不同的形状，例如一个稍长的细长孔(7)和两个稍短的细长孔(6、8)。
未固化形式的可模制主体包括至少一个单体、交联剂和抑制剂的混合物。该单体和交联剂优选从以下的化合物中选择聚(氯乙烯-共聚-乙烯基乙酸酯)、甲基丙烯酸甲酯、二甲基丙烯酸乙二醇酯、聚亚甲基丙烯酸脂、丁烷-二醇-二丙烯酸脂、和过氧化二苯酰或其混合物。抑制剂例如为p-氢醌或单甲基化的p-氢醌。
根据优选实施例，该主体是纤维强化的，例如用从以下纤维中的选择纤维来强化碳/石墨纤维、玻璃纤维、例如Kevlar纤维的芳香族聚酰胺纤维，和例如Mylar纤维的聚酯纤维。
本发明还提供了一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-在对应于患者颌骨中的与骨结合的固定件的位置处，将至少一个固定装置装接到患者的上或下颌的阳模上；-将可模制的聚合物主体置于该模之上，该固定装置穿透聚合物主体；-可选地充分地压缩该可模制的主体，以便使固定装置在该聚合物主体内固定就位；以及-使该聚合物主体固化。
本发明的一实施例还提供一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-在对应于患者颌骨中的与骨结合的固定件的位置处，将至少一个固定装置装接到患者的上或下颌的阳模上；-将形成有至少一个细长孔的可模制的聚合物主体置于该模之上，该固定装置装配到该细长孔中；-充分地压缩该可模制的主体，以便使固定装置在该聚合物主体内固定就位；以及-使该聚合物主体固化。
后面的方法如图3示例地所示，其中示出了四个装接到阳模(11)中的固定装置(10)，并且在被置于该阳模(11)之上的过程中装接到具有孔(13、14、15、和16)的马蹄形状的主体(12)中，该孔与该固定装置接合。该图还示出了复合主体如何容纳固定装置，这与它们的精确位置无关。马蹄形状的主体仅是一个示例，还可使用条状的或部分马蹄形状或稍弯曲的主体。
根据本发明，可模制的主体可手动地压缩，例如被捏或稍微地揉以便围绕固定装置紧密地配合。
依据本发明的一实施例，复合聚合物主体是热固化的，例如在水浴中优选为沸水中，以保持聚合物或聚合混合物固化所需的温度。依据本发明的另一实施例，聚合物或聚合混合物是光固化的，优选为使用紫外光或日光。
制造用于患者的齿桥的方法还可在患者口中或多或少地在原位进行，并且依据一个实施例该方法包括-将至少一个固定装置装接到患者的颌中的与骨结合的固定件上；-将可模制的聚合物主体置于患者的口中，该固定装置穿透聚合物主体；-充分地压缩该聚合物主体，以便使固定装置在该聚合物主体内固定就位；以及-使该聚合物主体固化。
制造用于患者的齿桥的方法还可在患者口中或多或少地在原位进行，并且依据另一实施例该方法包括-将至少一个固定装置装接到患者的颌中的与骨结合的固定件上；-将形成有至少一个细长孔的可模制的聚合物主体置于患者的口中，该固定装置装配到该细长孔中；-充分地压缩该聚合物主体，以便使固定装置在该聚合物主体内固定就位；以及-使该聚合物主体固化。
当聚合物主体在患者的口中在原位固化时，优选的是，该聚合物是光固化的，例如使用紫外线或日光。或者，该聚合物在接近正常体温或稍高于正常体温的温度下固化。
在聚合物固化之后，其中无论该固化发生在患者的口中或在外界，例如在水浴中，保持用于使聚合物或聚合混合物固化所需的温度，可使用常规方法在支承结构或齿桥上构建美观且具有功能的上部结构。
本发明的可模制的主体具有可预制和易于使用的优点。条状和特别是马蹄形状几乎不需要或不需要任何工作以与患者的颌骨装配或调整，并且该形状独立于与骨结合的固定件和相应的固定装置如何在颌骨中布置。这使得本发明的可模制的主体便于使用，这是因为其容易地适用于不同患者和修复装置的不同构形。条状主体可切成适当的长度，但是如果需要，优选地以两个或多个不同长度和宽度来输送。条状的聚合物主体随后用于部分的修复装置，例如除了颌骨的全口托牙之外可用于仅代替门牙，仅在一个侧面代替臼齿和前臼齿或不同的修复结构件。
马蹄形状的可模制的主体的主要优点是易于应用。该马蹄形状的主体可按需要切割和弯曲，或以两个或多个不同的尺寸和宽度来输送。另外，与金属齿桥相比，其构造成轻的、坚固的和较便宜的结构件。
与现有技术的方法相比，本发明的方法具有操作速度快和易于操作的优点。步骤数量的减少和更容易的使用提供了节约的好处并使得可在更宽范围内使用牙齿修复。条状和马蹄形状的聚合物主体具有在托牙破损和不得不去除以修补的情况下可进行初步处理的修补的优点。完全拟合的临时齿桥可由取得资格较低的人员来制造/安装，不需要牙医、医生或牙医技术人员的技术。在这些情况下，固化的聚合物本身可作为遗迹齿，直到患者的修复装置修补好或具有新的结构。
因此，本发明可模制的主体在医院中适于用于初步处理和替代使用，对于偏远社区主要用于老年人，以及适于军事和体育应用，仅提到了几个示例。
尽管本发明结合了对于发明人来说现今已知最佳形式的优选实施例进行了描述，应当理解本领域的普通技术人员可在不脱离本发明的由后附的权利要求书所限定的范围内进行各种修改和变型。
权利要求
1.一种可模制的复合主体，其包括可固化的单体混合物，其特征在于，所述主体适于接收至少一个用来装接到与骨结合的固定件上的固定装置。
2.如权利要求1所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体形成至少一个细长孔，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置。
