的一种弧形过渡。这种弧形过渡迫使紧固件100保持在预钻导孔中，从而确保紧固件100与在紧固件的远端上的另一外科工具(如一个板)配准。
[0075]在使用中，优选地预钻出一个导孔，并且将紧固件100定向在该导孔上方。导件59的半径60嵌套在预钻导孔内。该紧固件以顺时针旋转(CW)推进导致碎屑分配槽55和它们的前(左旋)切割前缘51渐进性地刮削骨头碎片以使这些骨头碎片远离该紧固件，并且在已经由切割后缘53切去后，前缘61沿路径57将这些碎片向前推进到凹陷中并且向前推进到预钻的孔中。因此，骨头形成与紧固件的齿廓一致的螺纹。随着紧固件100推进到骨头中，骨齿25提供与紧固件100的积极接合，而不使得可以很容易地推进该紧固件(不像现有技术那样)的外科医师经历可察觉的摩擦(有害热量积聚)或不想要的径向力。
[0076]这为外科医师提供关于手术的进展的精确信息。导件上的弧形壁60精确跟踪预钻的孔，而不存在有害游走以及对相邻骨头的创伤。紧固件的螺纹与该骨齿伴随地自联锁，直到该紧固件接近完全嵌入。随后，在该紧固件头部的底面中的邻接表面6接触在该预钻的孔的外周上的皮层骨，从而导致矢量5 (图11)。
[0077]不像现有技术那样，这种接触引起外科医师可察觉的力的改变。因此，外科医师具有更好的“感觉”来感测和调节对手术最有益的压缩/扭矩。如上提及，在紧固件并不具有一个头部、而替代地将被钻孔的情况下，存在相同改进过的触觉反馈。另外，与近端6相邻的一个干涉螺纹71提供另外的反馈和保持。这是通过增加近端6附近的一个或多个螺纹齿的宽度30实现，这抵靠着由螺杆的远端处的螺纹切割特征来形成的骨齿25形成作用于骨齿25上的夹紧负载(通过减小尺寸34)，该骨齿。
[0078]—个替代方式(或对此干涉螺纹的补充)将是改变(增加)在该近端73附近的螺纹大径，同时维持在该远端72处的原始高度32，从而以不同的方式提供一种干涉配合。这(锥度)由参考线74标识，并且随着螺杆推进到骨头中而沿这些螺纹的大径来增加拖拽。此外，如果期望的话，具有一个头部的紧固件可受益于任一种或两种类型干涉配合。
[0079]另外，在侧面负载(“拨动”)的情况下，图11的力矢量3受到与骨齿25瞬时机械联锁的螺杆螺纹24和26的联锁能力的约束。不像现有技术那样，来自一侧或另一侧的负载螺杆100不在相反侧上、在该螺杆与骨头之间形成间隙。这通常被称为“拨动”，并且常常导致螺杆与骨头的交接的失败。
[0080]当一个弯曲力矩14被施加至螺杆100时，发生一定程度上类似的问题，其中产生的力导致以锯齿螺纹或V型螺纹产生的类似螺杆在两个螺纹之间的牙根直径(凹槽)处屈服于这个力。当屈服发生时，螺纹牙根充当围绕该螺杆圆周的一个径向凹槽，并且整个负载将集中在接近弯曲力矩的顶点的最弱点处(一个单螺纹的凹槽)，从而导致该螺杆的核心故障。不像所有其他螺纹形式中出现的这个缺陷那样，本发明具有呈圆柱形形式的螺纹牙根，并且缺乏螺纹凹槽，由此使得弯曲力矩的负载沿螺杆的轴均匀散布。这提供了一种抗弯曲的更耐久且可靠的螺杆。
[0081]图15和图16教不一种双螺纹式图案的用途。如前所述,一个第一联锁螺纹110是沿圆柱形轴盘旋，但是一个第二联锁螺纹120也沿轴13盘旋。应当指出，图8和图10的刀头边缘51和其他细节以及导件59在此出现。因此，第一联锁螺纹110的相邻螺纹具有介于其间的一个第二螺纹120。这意味着此紧固件的螺距是先前所述紧固件的两倍，这导致了双螺纹式设计的更快的插入(轴向推进)。在时间很重要的情况下，这是一个重要的特征，并且像这样的操作出于许多原因而可最迅速地结束，如无菌、更大的生产力以及最短患者麻醉时间。
