一种全能肠内营养制剂及其制备方法

专利名称：一种全能肠内营养制剂及其制备方法
技术领域：
本发明涉及一种食品及其制备方法，尤其涉及一种全能肠内营养制剂及其制备方法，适用于消化功能下降的人群。
背景技术：
随着人们寿命的延长，人口老龄化日益明显，由于器官功能的退化和疾病的影响，老年人营养不良发生率高。再加上老年人基础疾病增加，各种原因引起吞咽困难和意识障碍，造成不能经口摄食、需要管饲的患者越来越多，甚至要长期带管生存。由于老年人瘦体组织下降、各种因素导致营养物质和液体摄入减少，营养不足的危险增加。据国外统计，住院老年患者营养不良现象更加普遍，约有30 50%。因此，不管老年患者之前的营养状态如何，都应该摄入充足的能量、蛋白质和微量营养素。危重病人，如脑血管意外、昏迷、颅内肿瘤、手术、创伤、烧伤等，大多不能经口进 食，需要管饲，由于病情危重，影响到各个器官功能，胃肠道的消化、吸收功能也受到影响；胃肠道的蠕动能力减弱，胃排空能力下降，胃潴留增加，如果食物残渣量大、较粘稠，排空较慢，则容易出现返流、吸入性肺炎等并发症，最好的方法是持续少量供给；消化液分泌减少，难以消化大分子的天然食物和脂肪，适宜初步消化的小分子物质和适当低脂肪。危重病人如果能量和营养物质摄入不足，影响肝肾等重要脏器功能，血源性感染等并发症增加，机械通气时间和ICU停留时间延长，病死率增加。老年患者及危重病人这两类患者的共同点消化、吸收功能下降，难以耐受普通的大分子食物，容易出现腹胀、腹泻等并发症，而天然食物多营养成分不齐全，或要达到所需营养的摄入量过大，难以满足需要；需要足够的能量和营养物质满足生理和疾病的特殊需要。目前，国产的各种天然食物粉，大多不是全能营养素，单独使用不能完全满足营养需求；而全能的营养粉(匀浆膳)，如中国专利申请99124658. 6和01114638. 9为各种食物粉末，残渣量大，只能采用分次推注的方法，用量大时容易出现返流，造成吸入性肺炎等并发症；此外，这类食物需要接近正常的消化、吸收功能，否则容易出现腹胀、腹泻等并发症。因此，危重病人和老年人单独使用难以达到营养需求，营养状况不佳；营养状态和并发症之间呈负相关，营养不良可增加死亡率、感染、压力性溃疡的发生,延长住院时间。此外,这类患者常常都有糖尿病、高血脂、高血压、肾功能不全等疾病，要求适当碳水化合物、优质蛋白、较低脂肪，尽可能不摄入动物脂肪。另一方面，用于这两类患者的同类进口制剂(安素、能全素、佳膳、佳膳纤维)大都价格昂贵，不含膳食纤维，对血糖影响大。

发明内容
本发明的目的在于提供一种全能肠内营养制剂及其制备方法。为解决以上问题，本发明所采取的技术方案为一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米20 35份、藕粉10 25份、麦芽糊精10 30份、酪蛋白7 15份、动物蛋白I 7份、大豆蛋白I 7份、植物油8 10份、膳食纤维2 4份、盐0. 5 2份，
其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 130 200 u g RE、维生素D3 I 5yg、维生素E I 4. 5 mg a-TE、维生素K1 10 16 ii g、维生素 B1 0. 2 0. 4mg、维生素 B2 0. I 0. 5mg、维生素 B6 0. 3 I. Omg,维生素B12 I 5iig、维生素C 10 200mg、叶酸20 130 u g,
其原料还含有如下重量份的微量元素
钟 300 600 mg、|丐 150 250mg、铁 2 6mg、锋 I 5mg、续 40 lOOmg、鹏20 50 u g,
其中，大米、藕粉的重量和为40 50克，酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白的重量和为16 20克，动物蛋白与大豆蛋白重量和为5 8克。优选的，该营养制剂的原料含有如下重量份组分大米25份、藕粉20份、麦芽糊精20份、酪蛋白12份、动物蛋白3份、大豆蛋白3份、植物油9份、膳食纤维3份、盐I份，
