集成的多部分热交换器的制作方法

本申请要求2014年8月5日提交的第62/033,569号美国临时申请和2014年9月29日提交的第62/057,091号美国临时申请的优先权，为了所有的目的，这些申请中的每一个通过引用以其整体并入本文。

通过引用并入

在本说明书中提到的所有出版物和专利申请通过引用并入本文，其通过引用并入本文的程度与每个单独出版物或专利申请被具体地和单独地指明通过引用并入的程度相同。

领域

本发明大体上涉及生命体的治疗，并且更具体地涉及具有循环流体以向人体或动物身体部位提供冷却、加热和/或压缩的类型的治疗包裹物(wrap)。

背景

现在常见的是，向人体的损伤区域施加冷却和压缩以促进愈合和防止损伤的不希望的后果。事实上，现在很多人使用缩写词RICE(休息、冰、压缩和高度)。

通常，热控治疗涉及用冰袋或类似物的冷包裹法用于为身体部位提供深度中心冷却(deep core cooling)。治疗经常涉及具有流体囊的常规治疗包裹物用于使冷却的热交换介质循环。弹性包裹物也经常被应用于治疗包裹物上以提供压缩。

最近公开了治疗包括一对柔顺囊以容纳流体的治疗包裹物。治疗包裹物通常具有柔顺囊，该柔顺囊用于单独地或与压缩囊结合来容纳循环的热交换液体，该压缩囊与柔顺囊叠加用于使该囊压靠在要经受热交换的身体部位上。通常，此类装置的身体热交换部件包括界定柔性流体囊的一对层，其中液体穿过该柔性流体囊循环。包含液体囊和压缩囊这两种部件的结构通常被称为“包裹物”。供应至包裹物的液体通过使液体穿过诸如冰浴或制冷单元的热交换介质而被维持在期望的温度。一种此类系统被公开，例如公开于Elkins的第6,178,562号美国专利中，为了所有的目的，其公开内容通过引用并入本文。

治疗包裹物可被用于对多种情况提供治疗，不论是对于人类、马科动物、犬或任何其他哺乳动物。治疗包裹物可被成形并设计用于应用至多种解剖学身体部位，诸如蹄、肩部、膝盖、腿、头部，等等。

当将包裹物应用至此类复杂形状时出现了问题。包裹物在一个或多个方向上的弯曲可引起囊中的局部扭结(kinking)或扭曲。在一些情况下，一个或多个流体路径变得卷曲或完全堵塞，从而抑制了流体的流动和操作(operation)。这种类型的扭结通常由于材料不能符合其被应用的解剖学部位的复杂形状而发生。人们认为，在某种程度上，材料在围绕绷紧的桡骨包裹时缩陷和/或打褶。

对适合于复杂的解剖学形状并在压缩力下在治疗表面上提供有效的热传递的包裹物存在需求。对减少扭结或扭曲的风险的包裹物存在需求。对提供改善患者舒适性的包裹物存在需求。

对克服以上问题和其他问题的治疗包裹物存在需求。对提供改进的温控治疗装置以及其使用方法仍有需求。

公开概述

本发明大体上涉及生命体的治疗，并且更具体地涉及具有循环流体以为人体或动物体部分提供冷却、加热和/或压缩的类型的治疗包裹物。

在一些实施方案中，提供了多部分治疗包裹物。治疗包裹物可包括：第一包裹物部分，第一包裹物部分包括第一流体囊，第一流体囊具有第一内部围挡，第一内部围挡界定穿过第一流体囊的第一流体流动路径；第二包裹物部分，第二包裹物部分包括第二流体囊，第二流体囊具有第二内部围挡，第二内部围挡界定穿过第二流体囊的第二流体流动路径，其中第二包裹物部分重叠第一包裹物部分的至少一部分；以及接合部，接合部将第一包裹物部分的第一流体囊与第二包裹物部分的第二流体囊连接，接合部被第三围挡分区成第一部分和第二部分，其中第三内部围挡与第一内部围挡和第二内部围挡两者对齐以将第一流体流动路径与第二流体路径集成在一起。

