医疗用螺钉及该医疗用螺钉的拔除操作治具的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用以将骨折部位接合的医疗用螺钉(screw)及该医疗用螺钉的拔除操作治具。
【背景技术】
[0002]专利文献I揭示有一种如图13所示被称为中空骨螺钉(cannulated screw)且具有中空孔的医疗用螺钉I。以往，该螺钉I在医疗领域中被使用来接合骨头，并于前端部Ia的外表面设置有螺钉螺纹部lb，且其最前端形成有锥刃lc，并沿着中心轴遍及全长地设置有贯通孔Id。于螺钉I的头部Ie的贯通孔Id的入口设置有例如由六角形的凹部所构成的旋转操作部If，于该旋转操作部If嵌入螺丝起子等旋转操作治具的前端部并予以旋转，从而将螺钉螺纹部Ib螺入至骨头并将骨折部位接合。
[0003]将此种以往的螺钉I螺入至骨头的顺序为，首先如图14所示，在麻醉状态下将金属制的导引针(quide pin) 2穿过已切开的皮肤A及皮下组织B，并以大体正交的方式刺入至骨头C的骨折部位D。导引针2的前端如锥般尖锐，在直接穿刺入皮肤A及皮下组织B并抵接至骨头C的骨皮质面E时，通过电动机(motor)等一边旋转一边螺入至骨头C内。
[0004]接着，将导引针2的上端插入至螺钉I的前端部Ia侧的贯通孔ld，并将螺钉I沿着导引针2压入。如图15所示，将突出至比螺钉I的头部Ie还上方的导引针2的上端插通至旋转操作治具3的贯通孔3b内。接着，通过旋转操作治具3将螺钉I螺入至皮肤A及皮下组织B内，在螺钉I的前端部Ia抵接至骨皮质面E后，握着旋转操作治具3的把持部3c手动操作地朝顺时钟方向旋转。通过该螺钉I的旋转，一边以前端的锥刃Ic钻削骨头C，一边将螺钉螺纹部Ib沿着导引针2螺入至骨头C的内部。此外，也可以使用医疗用电钻等旋转操作治具3螺入螺钉I。
[0005]通过X光透视，一边观察X光电视监视器一边将螺钉I螺入至骨头C内，螺钉螺纹部Ib贯通骨折部位D并开始接合。接着，如图16所示，当螺钉I的头部Ie到达骨皮质面E时，通过螺钉I来固定骨折部位D。
[0006]最后，将旋转操作治具3从导引针2抽离，并将导引针2从骨头C抽离，缝合皮肤A等，完成通过螺钉I对于骨折部位D的接合处理。
[0007]当从接合处理起经过数个月后，由于骨折部位D愈合，因此进行用以取出完成任务的螺钉I的处理。切开皮肤A及皮下组织B后，通过将旋转操作治具3的前端部3a嵌入至螺钉I的旋转操作部If并朝逆时钟方向旋转，而将螺入的螺钉螺纹部Ib松开并从骨头C拔出。此外，在此情形中，也有插入拔除用导引针并将旋转操作治具3诱导至螺钉I的头部Ie的情形。
现有技术文献
[0008]专利文献1:日本特开平10-272142号公报。
【发明内容】
(发明所欲解决的课题)
[0009]在骨折部位D被螺钉I固定而愈合时，大多会于螺钉I的头部Ie的周围产生新的骨痂(callus)，且会有螺钉I的头部Ie埋入于骨痂内的情形。在拔除螺钉I的情形中，由于骨痂会成为阻碍而防止旋转操作治具3的逆时钟方向的旋转，因此在拔除螺钉I时需要强的逆时钟方向的旋转力。
[0010]将旋转操作治具3强力地朝逆时钟方向旋转，从而将螺钉I的螺钉螺纹部Ib从骨头C拔出。在拔出时，螺入至骨头C内的螺钉螺纹部Ib在达至骨皮质面E为止会因为旋转而朝上方升起。然而，即使如此，在螺钉I的头部Ie被埋入在皮下组织B中的情形，由于螺钉I空转，因此会妨碍螺钉I的拔除。
