用于映射期间的电极接触的实时反馈的制作方法
【专利说明】用于映射期间的电极接触的实时反馈
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本专利申请要求下列权益:于2012年12月20日提交的美国临时申请N0.61/739，980，通过引用方式将其内容并入本文中。
技术领域
[0003]本公开涉及映射系统。更具体而言，本公开涉及一种构造为在映射期间提供用于与解剖结构相接触的映射电极的实时反馈。
【背景技术】
[0004]医生在医疗程序中使用导管来进入到身体的内部区域中以用于诊断和治疗的目的。对于医生而言能够精确地将导管定位在身体内以与期望的组织位置相接触是重要的。在这些程序期间，医生操纵导管通过主静脉或者主动脉进入到待被治疗的心脏的内部区域中。医生随后进一步操作操纵机构来使承载在导管远侧尖端上的电极直接与心脏组织相接触。医生将来自于电极的能量通过心肌组织引导至无关电极(以单极电极布置)或相邻电极(以双极电极布置)以消融该组织。
[0005]在消融心脏组织之前，医生通常会检查电脉冲在心脏组织中的传播以定位被消融的异常传导路径并且识别被消融的心律不齐焦距。用于分析这些路径和定位焦距的技术通常被称为映射。
【发明内容】
[0006]此处公开了用于在映射期间提供与解剖结构相接触的映射电极的实时反馈的方法的多种实施例以及使用这种方法的心脏映射系统。
[0007]在不例I中，一种导管系统，包括具有多个映射电极的映射导管，每个映射电极构造为感测与解剖结构相关联的信号。所述导管系统还包括处理器，其可操作地耦接至所述多个映射电极并且构造为接收由所述多个映射电极感测到的信号，基于感测到的信号的幅度来表征由所述多个映射电极感测到的信号并基于信号的表征来产生所述多个映射电极与所述解剖结构的接触的质量的输出。
[0008]在示例2中，根据示例I的导管系统，还包括显示装置，其构造为提供表示所述多个映射电极的接触的质量的图形化显示。
[0009]在示例3中，根据示例I或示例2中任一个的导管系统，其中，所述显示装置构造为以表示不同的接触的质量的多个颜色来表示所述多个映射电极的接触的质量。
[0010]在示例4中，根据示例I至示例3任一项的导管系统，其中，所述处理器构造为实时更新所述多个映射电极的接触的质量的输出。
[0011]在示例5中，根据示例I至示例4任一项的导管系统，其中，所述处理器还构造为基于具有其幅度大于阈值幅度的感测到的信号的电极来产生所述解剖结构的图像。
[0012]在示例6中，根据示例I至示例5任一项的导管系统，其中，所述处理器构造为感测以及表征双极信号。
[0013]在示例7中，根据示例I至示例6任一项的导管系统，其中，所述处理器构造为感测以及表征单极信号。
[0014]在示例8中，根据示例I至示例7任一项的导管系统，其中，所述处理器还构造为基于所述多个映射电极的接触的质量来识别所述解剖结构的轮廓。
[0015]在示例9中，根据示例I至示例8任一项的导管系统，其中，所述处理器还构造为基于所述多个映射电极的接触的质量来确定所述多个映射电极的取向。
[0016]在示例10中，一种映射解剖结构的方法，所述方法包括:利用多个映射电极来感测与解剖结构相关联的信号；基于所述多个映射电极的幅度来表征由所述多个映射电极感测到的信号；基于信号的表征来确定所述多个映射电极与所述解剖结构的接触的质量；并且显示表示所述多个电极的接触的质量的图形化显示。
[0017]在示例11中，根据示例10的方法，其中，所述确定步骤包括:实时更新所述多个映射电极的接触的质量。
[0018]在示例12中，根据示例10或示例11中的任一项的方法，还包括仅基于具有其幅度大于阈值幅度的感测到的信号的电极来产生所述解剖结构的图像。
[0019]在示例13中，根据示例10至示例12任一项的方法，其中，所述显示步骤包括:使用表示不同的接触的质量的多个颜色来显示所述多个映射电极的接触的质量。
[0020]在示例14中，根据示例10至示例13任一项的方法，还包括:基于所述多个映射电极的接触的质量来识别所述解剖结构的轮廓。