在一些实施方案中，第一包裹物部分包括被焊接在一起的两个片层材料以形成第一流体囊，并且第二包裹物部分包括第三片层，第三片层被焊接至形成第一流体囊的两个片层之一。

在一些实施方案中，治疗包裹物还包括歧管，所述歧管与第一包裹物部分流体连通，歧管包括与第一流体囊流体连通的流体进口和流体出口。

在一些实施方案中，第一内部围挡从歧管延伸以将第一流体囊邻近歧管的部分分成流体流出道和流体流入道。

在一些实施方案中，第一流体囊包括第一组附接点，第一组附接点被配置成限制第一流体囊的扩展并便于流体流动穿过第一流体囊。

在一些实施方案中，第二流体囊包括第二组附接点，第二组附接点被配置成限制第二流体囊的扩展并便于流体流动穿过第二流体囊。

在一些实施方案中，第二组的附接点具有比第一组的附接点大的直径。

在一些实施方案中，第二组的附接点比第一组的附接点更远地分隔开。

在一些实施方案中，第二包裹物部分包括弯曲的偏压元件，弯曲的偏压元件适于将第二包裹物部分偏压抵靠患者的颈部。

在一些实施方案中，第二包裹物部分包括袋状部用于可移除地接纳弯曲的偏压元件。

在一些实施方案中，第一包裹物部分包括一个或多个强化元件，该一个或多个强化元件适于克服压缩保持第一包裹物部分的形状。

在一些实施方案中，治疗包裹物还包括隔离件，隔离件布置于第一包裹物部分和第二包裹物部分之间并邻近接合部。

在一些实施方案中，治疗包裹物还包括一个或多个分流器，该一个或多个分流器布置于接合部内，其中一个或多个分流器被配置成防止或减少在接合部中扭结的可能性。

在一些实施方案中，提供了用于将治疗包裹物稳固至患者的颈部的卡环。卡环可包括：第一弯曲臂；第二弯曲臂；和铰链，铰链可旋转地连接第一弯曲臂与第二弯曲臂，使得第一弯曲臂和第二弯曲臂具有打开构型和闭合构型，打开构型适于接纳患者的颈部，闭合构型适于部分地环绕患者的颈部，使得在第一弯曲臂和第二弯曲臂之间存在缺口。

在一些实施方案中，铰链包括扭力弹簧，扭力弹簧将第一弯曲臂和第二弯曲臂偏压成闭合构型。

在一些实施方案中，卡环还包括第一支持物和第二支持物，第一支持物从第一弯曲臂的背侧延伸，第二支持物从第二弯曲臂的背侧延伸，其中第一支持物和第二支持物适于将患者的颈部支持在伏卧位。

在一些实施方案中，第一支持物和第二支持物是楔形的。

在一些实施方案中，提供了多部分治疗包裹物。治疗包裹物可包括：第一包裹物部分，第一包裹物部分包括第一流体囊和气体囊，第一流体囊具有第一内部围挡，第一内部围挡界定穿过第一流体囊的第一流体流动路径；第二包裹物部分，第二包裹物部分包括第二流体囊，第二流体囊具有第二内部围挡，第二内部围挡界定穿过第二流体囊的第二流体流动路径，其中第二包裹物部分重叠第一包裹物部分的至少一部分；以及接合部，所述接合部连接第一包裹物部分的第一流体囊与第二包裹物部分的第二流体囊，接合部被第三围挡分区成第一部分和第二部分，其中第三内部围挡与第一内部围挡和第二内部围挡两者对齐以将第一流体流动路径与第二流体路径集成在一起。

在一些实施方案中，第一包裹物部分包括三个片层材料，三个片层材料被焊接在一起以形成第一流体囊和第二流体囊，并且第二包裹物部分包括第四片层，第四片层被焊接至形成第一流体囊的三个片层之一。

在一些实施方案中，治疗包裹物还包括歧管，歧管与第一包裹物部分流体连通，歧管包括与第一流体囊流体连通的流体进口和流体出口以及与气体囊连通的气体线(gas line)。

在一些实施方案中，提供了多部分治疗包裹物。治疗包裹物可包括：第一包裹物部分，第一包裹物部分包括第一流体囊，第一流体囊具有第一内部围挡，第一内部围挡界定穿过第一流体囊的第一流体流动路径，第一流体囊具有流体连接器，流体连接器包括第一端口和第二端口，其中第一内部围挡将流体连接器分开并将第一端口与第二端口分隔开；和第二包裹物部分，第二包裹物部分包括第二流体囊，第二流体囊具有第二内部围挡，第二内部围挡界定穿过第二流体囊的第二流体流动路径，第二流体囊具有储器，储器包括第三端口和第四端口，其中第二内部围挡将储器分开并将第三端口和第四端口分隔开；其中流体连接器被流体联接至储器，以允许流体在第一包裹物部分和第二包裹物部分之间流动。

