用于遮蔽待处理的齿的装置的制作方法

本发明涉及一种用于遮蔽待处理的齿的装置，以防止液体例如唾液或血液流入以及根据本发明的装置的一种应用。

背景技术：

在现有技术中例如由文件WO 96/39984已知为了从剩余口腔遮蔽待处理的齿使用一种所谓的牙用围障(Kofferdam)，从而阻止任何唾液流向待处理的齿。同时能够防止牙用的液体、膏等可与除待处理的齿之外的其他齿相接触或者被吞咽。该牙用围障可遮盖病人的整个口腔。然而也可使用仅遮盖口腔的一部分的牙用围障巾。

牙用围障是一种不可透过液体的巾，其大多由弹性的塑料或橡胶构成，带有用于待处理的齿的开口。牙用围障须利用夹子、楔子和/或其他辅助器件来绷紧并且被夹紧在病人的齿之间。由牙医装设牙用围障在此非常耗时并且对于病人来说常常不舒服或甚至疼痛。由于最后提及的缺点，可注意到牙用围障在牙科实践中仅有较小的接受度。

技术实现要素：

本发明的目的是提供一种用于遮蔽待处理的齿的装置，其不再具有或者仅还在更小的范围中具有在现有技术中已知的缺点。

该目的通过一种根据主权利要求的部分牙用围障(Teilkofferdam)以及根据并列权利要求的应用来实现。有利的改进方案是从属权利要求的内容。

相应地，本发明涉及一种用于遮蔽待处理的齿的部分牙用围障，其包括由弹性材料构成的张紧巾(Spanntuch)和在张紧巾的相对而置的端部处布置的两个操纵元件，其中，张紧巾在通过在拉伸方向上将操纵元件彼此拉开可达到的张紧的第一状态中构造成从咬合侧引入至少一个齿隙(Zahnzwischenraum)中而在引入至少一个齿隙中之后在第二状态中构造成密封地贴靠在牙间的齿龈和形成该至少一个齿隙的齿的邻接面(Approximalflaeche)处，其中，操纵元件在张紧巾的放松的使用状态中相应贴靠在至少一个齿处(优选地在至少一个齿的光滑面处)和/或在周围的齿龈处。

通过将操纵元件彼此拉开使张紧巾弹性变形成使得可将其从咬合侧按照张紧巾的造型良好地引入一个或多个齿隙中。该弹性变形在此引起张紧巾的横截面变小，使得其可良好地经过齿冠被引入齿隙中。在张紧巾被引入齿隙中之后，该张紧可被松开，以此张紧巾又接近其原始形状。如此使张紧巾紧密地或密封地靠放在形成该至少一个齿隙的齿以及牙间的齿龈处并且实现该至少一个齿隙的期望的遮蔽。

在第二状态中，操纵元件可贴靠在一个或多个齿(尤其在其光滑面处)和/或齿龈处并且如此使部分牙用围障稳定。用于紧固张紧巾的附加的固定或夹持装置对于根据本发明的部分牙用围障不需要且未设置。

本发明基于该认识，即对于大量牙科程序不需要整个排干(Trockenlegung)(如其通过根据现有技术的牙用围障所实现的那样)。而是在许多情况中仅保持待处理的齿或其至少一个部分区域干燥就足够。这样的排干可利用根据本发明的部分牙用围障来实现。被引入至少一个齿隙中的部分牙用围障即可防止唾液或者从齿龈出来的其他液体能够到达该至少一个齿隙中。

相比于牙用围障，根据本发明的部分牙用围障提供该优点，即进行处理的牙医不再须利用多个元件(牙用围障巾和夹持元件)操作。此外，不同于现有技术，对于根据本发明的部分牙用围障的应用不强制性地需要仪器如钳子等。根据本发明的部分牙用围障操作简单并且可快速装设。

优选地，张紧巾具有与待密封的间隙的数量相应的数量的接片(Steg)，其在操纵元件之间延伸。接片那么可相应被引入待密封的间隙中。如果应密封仅仅一个齿隙，张紧巾具有仅仅一个接片就足够。如果设置有多于一个接片，则在接片之间设置有自由空间(Freiraum)，各个齿尤其臼齿或前臼齿可被引导穿过该自由空间。

