后固定装置及其使用方法

专利名称：后固定装置及其使用方法
后固定装置及其使用方法 背景
本申请涉及后固定装置，更具体而言涉及连接到脊椎部件的后表面以固 定一个或多个伸长部件的装置。
脊柱被分成四个区域，其包括颈区、胸区、腰区和骶区。颈区包括被识
别为Cl-C7的上面7个脊椎部件。胸区包括被识别为T1-T12的接下来十二 个脊椎部件。腰区包括五个脊椎部件Ll-L5。骶区包括9个合并的脊椎部件， 其形成骶骨和尾骨。脊柱的脊椎部件以弯曲结构排列，其包括颈曲、胸曲和 腰骶曲。
多种病症可导致对脊椎部件和/或椎间盘的损害。该损害可源自多种原 因，其包括特殊事件例如创伤、变性病症、肿瘤或感染。对椎间盘和脊椎部 件的损害可导致疼痛、神经缺陷和/或丧失活动能力。伸长部件例如但不限于 柱、杆和刃，可沿着脊柱延伸以重新分配应力和/或恢复脊椎部件的排列。伸 长部件可以基本上是直的，或者包括弯曲结构以符合脊柱的曲率。
伸长部件应该被牢靠地固定于一个或多个脊椎部件。因为脊椎部件的不 同形状和尺度，所以固定通常被证明是困难的。
概述
本申请涉及将一个或多个伸长部件连接到脊椎部件的后表面的装置和方 法。该装置可包括具有第一面和第二相对面的主体，所述第一面与脊椎部件 接触。钩可以从第一面伸出以接合脊椎部件。该主体也可包括一个或多个接 收器以接收伸长部件。接合部件可以与该主体活动连接。接合部件可包括与 所述主体接触的第一部分和包含第二钩的第二部分。接合部件可相对于主体 而放置，来调节第一和第二钩之间的距离，以将主体连接到脊椎部件。紧固 件可将接合部件在期望的位置固定于主体。该紧固件也可将一个或多个伸长 部件连接到主体。附图简述


图1是根据固定系统的一个实施方式的侧视图，所述固定系统的特征为 将一对伸长部件连接到脊椎部件的多个主体。
图2是从根据一个实施方式的固定装置的第一方向的透视图。
图3是从根据一个实施方式的固定装置的第二方向的透视图。
图4是从根据一个实施方式的固定装置的第三方向的透视图。
图5是根据一个实施方式的固定装置的透视图。
图6是根据一个实施方式的固定装置的透视图。
图7是根据一个实施方式的固定装置的分解透视图。
图8是在根据一个实施方式应用的一种情况中的固定系统的侧视图。
图9是在根据一个实施方式应用的一种情况中的固定系统的侧视图。
图10是在根据一个实施方式应用的一种情况中的固定系统的侧视图。
发明详述
本申请涉及用于将一个或多个伸长部件连接到一个或多个脊椎部件的固 定装置和系统。该固定装置包括具有钩的主体，所述钩协作连接到脊椎部件。 该主体也包括一个或多个用来接收伸长部件的接收器。紧固件可连接主体以 固定钩的位置，和将一个或多个伸长部件连接到主体。该装置可用于两个或 多个脊椎部件上，以形成固定系统。该固定系统沿脊柱的部分延伸以定位和/ 或重新分配应力到脊椎部件。
图1图解一对固定装置10的一个实施方式，所述固定装置10的每一个 连接到脊椎部件100的后面部分。装置10可以置于脊椎部件100的后表面， 并且包括连接到椎板的钩。装置10进一步包括接收伸长部件90的一个或多 个接收器。两个或多个装置IO可以被连接到脊椎部件100以固定伸长部件90 并形成固定系统200。固定系统200支撑和/或定位脊椎部件100。固定装置 10的每一个包括主体20，其延伸穿过脊椎部件100的部分。如在图2、 3和4 中图解的，主体20包括第一部分21和一对侧翼22。在翼22的外边之间测量 的主体20的侧面长度可以根据使用情况而变化。主体20可进一步包括弯曲 形状，侧翼22的内表面27偏移第一部分21。主体20的弯曲形状符合脊椎部件100的后表面，第一部分基本上位于脊椎部件100的中线，侧翼22位于中