在一些实施方案中，流体连接器被可逆地联接至储器。

在一些实施方案中，流体连接器被永久性地联接至储器。

附图简述

本发明的新颖的特征与随后的权利要求书中的特殊性一起被陈述。通过参考以下陈述例证性实施方案(在其中使用了本发明原理)的详细说明以及附图，将获得对本发明的特征和优势的更好的理解，在附图中：

图1A是多部分治疗包裹物的一个实施方案的流体侧的视图；

图1B是图1A的主要为多部分治疗包裹物的气体侧的视图；

图1C是佩戴时的图1A的多部分治疗包裹物的侧面透视图；

图1D是佩戴时的图1A的多部分治疗包裹物的正面透视图；

图1E是部分地佩戴时的图1A的多部分治疗包裹物的另一侧面透视图；

图1F是多部分治疗包裹物的一个实施方案的气体侧的视图，该视图包括剖面线A-A；

图1G是图1F的多部分治疗包裹物沿着剖面线A-A截取的剖视图

图1H-1J示出了覆盖上背部和颈部的多部分治疗包裹物的实施方案的多个视图；

图2A-2I示出了多部分治疗包裹物的组装；

图3A和图3B示出了用于改善患者皮肤和治疗包裹物之间的接触的压力应用装置的实施方案；

图4A和图4B示出了用于对治疗包裹物成形的治疗包裹物插入物的实施方案；

图5A-5C示出了多部分治疗包裹物的可替代的实施方案；

图6A-6B示出了可存在于两个包裹物部分之间的接合部中或周围的潜在阻塞的实例；

图7A-7D示出了可插在两个包裹物部分之间接合部附近或接合部处以减少接合部区域内的阻塞的隔离件的实施方案；以及

图8A和8B示出了可被布置在接合部内以阻止接合部区域内的阻塞的分流器或支架的实施方案。

详细描述

治疗包裹物可被用于通过提供对多个身体部位的冷却或加热来治疗患者。治疗包裹物通常包括热交换部分用于使热交换流体循环，并且可另外包括压缩部分，以提供对被治疗区域的压缩且从而改善治疗包裹物和身体部位之间的接触，这改善了热传递。热交换部分可以是流体囊或流体室，而压缩部分可以是气体囊或气体室。为了使用治疗包裹物，热交换部分(流体囊)通常抵靠或邻近患者的皮肤放置，而压缩部分(气体囊)位于外部上，使得热交换部分在压缩部分和患者的身体之间。治疗包裹物的流体囊通常被连接至流体储器并且气体囊通常被连接至空气泵。柔性管可被用于提供与治疗包裹物的连接。

对于具有相对简单的几何结构的身体部位(例如，肢体)，治疗包裹物可相对容易地围绕肢体包裹。例如，在许多情况下，大体矩形的治疗包裹物可充分地围绕手臂或腿包裹。但是，身体的其它部位，例如，肩部和颈部区域，具有更复杂的几何结构，该更复杂的几何结构可能需要使用多个治疗包裹物和/或具有更复杂几何结构的治疗包裹物。

尽管多个治疗包裹物可被用于提供具有复杂几何结构的身体部位的覆盖，但多个治疗包裹物的使用可能需要使用多个流体储器和/或多组管和连接器，多个流体储器和/或多组管和连接器可增加成本、组装的复杂性和患者周围的杂乱。

具有相对复杂几何结构的多部分治疗包裹物可被用于解决这些问题。例如，图1A-1G示出了多部分治疗包裹物100的实施方案，该多部分治疗包裹物100包括可被用于覆盖上部躯体、肩部和颈部的第一包裹物部分102和第二包裹物部分104。第一包裹物部分102可围绕上部躯体和肩部包裹，而第二包裹物部分104可围绕颈部包裹。

第一包裹物部分102和第二包裹物部分104两者均可包括流体囊106、108，流体囊106、108用作热交换器。因为围绕颈部提供压缩可能是不舒适的，因此在一些实施方案中，如图1A-1G中所示，围绕上部躯体和肩部包裹的第一包裹物部分102可包括用于提供压缩的空气囊110，而第二包裹物部分104可无空气囊并仅包括流体囊108，如图1G中所示。第二包裹物部分104可通过其他装置(例如，卡环(clasp)、带条(straps)、拉条(stays)、偏压的插入物(biased inserts)和/或其他手段)代替来自空气囊的压缩而保持与患者的皮肤接触，如以下将进一步详细描述的。