该至少一个接片优选地平地来设计，其中，在第二状态中在接片的区域中张紧巾的厚度(即垂直于齿龈的表面的延展)明显的小于相应的接片的宽度(即垂直于拉伸轴线且平行于齿龈表面的延展)。张紧巾或接片的厚度在部分牙用围障的放松的状态中优选地小于等于1mm、进一步优选地是在0.1mm与0.5mm之间、进一步优选地在0.1mm与0.3mm之间。接片在放松的状态中在其最窄的部位处优选地宽2mm到8mm、进一步优选地宽3mm到7mm、进一步优选地宽5mm到6mm。在一备选的实施方案中，接片可在放松的状态中在其最窄的部位处还优选地宽1.5mm到5mm、进一步优选地宽2mm到3mm、进一步优选地宽2.5mm。在初始状态中在这两个操纵元件之间的间距和因此在放松的状态中张紧巾的长度优选地小于10mm、进一步优选地为4mm到8mm、进一步优选地为4.5mm到6.5mm、进一步优选地为5.5mm。

优选地，该至少一个接片设计成倒圆的双T的形式。对于相应的接片，接片的靠近操纵元件的侧面区域即宽于连接这些区域的中间接片(Mittelsteg)，其中，从中间接片至侧面区域的过渡部被倒圆。通过倒圆的双T的形状，相应设计的接片密封良好地靠放到两个齿处，在这两个齿之间引入双T的中间接片。

如果须密封仅仅一个齿隙，设置有仅仅一个以倒圆的双T的形式的接片就足够。如果应密封多于一个齿隙，则张紧巾可具有多个彼此毗邻布置的双T接片，其中，双-T-面的数量相应于待密封的齿隙的该数量并且彼此毗邻的接片的侧面区域可过渡到彼此中。对于两个相邻的齿的邻接面的处理或者单个齿的处理，带有一接片的张紧巾即可足够。对于三个相邻的齿的邻接面的处理或者对于单个齿的MOD-填充，张紧巾优选地具有两个双T接片。

为了操纵元件更好地贴靠到至少一个齿和/或齿龈处在根据本发明的部分牙用围障的第二状态中优选地在这两个操纵元件之间设置有至少一个带，其中，该带在该至少一个接片的平面中伸延并且设计成使得该带可被引入与该至少一个接片被引入的齿隙相邻的齿隙中。该至少一个带(如该至少一个该接片那样)在根据本发明的部分牙用围障的第一状态中弹性地变形并且在部分牙用围障的第二状态中支持操纵元件贴靠在至少一个齿处和/或在周围的齿龈处。该至少一个带在此可与该至少一个接片相似，其中，然而不需要密封地贴靠在牙间的齿龈和带被引入其间的齿的邻接面处。

当设置有两个带时，是优选的，其中，该至少一个接片布置在这两个带之间。

在两个相邻的接片或者接片与带之间产生的自由空间优选地圆地、圆环地或卵形地、优选地椭圆地来设计。在椭圆的设计方案中优选地平行于这两个相邻的接片的中间接片或平行于接片的中间接片和带的纵向延伸的半轴小于垂直于此的半轴。例如，半轴可以长1.1mm和2.5mm。原则上，该至少一个自由空间优选地尺寸设定成使得其适合于穿引前臼齿或臼齿。通过在两个相邻的接片或接片与带之间的自由空间的相应的设计对于根据本发明的部分牙用围障在第一状态中使接片和/或带能够简单地引入齿隙中，其中，分别引导一齿穿过所述自由空间。

操纵元件优选地与张紧巾一件式地来设计。该至少一个带也可与操纵元件和张紧巾一件式地来设计。因为在该情况中操纵元件如张紧巾和/或该至少一个带那样由基本上弹性的材料构成，它们在其形状和尺寸方面可设计成使得其即使在拉力负载下在部分牙用围障的第一状态中也基本形状稳定。操纵元件优选地可至少部分地具有比张紧巾更大的厚度。

当部分牙用围障在放松的状态中具有弓形的或U形的横截面使得张紧巾在放松的状态中具有与该至少一个接片的中间接片垂直的弯曲部并且这两个操纵元件关于与该至少一个接片的中间接片的方向正交的平面镜像布置时，是优选的。通过部分牙用围障的相应的造型使其运用简化。

当操纵元件设计成U形时，是优选的，其中，操纵元件的敞开端优选地指向张紧巾。通过相应的造型，操纵元件的支撑和稳定器功能在部分牙用围障的第二状态中改善。

在放松的状态中部分牙用围障的弓形或U形的横截面的情况下，U形操纵元件的边腿可伸出超过弯曲地伸延的张紧巾。那么U形操纵元件的相应相对而置的边腿可经由可弹性变形的附加带相互连接。附加带那么在部分牙用围障的放松的状态中不处于带有该至少一个接片和/或带的平面中，而是与此相间隔地伸延。通过相应的附加带可进一步改善在部分牙用围障的第二状态中操纵元件的贴靠，从而尤其进一步减小操纵元件打滑的风险。附加带可与操纵元件一件式地来实施。

