专利名称：一种真空成型改良式Activator矫治器及其制作方法
技术领域：
本发明涉及一种真空成型改良式Activator矫治器及其制作，制成的真空成型改良式Activator矫治器主要用于治疗替牙期和恒牙初期的Angle II类牙性、功能性和轻度骨性错於畸形的矫治。
背景技术：
Angle类II错耠是临床常见错胎之一，我国II类错耠占错畸形发生第二位，傅民魁2000年报道中国人II类错牙合替牙期患病率为25. 77 %，恒牙初期约占19. 41 %，中国人安氏II 1类错合的单一因素以下颂后缩为主约占49%，上颂位置正常者占62%，位置异常者占38%。对患者身心健康影响较大，临床就诊率高。18世纪末，美国的“正畸之父"Kingsley在1879年设计咬合跳跃式矫治器，引导下颂向前，开展了功能矫形的先河；后 1936丹麦正畸医生Andresen发明了肌激动器Activator矫治器，成为矫形Angle类II错淞临床常用方法之一。然而传统的Activator矫治器，是用手工弯制钢丝做支架，用自凝塑胶涂塑，苯污染较重，打磨费时，粉尘多，基板厚度难以掌握，普通技工难以胜任，熟练技工需4小时完成。初带时患者因矫治器厚重、有味，难以配合，吞咽功能需要较长时间才能适应，不能说话，临床推广应用难，多年来正畸界试图采用更简便的制作方法来制作的环保、 结构更简单的人性化和生物性能良好的高品质Activator矫治器，并进行了很多的改良和尝试，但都脱离不了自凝胶和钢丝，使有过敏患者无法配戴矫治器，为了扩大适应症及推广应用，正畸界进行了不懈的努力。真空压膜成形技术已有二十多年的历史，我国引进近十几年，但仅限于制作压膜保持器等简单矫治器，用真空压膜成形技术研制Activator矫治器无详细文献报道。
发明内容
针对上述现有技术存在的缺陷或不足，本发明的目的在于，提供一种改良式 Activator矫治器，该改良式Activator矫治器能够提高临床疗效，缩短治疗时间。为了实现上述任务，本发明采用如下的技术解决方案一上颂牙弓膜板，该上颂牙弓膜板与上颂牙冠紧贴并与牙颈缘平齐，且两侧的下颂后牙合面为平面导板；一下颂牙舌侧牙弓膜板，该下颂牙舌侧牙弓膜板带有延伸至牙颈缘下5mm IOmm 的翼板，且翼板让开倒凹；下颂牙舌侧牙弓膜板两侧的下颂颊侧后牙弓处开窗，保留前牙唇侧牙弓膜板；上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板的牙合面部分通过透明胶粘接成一体。上述真空成型改良式Activator矫治器的制作方法，其特征在于，按下列步骤进行1)选用透明硬质成型片材料，理化性能为无味，透明；2)按患者的实际牙型制备模型，用油泥在模型上填充倒凹，然后用真空机器上用成型片制作上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板，且在下颂牙舌侧牙弓模板上留出翼板；3)切割上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板，将上颂牙膜板的下面两侧下颂后牙合面制成平面导板；将下颂牙舌侧牙弓膜板上的翼板延伸至牙颈缘下5-10mm ；4)在下颂牙舌侧牙弓膜板的两侧下颂颊侧牙弓处开窗，仅保留前牙唇侧牙弓膜板；5)上合架并调合，将上颂牙弓唇颊膜板和下颂牙弓膜板的合面部分用适量透明胶粘接，修整抛光即得。本发明的真空成型改良式Activator矫治器，采用人性化设计，结构合理，患者易合作，由于采用了透明材料制作，无毒、无味，佩戴舒适且具有隐形效果，并且解决了制作过程的苯和粉尘的污染，可以采用机器代替人力，半小时可制成矫治器，提高效率，经临床实验证明，临床疗效达100%，具有较好的经济效益和社会效益。
图1是本发明的真空成型改良式Activator矫治器的结构示意图；图2是图1的俯视图；以下结合附图对本发明作进一步的详细说明。