第一治疗包裹物部分102和第二治疗包裹物部分104可结合在一起，使得第一治疗包裹物部分102的流体囊106与第二治疗包裹物部分104的流体囊108流体连通。如图所示，两个治疗包裹物部分可经由两个流体囊之间的重叠部分结合在一起，所述重叠部分形成流体盒、室或接合部112，如图1A、图1B和图1G中所示。两个流体囊之间的流体接合部112允许热传递流体从一个流体囊通向另一个流体囊。

两个包裹物部分之间的专门的接合部112提供了产生具有复杂几何结构和构型的包裹物(例如，具有两个重叠的包裹物部分的包裹物)的方式，每个重叠的包裹物部分具有在包裹物部分的面向皮肤侧上的流体囊。接合部112提供在抗扭结的两个包裹物部分之间的转换(transition)，允许流体在两个包裹物部分之间流动，并且使两个包裹物部分几乎适应任何几何结构，其中每个包裹物部分可通过将两个或三个片层材料层叠在一起以形成囊来制作，如以下更详细描述的。这些优势无法通过将包裹物的一个部分简单地折叠在包裹物的另一个部分上来完全复制。例如，折叠方法倾向于在折叠处产生扭结或扭结倾向区域，并且对于从多个片层形成的包裹物还会具有有限的几何结构。相比之下，接合部112可在流体流动路径中提供180度弯曲而不在包裹物部分之间产生扭结或折叠。另外，接合部112的使用允许不同类型的包裹物部分被结合，其中一个包裹物部分具有流体囊和气体囊两者而第二个包裹物部分可以为流体囊。

具有流体输入线、流体输出线和任选的气体线的单歧管116可被用于操作多部分治疗包裹物。例如，如图所示，歧管116可被附接至治疗包裹物部分之一(例如，如图所示的第一包裹物部分102)并与该部分集成。流体通过流体输入线进入第一包裹物部分的流体囊。流体可被定向成通过第一流体囊，直至其到达流体接合部112。流体从第一流体囊穿过流体接合部112通向第二流体囊。两个流体囊中的内部流体导引装置(guides)或围挡114可引导流体在每个流体囊内沿着预定的流动路径并从一个流体囊流动至另一个流体囊。一旦处于第二流体囊中，热传递流体穿过第二流体囊流动并返回至流体接合部112以流回到第一流体囊中。内部流体导引装置或围挡114可被用于将流体接合部112分隔成入口部分和出口部分。然后流体穿过第一流体囊的其余部分流动，直到其到达歧管116中的流体出口。

另外，可通过一系列附接点将流体路径分成多个流体通道。附接点在厚度方向上连接囊的相对的壁。示例性附接点，总体性地指定为118，可通过点焊接来形成。在各个方面中，附接点被非正式地称为“点”。点可以以常规技术(例如，RF或热焊接)实现。示例性点基于焊接方法的性质是圆形的，但技术人员应领会到点可具有不同形状。“附接点”将如本领域使用的来理解，并且通常指与线、形状和其他相似特征相比基本上一维的点。除了它们是单点而不是形状或线之外，点在很多方面与围挡相似。

在一些实施方案中，治疗包裹物还可以被构建为具有气体囊110。气体囊110还可具有内部围挡114以帮助控制或限制空气囊在其被气体填充时的延伸。一般的治疗包裹物特征和构造技术的另外的说明可在第6,695,872号美国专利中找到，为了所有目的，该专利通过引用以其整体并入本文。另外，两个包裹物部分均可具有周边围挡115，所述周边围挡115围绕包裹物部分的周边延伸。周边围挡115可被用于将多个片层结合在一起并围绕包裹物的周边形成液密或气密密封。

如图1H-1J中显示的，治疗包裹物100可被用于对脊椎的胸部分和颈部分提供热治疗，诸如冷却。第一包裹物部分102可覆盖上背部和胸椎，而第二包裹物部分104可覆盖颈椎和颈部的包括颈部肌肉的部分。在一些实施方案中，第一包裹物部分可进一步延伸以还覆盖腰椎和骶椎中的一个或多个。

