专利名称：用于引导导丝在股骨中的安置的引导夹具的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于在整形手术中安置导丝的引导件的使用，更具体地涉及用于在股骨头表面修复手术期间安置导丝的引导夹具的使用。
背景技术：
在遇到严重的髋关节问题时，有时需要置换一部分髋关节；置换关节球或关节窝或两者皆换。一种通用的髋关节置换技术包括除去股骨的头部和颈部，并在股骨的主直部分的开口上端将有角度锥形长金属假体插入中枢“髓”管中。该股骨假体通常在其上端具有相对较小的金属球，该金属球与安装在关节髋部侧上的小塑料窝配合。然而，该“完全”髋部置换技术非常极端，需要完全除去股骨的头部和颈部，这使得任何继发髋关节问题难以处理。
授予Amstutz等的美国专利No.4,123,806公开了一种早期的股骨假体，其具有通常为半球形的钴-铬-钼金属壳。该股骨假体根据这样的原则设计，即，除去所有不能存活的股骨头，而且尽可能多地保存头部和颈部。
在更近的研制中，授予Amstutz的美国专利No.6,156,069(“‘069专利”)(已转让并通过引用并入这里)公开了一种金属对金属表面的髋关节置换。如‘069专利的图1-3所示，金属对金属置换包括金属(例如钴-铬合金)股骨假体22和也由金属材料构成的髋臼假体40。特别地，‘069专利的图1显示出，安置股骨假体需要使股骨头30成形为配合股骨假体的骨干24和内部几何结构。股骨头的成形需要使用各种切割和钻孔工具。通过精确安置引导切割和钻孔工具的Steinman销或导丝74而帮助精确完成该成形过程。‘069专利公开了通常称作股骨头表面修复术的手术。
使用夹具62以便于导丝的对中和安置，如‘069专利的图9所示。该夹具包括一对爪64，它们由支承件68支承在允许这些爪相对于支承件枢轴转动的枢转点66处。该转动允许爪与股骨28的颈部32接合。通过转动把手70使这些爪前进和缩回，把手70使螺纹致动器76经过主体前进并使安装到其上的凸轮表面72运动。该凸轮表面又驱动爪关于颈部打开和闭合。在夹具固定之后，插入销或导丝，并经过限定在把手中的共线导孔和螺纹致动器前进直到碰到股骨头30上的进入点78。有利地，夹具使导孔接合并保持在相对于股骨的固定位置的能力提高了导丝或销的插入精度。
尽管有‘069专利所公开的夹具的优点，但还需要进一步提高销和导丝位置的可调整性以改进股骨假体的安置精度。因此，有利的是，使夹具和方法具有改进的选择从而容易并精确地安置随后用于引导股骨头表面修复的导丝或销。
发明内容
本发明通过提供一种用于夹持股骨并引导导丝相对于股骨的安置的引导夹具，解决了上述需求并实现其它优点。
本发明的一个目的在于提供一种能够单手操作的引导夹具。
本发明的一个目的在于提供这样一种引导夹具，其为导销提供在例如股骨头中的更加精确的对中。
通过这样一种引导夹具实现本发明的这些和其它目的，该夹具用于夹持具有头部和颈部的股骨，并引导导丝相对于股骨的安置，该引导夹具包括至少两个夹持面，它们构成为在打开位置和闭合位置之间运动，其中所述夹持面在打开位置充分隔开以允许在其间插入股骨，并且其中所述夹持面通常彼此相对并在闭合位置充分闭合在一起以将股骨牢固保持在其间；主体，其支承所述夹持面并构成为允许所述夹持面相对于彼此运动，该主体限定有导孔，所述导孔构成为接收导丝并允许导丝从其穿过至股骨；和偏压组件，其构成为将夹持面偏压至关于股骨的闭合位置，其中所述夹持面将主体相对于股骨固定，从而使导丝在延伸穿过由主体限定的导孔时相对于股骨固定。
