专利名称：负压伤口治疗敷料的制作方法
技术领域：
本发明涉及开放性慢性伤口以及烧伤和表皮移植的治疗。更具体地，本发明涉及依靠负压伤口疗法，用于对四肢(比如，人类脚后跟)的伤口治疗的敷料。
背景技术：
负压伤口疗法已经被利用于没有包扎的伤口的治疗，并且已经被Kinetic Concepts公司(San Antonio，Texas)通过它的专利V.A.C.生产线商业化了。实际上，被Assignee或它的母公司在“Vacuum Assisted Closure”(或“V.A.C.”)标志的疗法下商业化的对负表压伤口的应用，典型地涉及随同时发生的多余流体的清除的、机械似的伤口收缩，其通常依靠一种聚合物泡沫和闭合用消毒盖布敷料与一个负压源进行流体流通来完成。以这种方式，负压伤口疗法在减轻很多已知的内在的负作用同时，也增强了身体自然发炎过程，比如由于缺少必要的用于正常静脉血回流的血管结构而增加的血流所引起的水肿的产生。结果是，负压伤口疗法已在促进伤口闭合、愈合很多以前认为大大不能治愈的伤口上取得很大成功。
很多这样伤口包括到下肢尤其是脚的褥疮和郁血性溃疡。这些伤口的闭合很困难并且经常不能利用传统技术，比如皮肤移植、锋利的清创术或它们的结合。对这些常常已经出现了几年的伤口的闭合失败，能够导致组织坏死，以及很多情况下的肢体截除。使用负压伤口疗法在闭合这些伤口方面已经证实了高度成功。然而，利用负压伤口疗法的下肢的治疗，尤其对于脚伤口的治疗和治愈可能很困难，特别是考虑到伤口位置的特点。特殊关注保持肢体上的敷料，尤其根据脚的频繁运动，以及通常与脚的遮盖物(包括短袜、长袜和鞋)相关的摩擦。特殊关注的是，当敷料在适当位置时有能力在伤口处保持一个负压，因为在脚移动期间可能发生空气泄漏，其能够不利地影响所实施的疗法。由于前面的原因，存在对于一种负压伤口治疗敷料系统的需要，该系统能够对迄今利用传统负压伤口疗法敷料难于治疗的肢体保持负压。此外，存在对于一种负压伤口治疗敷料系统的需要，其能够对存在于身体的高曲线部分、或存在于经受频繁移动或与衣物的摩擦或其它外力的身体一部分上的伤口保持一个负压。
因此，本发明的一个目标在于提供一种负压伤口治疗敷料系统，其提供一种用于保持波状外形肢体(比如脚，以及更具体的，脚后跟)上负压的一种方式。
发明概述根据前述的目的，本发明一般包括一个仿形(contoured)多孔垫，其位于一个在肢体例如人脚后跟的伤口上的开孔的、仿形闭合用包裹(occlusive wrapping)内。一个凹形多孔垫被放置在紧邻或位于伤口处，这样该凹形垫由该闭合用包裹来包住。柔性管被附着至或通过该消毒盖布的一个开口，以便允许负压的流体从连接于柔性管一个相反端的负压源流通至该凹形垫。负表压从该源，通过该管，通过该闭合用包裹的开孔流通，以便负表压被施加于肢体上的伤口。该仿形多孔垫用于将负压从远离伤口处的一个位置多式地提供至位于伤口处的该凹形垫。这样一种安排，允许该管在位于患者的正常走动期间最不可能被移去的位置处连接至本发明的敷料。
固定部分形成在闭合用包裹的外沿以在伤口上形成一个不漏气的密封。这样的固定部分可以是涂在闭合用包裹上的用于固定至组织或皮肤的正常区域的一种粘合剂。该粘合剂被涂敷在该闭合用包裹的周边，以便当该闭合用包裹被稳固在该凹形垫上时形成一个袋子。
一个收集罐被提供在负压源与闭合用消毒盖布之间用于收集在施加负压期间从伤口处抽出的任何流出物。
该管通过一个在消毒盖布上的开口、或通过一个带凸缘的管连接件连接至消毒盖布和垫上，如已在由Heaton等人的名称为“用于伤口治疗的外科用覆盖巾和吸入头”的美国专利6,345,623中所描述的，其在这里作为参考被引入仿佛全部提出一样。可替换的实施例允许该管被置于或嵌在凹形垫中。
前面已经勾勒了本发明的一些更相关的目标。这些目标应被解释仅说明本发明的一些更突出的特点和应用。很多其它有益结果能通过以不同方式应用所公开的发明，或通过修改将被描述的发明来获得。因此，本发明的其它目标和更全面的理解可通过参看接下来的本发明详细描述(其包括优选的实施例)来获得。