图2A-2H示出了制作多部分治疗包裹物200的方法的一个实施方案，所述多部分治疗包裹物200具有接合部212以用于将第一包裹物部分202与第二包裹物部分204结合。多部分治疗包裹物200可以由多个片层材料(诸如聚合物片层或织物)制作，所述多个片层材料可利用例如RT能量或热被焊接在一起。图2A示出了第一包裹物部分202的流体囊206的构造。第一片层220可通过例如将片层的底部边缘对齐在一起来对齐在第二片层222上。在一些实施方案中，第二片层222可在一个维度上比第一片层220大。在另外的实施方案中，第二片层222可在两个维度上较大。在一些实施方案中，对齐可以以一个边缘、多个边缘、和/或利用一个或多个另外的对齐特征来进行。第二片层222可比第一片层220大，以适应被用来形成第二包裹物部分的第三重叠片层。附接点218或微点(microdots)的图案可通过将两个片层点焊接在一起来产生。一些内部围挡214也可在这时焊接以提供用于流体囊的不必与气体囊共有的围挡214。第一片层220可具有微点图案和围挡的模板，该模板被定位标记在片层上以引导焊接过程。

图2B示出了第三片层224的添加，第三片层224可被放置在第一片层220上以形成气体囊210。第三片层224可包括内部围挡214，内部围挡214可穿过气体囊210和流体囊206两者延伸。另外，第三片层224可包括围绕包裹物部分的周边的外部围挡215，外部围挡215可穿过气体囊和流体囊两者延伸。第三片层224还可包括围挡的模板以引导焊接过程。周边围挡215可具有针对接合部212的缺口250，缺口250允许流体从第一包裹物部分202通向第二包裹物部分204。

图2C示出了接合部212的形成。第三片层224可具有引导剪切穿过片层至接合部212的边缘的模板。在一些实施方案中，剪切模板还可延伸穿过第一片层220。引导剪切的模板可通过焊接或以其它方式标记片层创建成行的点形成。这些点线可在形成用于流体囊的附接点218或点时形成，或者点线可单独形成。可绕着第一包裹物部分202的边缘进行剪切。在该实施方案中，接合部212位于包裹物的颈部部分处，但在另外的实施方案中，包裹物的任何部分可具有一个或多个接合部或根本不具有接合部。

图2D示出了随着第二包裹物部分204的添加而继续形成的接合部212。为了形成第二包裹物部分204，第一片层220和第三片层224的剪切部分可对着气体囊的第三片层224折叠于其上，以暴露第二片层222的在下面的部分。可通过例如将第四片层226的一个边缘与第二片层222的一个边缘对齐，或通过利用另外的或可替代的对齐特征，将第四片层226置于第二片层222的暴露的在下面的部分上。然后可通过例如形成周边和内部围挡228和附接点230，将第四片层226焊接或以其它方式附接至第二片层222。第二包裹物部分204中的附接点230可以以与第一包裹物部分202中的附接点218不同的点或焊接尺寸而具有不同的间隔，特别是当第二包裹物部分204被用作颈部包裹物时。在一些实施方案中，间隔和点尺寸可以与其他包裹物部分相同。在另外的实施方案中，间隔和点尺寸可比另外的包裹物部分中的大或小。第二包裹物部分204的周边围挡228还可具有缺口232，缺口232与第一包裹物部分202的周边围挡214中的缺口250相匹配。在一些实施方案中，可将两个缺口对齐在一起，以形成接合部212的一部分。缺口的宽度界定穿过接合部212的通道或流动路径的宽度。在一些实施方案中，在该阶段，应小心注意以避免焊接第一片层220和第三片层224的折叠部分。如图2E中所示，其示出了第二包裹物部分204沿着图2D中的剖面线D-D的截面，第四片层226和第二片层222形成第二包裹物部分204、半成品的接合部212以及第一包裹物部分202的气体囊210和流体囊206，第二包裹物部分204包括无任何气体囊的单一的流体囊208。

图2F和2G示出了接合部212的成品。第二片层222的剪切部分与第四片层226可对着第一包裹物部分202的流体囊206的第二片层222折叠于其上。第一片层220和第三片层224的之前折叠的部分可展开，使得第四片层226的具有缺口232的部分与第一片层220的具有缺口250的切口部分重叠。第一片层222和第四片层226的邻近缺口的重叠部分可被焊接在一起以形成两个包裹物部分之间的接合部212。接合部212可具有周边围挡213，周边围挡213连接第一包裹物部分202和第二包裹物部分204的周边围挡。接合部212还可具有内部围挡217，内部围挡217将接合部分成第一部分234和第二部分236，第一部分234从第一包裹物部分202接收流体并使流体通向第二包裹物部分204，第二部分236从第二包裹物部分204接收流体并使流体返回至第一包裹物部分202。接合部212的内部围挡217还可阻止或减少接合部212中的扭结。