其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 160 u g RE、维生素D3 2iig、维生素E 2.3 mg a-TE、维生素K1U y g、维生素B1 0.28mg、维生素B2 0. 28mg、维生素B6 0. 8mg、维生素B12 2yg、维生素C lOOmg、叶酸70u g，
其原料还含有如下重量份的微量元素
钾 400 mg、 丐 190mg、铁 4mg、锌 3. 5mg、镁 70mg、碘 30. 3 y g。优选的，动物蛋白选自乳清蛋白、鱼肉和/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物水解后形成的蛋白。 优选的，植物油为芝麻油、花生油、菜籽油、红花油、茶油中的至少一种。优选的，膳食纤维为水溶性膳食纤维。优选的，膳食纤维选自大麦膳食纤维、燕麦膳食纤维、豆类膳食纤维、胡萝卜膳食纤维、柑橘膳食纤维。上述的全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤
1)将大米洗净、干燥、粉碎，加水煮熟，加入淀粉酶进行酶解反应，干燥，破碎过筛，得大米粉；
2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，喷雾干燥，得到混合粉；
3)将藕粉、膳食纤维与混合粉混匀，杀菌，得全能肠内营养制剂。优选的，步骤I)破碎过筛至粒度为300目以上。优选的，步骤3)藕粉、膳食纤维与混合粉混合前，过筛至粒度为300目以上。优选的，步骤I)淀粉酶与大米的质量比为I :40 60，酶解反应温度20 60°C，反应时间为I 2 h。本发明全能均衡的营养制剂，500克(2000kcal)可满足正常成年人I天对能量和各项营养物质的全部需求。符合中国居民膳食营养的推荐摄入量(RNIs)的标准，可作为唯一营养来源，或食物摄入不足的营养补充物。
本发明的营养制剂可以加水完全溶解成液体混悬液，经各种管饲营养管推注或使用静脉输液器重力滴注进入胃肠道；或搅拌入其他食物口服或管饲，以增加热量和营养物质摄入。本发明各(每100克)主要营养成分的含量为碳水化合物 63 70克，占能量62 69%;蛋白质16 20克，占能量15.4 20. 4%;脂肪8 10克，占能量17. 6 22. 5%。本发明的有益效果是
本发明提供的全能肠内营养制剂富含的营养全面、均衡；主要营养成分在体外经初步消化，机体容易消化、吸收；残渣少，减少腹胀、腹泻的发生；可冲调为液体，适合长时间缓慢滴注入胃，而且胃排空速度较快，从而增加能量和营养物质摄入量，促进危重患者病情恢复，也有利于老年人长期的营养保持。针对老年长期鼻饲患者的营养效果观察表明，本发明对营养状况有明显的改善作 用，而血糖、血脂、肝肾功能未见不良影响；临床证据显示使用本发明的营养后可有效增加营养摄入量，提高机体营养指标，改善营养状况，应用后未见不良反应。本发明营养制剂与同类进口制剂(安素、能全素、佳膳、佳膳纤维)相比
1)本发明产品为国外同类产品价格的1/3-1/5，与我国的经济情况相适应，可降低住院费用；
2)本发明产品不含蔗糖，安素含有蔗糖；
3)本发明产品含膳食纤维，能全素、安素、佳膳不含纤维；
4)本发明产品脂肪含量低(20%)，佳膳纤维则含34%，安素30%，过多脂肪不易消化，而且容易造成高血脂，对心血管健康不利；
5)本发明产品碳水化合物来源种类多大米、藕粉、麦芽糊精，具有多样性。本发明营养制剂与国产的同类营养粉比较
I)国产的各种天然食物粉，大多不是全能营养素，单独使用不能完全满足营养需求；而全能的营养粉(匀浆膳)用于老年人和危重病人容易出现腹胀、腹泻等并发症。2)本发明可溶于水形成液体，可以采用重力滴注或肠内营养泵加压的方法，缓慢、持续的提供营养，甚至可以24小时连续使用；而且液体在胃内排空快，对胃潴留量的影响小，从而理论上降低相关并发症。