即使对于根据本发明的部分牙用围障的应用基本上不需要仪器，然而也可在操纵元件中设置开口，例如医用钳可接合到其中。借助于钳子那么可将部分牙用围障张紧并且引入仅用纯手动操作难以接近的齿隙中。

张紧巾在几乎完全的复原能力(Rueckstellvermoegen)下优选地具有1到4、进一步优选地2到3的延展性(Dehnbarkeit)。这意味着，对于张紧巾相对于初始长度100%到400%或200%到300%的长度变化是可能的，而在此不显现可见的塑性延展。换言之，在张紧巾的所说明的延展的情况下拉应力应低于延展极限(Streckgrenze)、然而至少低于张紧巾的0.2%-屈服极限(Dehngrenze)。

优选地，张紧巾具有根据DIN 53504:2009-10大于5N/mm²的撕裂强度，其中，撕裂强度尤其可根据S3试样来测定。

所有带有足够弹性特性的材料都适合作为用于张紧巾和/或操纵元件的材料。优选地，张紧巾和/或操纵元件由硅酮或胶乳、进一步优选地由2组份硅酮或热塑性弹性体构成。

特别优选地使用液态的热交联的硅酮橡胶或硅酮弹性体、尤其加成交联的硅酮橡胶或硅酮弹性体。对于相应的材料的示例是Momentive™公司的硅酮橡胶Addisil™ 1140M，其具有根据DIN 53504:2009-10的12N/mm²的撕裂强度、根据DIN 53505的42的肖式A-硬度和根据DIN 53504的940%的断裂伸展(Bruchdehnung)。

根据本发明的部分牙用围障优选地制造为多层-冲压/粘接-构件或者为注塑-构件。在多层-冲压/粘接方法中将多层冲压出的材料相互粘接，使得最终的构件具有层式构造。

在应用根据本发明的部分牙用围障用于遮蔽待处理的齿时，通过在拉伸方向上在操纵元件处拉伸使部分牙用围障的张紧巾和必要时带和/或附加带伸展，在伸展的状态中从咬合侧引入至少一个齿隙中，并且通过张紧巾的放松靠放到牙间的齿龈和形成该至少一个齿隙的齿的邻接面处，其中，将操纵元件相应靠放在至少一个齿处(优选地到至少一个齿的光滑面处)和/或在周围的齿龈处。为了进一步阐述该应用，参照鉴于根据本发明的部分牙用围障的上述实施方案。

附图说明

现在根据实施例参考附图示例性地来说明本发明。其中：

图1示出了根据本发明的部分牙用围障的第一实施例;

图2a-g示出了图1中的部分牙用围障的示例性应用;

图3a、b示出了根据本发明的部分牙用围障的第二实施例;

图4示出了根据本发明的部分牙用围障的第三实施例;

图5a-f示出了图4中的部分牙用围障的示例性应用;以及

图6示出了根据本发明的部分牙用围障的第四实施例。

具体实施方式

在图1中示出了根据本发明的用于遮蔽待处理的齿的部分牙用围障1的第一实施例。部分牙用围障1包括由弹性材料构成的张紧巾2和两个与张紧巾2一件式地构造的操纵元件3，操纵元件布置在张紧巾2的相对而置的两个端部处。

张紧巾2具有在操纵元件3之间延伸的接片4，其(如接下来结合图2所述)设置用于从咬合侧引入齿隙中。接片4设计成倒圆的双T的形式，其中，接片4的靠近操纵元件3的侧面区域5宽于连接这些侧面区域5的中间接片6。从中间接片6至所述侧面区域5的过渡部被倒圆。

接片4在部分牙用围障的放松的状态中在其最窄部位处宽2.5mm而厚0.5mm。在所示出的状态中张紧巾的长度为5.5mm。张紧巾在几乎完全的复原能力下具有3的延展性和大于5N/mm²的撕裂强度，其中，该撕裂强度根据DIN 53504:2009-10利用S3试样来确定。