第一包裹物部分202的邻近接合部212的部分还可具有示于图2A中的内部围挡238，内部围挡238将第一包裹物部分202分成相对于接合部212的流出部分240和相对于接合部212的流入部分242。相似地，第二包裹物部分204的邻近接合部212的部分可具有内部围挡244，内部围挡244将第二包裹物部分204分成相对于接合部212的流入部分246和相对于接合部212的流出部分248。接合部212的内部围挡217、238、244和包裹物部分的邻近接合部212的部分可全部被对齐，以提供以下流动路径：从歧管到第一包裹物部分202，从第一包裹物部分202到接合部212，从接合部212到第二包裹物部分204，穿过第二包裹物部分204，回到接合部212，并且然后回到第一包裹物部分202，此时流动路径继续穿过第一包裹物部分201的其余部分并回到歧管。

如图2G-2I中显示的，在形成接合部212后，多余的片层可从包裹物部分202、204和接合部212切除，并且歧管216可被附接至第一包裹物部分202，尽管在另外的实施方案中歧管216可被附接至任何包裹物部分。如图2I中所示，两个包裹物部分的流体囊朝向相同的方向，并且可抵靠患者的皮肤压缩。在示出的实施方案中，第二包裹物部分204可围绕患者的颈部包裹，而第一包裹物部分202可围绕患者的肩部和上背部包裹。在一些实施方案中，包裹物部分的被配置成邻近皮肤放置的流体侧可具有指示物，以帮助患者或健康护理提供者将包裹物放置并定向在患者上。指示物可以是允许使用者辨别包裹物的流体侧和气体侧的单独的色彩、图案或标记。

可使用具有紧固件(诸如钩型紧固件和环型紧固件)的套带将第一包裹物部分稳固至患者的肩部和上背部。第一包裹物部分的气体囊的膨胀可进一步提供第一包裹物部分202抵靠患者皮肤的压缩。尽管可使用具有紧固件的套带将第二包裹物部分204稳固至患者的颈部，但套带的使用可收缩患者的气道并且不舒适。

为了避免或防止患者气道的收缩，可使用其它装置来提供压缩和/或将第二包裹物部分204压至患者的皮肤。例如，图3A和3B示出了卡环300，所述卡环300可被用来将第二包裹物部分稳固至患者的颈部的一部分，而不完全环绕患者的颈部。当在闭合构型中完全闭合时，卡环300在两个卡环臂302的端部之间保留开口304。在一些实施方案中，卡环300可环绕患者的颈部的约50％至90％之间或约60％至80％。臂302可具有弯曲的内表面，该弯曲的内表面与待被稳固的身体部分(例如，患者的颈部的一部分)的轮廓相匹配。臂302可以利用枢轴306或铰链可旋转地附接在一起，枢轴306或铰链可通过例如扭力弹簧偏压向闭合构型。可替代地，臂302可通过应用当患者躺下时由患者的颈部提供的向下的力而闭合。枢轴306可具有止动器，该止动器防止臂302完全闭合。弹簧或其它偏压机构可被设计成将预定的最大水平力或压力施加至治疗包裹物，或者可提供可调节的扭转力。臂302的背部可具有从臂302向外延伸的支持物308，当卡环300处于围绕患者的颈部的闭合构型中并且患者以其背部躺倒时，该支持物308可形成稳定的平台用于支持卡环300和患者的颈部。支持物308还可被用于通过将支持物308抓紧并推挤在一起以将臂302从闭合构型打开至打开构型来打开卡环300，该打开构型允许卡环300从患者的颈部移除。支持物308可以是具有圆的顶点的楔形的。卡环300可以数种不同的尺寸被制造，以适应多种尺寸的颈部，或可可替代地，卡环的臂302可以是在长度或周长上可调节的，以覆盖多种颈部尺寸。