具体实施例方式下面结合具体的实施例对本发明作进一步的说明，但并不局限如此。实施例所用动物蛋白为乳清蛋白，为美国GLANBIA哥伦比亚浓缩乳清蛋白粉，型号为Avonlac 282 ;大豆蛋白采用市售的全脂大豆蛋白粉。实施例I
一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米25份、藕粉20份、麦芽糊精20份、酪蛋白12份、动物蛋白3份、大豆蛋白3份、植物油(芝麻油)9份、膳食纤维(燕麦膳食纤维)3份、盐I份，
其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 160 u g RE、维生素D3 2iig、维生素E 2.3 mg a-TE、维生素K1 12iig、维生素B1 0. 28mg、维生素B2 0. 28mg、维生素B6 0. 8mg、维生素B12 2yg、维生素C lOOmg、叶酸70 u g,
其原料还含有如下重量份的微量元素
钾 400 mg、 丐 190mg、铁 4mg、锌 3. 5mg、镁 70mg、碘 30. 3 y g。上述全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤 1)将大米洗净、干燥、粉碎至300目以上，加水煮熟，加入淀粉酶(淀粉酶与大米的质量比为I :40，所用淀粉酶的酶活力为900IU (I IU为Ig酶在I小时内完全反应Ig淀粉，下同)401酶解反应1.5 h，滚筒干燥，破碎过300目筛，得大米粉；
2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，喷雾干燥，得到混合粉；
3)将藕粉、膳食纤维过300目筛，与混合粉混匀，微波杀菌，得全能肠内营养制剂。实施例2
一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米30份、藕粉10份、麦芽糊精10份、酪蛋白8份、动物蛋白I份、大豆蛋白7份、植物油(花生油)10份、膳食纤维(胡萝卜膳食纤维)2份、盐0.5份，
其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 130 u g RE、维生素D3 liig、维生素E 4.5 mg a-TE、维生素K1 16iig、维生素B1 0. 4mg、维生素B2 0. lmg、维生素B6 I. Omg、维生素B12 lug、维生素C 10mg、叶酸 20 u g,
其原料还含有如下重量份的微量元素
钾 600 mg、 丐 150mg、铁 6mg、锌 lmg、镁 lOOmg、碘 50 u g。上述全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤
1)将大米洗净、干燥、粉碎至300目以上，加水煮熟，加入淀粉酶(淀粉酶与大米的质量比为I :50，所用淀粉酶的酶活力为1200IU) 60°C酶解反应I h，滚筒干燥，破碎过300目筛，得大米粉；
2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，喷雾干燥，得到混合粉；
3)将藕粉、膳食纤维过300目筛，与混合粉混匀，微波杀菌，得全能肠内营养制剂。实施例3
一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米35份、藕粉15份、麦芽糊精30份、酪蛋白15份、动物蛋白2份、大豆蛋白3份、植物油(菜籽油)8份、膳食纤维(柑橘膳食纤维)4份、盐2份，
其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 200 u g RE、维生素D3 5iig、维生素E I mg a-TE、维生素K1 lOiig、维生素B1 0. 2mg、维生素B2 0. 5mg、维生素B6 0. 3mg、维生素B12 5iig、维生素C 200mg、叶酸130u g，