[0021]在示例15中，根据示例10至示例14任一项的方法，还包括:基于所述多个映射电极的接触的质量来确定所述多个映射电极的取向。
[0022]在示例16中，一种映射解剖结构的方法，所述方法包括:靠近解剖结构定位多个映射电极；利用所述多个映射电极来感测信号；基于所述多个映射电极的幅度来表征由所述多个映射电极感测到的信号；基于信号的表征来确定所述多个映射电极与所述解剖结构的接触的质量；显示表示所述多个映射电极的接触的质量的图形化显示；相对于所述解剖结构来重新定位所述多个映射电极；并且当所述多个映射电极被重新定位时，随着所述多个电极的接触的质量变化，实时更新所述图形化显示。
[0023]在示例17中，根据示例16的方法，其中，所述感测步骤包括:利用所述多个映射电极对来感测双极信号。
[0024]在示例18中，根据示例16或示例17中的任一项的方法，所述感测步骤包括:利用所述多个映射电极中的每个映射电极来感测单极信号。
[0025]在示例19中，根据示例16至示例18任一项的方法，还包括:仅基于具有其幅度大于阈值幅度的感测到的信号的电极来产生所述解剖结构的图像。
[0026]在示例20中，根据示例16至示例19任一项的方法，其中，所述显示步骤包括:使用表示不同的接触的质量的多个颜色来显示所述多个映射电极的接触的质量。
[0027]虽然公开了多个实施例，但通过以下显示及描述发明的图示性实施例的详细描述，本发明的仍然其他实施例对本领域技术人员变得显而易见。相应地，附图以及详细描述应该被视为本质上是示例性的而非限制性的。
【附图说明】
[0028]图1是用于进入身体内的目标组织区域以用于诊断和治疗目的的系统的实施例的示意图。
[0029]图2是具有承载用于与图1的系统一起使用的结构的篮状功能元件的映射导管的实施例的示意图。
[0030]图3是包括多个映射电极的篮状功能元件的实施例的示意性侧视图。
[0031]图4是显示用于由多个映射电极感测到的双极信号的信号幅度的图形显示器的图示。
[0032]图5是显示用于由多个映射电极感测到的单极信号的信号幅度的图形显示器的图示。
[0033]虽然本发明服从于多种修改和可替换形式，但具体实施例已经通过附图中的示例被示出并且在以下被详细描述。然而，本发明并非将本发明限定于描述的特定实施例。相反，本发明旨在覆盖由所附权利要求限定的并且落入本发明保护范围的所有修改、等同体以及可替换方式。
【具体实施方式】
[0034]图1是用于进入身体内的目标组织区域以用于诊断和治疗目的的系统10的实施例的示意图。图1总体上示出部署在心脏左心室中的系统10。可选地，系统10可以被部署在心脏的其他区域中，比如左心房，右心房或右心室。虽然图示的实施例显示出用于消融心脏组织的系统10，但系统10(以及此处描述的方法)可以可选地构造为用在其他组织消融的应用中，比如用于消融身体内的膀胱、大脑、胆囊、子宫、或身体内其他区域的组织，并且系统10并非必要的将基于导管的系统包括在内。
[0035]系统10包括映射探针14和消融探针16。在图1中，每个都通过静脉或动脉(例如股静脉或动脉)通过适合的经由皮肤的进入被独立地引入到被选心脏区域12中。可选地，映射探针14和消融探针16可以被装配在集成结构中以用于同时引入以及部署在心脏区域12中。
[0036]映射探针14具有弹性导管本体18。导管本体18的远端承载三维多重电极结构20。在图示的实施例中，结构20采用篮状形式来限定开口内部空间22(参见图2)，尽管也可以使用其他多重电极结构。多重电极结构20承载多个电极24，该多个电极24构造为感测消融程序在其上要被执行的解剖区域中的固有生理活性。
[0037]电极24电耦接到处理系统32。信号线(未示出)电耦接到篮状结构20上的每个电极24。导线延伸通过探针14的本体18并且将电极24电耦接至处理系统32和向导系统34。电极24感测心脏组织中的固有的电活动。感测到的活动由处理系统32处理以协助医生识别适于消融的心脏内的一个或多个地点。
[0038]在一些实施例中，处理系统32可以构造为测量邻近于电极24的心脏组织中的固有的电活动。例如，在一