用于利用负压来处理和封闭伤口的装置和方法
【专利说明】用于利用负压来处理和封闭伤口的装置和方法
[0001]相关申请的交叉引用
本申请要求2012年5月24日提交的，名称为DEVICES AND METHODS FOR TREATING ANDCLOSING WOUNDS WITH NEGATIVE PRESSURE 的美国临时申请 N0.61/651，483，以及 2013 年3 月 14 日提交的，名称为 DEVICES AND METHODS FOR TREATING AND CLOSING WOUNDS WITHNEGATIVE PRESSURE的61/782，270的优先权，上述文献的内容通过引用整体并入本文中，如同其在本文中完整陈述。前述申请的优先权的权益根据适当的法律基础要求保护，包括但不限于根据35U.S.C.§ 119(e)。
技术领域
[0002]本文中描述的实施例涉及可用于利用负压来处理伤口的装置和方法。特定实施例还可用于辅助伤口例如，在腹部的伤口的封闭。
【背景技术】
[0003]在现有技术中，由于大气压力朝下且朝外抵靠伤口的边缘压缩伤口填充器，则负压的应用可有时在伤口边缘上施加朝外的力。伤口填充物的该朝下的压缩减缓了康复过程且减缓或者防止了伤口封闭。因此，存在对提供改进的用于处理和封闭伤口的器械、方法和系统的需要。
【发明内容】
[0004]总体上，本文中描述的实施例可用于辅助利用负压来处理伤口。实施例可在处理大的伤口，诸如腹部伤口中尤其有用，其中，伤口边缘的封闭和接近是富有挑战的。通过限制对伤口填充物施加的竖直压力的量，通过增强伤口填充物的水平塌陷，以及通过增强伤口填充物到伤口边缘的附连，连同本文中描述的附加细节，可获得改进的伤口封闭。
[0005]在一些实施例中，用于在利用负压来处理伤口中使用的伤口填充物包括:
多孔填充材料；
多个竖直延伸的部件，其构造成在伤口填充物定位在伤口床(wound bed)内时竖直延伸，竖直延伸的部件由比多孔伤口填充材料更坚硬的材料制成；以及
其中，在对伤口填充物施加负压时，伤口填充物构造成水平地收缩，其中，竖直延伸的部件减小伤口填充物的竖直移动。
[0006]在特定实施例中，竖直延伸的部件可为撑材、板层、圆柱或瓦片。在一些实施例中，上述伤口填充物实施例中的任一个的竖直延伸的部件是伸长部件，其构造成横过伤口床纵长地延伸且彼此平行对准。在特定实施例中，上述伤口填充物实施例中的任一个的多孔伤口填充材料可环绕竖直延伸的部件。在一些实施例中，上述伤口填充物实施例中的任一个的多孔伤口填充材料可在竖直延伸的部件之间延伸。在特定实施例中，上述伤口填充物实施例中的任一个的多孔伤口填充材料可包括多个裂缝或区域，更致密或更坚硬的撑材或板层插入该多个裂缝或区域中。
[0007]在特定实施例中，上述实施例中的任一个的伤口填充物可包括定位在竖直延伸的部件之间的柔韧的材料，以允许在伤口填充物定位在伤口床内以及在负压下放置时竖直延伸的部件朝彼此在水平平面中压缩。在一些实施例中，上述伤口填充物实施例中的任一个的竖直延伸的部件可粘附到多孔伤口填充材料。
[0008]在一些实施例中，一个或多个拉线或绳可延伸通过伤口填充物，使得拉线的拉动导致伤口填充物在水平平面中的收缩。
[0009]在特定实施例中，负压伤口治疗系统包括诸如本文中描述的那些的伤口填充物以及构造成放置在伤口填充物的上方的伤口覆盖件。在特定实施例中，上文中描述的负压伤口治疗系统还包括用于将伤口覆盖件连接到负压源的连接。在一些实施例中，上述负压伤口治疗系统还包括负压源，其构造成连接到伤口覆盖件，以在放置在伤口床内时对伤口填充物提供负压。
[0010]在一些实施例中，处理伤口的方法包括:
将之前描述的实施例中的任一个的伤口填充物定位到伤口床内；
利用伤口覆盖件覆盖伤口填充物；以及
对伤口覆盖件施加负压，其中，负压的施加导致伤口填充物水平地收缩，其中，竖直延伸的部件减小伤口填充物的竖直移动。
[0011]在下文中描述伤口封闭装置的其他实施例、稳定结构和关联器械。
【附图说明】
[0012]本发明的其他特征和优势将从结合附图的本发明的以下详细描述中显而易见，在附图中:
图1示出负压伤口治疗系统的一个实施例。
[0013]图2A是通过水平平面截取的伤口填充物的一个实施例的截面视图。
[0014]图2B是带有定位在其中的伤口填充物的伤口的截面视图。
[0015]图2C是带有定位在其中的伤口填充物的另一类型的伤口的截面视图。
[0016]图2D是带有定位在其中的伤口填充物的另一类型的伤口的截面视图。