其原料还含有如下重量份的微量元素
钾 300 mg、 丐 250mg、铁 2mg、锌 5mg、镁 40mg、碘 20 u g。上述全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤1)将大米洗净、干燥、粉碎至300目以上，加水煮熟，加入淀粉酶(淀粉酶与大米的质量比为I :60，所用淀粉酶的酶活力为600 IU)20°C酶解反应2 h，滚筒干燥，破碎过300目筛，得大米粉；
2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，喷雾干燥，得到混合粉；
3)将藕粉、膳食纤维过300目筛，与混合粉混匀，微波杀菌，得全能肠内营养制剂。实施例4
一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米20份、藕粉25份、麦芽糊精18份、酪蛋白7份、动物蛋白7份、大豆蛋白I份、植物油(红花油)10份、膳食纤维(大麦膳食纤维)3份、盐I. 5份， 其原料还含有如下重量份的维生素
维生素A 140 u g RE、维生素D3 3iig、维生素E 2mg a-TE、维生素K1 13iig、维生素B1 0. 3mg、维生素B2 0. 2mg、维生素B6 0. 5mg、维生素B12 3yg、维生素C 20mg、叶酸100u g，
其原料还含有如下重量份的微量元素
钾 350 mg、 丐 180mg、铁 4mg、锌 3mg、镁 60mg、碘 30 u g。上述全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤
1)将大米洗净、干燥、粉碎至300目以上，加水煮熟，加入淀粉酶(淀粉酶与大米的质量比为I :60，所用淀粉酶的酶活力为1000 IU) 50°C，酶解反应I h，滚筒干燥，破碎过300目筛，得大米粉；
2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，喷雾干燥，得到混合粉；
3)将藕粉、膳食纤维过300目筛，与混合粉混匀，微波杀菌，得全能肠内营养制剂。本发明全能肠内营养制剂对老年鼻饲患者营养状况的影响实验
I.研究对象
选择2008年6月至2012年4月广州军区总医院干部内科住院鼻饲患者63例，随机分为2组研究组31例，其中男29例，女2例，平均年龄(71. 58± 10. 42)岁；对照组32例，其中男29例，女3例，患者平均年龄￠8. 93±12. 58)岁。两组患者在年龄、性别上均无统计学差异(P> 0.05)。纳入标准年龄>65岁；长期鼻饲饮食，食入量>需要量70%;无严重肝、肾功能不全；血糖在药物或胰岛素控制下稳定。排除标准严重内分泌代谢疾病、恶性肿瘤、肝肾功能衰竭、研究期间输注白蛋白。2.营养支持方法
研究组鼻饲的肠内营养制剂为实施例I的全能肠内营养制剂。调制方法62. 5g加温开水225ml调制为250ml液体，能量密度为4. 18KJ/ml。可通过输液器连续滴注，速度约为100 200ml/h。对照组采用营养科自制的匀浆膳，由鸡蛋粉、大豆粉、大米、小米、胡萝卜、青菜、食盐、植物油、微量元素添加剂构成，为粉剂。调制方法开水260ml调成300ml糊状物体，能量密度为4. 18KJ/ml。输入方式喂食器推注，6次/d，平均分配到各餐次。流质营养粉与自制匀浆膳的主要成分及含量比较见表I。
权利要求