通过这样一种引导夹具实现本发明的这些和其它目的，该夹具用于夹持股骨并引导导丝相对于股骨的安置，该引导夹具包括至少两个夹持面，它们构成为在打开位置和闭合位置之间运动，其中所述夹持面在打开位置充分隔开以允许在其间插入股骨，并且其中所述夹持面基本彼此相对并在闭合位置充分闭合在一起以将股骨牢固保持在其间；主体，其支承所述夹持面并构成为允许所述夹持面相对于彼此运动，该主体限定有导孔，所述导孔构成为接收导丝并允许导丝从其穿过至股骨；和由所述主体支承的接合件，其构成为当接触面处于闭合位置并且夹持面固定股骨时，从主体延伸至与股骨头抵靠接触。
另外，本发明的一个目的在于提供一种使用该引导件的方法。
已如此总体描述了本发明，下面将参照附图，附图不必按比例绘制，其中图1是固定在股骨上的本发明一个实施例的引导夹具的立体图；图1A是沿优选方位固定在股骨上的本发明一个实施例的引导夹具的立体图；图2是图1的引导夹具的侧视图；图3是图1的引导夹具的前视图；图4是图1的引导夹具的主体的平面图；图5是图1的引导夹具的主体的侧视图；图6是图1的引导夹具的主体的另一侧视图；图7是用于引导股骨头表面修复的导销的立体图，所述导销已通过图1的引导夹具安置；
图8是图1的引导夹具的夹臂的侧视图；图9是图1的引导夹具的另一夹臂的近侧部分的侧视图；图10是图1的引导夹具的夹臂的远侧部分的侧视图；图11是图10的远侧夹臂部分的另一侧视图；图12是图10的远侧夹臂部分的平面图；图13是图9的近侧部分的另一侧视图；图14是图1的引导夹具的剖面图；图15是图1的引导夹具的齿条件的侧视图；图16是图1的引导夹具的旋钮保持盖的剖面图；图17是图1的引导夹具的锁定旋钮的剖面图；图18是图1的引导夹具的主导轴的侧视图；以及图19是图1的引导夹具的纹理末端(textured tip)的侧视图。
具体实施例方式
下面将参照附图更全面地描述本发明，在附图中示出本发明的一些但不是全部实施例。事实上，本发明可以多种不同的形式实施并且不应被理解为限于此处给出的实施例；而提供这些实施例是为了使本公开满足所适用的法律要求。所有附图中相同的附图标记表示相同的元件。
本发明一个实施例的引导夹具10包括可动地支承两个或更多个夹持面12的主体11，这些夹持面12可从允许股骨13(更具体地为股骨头17)插入其间的打开(分开)位置和夹持面关于股骨(例如，围绕股骨的颈部16)牢固固定的闭合位置运动，如图1-3所示。在主体11中限定有允许主导轴59通过的导孔14。而主导轴59又限定了导孔64，该导孔允许Steinmann销或导丝15直接从其穿过以与股骨13的头部17相交。此处使用的术语“导孔”表示任何直接地(例如，导孔64)或间接地(例如，容纳限定直接导孔64的导轴59的导孔14)支承导丝15的开口。
当关于股骨被牢固固定时，引导夹具10优选地将导孔14、64与股骨头17的中轴线对准，并且夹持面足够紧地夹持股骨以允许导丝在伸向股骨13时被稳定地引导。通常，引导夹具10还可包括本发明的一个或多个替代或组合方面，例如使用偏压组件18(图14)并/或使用接合件20。
具体参照图1，显示出患者的股骨与髋臼窝(未示出)脱离，该股骨包括股骨头17，股骨颈16将股骨头17与股骨13的其余部分分开。通常，在大多数人中普遍的是股骨头17为半球形，其基部由基本柱状的颈部16支承，该颈部的直径随其向连接到股骨13的其余部分上的延伸而变小。尽管本发明的引导夹具10优选用于将导丝15安置在股骨头17中，但是该引导夹具还可用于将导丝安置在股骨的其它部分中，或者甚至安置在诸如胫骨或肱骨的其它骨头中，其中导丝需要沿关节球和关节窝的轴线对中。
这里使用的解剖学术语，尤其是术语“近侧”和“远侧”是指当引导夹具10连接到处于解剖位置的股骨13上时，该引导夹具的顶部(相对于其在图1中的方位)为近侧，而引导夹具的底部向远侧延伸以连接在股骨颈16上。不过，这些方向基准是为了清楚和方便而使用的，应该认识到，引导夹具10也可以使用其它方位并仍然落在本发明范围内。