本发明的这些和其它特点及优点现将参照某些优选实施例的附图来被说明，这些优选实施例旨在说明但并不限制本发明，并且其中相同的参考标号表示相同的部件，并且其中图1A是本发明的闭合用包裹的一个分解图；图1B是本发明的闭合用包裹的一个正交平面模式视图；图2是本发明的闭合用包裹的流体多管的正交视图；图3A是本发明的仿形垫(contoured pad)的透视图；图3B和3C是本发明的仿形垫的横截面图；图3D是本发明的仿形垫的一个俯视平面图；图4A-4G是该负压伤口治疗敷料系统的透视图，示出了对在脚后跟上伤口应用该敷料系统的步骤；及图5是沿其中线折叠的本发明的闭合用包裹的一正交平面模式视图。
具体实施例方式
尽管在现有技术中的那些普通技术人员容易认识到许多可替代的实施例，特别地是根据这里所提供的说明，这个详细描述是本发明优选实施例和可替换的实施例的示例，其范围仅受这里所提出的权利要求的限制。
本发明优选实施例的细节在附图中被图形地与示意性地说明。附图中同样的元件由同样的标号来表示，并且任何相似元件由具有不同小写后缀的相同标号来表示。
现特别地参照图1，示出了根据本发明操作的负压敷料系统的闭合用包裹10的主要部件。该闭合用包裹10包括嵌在一个闭合用消毒盖布16内的一个流体多管14(fluid manifold)。该闭合用消毒盖布16优选地由一种透明的蒸汽可渗透的聚氨酯材料制成。该消毒盖布16是由一个伤口面对层16a和一个外层16b组成，它们被沿它们的周边密封以稳固流体多管14在该消毒盖布16的伤口面对层16a和外层16b内。多个开孔19沿该伤口面对层16a的伤口接触区17而形成，以允许流体通过该流体多管14流通。该流体多管14允许流体流通口18固定在远离伤口处的一个位置。期望被本系统治疗的伤口类型，通常位于利用这里所述的传统负压伤口疗法技术有时难于保持一个减小的压力的位置。通过沿该多管14，以及更具体地沿该闭合用包裹10的流体多管14流通负压，本发明的闭合用包裹10克服了这个困难，这一点在图2中最清楚地示出。
图2说明了闭合用包裹10的流体多管14的一个可选实施例。该流体流通口18被连接至接收处20，其最佳的是大约为该流体流通口18的尺寸的一种圆形泡沫部分。流体流通件臂22从接收处22向远处延伸至该伤口接触区17。该流体流通件臂22终止于具有用于观察伤口周边的开口的环24中。在一个可替换的实施例中，流体流通件指状元件24从流体流通件臂22向远处延伸。
如图3A-3D中说明的一个仿形垫26，被利用作为一个伤口接触遮帘以防止不希望的粘连、导引流体通过该垫26内的孔隙从伤口流走、以及当负压通过该多管14并施加于该垫26而对伤口边缘施加收缩力。闭合用包裹10的该仿形垫26和流体多管14较佳地是由一种多孔聚合物泡沫材料例如聚氨酯或聚乙烯醇泡沫制成。该垫26较佳地被构造成如在图3D中所示的椭圆形，但也可以为更对称的圆形以适应更均匀的伤口。
实际上，如图4A-4G所示，该仿形垫26被修整为伤口分布大小并且被放置在伤口，其可被位于脚后跟上、以及介于伤口和流体多管14之间。该垫26可被通过一个粘合带28稳固于伤口处，如图4A所示，或通过现有技术中所知的其它方式。在优选实施例中，该粘合带由如闭合用消毒盖布16的同样的蒸汽可渗透的聚氨酯材料构建成，其具有涂敷在一侧用于稳固该带至垫26及环绕伤口的正常皮肤的粘合物。
如图5所示，当闭合用包裹10沿它的中线被折叠的时候，该闭合用包裹10形成一个袋30，并且较低边31在33处连接在一起。实际上，袋30被置于伤口和仿形垫26上，如图4B和4C所示。当衬垫35被移出以露出在层16b上的一个粘合底布时，一个指持部分36a被提供以便于抓住该袋30并保持它在适当位置。该袋30的边32a、32b被通过粘合底布的方式与围绕伤口的正常皮肤接触。一个可移出的衬垫35被脱掉、开始于手指翼片35a、暴露粘合物，这一点在图4C示出。该可移除的衬垫35可被静止地粘贴于粘合底布以在处理期间保护该粘合物。
如图4D所示，一个第二可移去衬垫37被粘贴于接收处20以在处理期间保护沿接收处20在伤口面对层16a上的粘合物，并且其在接收处20粘合至远离伤口处的正常皮肤区40之前被移去，以便在患者移动期间防止流体流通口18移开，如图4E所示。一个可移去的、保护性的衬垫36可置于闭合用消毒盖布16上，以便在处理期间为多管提供刚度，并且其在该袋30稳固至伤口处后被移去，如图4F所示。