线的每一侧。
主体20包括接触脊椎部件100后表面(即面向前面方向)的内表面27，和 面向远离脊椎部件100(即面向后面方向)的外表面28。 一个或多个槽23可以 延伸入外表面28，以接受伸长部件卯。槽23可位于从第一部分21向外的多 种距离。槽23可进一步包括接受伸长部件90的多种形状和宽度。槽23可包 括深度，以便伸长部件卯当位于槽23内的时候，可以凹陷到外表面28之下， 或者槽23可包括深度，以便伸长部件90可以延伸到外表面28之上。
在如图2和3中图解的一个实施方式中，侧槽23位于翼22的每一个上。 在另一个实施方式中，单个槽23位于翼22的一个上。在又一个实施方式中， 三个或更多个槽23位于翼22上。在一种多槽实施方式中，槽23基本上是平 行的。主体20进一步包括从内表面27向外延伸的钩25。钩25可从主体20 的边向外延伸。在一个实施方式中，钩25从主体20的上边向外延伸以接触 脊椎部件100的边。钩25可以与主体20的第一部分21侧向排成一行，并且 当连接主体20时，可以基本上与脊椎部件100的中线排成一行。
钩25包括从内表面27向外延伸的第一部分26和从第一部分26的末端 成角度延伸的第二部分29。构建钩25以便第一部分26沿脊椎部件100的椎 板的上边延伸，并且第二部分29沿椎板的前边延伸。如在图4中图解的，第 二部分29可包括从第一部分26向外减小的斜面厚度。该斜面厚度帮助将第 二部分29沿椎板定位，并且帮助将钩25连接到脊椎部件100。
主体20可进一步包括槽24，其延伸入第一部分21的外表面28。槽24 可以与斜面下表面成一定角度，所述斜面下表面在第一侧壁和外表面28之间 的主体20内延伸。在一个实施方式中，槽24延伸通过侧壁，并且终止于主 体20的中间部分内。在另一个实施方式中，槽24在第一侧壁和第二、相对 侧壁之间的主体20内延伸。槽24进一步与钩25排成一行，并且具有接收接 合部件50的尺寸大小。
接合部件50活动连接到主体20。接合部件50的一个实施方式在图2-4 中图解，并且包括臂51和钩52。臂51接触主体20，并且具有在槽24内安 装和移动的大小。臂51可以包括宽度，其基本上与槽24相同，以防止钩50 侧向移动。臂51提供调节钩25、 52之间的距离X，如在图4中图解的。臂51可包括长度，其大于主体20，这导致与钩52相对的臂51的一端向外延伸 超过主体20。牙82可位于臂51的下侧，以与槽24内相应的牙配对。牙82 保持臂51在槽内的位置，并且防止可能不利地改变距离X的滑动。
定形钩52以接合脊椎部件100的一侧。钩52与钩25 —起发挥作用以在 相对方向挤压并固定椎板的中间部分。这形成在头-尾和拉出方向稳定的夹。 钩52可包括与上述钩25相似的多种形状和大小。钩52可以轴向与臂51排 成一行，如在图2-4中图解的。在一个实施方式中，钩52和臂51基本上与脊 椎部件100的中线排成一行。
接合部件50也可包括其它形状和大小，以连接脊椎部件100。图5图解 包括连接到主体20的第一臂51和一对第二臂53的接合部件50。第二臂53 从臂51向外延伸，并且包括钩52，以与脊椎部件100接合。在如所述的一个 实施方式中，第二臂53从臂51以基本上90。向外延伸以形成大体T-型。该实 施方式可有效接合腰区中的脊椎部件100与钩52，所述钩52被定位以接合关 节间部分。如果需要，臂53也可以以其他角度向外延伸。此外，臂53可以 以相同或不同的角度向外延伸。图6图解另一个实施方式，其中臂53包括弯 曲构型，在每一个末端具有钩52。