操纵元件3设计成U形，其中，操纵元件3的敞开端指向张紧巾2。通过操纵元件3的相应的造型在接下来结合图2所阐述的应用中实现部分牙用围障1的良好的稳定性。

操纵元件3与所述张紧巾2一件式地来实施并且因此由与张紧巾2相同的弹性材料构成。然而为了确保操纵元件3的足够的刚度，其部分地(即尤其在U形设计的区域中)具有比张紧巾2更大的厚度。

现在根据图2来阐述根据图1的部分牙用围障1的应用。在此将部分牙用围障1引入在两个齿10之间的齿隙11中。

从在图2a中所示的初始状态出发，通过在拉伸方向90上将操纵元件3彼此拉开使部分牙用围障1张紧，其中，尤其使张紧巾2伸展。在图2b中示出部分牙用围障1的如此达到的第一状态。

由于张紧巾2的伸展，接片4的横截面减小，使得已基本可将接片4从咬合侧引入齿隙11中。因为部分牙用围障1仅具有单个接片4，通过使部分牙用围障翻转90°(参照图2c)，可使接片4引入齿隙11中更加容易。由此不须以限定宽度的侧面首先将接片4引入齿隙11中，而是以限定厚度的侧面。因为在初始状态中厚度已小于宽度并且此外通过张紧巾2的伸展还进一步被减小，进一步简化接片2引入齿隙中。

相应翻转了90°的部分牙用围障1(参照图2c)被引入齿隙11中(参照图2d)。接着在松开张紧巾2的张紧以前，使部分牙用围障1再次翻转90°(参照图2e)，使得操纵元件3贴靠在齿10处(参照图2f)。由于张紧的松开，张紧巾2的变形回去并且其又接近其原始形状(参照图2a)。由此实现张紧巾2密封地贴靠到牙间的齿龈和齿10的邻接面处。如此确保了所期望的遮蔽，以防止液体例如唾液或血液流入。

最后使操纵元件3摆动成使得其除了贴靠到齿10处之附加地还贴靠在周围的齿龈处(参照图2g)。由此实现部分牙用围障1的良好的稳定化和处理区的良好的可接近性。

如根据图2和所属的说明所得出的那样，对于根据图1的根据本发明的部分牙用围障1的应用基本上不需要仪器。虽然如此，操纵元件3可具有开口(未示出)，医用钳可接合到其中。借助于钳子，可将部分牙用围障1张紧并且引入仅以纯手动操作难以接近的齿隙中。

在图3中示出根据本发明的用于遮蔽待处理的齿的部分牙用围障1的第二实施例，其中，图3b示出了在插入状态中的部分牙用围障1。在图3中示出的部分牙用围障1大部分与图1中的部分牙用围障相同，因此为了说明参照那里的实施方案而接下来仅探讨区别。

图3中的部分牙用围障1的张紧巾2(不同于图1中的部分牙用围障的张紧巾2)具有两个接片4，在其之间设置有自由空间7，可引导单个齿穿过该自由空间。接片4构造成双T形，其中，这两个接片4的侧面区域5过渡到彼此中。

在图3b中示出在插入状态中的部分牙用围障1，其中，这两个接片4分别被引入齿隙11中并且齿10被引导穿过自由空间7。图3中的部分牙用围障的应用类似于在图2中所示，然而不使部分牙用围障1翻转用于引入齿隙11中(参照图2b和2d)。

在根据图1和3的实施例中，部分牙用围障1相应以注塑方法由2组份-硅酮制、例如由根据Wacker Chemie AG的数据页版本1.3的ELASTOSIL® LR 3040/45 A/B(材料号60082563)或者根据数据页版本1.17的ELASTOSIL® LR 3040/50 A/B(材料号60071686)制成。但是也可应用其他材料(例如热塑性弹性体)或者其他制造方法(例如多层-冲压/粘接方法)。

在图4中示出了根据本发明的部分牙用围障1的第三实施例，其中，部分牙用围障1在其放松的状态中示出。如可直接在图4中辨识出的那样，部分牙用围障1在所示的放松的状态中具有U形横截面。

也如在前述实施例中那样，部分牙用围障1包括可弹性变形的张紧巾2，其在两个操纵元件3之间延伸。张紧巾2包括设计为双T形的接片4，其靠近操纵元件3的侧面区域5宽于处于此之间的中间接片6。接片4在放松的状态中在其最窄部位处具有5.5mm的宽度并且厚0.3mm。

