肘假体的制作方法_3

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承座108的两个透视图。图8B示出了相对于图8A所示的视图近似旋转90度的第一尺骨承座108。第一尺骨承座108能包括外表面196、突出部198、狭槽199和在突出部198的每侧上的肩台200与202。外表面196能够是第一尺骨承座108与轭122的第一耳124之间的座面。
[0085]第一尺骨承座108能包括用于接纳销116的第一开口或孔204。在实施例中,第一孔204能包括倒角206,以帮助引导销116通过第一孔204。
[0086]第一尺骨承座108能包括具有咬合面210和端面212的第一承座延伸部208。第二开口或孔214能延伸通过端面212,用于接纳销116。在实施例中,第二孔214能包括倒角216,以帮助引导销116通过第二孔216。受压肋(compress1n rib) 218能在端面212的至少一部分上从端面212延伸。第一孔204和第二孔214能会聚于第一尺骨承座108内,以便形成构造成允许销116的通过的单一连续的通道。
[0087]在实施例中,第二尺骨承座110能大致与第一尺骨承座108类似。当相对于图8A的位置近似旋转180度时,第二尺骨承座110能与第一尺骨承座108匹配。
[0088]肱骨承座106和/或第一尺骨承座108与第二尺骨承座110能由适合人或动物体内的植入的一种或多种材料制成。在实施例中,肱骨承座106和/或第一尺骨承座108与第二尺骨承座110能由诸如例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)的弹性体材料制成。在实施例中,肱骨承座106能由诸如美国专利N0.7,846,376所公开的维他命E稳定的交联超高分子量聚乙烯共混物形成。在实施例中,第一尺骨承座108和第二尺骨承座110能由维他命E稳定的交联超高分子量聚乙烯共混物形成。当由弹性体材料形成时,能挤压或压缩承座106、108和110,例如以克服干涉配合或压配合和/或以顺应周围的金属部件。
[0089]图9示出了在部分装配位置的图1-3的肘假体100。如图9所示,承座组件230能装配到尺骨部件104的尺骨头132上。承座组件230能包括第一尺骨承座108、第二尺骨承座110和销116。第一尺骨承座108的第一承座延伸部208 (参见图8B)能延伸到尺骨头132的孔隙134中。第二尺骨承座110上的第二承座延伸部能延伸到孔隙134中,使得当承座组件230装配到尺骨头132上时,第一尺骨承座108的端面212 (参见图8B)能接触第二尺骨承座110上的端面。销116的主体部分180 (参见图6)能延伸通过第一尺骨承座108、尺骨头132和第二尺骨承座110 ;销116的第一端部176 (参见图6)和第二端部178在肘假体100的装配中能在该点保持暴露。当将第一尺骨承座108和第二尺骨承座110装配到销116上时,端面能相互接触;在实施例中,第一尺骨承座108与第二尺骨承座110的相互压缩能出现在当能将承座108和110以及尺骨部件104装接至肱骨部件102时的稍后的步骤。
[0090]肘假体100的装配中的下一步骤能包括将尺骨部件104连接至肱骨部件102,所述步骤能包括将销116的第一端部176安置到轭122的第一耳124中和将销116的第二端部178安置到轭122的第二耳126中。销116和轭122的第一耳124与第二耳126分别构造成使得销116的第一端部176能固定在第一耳124中形成的开口 146内,并且销116的第二端部178能固定在第二耳126中形成的开口 154内。
[0091]如上所述,第一尺骨承座108和第二尺骨承座110能由一种或多种弹性体或可压缩材料形成,使得当将承座组件230和尺骨部件104装配到肱骨部件102上时能将第一尺骨承座108与第二尺骨承座110挤压或压缩到一起。在实施例中,当将第一尺骨承座108与第二尺骨承座110挤压到一起时,能将第一尺骨承座108(参见图8B)上的受压肋218压在第二尺骨承座110上的端面上,并且能将第二尺骨承座110上的受压肋压在第一尺骨承座108(参见图SB)上的端面212上。在实施例中,受压肋能分别为大体上半圆形的,使得当第一尺骨承座108与第二尺骨承座110的端面接触时,受压肋一起形成大体上圆形的形状。
[0092]一旦将尺骨承座组件230装接至肱骨部件102,第一尺骨承座108与第二尺骨承座110就能固定在轭122内。在实施例中,第一尺骨承座108 (参见图8A)的外表面196能接触第一耳124的内表面232,并且第二尺骨承座110上的外表面234能接触第二耳126的内表面。第一尺骨承座(参见图8A)上的突出部198能压配合到在第一耳124的上部中形成的凹进部167中;第二尺骨承座110上的突出部236能压配合到在第二耳126 (参见图4D)的上部中形成的凹进部158中。在实施例中,能在突出部198插入到凹进部167中期间压缩第一尺骨承座108上的突出部198,直到突出部198通过凹进部167的开口为止,在该点,突出部198能放松并顺应凹进部167内的空间。如上所述,在第一耳124和第二耳126中的凹进部的内壁上形成的表面轮廓特征160A和160B能便于压配合。
[0093]肘假体100的装配中的下一步骤能包括通过第一耳124的孔150插入第一紧固件112和通过第二耳126的孔152插入第二紧固件114。这在以下参考图10进一步描述。一旦装配完成,尺骨部件104就能绕销116枢转,以便提供尺骨部件104相对于肱骨部件102的枢转运动。当尺骨部件104运动时,尺骨头132能以关节方式抵靠尺骨承座106的咬合面 182。