接合部件50可被构建为单片或者多片。在图5和6的实施方式中，多片 设计可由两片构成，其中臂51和臂53之一形成第一片，或者可由三片构成， 其中，每一臂53由臂51分开。在多片设计中，紧固件55可以将分开的片连 接在一起。紧固件55可以包括多种构型，其包括但不限于螺母和螺栓结合、 螺钉、插销和铆钉。紧固件55可穿过臂51、 53中的孔延伸。该孔可具有如 此大小以调节每一臂53的角度位置。此外，该孔可允许调节钩52之间的距 离。
主体20可以以多种构型连接到脊椎部件100。在一个方式中，定位主体 20以便钩25接合脊椎部件100的上边。另一个方式包括主体20用接合下边 的钩25定位。
用紧固件30将接合部件50固定于主体20。在一个实施方式中，紧固件 30包括一个或多个固定部件31，其连接在主体20的外表面28。在图2和7 图解的一个实施方式中，固定部件31是安装在螺栓33上的螺母，所述螺栓 从主体20向外延伸。旋转螺母调节应用到接合部件50的压力的量。在另一个实施方式中，固定部件31包括整体性的头和螺纹轴。螺纹轴匹配主体20
中的螺纹孔。旋转部件31引起轴接合在孔和头内，以给接合部件50施以压 力。固定部件31可包括多边形外形，以接收旋转固定部件31的工具。
俘获部件32也可位于固定部件31下面。在一个实施方式中，俘获部件 32包括中间开孔，其大小适合螺栓33。俘获部件32包括延伸跨过槽23的整 体或限定部分的宽度，以保持伸长部件90在槽23内。俘获部件32可包括基 本上与固定部件31相同或大于固定部件31的宽度。在一个实施方式中，俘 获部件32延伸到槽32，但是固定部件31包括不延伸到槽23的縮短宽度。因 此，俘获部件32维持部件90在槽23内，但是固定螺母31不起该作用。
螺栓33可包括延伸长度，如图7所图解。该长度使螺栓33作为连接伸 长部件90和主体20的导杆起作用。连接后，螺栓33可被切割成较小长度。
一个或多个连接部件40可进一步将主体20连接到脊椎部件100。连接 部件40包括从主体20延伸的轴41和在下端接触脊椎部件100后表面的转动 底座42。轴41适于在延伸通过主体20的孔中。轴41可包括螺纹，其旋转引 起轴移入和移出主体20。轴41的外端可进一步包括接合表面的工具，例如多 边形构型。底座42旋转连接到轴41的内端，并且可调节以适合脊椎部件IOO 的不同表面。底座42可包括扩大的接触面积，以便增加与脊椎部件100的后 表面接触。在一个实施方式中，连接部件40被定位在翼22的每一个上。在 一个实施方式中， 一个连接部件40被定位在翼22的一个上。部件40组合发 挥作用以控制主体20的位置。
装置10的稳定性基于来自不同连接点的控制力的多方向平衡。在一个实 施方式中，钩25、 52在相反方向挤压，并且固定椎板中部，同时反向连接部 件40压下椎板的后表面。钩25、 52和连接部件40的组合有效控制前-后和中 间-侧面的移动。这些部件的相对位置也控制任何旋转移动。
装置10安装在脊椎部件100后面，可能最初要求除去棘突。可通过本领 域已知的多种措施实施该除去。 一旦除去后，将主体20置于脊椎部件100的 后表面。起初，钩25可用第一部分26和第二部分29抓住脊椎部件100，所 述第一部分26沿脊椎部件100的第一边延伸，所述第二部分29被定位在脊 椎部件100的第二边。随着钩25定位，相对于脊椎部件100，排列主体20的剩余部分。第一部分21可排列在脊椎部件100的中线上，翼22从中线侧 向向外延伸。此外，以与脊椎部件100的后表面接触的方式，定位内表面27。