[0082]此外，在如此描述本发明之后，应当清楚，在不背离如上所述并如所附权利要求书描述的本发明的范围和公正含义的情况下，可以对本发明进行许多结构的修改和调整。
【主权项】
1.一种通过以下方式形成的矫形紧固件:独立修改齿高、厚度以及间距，从而更改所述紧固件的特性和能力，由此螺距以及最大齿形螺纹直径和最小齿形螺纹直径是独立可变化的，以有利于根据骨头密度和紧固件部署部位将紧固件螺纹轮廓与对应骨头齿廓匹配，从而改进紧固件抓紧，并增加对拉出力的阻力。
2.如权利要求1所述的紧固件，进一步包括:在其远端形成一个碎屑切割槽，所述碎屑切割槽具有多个切割前缘，这些切割前缘限定被设置在所述远端上的一个切屑螺纹图案并且在与设置在该紧固件的其余部分上的一个螺纹图案相反的方向上螺旋盘旋，设置在该紧固件的所述其余部分上的所述螺纹图案限定一个基本未切割的联锁螺纹图案，由此所述切割槽在骨头中形成该联锁螺纹图案，从而在紧固件安装期间减小在紧固件插入时的摩擦力并且使热量积聚最小化，同时提供更大的敏感度，以便减小安装扭矩。
3.如权利要求2所述的紧固件，进一步通过以下方式来形成:沿着该紧固件盘旋地设置该联锁螺纹图案，该联锁螺纹图案被一个基本圆柱形的紧固件轴中断，这样使得所述紧固件轴限定沿着所述紧固件的长度盘旋并被所述联锁螺纹图案中断掉的一个圆柱形壁，由此所述联锁图案和轴阻止该紧固件拨动，并且使径向力最小化，同时抵抗另外可能导致紧固件隆起的多向力和弯曲力矩。
4.如权利要求3所述的紧固件，进一步通过以下方式来形成:提供与所述紧固件的一个近端相邻的一个邻接表面；限定紧固件进一步推进的妨碍物以及用于在矫形环境中引起所述紧固件夹紧的装置。
5.如权利要求3所述的紧固件，进一步在邻近所述紧固件的一个近端的位置处形成干涉配合；限定紧固件进一步推进的妨碍物以及用于在矫形环境中引起该紧固件的夹紧的装置。
6.一种矫形紧固件，组合地包括一个轴，该轴具有:一个近端，该近端设有用于推进所述紧固件的装置和用于妨碍紧固件推进的装置，所述轴具有提供缠绕在所述轴周围的联锁装置的一个螺纹图案，所述螺纹图案被所述轴的多个居间壁中断；位于所述轴的一个远端上的一个螺纹形成装置，所述螺纹形成装置具有与具有所述联锁装置的所述螺纹图案相反的一个螺纹图案；以及一个导件，该导件在所述轴的所述远端、与所述螺纹形成装置相邻，所述螺纹形成装置包括用于推进多个骨片远离所述紧固件的装置。
7.一种矫形紧固件，组合地包括一个轴，该轴具有:一个第一近端，该第一近端在此带有一个驱动头；一个第二远端，该第二近端设有用于通过选择性的骨头去除来形成骨齿的自攻切割装置和用于在所述紧固件的路径之前向前推进多个所去除的骨头碎片的装置。
8.如权利要求7所述的紧固件，包括介于所述近端和远端中间的多个螺纹，这些螺纹符合所形成的骨齿。
【专利摘要】一种矫形结构，包括一种用于制作在安装过程中提供更大精确度的具有螺纹几何形状和前缘几何形状的螺纹紧固件的方法。确切地说，螺距和齿廓是独立可变化的。该紧固件的一个前导部分使多个骨头碎片在该紧固件之前向前推进，从而减小插入扭矩并且防止这些碎片残留在该上游齿廓中，以便实现更好保持。
【IPC分类】A61B17-86
【公开号】CN104717933
【申请号】CN201380052814
【发明人】加里·J·里德
【申请人】加里·J·里德
【公开日】2015年6月17日
【申请日】2013年8月22日
【公告号】CA2882980A1, EP2887897A1, US20140058460, WO2014031884A1