平行于接片4在其两侧伸延有两个带8，这两个操纵元件3经由带8附加地相互连接。带8在其最窄部位处具有1.5mm的宽度并且与张紧巾2一件式地来设计。相应在接片4与带8之间产生的自由空间7设计成椭圆形，其中，较大的半轴是2.5mm而较小的半轴是1.1mm。通过该设计，在部分牙用围障1的第一状态中(在该状态中操纵元件3彼此被拉开)可简化地引导齿穿过自由空间7并且将接片4以及带8引入齿隙中。这之后根据图5a-f还进一步来阐述。

在所示的放松的状态中，为了形成U形的横截面，张紧巾2弯曲地伸延成使得这两个操纵元件3关于中央的中间平面镜像布置。操纵元件3与张紧巾2一件式地来实施并且因此由与张紧巾2相同的弹性材料构成。为了在操纵元件3的区域中实现提高的刚度，其部分地具有比张紧巾2更大的厚度。

操纵元件3构造成U形，其中，操纵元件3的相应敞开的端部指向张紧巾2。由于张紧巾2的弯曲，U形的操纵元件3的边腿伸出超过张紧巾2。在该伸出超过张紧巾2的区域中，操纵元件3的相对而置的边腿分别通过附加带9相互连接，附加带与操纵元件3一件式地来构造并且因此由与操纵元件3和张紧巾2相同的弹性材料构成。通过该可弹性变形的附加带9进一步改善了在应用状态中部分牙用围障1的适配(Sitz)。附加带9在垂直于张紧巾2的方向上宽大约2mm并且具有大约0.3mm的厚度。

在图4中示出的部分牙用围障1以注塑方法中一件式地来制造。部分牙用围障1的材料是Momentive™公司的硅酮橡胶Addisil™ 1140M，其具有根据DIN 53504:2009-10的12N/mm²的撕裂强度、根据DIN 53505的42的肖式A-硬度和根据DIN 53504的940%的断裂伸展。

在图5a-f示出图4中的部分牙用围障1的应用。部分牙用围障1的接片4在此应被引入在两个齿10之间的齿隙11中，以便从剩余口腔遮蔽该齿隙11。

从在图5a中示出的初始状态出发，通过在拉伸方向90上将操纵元件3彼此拉开使部分牙用围障1张紧(参照图5b)，其中，尤其使带有接片4和带8的张紧巾2伸展。还使附加带9伸展。在图5c中示出如此达到的部分牙用围障1的第一状态。

在伸展的第一状态中接片4由于与此相联系的变形可容易地引入齿隙11中。带8和附加带9同时被引入与接片4所被引入的齿隙11相邻的齿隙12中。换言之，形成齿隙11的齿10被引导穿过部分牙用围障1的张紧巾2中的自由空间7。

如果接片6和带8、9被引入相应的齿隙11、12中，又使部分牙用围障2放松(参照图5d)。通过该张紧的松开，张紧巾2的变形回来并且接片4密封地靠放到牙间的齿龈和齿10的邻接面处。如此确保了所期望的遮蔽，以防止液体例如唾液或血液流入。

最后，使操纵元件3这样摆动(参照图5e)，使得其不仅贴靠在齿10处、而且贴靠在周围的齿龈处(参照图5f)。由此实现部分牙用围障1的良好的稳定化和处理区的良好的可接近性。

如根据图5和所述的说明所得出的那样，对于根据图4的根据本发明的部分牙用围障1的应用基本上也不需要仪器。虽然如此，操纵元件3可具有开口(未示出)，医用钳可接合到其中。借助于钳子，可将部分牙用围障1张紧并且引入仅以纯手动操作难以接近的齿隙中。

在图6中示出根据本发明的用于遮蔽待处理的齿的部分牙用围障1的另一实施例。在图6中示出的部分牙用围障1大部分中与图4中的部分牙用围障相同，因此为了说明参照那里的实施方案而接下来仅探讨区别。

图6中的部分牙用围障1的张紧巾2(不同于图4中的部分牙用围障的张紧巾2)具有两个接片4，在其之间设置有自由空间7，可引导单个齿穿过该自由空间。接片4构造成双T形，其中，这两个接片4的侧面区域5过渡到彼此中。自由空间7设计成椭圆形。

与图4中的实施例相比，在图6中的部分牙用围障1中仅设置有附加带9、而没有带8。但是当然也可在根据图6的部分牙用围障1中还设置有带8。

在图6中的部分牙用围障1的应用中接片4被引入两个相邻的齿隙11中，而附加带9被引入在两侧联接到此处的齿隙12中。所部分牙用围障1在此由与图4中的部分牙用围障相同的材料以注塑方法制成。