[0094]肘假体100的装配能构造成使得承座106、108和110、或者承座106、108和110上的至少一个特征在肘假体100的装配期间能压缩并且然后放松并顺应周围区域。承座上的诸如上述突出部的各种特征、或者肱骨承座106上的耳194能允许能导致承座在肘假体100中的稳定安置的干涉配合或压配合,以便减少或排除承座106、108和110在肘假体100内的任何移动,尤其地当对承座106、108和110施加各种力或负载时。在某些实施例中,在此描述的替代性的或附加的特征能用于承座106、108、110,以提供压配合。
[0095]图1OA是当装配时的肘假体100的一部分的侧视图,以示出肱骨部件102的第二耳126和尺骨部件104的一部分,包括尺骨颈131和柄130的一部分。如图1OA所示,销116的第二端部178能座靠在第二耳126中形成的开口 154内。在实施例中,开口 154能大体上是V形的,并且销116的端部178能具有与由开口 154形成的座156接触的至少两个点Cl和C2。座156能被尺寸化、成形、或构造成将销116保持在期望的位置,并限制或阻止销116的移动。销116的第一端部176能类似地座靠在第一耳124中形成的开口 146内。以下参考图1OC和1D进一步描述销116在开口 154中的位置。相同的说明大体上适用于销116在开口 146中的位置。如以上参考图4D和4E所描述地,在有些实施例中,开口 146和154可不延伸至耳124和126的外侧。开口 146和154能构造成在耳124和126内形成用于与销116接合的V形座。
[0096]图1OB是在肱骨部件102的第二耳126的一部分被切开的情况下的图1OA的装配好的肘假体100的透视图,以便示出在第二耳126内和周围的各种部件。除第二耳126之夕卜,图1OB示出了销116的第二端部178、螺钉114、第二尺骨承座110、尺骨头132、第一尺骨承座108和第一耳124。第二螺钉114能延伸到第二耳126中。在实施例中,第二螺钉114能在前后方向上成一定角度延伸到第二耳126中。螺钉114的螺纹部分168能与第二耳126中的螺纹孔152接合。圆锥或非螺纹部分170能与销116的第二端178接合。圆锥部分170能在端部178的内径部187与外径部185之间与销116的凹槽179 (图6)接合。螺钉114的端部172能被接纳在第二耳126中形成的通道162中。
[0097]如图1OB所示并且如以上参考突出部198所描述地,第二尺骨承座110上的突出部236能压配合到第二耳126的凹进部158中,以将第二尺骨承座110固定至第二耳126,并使第二尺骨承座110的移动最小或阻止第二尺骨承座110的移动。
[0098]图1OC是沿着图1OA中的线10C-10C截取的肘假体100的横截面视图。图1OC示出了销116的第二端部178与第二螺钉114的圆锥部分170之间的接合以及销116的第一端部176与第一螺钉112之间的接合。在此参考图1OC和1D更详细地描述第二螺钉114与销116之间的接合;第一螺钉112与销116之间的接合大致类似。以下参考图13B描述图1OC所示的接触区C8和C9。
[0099]当将肘假体100植入患者的肘时,假体能经受各种解剖力或负载,包括内/外旋转力F1、内翻负载F2和外翻负载(valgus load)F3。能在表示成图1OC中的矢量V3的大致方向上出现的压缩关节负载能够是假体100上的最高的力中的一个力,并且还能被称为解剖负载。螺钉114和销116的设计和它们在肱骨部件102中的安置能构造成避免或使对周期横向加载/卸载和/或负载反向的暴露最小,并且即使在上述各种力和高的压缩关节加载下,也使部件中的任何一个部件(特别是螺钉114)的卸载最小或阻止部件中的任何一个部件的卸载。如以下进一步描述地,相对于其中螺钉能变松的其他假体设计,螺钉114和销116能构造成使螺钉114随着时间的过去的松动最小或阻止螺钉114随着时间的过去发生松动。螺钉114与销116的特定接合能用于即使在高的压缩关节负载下也将销116保持在位。如以下进一步描述地,螺钉114和销116能阻止至少一个方向上的微动。
[0100]螺钉114(图10B)的圆锥部分170能被接纳在销116的第二端部178中形成的凹槽179中。在实施例中,螺钉114的圆锥部分170能具有与销116接触的至少两个点C3和C4,这样的接触点以销116中的凹槽179为中心。(凹槽179的中心中的平面在图1OC中示出为PL1。)螺钉114能用作楔,该楔将销116保持在第二耳126内,并且当销116暴露于各种力和负载时使销116的移动最小或阻止销116的移动。销116与螺钉114之间的接触点C3和C4能帮助牵制销116,以使销116的左右移动最小,尤其地当假体暴露于上述并且图1OC所示的各种力时,并且能帮助使在由图1OC中的M2所指示的方向上的微动最小或阻止在由图1OC中的M2所指示的方向上的微动。
[0101]如以上参考图1OA所描述地,销178的端部能具有与座156接触的至少两个点Cl和C2。在实施例中,销116的端部178能具有与座156接触的四个点。接触点Cl能在端部178的外径部185 (图6)上,并且另一接触点C5能在端部178的内径部187 (图6)上。接触点C2能与接触点Cl类似地坐落,并且尽管在图1OA或1C中不可见,与接触点C5类似地坐落的另一接触点能邻近接触点C2在端部178的内径部187上。除螺钉114与销116的接合之外,销116在座156中的这些接触点能使在由图1OC
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