在定位主体20后，调节接合部件50以与钩25协作。 一个或多个钩52 接合脊椎部件100，然后臂51在槽24内滑动。一个或多个钩52和钩25之间 的协作捕获脊椎部件。在一个实施方式中，臂51可以移动一定量，这引起钩 25、 52施加压力至脊椎部件100。 一个或多个连接部件40可被进一步定位， 其中底座42接触后表面以进一步固定主体20的连接。 一个或多个伸长部件 90可被放于主体20的槽23中。然后，紧固件30可被用来延伸通过槽23， 并且防止伸长部件90移动。紧固件30进一步锁住接合部件50的位置。
帽70可连接主体20的外表面28。图7图解位于主体20上的帽70的分 解图，图1图解将帽70连接到主体20。帽70的大小和形状可以大体匹配主 体20。帽70可包括开口71，其被设定大小以绕连接部件40和螺栓33延伸。 在一个实施方式中，紧固件30将帽70连接到主体20。
帽70也可包括连接伸长部件卯的连接器72。连接器72在绕伸长部件 卯延伸并连接到伸长部件90的底面上可包括夹子。在将伸长部件90连接到 主体20的一个方法中，部件90最初连接到帽70，然后与帽70—起固定于主 体20。如在图7中图解，帽70可与延长螺栓33相互作用以引导伸长部件90 到达主体20。
固定系统200可包括一个或多个装置10。装置IO可被连接到相邻或相 隔的脊椎部件IOO。此外，固定系统可包括沿脊柱延伸的一个或多个伸长部件 90。
固定系统200可以单独使用或与其它结构组合使用。图1图解一实施方 式，其中系统200被单独使用，而没有任何其他结构。图8图解与基于椎弓 根螺钉的系统300连接的系统200。在该实施方式中， 一个或多个连接器250 用另外的系统300连接伸长部件90。图9图解与椎间间隔物209组合应用的 实施方式。基座92从装置向后方向延伸，以支持间隔物209的第一端。基座 92可被连接到主体20和接合部件50的一个或两个。间隔物209的第二端靠 脊椎部件100的棘突107放置。图10图解与骶骨通道系统225组合的固定系 统200。支架212连接伸长部件90的下端。支架212末端的插销211连接到 骶骨125。插销211可包括用于插入骶骨125的外螺纹。在上述一些实施方式中，接合部件50的臂51位于主体20的槽24内。 在另一个实施方式中，臂51简单地置于主体20的外表面28上。紧固件30 施加压力以抓住靠外表面28的臂51。在一个实施方式中，臂51包括槽，其 大小适合接收螺栓33或紧固件30的轴。在一个实施方式中，主体20包括第 一部分21和侧向向外延伸的一对翼22。在另一个实施方式中，主体20可包 括从第一部分21向外延伸的单个翼22。当固定系统200将单一伸长部件90 锚定于脊椎部件100时，该实施方式可被使用。空间相对术语例如"下面"、"之 下"、"下部"、"上面"、"之上"、"上"、"下"等被使用，以便易于描述以解释 一个部件相对于第二个部件的位置。除了在附图中描述的那些不同定向以外， 这些术语意图包含装置的不同定向。而且，术语例如"第一"、"第二"等还被用 于描述多个部件、区域、部分等，且也不意图是限制性的。类似的术语指代 整个说明书的类似部件。
如本文所使用，术语"具有"、"含有"、"包括"、"包含"等是开 放式术语，其表明所陈述部件或特征的存在，但不排除另外的要素或特征。 冠词"一 (a) " ， "一 (an)"和"该(the)"意图包括复数和单数，除非 上下文清楚地表明是其他情况。
