专利名称：固定供体的眼角膜的装置的制作方法
本项发明属于医疗技术，特别是属于眼科学，更准确说，涉及固定供体的眼角膜的装置。
本项发明可以在眼科学，当着以角膜组织最少的变形和损坏以及均匀可靠地沿外缘加以固定来进行分层角膜移植术时，用来从供体的保存和新鲜的角膜上切出移植片，最后，还可用来作为角膜切开术和角膜移植术的练习器。
已知一种制作成夹钳型式的固定眼角膜的装置(联邦德国Stors器械公司，“E-3211”，1969，美国，第88页)，在这种固定装置中，其上支是一只圆环，而下支是一光滑的平面，利用螺旋副，使该光滑平面与上支相接触。
放置在上下支之间并且用圆环夹住的供体的眼角膜，将受到非均匀的变形，以后可能造成角膜散光。此外，这种已知的固定装置的构造不允许方便地将该装置放在手术台上的显微镜下，而要求悬空地使用它，并且注定要使外科医生遇到单手操作的困难。
还知道一种固定供体的眼角膜的装置(M.C.列米卓夫和n.n.沙霍夫，“眼科学问题”，1976，基辅，“从供体的再水化角膜上切出移植片的方法”，第48页)这种固定装置包含带有眼角膜支座的壳体和眼角膜的夹紧机构。
放置在支座上并且用夹紧机构固定的眼角膜，在切出移植片时被拉紧，这样会造成随后的移植片组织的缩减和供体的眼角膜形状的变形，同时还会引起手术后的并发症，其表现为改变折射度。此外，在夹紧眼角膜时，将发生眼角膜一边压得过紧，而另一边夹得太松。
本项发明的基本任务是研制一种固定供体的眼角膜的装置，这种固定装置所具有的壳体和夹紧机构的构造能够保证在可靠固定的情况下使供体的眼角膜的外形接近于自然形状。
这项任务是这样解决的，在固定供体的眼角膜的装置内，包含带有壳底的空的圆柱形壳体和放置在圆柱形壳体中央的带有眼角膜支座的夹紧机构，根据本项发明，夹紧机构放置在圆柱形壳体的内部，并且装有许多围绕支座均匀分布的卡条，每只卡条都有压紧端和传动端，此外，卡条的压紧端制作成挂钩，该挂钩与固定角膜的支座相作用，卡条的中央部分放置在由壳底和凹槽所形成的沟槽内，该凹槽制作在圆柱形壳体里并与支座相切，而卡条的传动端伸出沟槽，此外，还设有将卡条的压紧端压紧至支座的弹簧部件，以及绕卡条中央部分同时转动全部卡条的机构，该机构与从沟槽内伸出的卡条的传动端相作用。
使同时转动全部卡条的机构为带有凹槽的圆圈和拨动滑块是适当的，圆圈安装于圆柱形壳体内，并与壳体同轴，凹槽制作在圆圈本体上，并且相对于圆圈中心呈切向分布，在凹槽内放置卡条的传动端，而拨动滑块与圆圈相连接，以便强制圆圈绕其自身的轴线转动。
转动机构的这种构造是最简单的和最可靠的，因为呈切向分布的凹槽在圆盘转动时可以使卡条的传动端与圆圈保持经常接触。
拨动滑块的构造可以使滑块在壳体的切口内自由移动，同时与拨动滑块的圆盘总处于啮合状态。
建议使弹簧部件为一盘形弹簧，将该弹簧安装于圆柱形壳体，使其与壳体同轴，另外该弹簧与圆圈相作用，并且将卡条的传动端压紧至圆圈，而将压紧端压紧至支座。
弹簧部件这样制作可以得到一个恒定的力，将卡条压紧端压紧至支座。盘形弹簧要这样制作，当压挤弹簧时，所产生的力足以在支座上夹持住供体的眼角膜，而不使卡条本身产生变形。
使每只卡条的中央部分至少有一个放置在副沟槽内的凸块是适当的，副沟槽由壳底和制作在壳体内的凹槽所形成，而凹槽实际上与放置卡条中央部分的沟槽相垂直。
这样可以消除卡条沿沟槽的轴向位移，结果也可以避免各卡条不均匀地压挤支座。
将夹紧机构的支座制作成可拆卸的，并且将其安装在制作于壳底的中心孔内是适当的。
夹紧机构的支座具有这样的构造，使得能够采用尺寸和形状都不相同的，可以互相替换的，并且具有相同配合位置的支座，这样，具有不同形状的供体的眼角膜可以紧密地贴合在支座上，而不遭受变形。
建议在圆柱形壳体的中部制作出复式卡条压紧端外形的切口，卡条的压紧端在卡条相对支座处于张开位置时与切口的表面相接触。
在圆柱形壳体内设置有切口，可以避免卡条的压紧端在非工作位置时触碰外科医生的手和手术用具等。