一个流体流通口18被置于在接收处20上，并且也通过该流通口18上的一个粘合接触表面被稳固在适当位置。如在负压伤口疗法的技术中所知，一个流体流通装置42，比如柔性硅管，从一个负压源44(比如一个轻便泵)流通负压至伤口。一个收集罐46成直线地置于负压源44和流体流通装置42之间，以收集任何可从伤口吸出的分泌物。
尽管在此已参照某些优选的实施例描述了本发明，然而这些实施例仅通过示例被展示，并且并不限制本发明的范围。很多其它变化是可能的，其对本领域技术人员是显而易见的。因此，本发明的范围应仅依据下面的权利要求来被表征。
权利要求
1.一种在负压下使用的伤口敷料，包括一个适于放置在伤口上的仿形垫；一个适于放在仿形垫上和周围的闭合用包裹，其中所述闭合用包裹包括一个流体多管、一个围绕所述流体多管的闭合用消毒盖布、以及在所述闭合用消毒盖布的至少一边上的用于密封所述闭合用包裹至环绕伤口区域一个粘合物；以及一个流体流通口，其通过所述闭合用消毒盖布口的至少一层，用于从所述流体多管至一负压源流通流体。
2.根据权利要求1的伤口敷料，其中所述流体多管还包括从对于所述流体流通口的一个接收处向远处延伸的流体流通件臂。
3.根据权利要求1或2的伤口敷料，其中所述的闭合用消毒盖布包括一个伤口面对层和一个外层。
4.根据权利要求3的伤口敷料，其中所述的伤口面对层是有孔的。
5.根据权利要求2、3、或4的伤口敷料，其中所述流通件臂形成邻接的环。
6.根据权利要求2的伤口敷料，其中所述流通件臂还包括从所述流通件臂向远处延伸的流通件指状元件。
7.一种用于在负压下使用的伤口敷料，包括一个适于放在伤口上的仿形垫；一个适于放置在所述仿形垫上和周围的闭合用包裹，其中所述闭合用包裹包括一个流体多管、一个环绕所述流体多管的透明闭合用消毒盖布、以及在所述闭合用消毒盖布的至少一边上的用于密封所述闭合用包裹至环绕伤口区域的一个粘合物；并且其中所述流体多管包括从用于所述流体流通口的一个接收处向远处延伸的流体流通件臂，以及其中流通件指状元件从所述流体流通件臂向远处延伸，以允许通过所述闭合用消毒盖布对围绕伤口区域的观察；以及一个流体流通口，其通过所述闭合用消毒盖布口的至少一层，用于从所述流体多管至一负压源流通流体。
8.根据权利要求7的伤口敷料，其中所述闭合用消毒盖布包括一个伤口面对层和一个外层。
9.根据权利要求8的伤口敷料，其中所述伤口面对层是有孔的。
10.一种用于在负压下使用的伤口敷料，包括一个适于放在伤口上的仿形垫；一个适于放置在所述仿形垫上和周围的闭合用包裹，其中所述闭合用包裹包括一个流体多管、一个围绕所述流体多管的透明闭合用消毒盖布、以及一个在所述闭合用消毒盖布的至少一边上的用于密封所述闭合用包裹至环绕伤口区域的一个粘合物；并且其中所述流体多管包括从用于所述流体流通口的一个接收处向远处延伸的流体流通件臂，以形成邻接的环来允许通过所述闭合用消毒盖布对围绕伤口区域的观察；以及一个流体流通口，其通过所述闭合用消毒盖布口的至少一层，用于从所述流体多管至一负压源流通流体。
11.根据权利要求10的伤口敷料，其中所述闭合用消毒盖布包括一个伤口面对层和一个外层。
12.根据权利要求11的伤口敷料，其中所述伤口面对层是有孔的。
全文摘要
一种用于对肢体例如脚后跟上的伤口应用负压伤口疗法的伤口治疗敷料。该敷料包括位于一个开孔的消毒盖布(16)内的一个流体多管(14)，以形成一个放置在肢体伤口上的仿形闭合用包裹(10)。一个仿形多孔垫(26)被紧邻或放置在伤口内，以便该仿形垫(26)被闭合用包裹(10)所包住。柔性管(42)被连接至或通过一个流体流通口(18)，其形成一个至闭合用包裹(10)的外层(16b)的一个开孔，以便允许负压流体从连接于该柔性管(42)另一端的一个负压源(44)流通至该仿形垫(26)。该负表压被从该源(44)流通，通过该管(42)、通过该闭合用包裹(10)的开孔(19)，以便负表压被施加于肢体上的伤口。该流体多管(14)用于从远离伤口处的一个位置导引负压至伤口处的仿形垫(26)。
文档编号A61F13/06GK1822874SQ200480020083
公开日2006年8月23日 申请日期2004年7月21日 优先权日2003年7月22日
发明者罗伯特·P·维尔克斯, 特耶尔·布莱恩·桑德斯 申请人:凯希特许有限公司