本发明可以以不同于本文前面所描述的其他具体方式进行，而不背离本 发明的范围和本质特征。因此，在所有方面，本实施方式被认为是示例性的 而不是限定性的，在所附权利要求的含义和等价范围内的所有变化意图包含 在其中。
权利要求
1. 一种将伸长部件连接到脊椎部件后表面的固定装置，所述固定装置包括主体，其包括接触所述脊椎部件后表面的第一面和与所述第一面相对的第二面，所述主体进一步包括第一钩，其向外延伸超过所述第一面以接合所述脊椎部件；接收器，其在所述主体内形成以接收所述伸长部件；接合部件，其包括第二钩，所述接合部件可滑动地连接到所述主体，以调节所述第一钩和所述第二钩之间的距离，以便施加压力以接合所述脊椎部件。
2. 权利要求l所述的装置，其中所述第一钩沿所述主体的中心排列。
3. 权利要求2所述的装置，其中所述第二钩与所述第一钩轴向排成一行，并面向所述第一钩。
4. 权利要求1所述的装置，其中所述接合部件从所述主体以与所述第一钩共同的方向向外延伸。
5. 权利要求1所述的装置，其中所述接合部件从所述主体以与所述第一钩相 反的方向向外延伸。
6. 权利要求1所述的装置，其中所述接合部件是大体T型，具有中心部件和 每一个包括钩状末端的一对臂。
7. 权利要求1所述的装置，进一步包括连接部件，其延伸穿过主体，并且包 括接触所述脊椎部件后表面的底座。
8. 权利要求l所述的装置，进一步包括槽，其延伸入所述主体的第二面，并 且大小适合接收所述接合部件的臂。
9. 权利要求1所述的装置，进一步包括紧固件，其连接所述主体，并且在接 收器上延伸以将所述伸长部件固定到所述主体，并且在所述接合部件上延伸 以将所述接合部件固定到所述主体。
10. 权利要求1所述的装置，进一步包括帽，其连接到所述主体的所述第二 面，并且在所述伸长部件上延伸。
11. 一种将伸长部件连接到脊椎部件后表面的固定装置，所述固定装置包括 主体，其包括接触所述脊椎部件后表面的第一面和与所述第一面相对的第二面，所述主体进一步包括第一钩，其向外延伸超过所述第一面以接合所述 脊椎部件；接收器，其在所述主体内形成以接收所述伸长部件；接合部件，其包括第一部分和第二部分，所述第一部分可滑动地连接到所 述主体的所述第二面，并且所述第一部分可移动以调节所述第一钩和所述第 二部分之间的距离；和紧固件，其将所述第一部分固定到所述主体并防止所述接合部件和所述主体之间的移动。
12. 权利要求11所述的装置，其中所述紧固件进一步将所述伸长部件固定在 所述接收器之内。
13. 权利要求ll所述的装置，其中所述第二部分包括第二钩，当所述接合部 件固定于所述主体时，所述第二钩与所述第一钩轴向排成一行。
14. 权利要求11所述的装置，进一步包括帽，其连接到所述主体的所述第二 面，并且在所述伸长部件上延伸，并且在所述接收器内包含所述伸长部件。
15. 权利要求ll所述的装置，其中所述第二部分被弯曲并包括钩状末端。
16. 权利要求11所述的装置，进一步包括第二接收器，以接收第二伸长部件，所述第二接收器基本上与所述接收器平行。
17. —种将第一和第二伸长部件连接到脊椎部件后表面的固定装置，所述固 定装置包括主体，其包括接触所述脊椎部件后表面的第一面和与所述第一面相对的第二面，所述主体包括中间部分和第一与第二翼，所述第一与第二翼从所述中间部分的相反侧横向向外延伸，所述主体进一步包括第一钩，其从所述中间 部分向外延伸并超过所述第一面以接合所述脊椎部件；第一接收器，其在所述第一翼内形成以接收所述第一伸长部件；第二接收器，其在所述第二翼内形成以接收所述第二伸长部件；接合部件，其包括第二钩，所述接合部件可操作地连接到所述中间部分并且可移动，以调节所述第一钩和所述第二钩之间的距离；和紧固件，其连接到所述主体，并且大小适合延伸通过所述第一和第二接收 器，以将所述第一和第二伸长部件和所述接合部件固定到所述主体。
