骨锚组件的制作方法_2

文档序号:8546940阅读:来源:国知局
固定元件,例如脊柱杆。接收器构件14的近侧端部26的每个接收器构件臂28A、28B从接收器构件14的远侧端部32延伸至自由端。每个臂28A、28B的外表面可包括诸如凹陷部、凹坑、凹口、突出等结构,以利于将接收器构件14并因而骨锚组件10连接到器械。例如,每个臂28A、28B的外表面可在臂的相应自由端处包括弧形沟槽35。美国专利7,179,261对此类沟槽进行了更详细的描述。接收器构件12的近侧端部表面48的至少一部分限定平面Y,如图3所示。
[0034]接收器构件14的远端32包括远侧端部表面34,该远端表面通常为环形形状并限定圆形开口,骨锚12的至少一部分延伸穿过该圆形开口。例如,骨锚12的远侧轴20可延伸穿过该开口。远侧端部表面34的至少一部分限定平面X。
[0035]接收器构件14包括在近侧端部26和远侧端部32之间延伸的中心通道37。中心通道37与接收器构件14的远侧端部32的远侧端部表面34中的开口 33连通。中心通道37和接收器构件14具有共同的中心纵向轴线L,该中心纵向轴线L在接收器构件14的近侧端部26和远侧端部32之间延伸。
[0036]示例性骨锚组件为刚性的多轴螺钉,其中可选择性地相对于接收器构件14固定骨锚12。在固定之前,骨锚12能够相对于接收器构件14在有角度的圆锥内运动,所述有角度的圆锥大体由接收器构件的远侧端部32和骨锚12的近侧头部18的几何结构限定。示例性骨锚为优势角多轴螺钉,其中沿一个方向偏置有角度的圆锥。这样,骨锚12能够相对于接收器构件14沿由图3中的箭头A指示的至少第一方向运动,并且骨锚12还能够沿图3中的箭头B指示的至少第二方向运动。相比于沿箭头B指示的方向,骨锚12的轴20能够更多地沿箭头A指示的方向运动。骨锚12的远侧轴20限定相对于接收器构件14的中性轴。在示例性优势角多轴螺钉实施例中,中性轴被取向成垂直于由远侧端部表面34限定的平面X,并且与远侧端部表面34中的开口的中心点相交,骨锚12的远侧轴20延伸穿过所述远侧端部表面。以与接收器构件14的中心纵向轴线L所成的角度、以提供骨锚12的偏置角度的一个示例性方式取向中性轴。以提供偏置角度的一个示例性方式,由接收器构件14的近侧端部表面48的至少一部分限定的平面Y与由接收器构件12的远侧端部表面34的至少一部分限定的平面X相交。此外(或作为另外一种选择),接收器构件14的近侧端部26可包括与第一中心纵向轴线N(该第一中心纵向轴线N与纵向轴线L 一致)同轴的近侧第一镗孔和与第二中心纵向轴线(该第二中心纵向轴线与中性轴一致)同轴的远侧第二镗孔,并且第一中心纵向轴线N和第二中心纵向轴线可彼此相交。可选定平面X和平面Y之间的角度以及第一中心纵向轴线N和第二纵向轴线之间的角度以提供所需的偏置角度数。美国专利申请公开2003/0055426和美国专利6,736,820更详细地描述了成优势角度的多轴螺钉的例子。在另选的实施例中,骨锚组件可为常规的(非偏置)多轴螺钉,其中骨锚以相同量沿每一方向枢转并且具有与接收器构件的中心纵向轴线L一致的中性轴。
[0037]脊柱固定元件(例如图3中的脊柱杆22)与定位在接收器构件14的中心通道37内并且置于脊柱杆22和骨锚12的近侧头部18之间中间元件(例如压缩构件60)接触,以将近侧头部18的远侧外表面38压缩成与接收器构件18的远侧内表面进行直接的、固定的接合。在示例性实施例中,压缩构件60包括一对间隔开的压缩构件臂62A和62B,所述压缩构件臂限定用于接收脊柱杆22的U形座64以及用于接合骨锚12的近侧头部18的远侧表面66,如图3-5所示。每个压缩构件臂62A和62B包括外壁65A、B和内壁67A、B,并且每个压缩构件臂62A、62B的近侧表面74A、74b连接相应的外壁65A、65B和相应的内壁67A、67B。压缩构件60的每个压缩构件臂62A、62B从压缩构件60的远侧端部61延伸至终止于相应的近侧表面74A和74B的自由端。压缩构件60的远侧端部通常为环形形状,并且具有中心开口 61,所述中心开口具有当压缩构件60被定位在接收器构件14的中心通道37内时与中心通道67的中心纵向轴线L 一致的中心纵向轴线。远侧表面66围绕中心通道67中的远侧开口,并且在从压缩构件60的底部观察时通常为环形形状。