[0011]此外，会有在将螺钉I螺入至骨头C时螺钉I从骨头C偏移而螺入至皮下组织B内的情形。在此情形中，为了重新螺入需要先拔出，然而即使使螺钉I朝逆时钟方向旋转，螺钉螺纹部Ib仍然会空转。
[0012]再者，会有从接合处理起经过数个月后，于螺入的骨头C产生对于金属的排斥反应，而于骨头C与螺钉I之间产生间隙的情形。在此情形中，即使使螺钉I旋转，螺钉螺纹部Ib仍然会空转而难以拔除。
[0013]此外，虽然因应骨折部位D的部位等预先准备长度及直径不同的多个螺钉，但在必须使用相同长度的多个螺钉I的情形中，会有数量不足的问题。因此，必须针对每个不同长度的螺钉I预先准备多个。
[0014]为了解决上述课题，本发明的第一目的在于提供一种医疗用螺钉，在骨头愈合后或更换时，能轻易地从骨头内拔除。
[0015]本发明的第二目的在于提供一种医疗用螺钉，在使用前或使用中可切断成任意的长度。
[0016]本发明的第三目的在于提供一种医疗用螺钉的拔除操作治具，能确实且轻易地拔除医疗用螺钉。
(用以解决课题的手段)
[0017]为了达成上述目的，本发明的医疗用螺钉由金属制的管状体所构成，用以接合骨折部位，其特征在于，具备有:螺钉螺纹部，连续形成于从前端部达至后端部的外表面；导引针插通用的贯通孔，沿着从所述前端部达至后端部的中心轴而形成，从所述前端部至所述后端部内径皆相同；以及相反内螺纹部，于该贯通孔的后端部侧的内壁形成为与所述螺钉螺纹部相反方向。
[0018]又，本发明的医疗用螺钉由金属制的管状体所构成，用以接合骨折部位，其特征在于，具备有:外螺纹部，形成于前端部的外表面的全长而成为螺钉螺纹部；导引针插通用的贯通孔，沿着从所述前端部达至后端部的中心轴而形成，从所述前端部至所述后端部内径皆相同；以及相反内螺纹部，于该贯通孔的内壁的全长形成为与所述螺钉螺纹部相反方向。
[0019]又，本发明的医疗用螺钉的拔除操作治具，用以拔除医疗用螺钉，该医疗用螺钉由金属制的管状体所构成，并具备有:螺钉螺纹部，连续形成于从前端部达至后端部的外表面；导引针插通用的贯通孔，沿着从所述前端部达至后端部的中心轴而形成，从所述前端部至所述后端部内径皆相同；以及相反内螺纹部，于该贯通孔的内壁形成为与所述螺钉螺纹部相反方向；其特征在于，于圆筒状的插入部的中心部设置拔除用导引针插通用的贯通孔，并于所述插入部的端部的外表面具备有用以螺合至所述相反内螺纹部的相反外螺纹部。
(发明功效)
[0020]依据本发明的医疗用螺钉及该医疗用螺钉的拔除操作治具，于医疗用螺钉设置有刻设成与螺钉螺纹部相反螺纹方向的相反内螺纹部，在拔除时，使设置于拔除操作治具的前端部的相反螺纹方向的相反外螺纹部螺合至医疗用螺钉的相反内螺纹部。藉此，可将医疗用螺钉与拔除操作治具一体化，并通过与医疗用螺钉的螺入方向相反的相反螺纹方向的旋转来取下医疗用螺钉，而可轻易地取出。
[0021]此外，由于能因应骨折部位将医疗用螺钉的长度任意切断，因此无须预先准备长度不同的多个医疗用螺钉。
【附图说明】
[0022]图1为实施例1的医疗用螺钉的剖视图。
图2为使用旋转操作治具把持医疗用螺钉的后端部的状态的剖视图。
图3为使用其它的旋转操作治具把持医疗用螺钉的后端部的状态的另一剖视图。
图4为将医疗用螺钉螺入至骨折部位的状态的剖视图。
图5为以刀具切断医疗用螺钉的后端部的状态的说明图。
图6为将螺帽螺合至后端部的状态的说明图。
图7为在拔除时将导引针插通至医疗用螺钉的状态的说明图。