所示引导夹具10的主体11可由单件材料构成，其具有主要部分22、一对U形夹23和一对抓手安装架(finger grip mount)26，如图4-6所示。U形夹23在主要部分22的相对侧面上隔开。各U形夹23均包括一对从主要部分22的所述侧面侧向延伸的U形夹部件25。
每对U形夹部件25彼此隔开并在其间限定U形夹槽27。各U形夹部件25限定了柱形孔28。各U形夹部件25的柱形孔与相邻一个U形夹部件的柱形孔28同心对准。该结构允许每对相邻的柱形孔接收一对臂轴42中的一个，从而形成用于支承一对夹臂19中的一个的可转动支架，如下所述，夹臂19用作夹持面12的支承件。
抓手安装架26位于主要部分22其余的相对侧(没有U形夹部件25的相对侧)上，并从主要部分向外延伸，如图4所示。各抓手安装架26限定了螺纹柱形孔29，其与由抓手安装架中的另一个限定的螺纹柱形孔对准。抓手安装架26允许在主要部分22的相对侧上安装一对抓手30。
主要部分22限定有多个孔，包括导孔14(如图4所示)、三个观察孔32、一对限制销安装孔33(如图5所示)和一对夹臂导孔35(如图6所示)。其中两个观察孔32在抓手安装架26的相对侧隔开，而另一个观察孔位于主要部分的远端。限制销安装孔33位于U形夹23附近，并且其尺寸和形状定为接收限制销34。
如图4最佳示出，导孔14具有柱形形状，并从主体11的近端沿近侧一远侧方向向主体的远端延伸。除了在紧邻主体11的远端处由于指向内的主体保持凸缘57而阶跃下降至其主直径的大约一半，主体导孔14的直径在其大部分长度上相同，如图14所示。夹臂导孔35是限定在主要部分22的相对侧上的细长槽，位于相应对的U形夹部件25之间并在各U形夹槽27的底部处，如图6所示。夹臂导孔35与导孔14的远侧部分连通从而允许夹臂19的近端从其穿过。
此处使用的术语“主体”应广义理解为包括任何结构或结构组合，所述结构为至少一个夹持面12提供可动支承并限定一个或多个孔(例如孔14)，导丝15可延伸通过所述孔。可动支承夹持面12指的是，允许或便于至少一个夹持面以一个或多个自由度运动从而它们可相对于彼此定位在打开和闭合位置。例如，主体可限定具有凸轮形状的轨迹孔(trackopening)，所述轨迹孔允许夹臂19的平动和转动组合，以使夹持面12在打开和闭合位置之间运动。
作为另一示例，主体可限定多个导孔14，或不同形状的导孔，这仍落在本发明的范围内。多个导孔可用于直接或间接支承多个导丝，或提供导丝的替换位置选择。不同尺寸和形状的导孔可以为不同尺寸和形状的导丝提供方便。此处可交换地使用术语“导丝”和“导销”或“销”来表示大致细长的刚性部件，其用作例如股骨17(如图7所示)或患者组织的其它部分的表面修复的固定基准点。通常该固定基准点是股骨头的中轴线。
各夹臂19均包括第一近侧部分38和第二远侧部分39，如图1-3所示。近侧部分38包括多个小齿轮齿40，并限定转动轴孔41和位于小齿轮齿与转动轴孔之间的限制销槽43，如图8和图9所示。转动轴孔41的尺寸和形状定为接收柱形臂轴42，该臂轴延伸穿过一对相邻U形夹部件25的每一个中的柱形孔28，以在U形夹槽27中在U形夹部件之间可转动地支承夹臂，如图1-3所示。
各限制销34类似地延伸通过对准的限制销安装孔33对和在相应一个夹臂19的近侧部分38中的限制销槽43。限制销槽43允许限制销在其中滑动，同时夹臂关于臂轴42转动。然而，限制销槽43的端部用作关于臂轴42转动的端点。