[0017]图2E是带有定位在其中的伤口填充物的另一实施例的伤口的截面视图。
[0018]图3A-C图示了包括一个或多个拉线的伤口填充物的实施例。
[0019]图4A-B图示了包含坚硬的圆柱或瓦片的伤口填充物的实施例。
[0020]图Al-All以及A13-A19图示了本申请的更多实施例。
【具体实施方式】
[0021]可与在下文中的描述的实施例一起利用的伤口填充物以及其他伤口处理器械和方法的实施例和/或可提供关于在下文中描述的实施例的更多细节的实施例在2012年5月24日提交的、美国临时申请N0.61/651,483中找到，该文献的全部通过引用并入本文中，且其一部分在下文中包括在名称为“其他负压治疗器械、敷料、伤口填充物以及方法”的章节中。
[0022]现在将参考以下附图和随后的描述来描述用于处理伤口的各种实施例。当然将理解，在不脱离本公开的精神的情况下，可在所示实施例的形式和细节中做出各种省略、替换和改变。另外，本文中描述的各种特征和过程可彼此独立地使用，或者可以以各种方式组合。所有可能的组合和子组合预期落在本公开的范围内。本文中描述的许多实施例包括类似的构件，且因此，这些类似的构件可在不同的实施例中互换。
[0023]本文中公开的实施例涉及利用减少的压力处理伤口的器械和方法，包括泵和伤口敷料构件以及器械。大体上，包括本文中描述的伤口填充物的实施例可与负压系统组合使用，负压系统包括放置在填充物的上方的盖层(drape)或伤口覆盖件。诸如泵的真空源可连接到盖，例如，通过连接到在盖中或盖的下面做出的孔口或端口的一个或多个管。包括伤口覆盖和包扎材料(如果有的话)的器械和构件在本文中有时统称为敷料。现在参考以下申请，其通过参考全部并入本文中:美国申请序列N0.12/886，088，名称为“SYSTEMSAND METHODS FOR USING NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY TO MANAGE OPEN ABDOMINALWOUNDS”，2011 年 9 月 I 日以 US 2011/0213287 公开；以及美国申请序列 N0.13/092,042，名称为“WOUND DRESSING AND METHOD OF USE”，2011 年 11 月 17 日以 US 2011/0282309 公开。
[0024]将理解贯穿本说明书参考伤口或多个伤口。将理解术语伤口应当宽泛地理解且包含开放的以及封闭的伤口，其中皮肤撕裂、切割或刺破，或者其中，外伤导致创伤，或者在病人的皮肤上的任何其他表面的或其他的状况或缺陷，或者以其他方式受益于减少的压力处理。伤口因此宽泛地限定为其中可或可不产生流体的任一被损坏的组织区域。这种伤口的示例包括但不限于，急性的伤口、慢性的伤口、外科的切口和其他切口 ；亚急性和裂开的伤口、创伤伤口、瓣(flaps)和皮肤移植、裂伤、擦伤、挫伤、烧伤、糖尿病性溃疡、压力溃疡、人造口(stoma)、外科伤口、外伤和静脉溃疡等。在一些实施例中，本文中描述的负压处理系统的构件可尤其适用于流出小量的伤口流出物的切口伤口。
[0025]如在本文中使用地，减少的压力或负压水平，诸如-X mmHg，代表低于标准大气压力的压力水平，标准大气压力对应于760mmHg (或者I atm，29.93 inHg，101.325 kPa，14.696 psi等)。因此，-X mmHg的负压值反映比760mmHg低X mmHg的绝对压力，或者换言之，(760-X)mmHg的绝对压力。此外，比X mmHg “更少的”或者“更小的”负压对应于更接近大气压力(例如，-40mmHg小于-60mmHg)的压力。比-X mmHg “更多”或者“更大”的负压对应于更远离大气压力的压力(例如，-80mmHg比_60mmHg更多)。
[0026]用于本公开的一些实施例的负压范围可大约为-80mmHg或在大约-20mmHg和-200mmHg之间。注意这些压力是相对于正常的环境大气压力。因此，_200mmHg以实际术语可为大约560mmHg。在一些实施例中，压力范围可在大约-40mmHg和_150mmHg之间。备选地，可使用多达-75mmHg，多达-80mmHg或超过-80mmHg的压力范围。在其他实施例还可使用低于_75mmHg的压力范围。备选地，可通过负压器械供应超过大约-1OOmmHg或甚至15OmmHg的压力范围。
[0027]如本文中所用地，在参考伤口时，术语“水平”指示大体平行于环绕伤口的皮肤的方向或平面。在参考伤口