图8为使用切削操作治具去除骨痂的状态的说明图。
图9为拔除操作治具的立体图。
图10为将拔除操作治具螺合至医疗用螺钉螺纹的相反内螺纹部的状态的说明图。
图11为将医疗用螺钉从骨头内拔除的状态的说明图。
图12为实施例2的医疗用螺钉的剖视图。
图13为以往的医疗用螺钉的立体剖视图。
图14为将导引针插入至骨折部位的状态的说明图。
图15为将以往的医疗用螺钉插入至皮下组织的状态的说明图。
图16为将以往的医疗用螺钉螺入至骨折部位的状态的说明图。
【具体实施方式】
[0023]依据图1至图12所示的实施例详细地说明本发明。
(实施例1)
[0024]图1为实施例1的医疗用螺钉11的剖视图。于以钛等金属材料所制作的管状体的螺钉11的前端部Ila的外表面形成有右螺纹的螺钉螺纹部11b，并在最前端设置有锥刃Ilc0此外，于螺钉11的从后端部Ild达至至少中间部的外表面形成有右螺纹的外螺纹部He。此外，在本实施例中，外螺纹部lie为与螺钉螺纹部Ilb连续，两者以相同的间距形成。
[0025]于螺钉11的中心部，沿着从前端部Ila达至后端部Ild的中心轴设置有导引针插通用的贯通孔Hf，如此能将在【背景技术】所说明的金属制的导引针2插通。贯通孔Iif的剖面为圆形且内径为2_左右，于后端部Ild侧的贯通孔Ilf的内壁从后端部Ild达至至少中间部刻设有相反内螺纹部Hg，该相反内螺纹部Ilg刻设成与螺钉螺纹部Ilb相反螺纹方向的左螺纹。此外，相反内螺纹部Ilg的间距即使与螺钉螺纹部11b、外螺纹部lie不同也不会有任何妨碍。
[0026]优选为螺钉11例如全长为10mm左右的长度，且预先准备直径不同的复数种类，而能因应指骨、大腿骨等骨折部位D的位置、大小适当地分开使用。
[0027]将螺钉11螺入至骨头C内，与习知例的图14同样，在麻醉状态下一边通过X光电视监视器进行观察，一边切开皮肤A并将插通至骨头C中的导引针2插通至螺钉11的贯通孔Hf。接着，如图2所示，将螺钉11的后端部Ild固定至旋转操作治具。通过安装于例如医疗用电钻的夹具12的握持部12a予以把持。在安装于夹具12时，若导引针2会干扰到，只要预先将导引针2切断成适当的长度，或者预先将夹具12的构造作成导引针2不会干扰到即可。
[0028]如图3所示，旋转操作治具也可以作成前端安装有盖形螺帽13的螺丝起子状。在此情形中，于盖形螺帽13的内部设置有用以与外螺纹部lie螺合的内螺纹部13a，并在螺合而一体化后，将螺钉11的后端部Ild予以旋转而螺入至骨头C内。只要在螺丝起子状的旋转操作治具设置中空孔13b，即可使导引针2插通至中空孔13b。
[0029]图4为将螺钉11螺入并接合至骨折部位D后的剖视图。当将螺钉11插入至皮下组织B中且前端部Ila到达骨头C时，使用旋转操作治具将螺钉11朝顺时钟方向旋转，如此螺钉11的最前端的锥刃Ilc会钻削骨头C，且螺钉螺纹部Ilb会螺入至骨头C内而将骨折部位D予以接合。在将旋转操作治具从螺钉11的后端部Ild移除的接合后的状态中，螺钉11的后2而部Ild从骨头C朝上方关出。
[0030]接着，如图5所示，将导引针2抽离，并使用例如钳子等刀具14将突出于骨皮质面E的上方的后端部Ild中不需要的上端的多余部分切断，而留下用以与后述的螺帽螺合的部分。此外，在旋转操作治具为电钻的情形中，也可以在将电钻固定于螺钉11的状态下，以使用电动旋转力的刀具14将螺钉11及导引针2