各夹臂19的远侧部分39在处于闭合位置时向远侧并朝向另一夹臂19的远侧部分延伸，如图8和10所示。具体地，远侧部分39包括指向远侧的第一子部分(sub-portion)44，以及从该第一子部分大致与其成直角沿另一夹臂19的方向延伸的第二子部分45。如图11和图12所示，第二子部分45分叉成一对叉脚(prong)46，它们限定出在闭合位置抵靠股骨颈16的夹持面12。
如图3所示，各夹持面12A、12B优选地倾斜以形成相对于主导轴59，更具体地说相对于导孔64的经过主导轴59的轴线的倾角。将该倾角选择为使得夹持面12A、12B将导孔64定向成略微超过股骨颈的中性轴。该定向使得导销以比天然颈部更加垂直的定向进入股骨头。而这又允许股骨头假体的骨干以更加垂直的定向植入，这使负载更加垂直地分布并改进假体的性能。股骨头假体的轴线优选定向成超过股骨颈的中性轴大约5度。为了实现该定向，夹持面12A、12B优选相对于导孔64的轴线大约倾斜5度。
其中一个夹臂19具有可独立于该对臂的协调运动通过偏压组件18进行调整的任选特性。在本实施例中，所述可调整的一个夹臂19被相应地分成近侧部分38和远侧部分39。近侧部分具有加宽的远侧子部分，其限定出在小齿轮齿40的相反端处开口的柱形细长孔47，如图13所示。在加宽的远侧子部分中限定有细长槽48，其在细长孔47的大部分长度上延伸并与其连通。
所述可调整的一个夹臂19的远侧部分39的第一子部分44自身具有加宽的截面，并具有构成为能够可滑动地安装在近侧部分38的细长孔47内的柱形形状，如图2所示。第一子部分44还包括一对从加宽的第一子部分44的相对侧延伸的圆形保持凸起49。这些凸起49在细长孔47内在近侧部分38的壁之间延伸，从而将远侧部分39稳定在近侧部分38内，但仍允许它们之间的滑动运动。任选地，凸起49可被向外偏压(例如，通过“球体和弹簧”部件)，不过能够在压力作用下抵抗它们的偏压而压入限定在第一子部分44中的孔内。使用球体和弹簧型部件消除了对细长孔47和第一部分44的尺寸的高精度公差的需要。
使用销50来限制所述可调整的一个夹臂19的近侧部分38和远侧部分39的相对滑动，该销50的尺寸定为可滑动地保持在由近侧部分38限定的细长槽48中。这样，两个部分38、39的滑动范围受到限制，并且这两个部分不会在它们滑动范围的末端彼此脱离。
有利地，所述可调整的一个夹臂19的部分的滑动可调整性允许改变夹持面12相对于彼此的角度。改变夹持面的相对角度可改变导孔14相对于股骨13的定向，从而改变导孔64相对于股骨13的定向，这有助于外科医生最优化股骨头假体的定位。应注意的是，可以使用其它构造实现可调整性。例如，可在两个部分38、39之间采用可转动的铰接件或某种多杆连接。然而，由于运动限定在具有固定端点的单一滑动方向上，因此所示实施例具有可调整性容易控制的优点。
本发明的偏压组件18向夹臂19提供偏压力，从而将夹持面12一起推至抵靠股骨颈16的闭合位置。偏压组件18还可以同时通过单手操作协调两个夹臂19的运动，以使得它们在打开和闭合位置之间运动。
在所示实施例中，偏压组件局部容纳在主体11的导孔14内，并包括齿条件51和螺旋弹簧52，如图14所示。齿条件51包括伸出主体11的螺纹部分53和带有多个齿条齿的部分(“带齿部分”)54，该部分54在主体11的导孔14内延伸，如图15所示。另外，齿条件51限定有在其整个轴向长度上延伸的自身导孔56，用于允许接合件20通过。在所述带齿部分的侧面作出一对相对的凸缘55，带齿部分上的齿从齿条件51的中轴线向外延伸并邻近定位成在所述一对凸缘之间延伸。螺纹部分53从其中一个凸缘55的与带齿部分54相对的一侧延伸，并包括关于柱形轴的外部延伸的螺纹。