1.一种全能肠内营养制剂，其原料含有如下重量份组分大米20 35份、藕粉10 25份、麦芽糊精10 30份、酪蛋白7 15份、动物蛋白I 7份、大豆蛋白I 7份、植物油8 10份、膳食纤维2 4份、盐0. 5 2份， 其原料还含有如下重量份的维生素 维生素A 130 200 u g RE、维生素D3 I 5yg、维生素E I 4. 5 mg a-TE、维生素K1 10 16 ii g、维生素 B1 0. 2 0. 4mg、维生素 B2 0. I 0. 5mg、维生素 B6 0. 3 I. Omg,维生素B12 I 5iig、维生素C 10 200mg、叶酸20 130 u g, 其原料还含有如下重量份的微量元素 钾 300 600 mg、钙 150 250mg、铁 2 6mg、锌 I 5mg、镁 40 IOOmgJH 20 50V- g, 其中，大米、藕粉的重量和为40 50克，酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白的重量和为16 20克，动物蛋白与大豆蛋白重量和为5 8克。
2.权利要求I所述的一种全能肠内营养制剂，其特征在于该营养制剂的原料含有如下重量份组分大米25份、藕粉20份、麦芽糊精20份、酪蛋白12份、动物蛋白3份、大豆蛋白3份、植物油9份、膳食纤维3份、盐I份， 其原料还含有如下重量份的维生素 维生素A 160 u g RE、维生素D3 2iig、维生素E 2.3 mg a-TE、维生素K1U y g、维生素B1 0.28mg、维生素B2 0. 28mg、维生素B6 0.8mg、维生素B12 2yg、维生素C lOOmg、叶酸70 u g, 其原料还含有如下重量份的微量元素钾 400 mg、 丐 190mg、铁 4mg、锌 3. 5mg、镁 70mg、碘 30. 3 y g。
3.根据权利要求I或2所述的全能肠内营养制剂，其特征在于动物蛋白选自乳清蛋白、鱼肉和/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物水解后形成的蛋白。
4.根据权利要求I或2所述的全能肠内营养制剂，其特征在于植物油为芝麻油、花生油、菜籽油、红花油、茶油中的至少一种。
5.根据权利要求I或2所述的全能肠内营养制剂，其特征在于膳食纤维为水溶性膳食纤维。
6.根据权利要求5所述的全能肠内营养制剂,其特征在于膳食纤维选自大麦膳食纤维、燕麦膳食纤维、豆类膳食纤维、胡萝卜膳食纤维、柑橘膳食纤维。
7.权利要求I所述的全能肠内营养制剂的制备方法，包括如下步骤 1)将大米洗净、干燥、粉碎，加水煮熟，加入淀粉酶进行酶解反应，干燥，破碎过筛，得大米粉； 2)将麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、维生素、微量元素加入到大米粉中，干燥，得到混合粉； 3)将藕粉、膳食纤维与混合粉混匀，杀菌，得全能肠内营养制剂。
8.权利要求7所述的全能肠内营养制剂的制备方法，其特征在于步骤I)破碎过筛至粒度为300目以上。
9.权利要求7所述的全能肠内营养制剂的制备方法，其特征在于步骤3)藕粉、膳食纤维与混合粉混合前，过筛至粒度为300目以上。
10.权利要求7所述的全能肠内营养制剂的制备方法，其特征在于步骤I)淀粉酶与大米的质量比为I :40 60，酶解反应温度20 60°C，反应时间为I 2 h。
全文摘要
本发明公开了一种全能肠内营养制剂及其制备方法，该营养制剂的原料含有如下组分大米、藕粉、麦芽糊精、酪蛋白、动物蛋白、大豆蛋白、植物油、膳食纤维、盐、维生素、微量元素。其制备方法以将大米洗净、干燥、粉碎，加水煮熟，加入淀粉酶进行酶解反应，干燥，破碎过筛，得大米粉；将除藕粉、膳食纤维外的剩余原料加入到大米粉中，干燥，再与过筛后的藕粉、膳食纤维混匀，杀菌，即可。针对老年长期鼻饲患者的营养效果观察表明，本发明对营养状况有明显的改善作用，而血糖、血脂、肝肾功能未见不良影响；临床证据显示使用本发明的营养后可有效增加营养摄入量，提高机体营养指标，改善营养状况，应用后未见不良反应。
文档编号A23L1/308GK102771797SQ20121025733
公开日2012年11月14日 申请日期2012年7月24日 优先权日2012年7月24日
发明者肖桂珍, 邱小文 申请人:广州军区广州总医院