具体实施例方式参见图1 图2，本实施例给出一种在结构、制作方法和材料应用等方面进行了全新的设计的真空成型改良式Activator矫治器，包括上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板2。上颂牙弓膜板1与上颂牙冠紧贴并与牙颈缘平齐，且两侧的下颂后牙合面为平面导板5。下颂牙舌侧牙弓膜板4带有延伸至牙颈缘下5mm IOmm的翼板2，且翼板2让开倒凹。下颂牙舌侧牙弓膜板4两侧的下颂颊侧后牙弓处开窗，保留前牙唇侧牙弓膜板; 上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板4的牙合面部分通过透明胶3粘接成一体。上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板4均选用2mm 3mm的透明硬质成型片材料，用真空成型机制作。本实施例给出的真空成型改良式Activator矫治器，其设计原理同经典的 Activator矫治器相同点是导下颂向前，抑制上颂骨发育；控制下切牙唇倾度和伸长；不同点是固位良好，重量轻，翼板不需深入口低，肌力拉伸持久。比较两者的原理可知，本发明将传统Activator矫治器松动型改为固位型，传统意义上的肌激动器因改良为固位型， 肌组织被动拉伸使口周肌力改变；重量减轻，意味着肌组织力量改变。传统的Activator矫治器制作是采用手工弯制钢丝，自凝胶涂塑，苯污染、粉尘操作，一个熟练的技师一般用4小时完成制作，而且制成的矫治器无固位，游移在口腔内，临床疗效不稳定。本发明的真空成型改良式Activator矫治器，不同之处是固位良好，用机器代替人力操作，简化了制作工艺，可在无毒、无粉尘条件下操作，整个矫治器无钢丝，其结构简单、合理，普通技工仅需半小时即可制作完成；制成的矫治器的基板厚度均勻一致，重量轻、 透明隐形、配戴舒适、无毒无味，生物性能良好、使患者易于接受。将申请人所进行的资料检索，目前与本发明相关的内容在国内外未见报道。本发明的真空成型改良式Activator矫治器，它不同于传统Activator矫治器，经临床试验，可以提高临床治疗效果，且疗效肯定，缩短治疗时间。以下是真空成型改良式Activator矫治器的制作方法1)材料选用市售的透明硬质成型片材料，理化性能为无味，透明，可添加各种色彩；50°C 以下水浸泡不变形；消毒液浸泡不变色；硬片可分二次(两层)热压塑型，乙烯类聚合体， 无毒，无致敏，无致畸，无致癌。拉伸强度> 40Mp/mm2 ；延伸率> 6 ；弹性模量> 1000。2)制作按患者的实际牙型预备模型，用油泥填充倒凹，然后用真空机器在成型片制作上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板4，且在下颂牙舌侧牙弓膜板4上留出翼板2的尺寸；用锥状钨钢磨头切割上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板4，其中将上颂牙舌侧弓膜板1的两侧下颂后牙合面制成平面导板；将下颂牙舌侧牙弓膜板4上的翼板延伸至牙颈缘下5-10mm。在下颂牙舌侧牙弓膜板4的两侧下颂颊侧牙弓处开窗，仅保留前牙唇侧牙弓膜板；上合架并调合，将上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板的合面部分用适量透明胶粘接，修整抛光即得。为了透明成型片具有一定的强度和可调改性(磨改、热拉伸调改)，膜片厚度设计为2-3毫米；为了使真空成型改良式Activator矫治器既有固位力还要易于摘戴，制作过程用油泥预备牙体倒凹；为了使固位力良好，导下颂作用持久稳定，且自洁作用良好，上颂牙弓膜板1和下颂牙舌侧牙弓膜板4与上下颂牙冠紧贴且与颈缘平齐；为了使矫治器更稳定， 加扩弓器时上下颂同时扩弓、不伤及舌侧齿槽黏膜和矫治器易就位，下颂牙舌侧牙弓膜板4 的翼板2延伸至牙颈缘下5-10mm，并使翼板2让开倒凹；为了使导下颂向前无阻力，并能沿治疗所期望的方向和下颂高度矫正，将下颂牙舌侧牙弓膜板4的两侧下颂后牙頰侧弓处开窗，仅保留前牙唇侧牙弓膜板，并将上颂牙弓膜板1的两侧下颂后牙合面制成平面导板5。