当定位在主体11的导孔14内时，螺旋弹簧52定位在主体11的使主体导孔14变窄的保持凸缘57与齿条件51的远侧凸缘55之间。齿条件51的远端靠近螺旋弹簧52定位，一部分齿条件51伸入螺旋弹簧中，并且该齿条件51的相对端靠近保持盖58定位，如图14所示。
螺旋弹簧52定位在齿条件51的远端，会使得螺旋弹簧在远侧凸缘55上施加向上偏压。该向上偏压使得带齿部分54抵靠两个夹臂19的小齿轮齿40向上运动，所述小齿轮齿40经过夹臂导孔35延伸以与带齿部分啮合。而该向上偏压又引起在夹臂19的与小齿轮齿相反端处的夹持面12朝股骨颈16向远侧并向内(由于关于臂轴42转动)的协调运动。
保持盖58附着在主体11上，并在主体11的导孔14的近端内延伸，从而当夹臂19处于闭合位置时抵靠齿条件51的近侧凸缘55，如图1所示。另外，保持盖58限定了当被固定在主体上时与主体11的导孔14连通的中央孔，从而允许接合件20从其穿过。
保持凸缘57和保持盖58一起将偏压组件18保持在主体11的导孔14内，并提供对齿条件51运动的限制，而这又限制了夹臂19的运动。通过紧固抓手安装架29的螺纹孔29中的抓手30，以使得抓手的端部抵靠齿条件51的侧面，而实现对偏压组件18运动的进一步限制。这样还允许引导夹具10的使用者一旦已通过夹持面12夹紧股骨颈16就将夹臂19锁定在适当位置。
可以通过使用锁定旋钮61实现对偏压组件18运动的额外限制，该锁定旋钮61包括中央螺纹孔62，如图14和图17所示。锁定旋钮61的中央螺纹孔允许锁定旋钮61沿着齿条件51的螺纹部分53前进直到抵靠位于主体11上的保持盖58。如果齿条件51上的近侧凸缘55抵靠保持盖58的相对侧，那么锁定旋钮61的位置会将偏压组件18锁定在其靠着保持盖的抵靠位置，从而将夹臂19和夹持面12锁定在闭合位置。
可选地，在保持盖58未与近侧凸缘55相抵靠的情况下，锁定旋钮61的前进进一步减少了齿条件51沿远侧方向的运动范围。这有效地限制了处于打开位置时夹臂19的近侧和向外运动范围以及夹持面12之间的空间。使用旋钮保持盖63限制锁定旋钮61沿着齿条件51的螺纹部分53的近侧运动，如图14和图16所示。旋钮保持盖具有螺纹孔，以允许其被固定在齿条件51的螺纹部分53的最近端上。
应注意的是，偏压组件18可包括各种不同部件，只要其将夹持面12偏压至关于股骨颈16的闭合位置并优选还协调夹持面的运动即可。例如，偏压组件可包括结合在夹臂19中以一起推动夹持面12的片簧或螺旋弹簧。特别地，在这种结构中偏压组件不必包含在引导夹具10的主体11内。然而，所示实施例的至少部分包含在主体11的导孔14内的偏压组件18具有上述限制运动的优点。
在另一方面中，本发明的引导夹具10可包括接合件20。该接合件包括主导轴59和纹理末端60。如图18所示，所示实施例的主导轴59是细长的柱形轴，该柱形轴限定有在其全部长度上延伸的导孔64。与前述导孔不同，主导轴59的导孔64在导丝15延伸经过引导夹具10时与该导丝直接接触。主导轴59包括固定在其近端的保持环65、和在其远端且直径减小的螺纹部分66。
所示实施例的纹理末端60也具有柱形形状，并且纹理末端60的远端具有多个锯齿，所述锯齿提供用于抵靠股骨头17的纹理夹持面，如图1所示。另外，纹理末端60限定了螺纹孔67(如图19所示)，其尺寸定为与在主导轴59远端的螺纹部分66配合，从而允许纹理末端固定在其上。此处使用的术语“纹理”表示便于与股骨头17无滑动抵靠的任何类型的表面或图案，例如锯齿状物、交叉影线或所示的锯齿。与股骨头无滑动抵靠是优选的，从而确保导丝沿所选基准线/基准点的适当且更精确的路径。