18. 权利要求17所述的装置，其中所述接合部件是大体直的，并且所述第二 钩与所述第一钩轴向排成一行。
19. 权利要求17所述的装置，其中所述紧固件包括螺母和螺栓。
20. 权利要求17所述的装置，进一步包括帽，其在所述伸长部件和所述主体 上延伸，并且所述帽由所述紧固件连接到所述主体。
21. 权利要求17所述的装置，其中所述第一钩和所述接合部件每一个从所述 主体的同侧向外延伸。
22. 权利要求17所述的装置，其中所述接合部件包括接触所述主体的第一部 分，以及第二部分，所述第二部分包括每一个包括钩状末端的一对臂。
23. —种将伸长部件连接到脊椎部件后表面的方法，所述方法包括下列步骤将主体置于所述脊椎部件上，其中第一面接触所述后表面，第二面面向外; 连接第一钩，所述第一钩向外延伸超过所述第一面到达所述脊椎部件； 移动可操作地连接到所述主体的接合部件，并调节所述接合部件上的第二钩和所述第一钩之间的距离；将所述伸长部件置于所述主体的所述第二面上的接收器内；和 将紧固件连接到所述第二面，并且将所述接合部件固定到所述主体和所述接收器内的所述伸长部件上。
24. 权利要求23所述的方法，其中所述移动可操作地连接到所述主体的所述 接合部件的步骤，包括在所述主体的所述第二面的槽内滑动所述接合部件的 第一部分。
25. 权利要求23所述的方法，进一步包括调节所述第二钩和所述接合部件上 的第三钩之间的距离。
26. 权利要求23所述的方法，进一步包括沿所述脊椎部件的中线排列所述第 一钩和所述第二钩。
27. 权利要求23所述的方法，其中所述将所述紧固件连接到所述第二面的步 骤包括连接螺母和螺栓。
28. 权利要求23所述的方法，其中将所述伸长部件置于所述主体的所述第二 面上的所述接收器内的步骤包括将所述伸长部件连接到帽，并引导所述帽和 伸长部件至所述主体。
29. —种将第一和第二伸长部件连接到脊椎部件后表面的方法，所述方法包 括下列步骤将主体置于所述脊椎部件上，其中第一面接触所述后表面，第二面面向外； 连接第一钩，所述第一钩向外延伸超过所述第一面到达所述脊椎部件； 通过移动接合部件，将所述主体连接到所述脊椎部件，所述接合部件可操作地连接到所述主体，以及调节所述接合部件上的第二钩和所述第一钩之间 的距离； '将所述第一伸长部件置于所述主体的所述第二面上的第一接收器内，和将 所述第二伸长部件置于所述主体的所述第二面上的第二接收器内；和将紧固件连接到所述主体的所述第二面，以在至少一部分所述接合部件和 所述第二和第二接收器上延伸。
全文摘要
本申请涉及将一个或多个伸长部件连接到脊椎部件后表面的装置和方法。该装置可包括具有第一面和第二相对面的主体，所述第一面与脊椎部件接触。钩可以从第一面向外延伸以接合脊椎部件。主体也可包括一个或多个接收器以接收伸长部件。接合部件可以与主体活动连接。接合部件可包括与所述主体接触的第一部分和包含第二钩的第二部分。接合部件可相对于主体而放置，来调节第一和第二钩之间的距离，以将主体连接到脊椎部件。紧固件可将接合部件在期望的位置固定于主体。紧固件也可将一个或多个伸长部件连接到主体。
文档编号A61B17/70GK101534732SQ200780042880
公开日2009年9月16日 申请日期2007年11月8日 优先权日2006年11月10日
发明者B·厄都亚得, J-C·勒乎埃克, L·乔西, M·刘 申请人:华沙整形外科股份有限公司