将卡条的中央部分制作得垂直于卡条压紧端挂钩所在的平面是适当的。
卡条具有这样的构造，可以使卡条的压紧端能够在一个平面内完成移动，这样就可保证将供体的眼角膜均匀地压紧至支座上。
建议这样制作卡条压挤端的挂钩，要使其端头在压挤支座的情况下和支座的表面相垂直。
消除从供体的眼角膜所切出的移植片变形的基本条件之一是将角膜严格垂直于支座的母线均匀地压紧至支座上，并且这一条件可由卡条压紧端挂钩的上述构造来实现，此外，挂钩端头刺穿眼角膜时不拉长角膜。
下面用具体实施本发明实例的详细说明和附图，对这项发明加以解释，在这些附图中
图1，根据本发明，概略地表示固定供体的眼角膜的装置的局部纵剖面图;
图2表示固定供体的眼角膜装置的卡条;
图3表示同一装置的卡条的顶视图;
图4表示同一装置的卡条的左侧示图;
图5表示同一装置绕横向轴转过180°后的局部横剖面图，并带有局部剖视图。
固定供体的眼角膜的装置包含带有壳底2的空的圆柱形壳体1(图1)和放置在圆柱形壳体1中央的带有眼角膜支座3的夹紧机构。支座3呈球形。在本实施例中，夹紧机构含有16只绕支座3均匀分布的卡条4(为了不使附图模糊，在图上只表示出一只卡条4)。每只卡条4分别有压紧端5和传动端6(图2，3，4)，并且压紧端5作成挂钩，因为这种形状可以保证均匀地刺穿供体的眼角膜，并且不使眼角膜变形。卡条4的中央部分7放置在沟槽8内(图5)。沟槽8由壳底2(图1)和制作在壳体1内并与支座3相切的凹槽所形成。沟槽8沿切向分布(图5)是由于当转动卡条时需要相应地从传动端6向压紧端5(图2)传递力而规定的(图5)。卡条4的传动端6(图1)伸出沟槽8，并且能够与绕卡条4的中央部分7同时转动全部卡条4的机构相作用。
同时转动全部卡条4的机构放置在圆柱形壳体1内，并且包括带有凹槽10的圆圈9和拨动滑块11，圆圈9安装得与壳体1同轴，凹槽10制作在圆圈9的本体上，相对于圆圈中心呈切向分布(图5)，在凹槽10内放置卡条4的传动端6，而拨动滑块11与圆圈9相连接，以便强制圆圈9绕其自身的轴线转动。拨动滑块11为带有凸块的弧形段，该凸块与圆圈9上的相应凹槽相作用。在拨动滑块11的外表面上制作出凸起的刻花纹，以便用手指移动拨动滑块11。拨动滑块11放置在壳体1的凹槽1′内，凹槽1′的长度由它的两个极端位置来确定。
在固定装置中，设置有将卡条4的压紧端5压紧至支座3的弹簧部件。弹簧部件为安装于壳体1，并与其同轴的盘形弹簧12(图1，5)，此弹簧与圆圈9相作用，将卡条4的传动端6压紧至圆圈9，而将卡条4的压紧端5压紧至支座3。
在每只卡条4的中央部分7设置有凸块13(图5)，该凸块安置在副沟槽14内，用来消除卡条沿沟槽8的轴向移动，副沟槽14是由壳底2(图1)和制作在壳体1内且与卡条4的中央部分7的沟槽8(图5)相垂直的凹槽组成的，卡条4的中央部分7(图2，3)制作成与卡条4压紧端5的挂钩所在的平面相垂直，这样使得在压紧支座3的情况下，保证挂钩相对支座3的表面(图1)是垂直的，从而可以消除角膜偏移。
夹紧机构的支座3制作为可拆卸的，这样可以采用几种尺寸型号的支座3，以适应不同的供体的眼角膜。
本固定装置是按下述方式进行工作的。
将带有巩膜边缘的供体眼角膜覆盖在支座3上(图1)，移动拨动滑块11(图5)至极端位置，同时，圆圈9绕其自身的轴线转动，并且以其凹槽10与卡条4的传动端6相作用，此外，卡条4的中央部分7在沟槽8内转动，而卡条4的压紧端5在拨动滑块11的一个极端位置(图5)借助于盘形弹簧12被压紧至覆盖着角膜的支座3上(图1)。当移动拨动滑块11至另一极端位置时，卡条4的压紧端5相对于支座3而张开(图1)，并且脱开眼角膜。
曾经进行了27例正面的分层角膜移植术的手术，没有出现由于使用这种固定装置而引起的并发症。使用这种固定装置可以提高切出分层的供体移植片的精度，在任何情况下，移植片都适应于已准备好的眼床，这样就保证了移植片可以顺利适应，并且减少了手术后的并发症。