螺纹连接通过允许主导轴64经过保持盖58的孔、齿条件51的导孔56、螺旋弹簧52和主体11的保持凸缘57中的孔插入直到其远端伸出主体外，从而便于引导夹具10的组装。纹理末端60的螺纹孔67接着被固定在主导轴59的螺纹部分66上。
供主导轴59延伸通过的各种孔的尺寸定为允许接合件20滑动，以使其可从与股骨头17的抵靠接触前进和缩回。通过在接合件20近端的保持环65和在接合件远端的纹理末端60来限制前进和缩回。虽然可以设置将接合件锁定在股骨头附近的装置，但通常这不是必需的。在接合件与导轴之间的摩擦力以及无滑动抵靠通常足以防止接合件的意外运动。
应指出的是，本发明的接合件20不是必须限于所示实施例，而可包括能够提供除夹持面12之外的与股骨13接合的可动第三表面的任何部件或部件组合(例如，向远侧摆动以接触股骨头17的臂)。优选地，接合件20还提供能够引导导丝15垂直于股骨头17的表面插入的延伸导孔。
已经描述了引导夹具10的结构，现在来描述其使用。
在使用期间，使用者将主体11抓握在例如其食指和中指之间，食指和中指夹紧抓手26和待由同一只手的拇指操作的引导夹具10的锁定旋钮61。然后用拇指将锁定旋钮61推入主体11中，这使得齿条件51抵抗螺旋弹簧52的偏压而运动。带齿部分54的齿使得在夹臂19的近侧部分38处的小齿轮齿40关于臂轴42向远侧转动，以使得夹臂的远侧部分39和被其支承的夹持面12向近侧并远离彼此向外运动至打开位置。这样，将股骨13，尤其是股骨颈16插入所述一对夹持面12之间。
一旦已定位股骨颈16，就松开锁定旋钮61以允许带齿部分54被螺旋弹簧52向近侧推动。该推动使得带齿部分54和小齿轮齿40互相作用，从而使各夹臂19的近侧部分38关于臂轴42向近侧转动。而夹臂19的远侧部分39和被其支承的夹持面12又关于臂轴42朝向彼此向远侧转动从而关于股骨颈16闭合。一旦处于闭合位置，就可使锁定旋钮61在螺纹部分53上前进，直到其抵靠保持盖58并使近侧凸缘55保持靠保持盖的另一侧。这样有效地将引导夹具10锁定在股骨13上的适当位置。因此，将原来的双手操作简化为现在的单手操作。
可通过调整所述可调整的一个夹臂19来调整主导轴59的导孔64相对于股骨头17的角度。例如，可使夹臂的远侧部分39在由近侧部分38限定的细长孔47内滑动直到实现理想的角度变化。
一旦已将夹持面12固定在闭合位置，就使接合件20的主导轴59在齿条件51的导孔56和其它孔内前进，直到纹理末端60抵靠股骨头17。这样，主导轴59的导孔64垂直于股骨头17的表面延伸。然后将导丝15插入限定在接合件的保持环65处的导孔64中，并经过主导轴59的导孔64的剩余部分前进直到其与股骨头17相交。然后使用锤、钻或现有技术中已知的其它装置将导丝15驱动至股骨头17中。
一旦已固定了销，就通过松开锁定旋钮61并重复上述使夹持面12运动至打开位置的步骤而移除引导夹具10。在移除引导夹具10之后，将导丝15用作使用套管钻和钻头来切割股骨头17的引导件，如图7所示。
本发明具有许多优点。例如，允许单手操作来使用偏压组件18以进行夹持面12的协调偏压闭合运动。这种协调偏压闭合运动确保了夹臂19和它们的夹持面12将在它们之间的股骨颈16对中，以将各个导孔与股骨头17正确对准。一个或多个夹臂19的可调整性允许改变各个导孔所成的角度，因此改变将相对于股骨头17定位的导丝15的角度。接合件20通过设置长度到达股骨头的额外导孔而桥接在引导夹具10的主体11与股骨头17之间的间隙。这提高了安置导丝15的精度。另外，接合件的纹理末端60增加了引导夹具10在股骨13上所具有的夹持可靠性。