其它的装置也可被用来将包裹物稳固在患者的颈部或其它身体部分周围。例如，如图4A和4B中所示，治疗包裹物或用于容纳治疗包裹物的套带可具有袋状部以接收插入物400，其可以根据应用是直的或弯曲的和弹性的或非弹性的或以上的组合。将插入物400插入到袋状部内允许包裹物部分沿着预定的形状被成形并强化，并允许包裹物部分朝向患者的皮肤偏压。例如，将如图4A中所示的扁平的弯曲成C形的或衣领状的插入物400插入到第二包裹物部分中可使第二包裹物部分偏压成C形，用于稳固在颈部周围，并且插入物400可以是柔性的以限制压力或力施加到颈部上。另外，将如图4B中所示的相对直的插入物400或具有与患者的脊椎或背部的弯曲度相匹配的弯曲度的插入物400插入到第一包裹物部分的袋状部中可被用于在包裹物被患者穿着时保持形状而防止第一包裹物部分因卡环施加的力而缩紧。这些插入物400可以是细长的条带，或可以是较宽的板或片或材料。一些实施方案中，插入物400可以由塑料或金属制成。

图5A-5C示出了多部分治疗包裹物500的与以上描述的实施方案相似的可替代的实施方案。但是，并非如以上描述的具有流体接合部用于结合包裹物部分，而是可利用流体连接器506将第一包裹物部分502结合至第二包裹物部分504，流体连接器506包括第一端口508和第二端口510，其中一个端口是入且另一端口是出口。在示出的实施方案中，流体连接器506位于第二包裹物部分上。但是，在另外的实施方案中，流体连接器可以位于任何其它的包裹物部分。此外，如图所示出，第一端口508充当第二包裹物部分504的入口，并且第二端口510充当第二包裹物部分504的出口。在另外的实施方案中，流体流动可以是反向的，使第一端口508为出口并且第二端口510为入口。

流体连接器506可被结合至储器512，储器512可具有互补的接纳端口514、516用于接纳第一端口508和第二端口510并与第一端口508和第二端口510一起形成液密密封。例如，流体连接器506可具有阳性流体端口，而储器512可具有互补的阴性流体端口。可替代地，流体连接器506可具有阴性流体端口，而储器508可具有阳性流体端口。

为了确保适当地流经包裹物部分，如以上描述的，可利用内部围挡的放置来形成通过包裹物部分的单向性流动路径。例如，第一包裹物部分502可具有从流动歧管518延伸的一个或多个内部围挡520，该一个或多个内部围挡520界定穿过第一包裹物部分的流体流动路径，并且第二包裹物部分504也可具有一个或多个内部围挡522，该一个或多个内部围挡522界定穿过第二包裹物部分的流体流动路径。这些流体围挡可相似地布置，用于与以上描述的围挡相似的功能。

第二包裹物部分504的一个内部围挡522可将流体连接器506分成两个部分，一个部分具有第一端口508，并且第二部分具有第二端口510。例如，一个内部围挡522可在第一端口508和第二部分510之间延伸，以形成流体路径，所述流体路径推动流体在它从一个端口运动至另一个端口的同时穿越整个包裹物部分。

相似地，第一包裹物部分502的内部围挡520可将储器512分成两个部分，一个部分具有一个接纳端口514，并且第二部分具有另一个接纳端口516。在该包裹物部分，内部围挡520可在两个接纳端口514、516之间延伸，以形成流体路径，该流体路径使得流体穿越离开第一包裹物部分502并在其返回至第一包裹物部分502以穿过第一包裹物部分502完成其路径之前穿越整个第二包裹物部分504。

在一些实施方案中，流体连接器506与储器512的附接可以是可逆的，这允许多种包裹物部分根据患者的需要被模块化地结合在一起。在另外的实施方案中，流体连接器506与储器512的附接可被制作为永久性的。

在一些实施方案中，端口可以如显示的为管状或环状的，而在其它实施方案中，端口可以是长方形的、正方形的，或具有对应于流体连接器或储器处的流体流动路径的形状的几何形状。

图6A和6B示出了多部分治疗包裹物600的连接第一包裹物部分602与第二包裹物部分604的接合部612周围的潜在阻塞点。该阻塞可在流体从一个包裹物部分流动通至接合部612中时，特别是当包裹物部分仅由单个流动层组成(诸如由单个流动层形成的颈部包裹物)时发生。在流体由包裹物部分通向接合部时，流体可推倒囊壁的一部分而形成阻塞650，阻塞650可阻碍流体流动穿过治疗包裹物600。