权利要求
1.固定供体的眼角膜的装置包含带有壳底[2]的空的圆柱形壳体[1]和放置在圆柱形壳体[1]中央的带有眼角膜支座[3]的夹紧机构，其特征在于，夹紧机构放置在圆柱形壳体[1]的内部，并且装有许多围绕支座[3]均匀分布的卡条[4]，每只卡条都有压紧端[5]和传动端[6]，此外，卡条[4]的压紧端[5]制作成挂钩，该挂钩与固定角膜的支座[3]相作用，卡条[4]的中央部分[7]放置在由壳底[2]和凹槽所形成的沟槽[8]内，该凹槽制作在圆柱形壳体[1]里并与支座[3]相切，而卡条[4]的传动端[6]伸出沟槽[8]，此外，还设有将卡条[4]的压紧端[5]压紧至支座[3]的弹簧部件，以及绕卡条[4]的中央部分[7]同时转动全部卡条[4]的机构，该机构与从沟槽[8]伸出的卡条[4]的传动端[6]相作用。
2.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，同时转动全部卡条(4)的机构包含带有凹槽(10)的圆圈(9)和拨动滑块(11)，圆圈(9)安装于圆柱形壳体(1)内，并与壳体(1)同轴，而凹槽(10)制作在圆圈(9)的本体上，并且相对于圆圈中心呈切向分布，在凹槽(10)内放置卡条(4)的传动端(6)拨动滑块与圆圈(9)相连接，以便强制圆圈(9)绕其自身的轴线转动。
3.根据权利要求2的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，弹簧部件为一安装在圆柱形壳体(1)内的盘形弹簧(12)，该弹簧与圆圈(9)相作用，并且将卡条(4)的传动端(6)压紧至圆圈(9)，而将卡条(4)的压紧端(5)压紧至支座(3)。
4.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，每只卡条(4)的中央部分(7)至少有一个放置于副沟槽(14)内的凸块(13)，该副沟槽由壳底(2)和制作在圆柱形壳体(1)内的凹槽所形成，而凹槽制作得实际上与放置卡条(4)的中央部分(7)的沟槽(8)相垂直。
5.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，夹紧机构的支座(3)制作成可拆卸的，并且安装于制作在圆柱形壳体(1)的壳底(2)上的中心孔内。
6.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，在圆柱形壳体(1)的中部制作出复式压紧端(5)外形的切口(15)，压紧端(5)在其相对于支座(3)处于张开位置时与切口(15)的表面相接触。
7.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，卡条(4)的中央部分(7)制作成与卡条(4)的压紧端(5)挂钩所在的平面相垂直。
8.根据权利要求1的固定供体眼角膜的装置，其特征在于，卡条(4)压紧端(5)的挂钩要这样制作，使其端头在处于压紧支座(3)的位置时要垂直于支座(3)的表面。
全文摘要
固定供体眼角膜的装置包含带有壳底(2)的圆柱形壳体(1)和带有眼角膜支座(3)的夹紧机构，该夹紧机构放置在壳体内，并且含有卡条(4)，每只卡条都有压紧端(5)和传动端(6)。压紧端制作成挂钩，卡条的中央部分(7)置于沟槽(8)，该沟槽由壳底和凹槽所形成，凹槽制作在壳体内，并且与支座相切，而传动端伸出沟槽，与围绕卡条中央部分同时转动全部卡条的机构相作用。压紧端被弹簧部件压紧至支座。
文档编号A61F9/00GK1059097SQ90107000
公开日1992年3月4日 申请日期1990年8月22日 优先权日1990年8月22日
发明者莱尼德·福德斯维奇·里尼科, 尼特里·伊万罗瓦尼·萨克哈瓦, 伊果尔·伊凡诺维奇·科诺特科夫, 伊果尔·符拉基斯拉沃维奇·格罗莫夫 申请人:“显微眼外科学”多部门的科学技术综合体