本领域的技术人员受益于以上描述和附图所提供的教导，可意识到这里所列发明的许多修改例和其它实施例。因此应理解的是，本发明不限于公开的特定实施例，并且修改例和其它实施例包括在所附权利要求的范围内。尽管这里使用了特定术语，但它们仅用于一般性和描述性，并不用于限制。
权利要求
1.一种引导夹具，用于夹持具有头部和颈部的股骨，并引导导丝相对于股骨的安置，所述引导夹具包括至少两个夹持面，它们构成为在打开位置和闭合位置之间运动，其中所述夹持面在所述打开位置充分隔开以允许在其间插入股骨，并且其中所述夹持面基本彼此相对并在所述闭合位置充分闭合在一起以将股骨牢固保持在其间；主体，其支承所述夹持面并构成为允许所述夹持面相对于彼此运动，所述主体限定一导孔，该导孔构成为接收导丝并允许导丝从其穿过至股骨；和弹簧偏压组件，其构成为将所述夹持面偏压至关于股骨的所述闭合位置，其中所述夹持面将所述主体相对于股骨固定，从而使导丝在经过由所述主体限定的导孔延伸时相对于股骨固定。
2.如权利要求1所述的引导夹具，其特征在于，还包括一对夹臂，其中每个所述夹臂包括所述夹持面中的一个。
3.如权利要求2所述的引导夹具，其特征在于，所述弹簧偏压组件构成为偏压所述两个夹臂并协调所述夹持面在所述打开和闭合位置之间的运动。
4.如权利要求2所述的引导夹具，其特征在于，所述两个夹臂由所述主体可转动地支承，其中所述弹簧偏压组件可操作地与所述两个夹臂接合从而将这些夹臂偏压至所述闭合位置。
5.如权利要求4所述的引导夹具，其特征在于，每个所述夹臂都包括多个小齿轮齿，其中所述弹簧偏压组件包括具有多个齿条齿的被偏压齿条，所述齿条齿构成为与所述夹臂的小齿轮齿啮合，从而所述齿条的运动引起所述夹臂的转动和所述夹持面的相对运动。
6.如权利要求5所述的引导夹具，其特征在于，所述偏压组件包括螺旋弹簧，其围绕所述被偏压齿条延伸并偏压所述齿条从而使所述夹臂的夹持面运动至所述闭合位置。
7.如权利要求4所述的引导夹具，其特征在于，所述弹簧偏压组件包括平动件和弹簧，其中所述平动件构成为相对于所述主体作线性平移并包括构成为与各夹臂接合的接合件，其中所述弹簧构成为相对于所述主体线性偏压所述平动件。
8.、如权利要求7所述的引导夹具，其特征在于，所述弹簧是螺旋弹簧，其包括抵靠所述主体的第一端和抵靠所述平动件的第二端。
9.如权利要求8所述的引导夹具，其特征在于，所述螺旋弹簧关于所述平动件延伸，其中所述平动件限定有在所述主体的导孔内延伸的导孔。
10.如权利要求2所述的引导夹具，其特征在于，所述夹臂中一个的所述夹持面构成为可调整地定位。
11.如权利要求1所述的引导夹具，其特征在于，还包括由所述主体支承的接合件，其构成为从所述主体延伸成与固定在所述夹持面之间时的股骨头部抵靠接触。
12.如权利要求11所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件限定一导孔，其与限定在所述主体中的所述导孔对准并允许导丝经过这两个导孔通向股骨头部。
13.如权利要求12所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件由所述主体可动地支承，从而允许所述接合件从与股骨头部的抵靠接触缩回或延伸至与股骨头部抵靠接触。
14.如权利要求13所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件由所述主体沿着该主体所限定的所述导孔的轴线可滑动地支承，从而允许所述接合件从与股骨头部的抵靠接触缩回或延伸至与股骨头部抵靠接触。
15.如权利要求14所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件包括与股骨相邻的纹理端。
16.如权利要求15所述的引导夹具，其特征在于，所述与股骨相邻的纹理端包括锯齿。