3.如权利要求1所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体(1B)为大致条状的，以便形成一个细长孔(1)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置。
4.如权利要求1所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体(1A、1C)为大致条状的，以便形成两个或多个细长孔(2、3、4)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的两个或多个固定装置。
5.如权利要求1所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体(2B)为大致马蹄形状的，以便形成一个细长孔(5)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的至少一个固定装置。
6.如权利要求1所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体(2A、2C)为大致马蹄形状的，以便形成两个或多个细长孔(6、7、8、9)，该孔用于接收用来装接到与骨结合的固定件上的两个或多个固定装置。
7.如权利要求1-6中任一项所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体由纤维强化的聚合物制成。
8.如权利要求7所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述纤维从以下中选择碳/石墨纤维、玻璃纤维、例如Kevlar纤维的芳香族聚酰胺纤维，以及例如Mylar纤维的聚酯纤维。
9.如权利要求7所述的可模制的复合主体，其特征在于，所述主体包括从以下中选择的单体聚(氯乙烯-共聚-乙烯基乙酸酯)、甲基丙烯酸甲酯、二甲基丙烯酸乙二醇酯、聚亚甲基丙烯酸脂、以及过氧化二苯酰或其混合物。
10.一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-在对应于患者颌骨中的与骨结合的固定件的位置处，将至少一个固定装置(10)装接到患者的上或下颌的阳模(11)上；-将形成至少一个细长孔(13、14、15、16)可模制的聚合物主体(12)置于该模(11)之上，并且该至少一个固定装置装配到细长孔中；-充分地压缩该复合主体(12)，以便使固定装置(10)在该主体内固定就位；以及-使该复合主体(12)固化。
11.一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-在对应于患者颌骨中的与骨结合的固定件的位置处，将至少一个固定装置(10)装接到患者的上或下颌的阳模(11)上；-将可模制的复合主体(12)置于该模(11)之上，以迫使该至少一个固定装置穿透入该主体中；-充分地压缩该可模制的主体，以便使固定装置(10)在该主体内固定就位；以及-使该复合主体(12)固化。
12.如权利要求10-11中任一项所述的方法，其特征在于，该复合主体是热固化的。
13.如权利要求10-11中任一项所述的方法，其特征在于，该复合主体是光固化的，优选地使用紫外光或日光。
14.一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-将至少一个固定装置装接到患者的颌中的与骨结合的固定件上；-将可模制的复合主体置于患者的口中，以迫使该至少一个固定装置穿透入该复合主体；-充分地压缩该复合主体，以便使该固定装置在该主体内固定就位；以及-使该复合主体固化。
15.一种制造用于患者的齿桥的方法，其包括-将至少一个固定装置装接到患者的颌中的与骨结合的固定件上；-将形成有至少一个细长孔的可模制的复合主体置于患者的口中，该固定装置装配到该细长孔中；-充分地压缩该复合主体，以便使固定装置在该主体内固定就位；以及-使该聚合物主体固化。
16.如权利要求14-15中任一项所述的方法，其特征在于，该复合主体在该聚合物在接近正常体温或稍高于正常体温的温度下热固化。
17.如权利要求14-15中任一项所述的方法，其特征在于，该复合主体是光固化的，优选地使用紫外光或日光。
全文摘要
一种预制的且可模制的复合主体，例如形成有细长孔(13、14、15、16)的主体(12)，该细长孔用于接收装接到与骨结合的固定件上的固定装置并与其接合。通过在颌骨的阳模(11)中将适当的固定装置(10)装接到穿透牙龈或其复制件的桥基上，并将可模制的主体例如形成有细长孔(13、14、15、16)的主体(12)围绕这些装置设置，从而制成用于牙植入的复合主体的齿桥。可模制的主体随后被一起压入，以使该细长孔破裂并围绕该固定装置紧密地配合，随后该主体被固化。
文档编号A61C8/00GK1473025SQ01818478
公开日2004年2月4日 申请日期2001年10月31日 优先权日2000年11月3日
发明者马蒂亚斯·莫林, 卡尔·伊克斯特兰德, 伊克斯特兰德, 马蒂亚斯 莫林 申请人:马蒂亚斯·莫林, 卡尔·伊克斯特兰德, 马蒂亚斯 莫林