[0038]接收器构件14的近侧端部26可被配置成接收闭合机构16,该闭合机构能够被定位在接收器构件14的接收器构件臂28A和28B之间并且能够接合接收器构件14的接收器构件臂28A和28B,以将脊柱固定元件例如脊柱杆22捕获在接收器构件14内、相对于接收器构件14固定脊柱杆22、并且相对于接收器构件14固定骨锚12,如图3所示。在某些示例性实施例中,闭合机构16可为单个定位螺钉,该定位螺钉具有用于接合设置在接收器构件14的接收器构件臂28A和28B上的内螺纹42的外螺纹。在示例性实施例中,闭合机构16包括外定位螺钉70和内定位螺钉72,该外定位螺钉能够被定位在接收器构件的接收器构件臂28A和28B之间并且能够接合接收器构件14的接收器构件臂28A和28B,该内定位螺钉能够被定位在外定位螺钉70内。外定位螺钉70能够操作以作用于压缩构件60用以相对于接收器构件14固定骨锚12。内定位螺钉72能够操作以作用于脊柱杆22用以相对于接收器构件14固定脊柱杆22。这样,闭合机构16允许相对于接收器构件14固定骨锚12,与将脊柱杆22固定到接收器构件14无关。具体地讲,外定位螺钉70的远侧表面100可接合压缩构件60的压缩构件臂62A和62B的近侧端部表面74A和74B,以迫使压缩构件60的远侧表面66与骨锚12的近侧头部18接触,继而迫使近侧头部18的远侧表面38与接收器构件14的远侧内表面固定地接合。内定位螺钉72可接合脊柱杆22以迫使脊柱杆22与压缩构件60的杆座64固定地接合。
[0039]示例性闭合机构16的外定位螺钉70包括用于接合接收器构件14的接收器构件臂28A和28B上的互补内螺纹42的第一外螺纹76。第一外螺纹76和内螺纹42的螺纹形式(包括螺纹扣数、节距、大直径和小直径、以及螺纹形状)可被选定以有助于部件之间的连接并且有助于转移所需的轴向扣紧力。在例示的实施例中,例如,第一外螺纹76和内螺纹42为矩形螺纹。另外的示例性螺纹形式在2012年10月9日提交的共同共有的美国专利申请公开2013-0096618中有所描述。
[0040]外定位螺钉70可具有从外定位螺钉70的近侧表面98到外定位螺钉74的远侧表面100的用于接收内定位螺钉72的中心通道96。中心通道96可具有用于接合内定位螺钉72的互补的外螺纹104的内螺纹102。内螺纹102和外螺纹104的螺纹形式(包括螺纹扣数、节距、大直径和小直径、以及螺纹形状)可被选定以有助于部件之间的连接并且有助于转移所需的轴向扣紧力。在例示的实施例中,例如,内螺纹102和外螺纹104为M7X I公制螺纹。
[0041]外定位螺钉70的近侧表面98可具有一个或多个驱动特征以有助于相对于接收器构件14旋转和推进外定位螺钉74。在示例性实施例中,驱动特征为围绕顶部表面98的周边间隔开的多个开孔。内定位螺钉72可包括驱动特征,该驱动特征用于接收器械以相对于外定位螺钉74旋转和推进内定位螺钉72。在例示的实施例中,例如,内定位螺钉72包括中心通道108,该中心通道具有用于将互补的特征接合到器械上的多个间隔开的纵向取向的开孔。
[0042]示例性骨锚组件10可与脊柱固定元件例如刚性脊柱杆22 —起使用。脊柱杆22可由钛、钛合金、不锈钢、钴铬合金、PEEK或适于刚性固定的其他材料构造而成。作为另外一种选择,脊柱固定元件可为动态的稳定构件,其允许在机械装备的椎骨之间具有受控运动。
[0043]如上文所述,外定位螺钉70与接收器构件臂28A和28B的接合导致外定位螺钉70的远侧表面100接合压缩构件臂62A和62B的近侧表面74A和74B。外定位螺钉70从而将通过压缩构件60传输的向远侧力传递到压缩构件60,以相对于接收器构件14固定骨锚12。压缩构件臂62A和62的近侧表面74A和74B可具有形状,所述形状被配置成在扣紧期间或由于扣紧,通过从压缩构件沿平行于中心纵向轴线的方向L首要地引导向远侧力并且抑制向远侧力沿不平行于中心纵向轴线L的方向(具体地讲沿远离中心纵向轴线L的方向)的传输,来限制压缩构件臂62A和62B的变形,具体地讲,限制压缩构件臂62A和62B的分离或张开(即,臂彼此远离的运动)或者限制压缩构件臂62A和62彼此靠近的运动。外定位螺钉70的远侧表面66可具有与压缩构件臂62A和62B的近侧表面74A和74B
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