为使解除II类关系，临床所求上下颂关系的蜡提部分用膜片制成，并调磨膜片成蜡提高度，用少量透明胶粘接上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板，使矫治器成一整体；为了纠正下面高高度，升高磨牙，改正Spees曲线，有利下颂旋转，矫治中可逐次打磨上颂牙弓膜板的下颂后牙平面导板。制作时间仅半小时，不需熟练技师即可完成，无毒无粉尘操作。3)具体病例陆某，女，9岁，上颂前突，下颂后缩，凸面型；混和牙列，磨牙、尖牙呈远中关系；有遗传史。X-ray 测量显示=ANB 角5· 3 °，Ll-NA 角33. 5 °，Ll-NA 6. 5mm, Ul-Ll 角 110.3°，GoGn-Sn 角34°。诊断深覆合深覆盖，Angle II类I分类。
治疗效果覆合覆盖正常，磨牙、尖牙中性关系；面型呈直面型；不需二期矫正。X-ray 测量显示ANB 角3. 1°，L1-NA角24· 7°，L1-NA :3· 4mm，Ul_Ll 角120°， GoGn-Sn 角35° 。以下是采用本发明的真空成型改良式Activator矫治器10例患者统计结果用统计学处理10例治疗前后测量结果，用Steomer分析法和Tweed分析法分析治疗前后X线测量数据，并用SPSS13. O配对t检验统计数据。10例患者治疗前后测量结果如表1和表2所示表1 治疗前后上下颂骨测量结果及t检验结果
权利要求
1.一种真空成型改良式Activator矫治器，其特征在于，包括一上颂牙弓膜板(1)，该上颂牙弓膜板(1)与上颂牙冠紧贴并与牙颈缘平齐，且两侧的下颂后牙合面为平面导板(5)；一下颂牙舌侧牙弓膜板(4)，该下颂牙舌侧牙弓膜板(4)带有延伸至牙颈缘下5mm IOmm的翼板(2)，且翼板⑵让开倒凹；下颂牙舌侧牙弓膜板(4)两侧的下颂颊侧后牙弓处开窗，保留前牙唇侧牙弓膜板； 上颂牙弓膜板(1)和下颂牙舌侧牙弓膜板(4)的牙合面部分通过透明胶(3)粘接成一体。
2.如权利要求1所述的真空成型改良式Activator矫治器，其特征在于，所述的上颂牙弓膜板(1)和下颂牙舌侧牙弓膜板(4)选用透明硬质成型片材料制作。
3.如权利要求1所述的真空成型改良式Activator矫治器，其特征在于，所述的上颂牙弓膜板(1)、下颂牙舌侧牙弓膜板⑷和翼板⑵厚度为2mm 3mm。
4.权利要求1至3其中之一所述的真空成型改良式Activator矫治器的制作方法，其特征在于，按下列步骤进行1)选用透明硬质成型片材料，理化性能为无味，透明；2)按患者的实际牙型制备模型，用油泥在模型上填充倒凹，然后用真空机器在成型片上制作上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板，且在下颂牙舌侧牙弓膜板上留出翼板；3)切割上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板，将上颂牙舌侧牙弓膜板的两侧下颂后牙合面制成平面导板；将下颂牙舌侧牙弓膜板上的翼板延伸至牙颈缘下5-10mm ；4)在下颂牙舌侧牙弓膜板的两侧下颂颊侧牙弓处开窗，仅保留前牙唇侧牙弓膜板；5)上合架并调合，将上颂牙弓膜板和下颂牙舌侧牙弓膜板的牙合面部分用适量透明胶粘接，修整抛光即得。
全文摘要
本发明公开了一种真空成型改良式Activator矫治器，包括由透明胶粘接成一体的上颌牙弓膜板和下颌牙舌侧牙弓膜板，上颌牙弓膜板与上颌牙冠紧贴并与牙颈缘平齐，且两侧的下颌后牙合面为平面导板；下颌牙舌侧牙弓膜板带有延伸至牙颈缘下5mm～10mm的翼板，且翼板让开倒凹；下颌牙舌侧牙弓膜板两侧的下颌颊侧后牙弓处开窗，保留前牙唇侧弓膜板；上颌牙弓膜板和下颌牙舌侧牙弓膜板的牙合面部分通过透明胶粘接成一体。其结构合理，患者易合作，由于采用了透明材料制作，无毒、无味，佩戴舒适且具有隐形效果，并且解决了制作过程的苯和粉尘的污染。经临床试验，可以提高临床治疗效果，缩短治疗时间。
文档编号A61C7/36GK102499767SQ20111034036
公开日2012年6月20日 申请日期2011年11月1日 优先权日2011年11月1日
发明者侯玉霞, 司新芹, 周洪, 张军, 李湘琳 申请人:西安交通大学口腔医院