血液净化装置及滤器的置换方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种临床上用于血液净化的装置。
【背景技术】
[0002]连续性肾脏替代治疗临床应用范围在日益扩大，尤其在严重感染、创伤、中毒及多脏器功能衰竭等危重病的救治中起到重要的作用。现有技术中有一种连续性肾脏替代治疗采用的是费森尤斯(Multifiltrate ) CRRT机，如图1所示，病人常用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH )的治疗疗效果，同时也浪费时间。不仅如此，反复多次管路冲洗还可模式，由于治疗时间长，影响管路凝血因素较多，有时治疗10几个小时便出现滤器凝血，对于无抗凝剂行CRRT病人，治疗时间会更短，血液净化管路中最常发生凝血的部位是滤器，其次是静脉壶。无抗凝时，为防止管路凝血和延长滤器寿命，常采取间断生理盐水冲洗管路和提高血流速率等措施，但均难达到目的；而且频繁的更换整套管路既增加患者的经济负担，又影响血液滤过的治增加血液感染的风险。若管路外直接替换凝血的滤器，需在管路外预冲洗滤器，容易被污染，同时分离和安装管路及滤器时，也容易发生血液外渗和污染。若在发现滤器完全凝血前能够替换凝血的滤器，那么便可重新建立CRRT治疗，既为患者减轻经济负担，又能迅速恢复治疗。
【发明内容】
[0003]本发明所要解决的技术问题是提供一种血液净化装置及滤器的置换方法，它可以解决为患者血液净化过程中由于滤器凝血直接分离和安装管路及滤器时，容易发生血液外渗和污染以及频繁更换整套管路既增加患者的经济负担，又影响血液滤过的治疗效果以及增加血液感染风险的问题。
[0004]为了解决上述问题，本发明的技术方案是:这种血液净化装置包括动脉管路和静脉管路以及第一滤器和控制单元；所述动脉管路先通过动脉导管夹再绕过血栗与动脉壶的入口相连通，在所述血栗和所述动脉导管夹之间的所述动脉管路上设有动脉导管旁路；所述静脉管路通过静脉导管夹与静脉壶的出口相连通；置换液通过管路绕过置换液栗与所述静脉壶的入口相连通；所述第一滤器的废液输出口通过管路绕过废液栗与废液收集器相连通；所述血栗、置换液栗和废液栗分别通过导线与所述控制单元电连接；所述第一滤器的一个膜内接头与第一多路选通开关连通，所述第一滤器的另一个膜内接头与第二多路选通开关连通；所述第一多路选通开关与所述静脉壶的入口相连通，所述第二多路选通开关与所述动脉壶的出口相连通；所述第一多路选通开关和所述第二多路选通开关均预留有与待接的第二滤器连接的暂时关闭的通口。
[0005]上述技术方案中，更为具体的方案还可以是:所述第一多路选通开关、所述第二多路选通开关均为旋钮式三通接头。
[0006]进一步:所述血栗、置换液栗和废液栗均为医用蠕动栗。
[0007]血液净化装置滤器的置换方法: 当第一滤器出现重度凝血状况时，用第二滤器替换的操作步骤为:
1)长按所述控制单元的Stop键，暂停血栗；
2)将生理盐水用输液管连接动脉导管旁路，同时关闭动脉导管夹，阻断血液从体内引出；
3)按所述控制单元的start键，启动血栗将生理盐水通过动脉旁路引出，进行管路回血，回血完毕，长按所述控制单元的Stop键，暂停血栗，将生理盐水液面水平位置抬高于血透置管最低水平位置，利用生理盐水重力将动脉导管旁路右侧管路剩余的血液冲回体内，充分回血完毕，关闭血透置管动脉端和静脉端的导管夹，防止凝血；
4)将凝血的第一滤器取下，将上下两个三通接头旋钮分别旋至另一通道，分别在两个三通接头两端用连接管连接替换新的第二滤器，同时将与第一滤器的废液输出口连接的管路拧出接到第二滤器的废液输出口；
5)对第二滤器进行预冲排气；
6)按所述start键，等待第二滤器膜外及废液管路充满废液后，重新平衡废液称；然后重新进入正常的工作治疗。
[0008]由于采用上述技术方案，本发明具有如下有益效果:
1、本发明可根据血液净化过程的实际情况选择是否替换滤器，灵活简便；当滤器出现重度凝血前，及时用新的滤器替换凝血的滤器，当连续发生滤器堵塞时，可以连续在堵塞的另一通道继续更换新的滤器，采用密闭式滤器预冲，可避免感染、迅速建立治疗。
[0009]2、采用本发明可迅速恢复CRRT治疗，达到更好的治疗效果。
[0010]3、本发明避免更换整套管路，为患者减轻经济负担，减少感染的可能性，同时程序更简单，为医务人员节省时间，实现血液净化治疗的低成本化。
【附图说明】
[0011 ] 图1为现有技术血液净化装置的结构示意图；
图2为本发明实施例一的结构示意图。
[0012]图中标号表不为:1、置换液，2、置换液栗，3、加热器，4、静脉壶，5、第一滤器，6、动脉壶，7、血栗，8、废液栗，9、废液收集袋，10、第二滤器，11、动脉管路，12、静脉管路，13、第一多路选通开关，14、第二多路选通开关，15、动脉导管旁路，16、动脉导管夹，17、静脉导管夹。
【具体实施方式】
[0013]下面结合附图和实施例对本发明进一步说明:
图1为现有技术血液净化管路的结构示意图，装置中第一滤器5的一端直接与动脉壶6的出口连通，而另一端直接与静脉壶4的入口连通，静脉壶4的出口直接与静脉管路12连通。
[0014]图2的血液净化装置，包括动脉管路11和静脉管路12以及第一滤器5和控制单元(图中未标出)；动脉管路11先通过动脉导管夹16再绕过血栗7与动脉壶6的入口相连通，在血栗7和动脉导管夹16之间的动脉管路11上设有动脉导管旁路15 ;静脉管路12通过静脉导管夹17与静脉壶4的出口相连通；置换液I通过管路绕过置换液栗2与静脉壶4的入口相连通；在置换液栗2与静脉壶4的入口之间的管路上设置有用于加热置换液的加热器3 ；
第一滤器5的废液输出口 e通过管路绕过废液栗8与废液收集器9相连通；血栗7、置换液栗2和废液栗8分别通过导线与控制单元电连接(图中未标出)，血栗7、置换液栗2和废液栗8均为医用蠕动栗；第一滤器5的一个膜内接头与第一多路选通开关13连通，第一滤器5的另一个膜内接头与第二多路选通开关14连通；第一多路选通开关13与静脉壶4的入口相连通，第二多路选通开关14与动脉壶6的出口相连通；第一多路选通开关13预留有与待接的第二滤器10连接的暂时关闭的通口 a，第二多路选通开关14预留有与待接的第二滤器10连接的暂时关闭的通口 d。当需要换上第二滤器10时，关闭与第一滤器