17.一种引导夹具，用于夹持股骨并引导导丝相对于股骨的安置，所述引导夹具包括至少两个夹持面，它们构成为在打开位置和闭合位置之间运动，其中所述夹持面在所述打开位置充分隔开以允许在其间插入股骨，并且其中所述夹持面基本彼此相对并在所述闭合位置充分闭合在一起以将股骨牢固保持在其间；主体，其支承所述夹持面并构成为允许所述夹持面相对于彼此运动，所述主体限定一导孔，该导孔构成为接收导丝并允许导丝从其穿过至股骨；和由所述主体支承的接合件，其构成为当接触面处于所述闭合位置并且所述夹持面固定股骨时，从所述主体延伸至与股骨头部抵靠接触。
18.如权利要求17所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件限定一导孔，其与限定在所述主体中的所述导孔对准并允许导丝经过这两个导孔通向股骨头部。
19.如权利要求18所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件由所述主体可动地支承，从而允许所述接合件从与股骨头部的抵靠接触缩回或延伸至与股骨头部抵靠接触。
20.如权利要求18所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件由所述主体可滑动地支承，从而允许所述接合件从与股骨头部的抵靠接触缩回或延伸至与股骨头部抵靠接触。
21.如权利要求20所述的引导夹具，其特征在于，所述接合件包括与股骨相邻的纹理端。
22.如权利要求21所述的引导夹具，其特征在于，所述与股骨相邻的纹理端包括锯齿。
23.如权利要求20所述的引导夹具，其特征在于，还包括一对夹臂，其中每个所述夹臂包括所述夹持面中的一个。
24.如权利要求23所述的引导夹具，其特征在于，所述夹持面构成为当在所述闭合位置彼此相邻时围绕股骨的颈部延伸。
25.一种夹持股骨以便于将导丝插入股骨的方法，所述方法包括以下步骤通过使引导夹具的至少两个相对的夹持面相对于支承所述相对的夹持面的主体运动，而抵抗弹簧偏压将所述夹持面分开；将股骨插入所述夹持面之间；通过使所述夹持面在弹簧偏压作用下相对于所述主体运动而使所述一对相对的夹持面闭合在股骨上，从而将股骨固定在所述夹持面之间；以及经过由所述主体限定的导丝孔插入导丝，并使所述导丝前进至与股骨接触，其中所述导丝由所述主体和夹持面相对于股骨支承。
26.如权利要求25所述的夹持方法，其特征在于，还包括以下步骤在闭合所述夹持面之后，使由所述主体支承的接合件前进至与股骨头部抵靠接触。
27.如权利要求26所述的夹持方法，其特征在于，插入所述导丝的步骤包括使所述导丝经过限定在所述接合件中的导丝孔前进，其中所述主体和接合件的所述导丝孔基本对准。
全文摘要
一种引导夹具(10)，用于夹持股骨并引导导丝相对于股骨的安置。该引导夹具包括主体(11)，其支承在一对夹臂(19)的端部处的一对夹持面(12)，所述夹持面被弹簧偏压以相对于彼此运动至夹紧股骨的闭合位置。所述主体限定有导孔(14)，一旦股骨被夹紧，该导孔(14)就引导导销(15)的插入。该引导夹具的其中一个夹臂(19)可具有能够可滑动地相对于彼此调整的近侧部分和远侧部分，以允许控制导孔相对于股骨的重新定位。该引导夹具还可包括接合件(20)，其由夹具的主体支承并能够前进至与股骨头抵靠接触。
文档编号A61B17/17GK1882285SQ200480034341
公开日2006年12月20日 申请日期2004年11月19日 优先权日2003年11月20日
发明者迈克尔·B·谢尔登, 雷蒙·卢纳, 史蒂文·F·塞耶, 布赖恩·克莱赫利克 申请人:瑞特医疗技术公司