图7A-7D示出了隔离件760的一个实施方案，隔离件760可定位于第一包裹物部分702和第二包裹物部分704两者的外部流体侧之间的多部分治疗包裹物700的接合部712处。隔离件760可提供对接合部712周围的层的分离和支持，该分离和支持防止或减少形成阻塞的可能性。隔离件760可与接合部712大约相同宽，并且可具有至少一个直的侧部762，该至少一个直的侧部762可紧靠接合部712。接合部712可以其它方式具有多种形状，诸如所示的半圆形，或为正方形或矩形。可利用粘合剂使隔离件760附接至包裹物部分之一，诸如颈部包裹物部分。另外，紧固件764，诸如由插槽(socket)766和饰钮(stud)768形成的纽扣型紧固件，可被用于将隔离件760以适当的构型对抵靠其他的包裹物部分可逆地稳固。紧固件764可贯穿隔离件760中的开口770放置。紧固件764的一个部分，诸如插槽766，可被置于包裹物部分之一上靠近接合部712处，并且紧固件764的另一部分，诸如饰钮768，可被置于另一包裹物部分的相对部分上。隔离件760可通过将开口770与紧固件764部分之一(插槽766或饰钮768)对齐而被置于包裹物部分之一上。紧固件与囊的连接可通过在紧固件764周围焊接一个或多个周边形状(诸如环或同心环)而被制成不泄露的，以防止紧固件位置和囊之间的泄露。该焊接可在主体的焊接和颈部焊接操作期间进行，或者可在接合部焊接期间一次完成以确保适当的对准。隔离件可足够厚，以允许紧固件位于(sublet)隔离件的表面下,从而保护身体免于与紧固件的不舒适接触。换言之，在一些实施方案中，隔离件760可比紧固件764的高度厚。

在一些实施方案中，隔离件760可由泡沫或凝胶垫或提供两种物理支持的一些其他材料制成，可提供包裹物部分之间的间隔并且是柔顺或弹性的，使得治疗包裹物可舒适地抵靠患者的皮肤。在一些实施方案中，隔离件760的厚度可在约2mm至20mm之间。

图8A和8B示出了分流器850或支架的实施方案，分流器850或支架可被插入至治疗包裹物的接合部812中，以确保第一包裹物部分802和第二包裹物部分804之间的流动不受阻。分流器850可以是具有腔的结构构件，该结构构件支撑开接合部812内的通道和包裹物部分的周边部分。分流器850可以是管状的或具有它被置于其中的流体通道的形状的横截面轮廓。分流器850可以是U形的，以提供从第一包裹物部分802穿过接合部812并到第二包裹物部分804的结构支撑。不像保持在包裹物部分的流体通道的外侧的隔离件760，分流器850被置于流体通道内，以向流体通道提供另外的结构支撑。分流器850可被放置在每半个接合部812内，以向接合部812提供完全支撑。

也可使用另外的结构和装置来防止在两个包裹物部分之间的接合部区域处的扭结或阻塞。例如，可将按扣或卡环放置在接合部上，以使接合部保持特定的形状并且防止接合部处的扭结。可替代地，接合部以及包裹物部分的邻近接合部的部分可由结构上较硬的材料制成，或者，可添加加强组件或加强层以相对于治疗包裹物的其它部分增加刚性。

本文描述的多部分治疗包裹物可被用于治疗具有相对复杂几何结构的身体部分，诸如脚和踝区域、头和颈区域、肩区域、骨盆区域等。在一些实施方案中，治疗包裹物可具有三个或更多个包裹物部分。在一些实施方案中，每个包裹物部分可流体上联接至其它包裹物部分中的一个，从而允许利用位于一个包裹物部分上的单个流体歧管使整个治疗包裹物被供给流体。

应理解，本公开在很多方面对本发明的多个可选装置实施方案仅是说明性的。可在细节上，特别是在各种装置组成部分的形状、尺寸、材料和布置上进行改变，而不超出本发明的各种实施方案的范围。本领域技术人员应理解，示例性实施方案及其说明对本发明作为一个整体仅是说明性的。在以上描述的示例性实施方案中本发明的数个原理变得清楚，与此同时，本领域技术人员应理解，在本发明的实践中，可利用结构、布置、比例、元件、材料和使用方法的改变，并且以其它方式这种改变特别地适应于特定的环境和操作要求，而不偏离本发明的发明。另外，尽管某些特征和元件联合特定的实施方案而被描述，本领域技术人员应理解这些特征和元件可与本文公开的其它实施方案组合。