颈椎前路内固定术用导向装置的制作方法

本发明涉及骨科手术用医疗器械技术领域，详细讲是一种结构简单、使用方便，能够准确的确定椎弓根钉的植入点、植入角度的颈椎前路内固定术用导向装置。

背景技术：

我们知道，颈椎前路内固定术是治疗颈部椎间盘退变性疾病、颈椎滑脱、颈椎管狭窄、颈椎肿瘤、颈椎关节融合失败、颈椎假关节形成、颈椎畸形等疾病的常用手段。使用颈椎前路钢板做颈椎前路内固定用，是一种成熟的手术，其主要目的是维持颈椎椎体间的稳定、固定，重建颈椎稳定性，实现椎间融合。现有的颈椎前路内固定术用钢板包括钢板本体和锥体螺钉，钢板本体内侧面与颈椎生理曲度相吻合，钢板本体上、下两侧分别设有一对上椎体螺钉孔和一对下锥体螺钉孔，上椎体螺钉孔和下锥体螺钉孔内分别设有椎体螺钉，一对上椎体螺钉孔之间和一对下椎体螺钉孔之间分别设有锁紧椎体螺钉的锁紧片；手术时，使用上椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉将钢板本体与手术部位相邻的两个锥体的上侧锥体固定连接，使用下椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉与下侧锥体固定连接，使用锁紧片将椎体螺钉锁紧。现有的这种颈椎前路内固定术用钢板，当椎体不稳定、肿瘤手术或患者骨质疏松时，颈椎前路钢板固定不能提供足够的稳定性，需要后路再次手术固定，不仅对患者造成二次伤害、增加医疗费用，而且病情恢复缓慢。颈椎椎体一般为松质骨，固定效果一般较差，稳定性和抗拔出力都不能满足椎体不稳的手术需要。

技术实现要素：

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构简单、使用方便、能准确的确定椎弓根钉的植入点、植入角度的颈椎前路内固定术用导向装置。

本发明解决上述现有技术的不足所采用的技术方案是：

一种颈椎前路内固定术用钢板，包括钢板本体和锥体螺钉，钢板本体上、下两侧分别设有一对上椎体螺钉孔和一对下锥体螺钉孔，上椎体螺钉孔和下锥体螺钉孔内分别设有椎体螺钉，其特征在于一对上椎体螺钉孔上侧的钢板本体上设有长圆形上椎弓根螺钉孔，一对下锥体螺钉孔上侧的钢板本体上设有长圆形下椎弓根螺钉孔，上椎弓根螺钉孔和下椎弓根螺钉孔内分别设有椎弓根螺钉。

本发明中所述的上椎弓根螺钉孔和下椎弓根螺钉孔呈与椎弓根螺钉相匹配的长圆形槽孔。

本发明中所述的长圆形槽孔的内侧面前部呈与椎弓根螺钉的钉帽相配合的斜面。椎弓根螺钉的钉帽下侧面与长圆形槽孔的内侧面贴合时，钉帽嵌入长圆形槽孔内。

本发明中所述的一对上椎体螺钉孔之间和一对下椎体螺钉孔之间分别设有锁紧椎体螺钉的锁紧片。

一种颈椎前路内固定术用导向装置，其特征在于包括定位板和导向器，定位板包括下侧的显影板和上侧的固定板，显影板下侧面设有附着尖，定位板上均布有定位孔；导向器的结构是：设有固定杆，固定杆上部设有以固定杆下端为圆心的圆弧形导向臂，导向臂上设有导向滑道，导向滑道内可滑动的设有导向杆，导向杆中部纵向设有导向通孔，导向臂上下两侧的导向杆上设有与导向臂的圆弧面相配合的紧固装置。

本发明中所述的导向滑道内可滑动的设有调节套筒，导向滑道内侧的调节套筒上设有固定座，导向滑道外侧的调节套筒上设有锁紧螺母，调节套筒内套设有中部具有导向通孔的导向杆。锁紧螺母转动，带动调节套筒向导向滑道外侧运动，使固定座压紧在导向臂上，将调节套筒固定。固定座与锁紧螺母配合形成紧固装置；可以在导向滑道内滑动调节套筒、进而调节导向杆的角度，并用锁紧螺母将调节套筒锁紧固定在导向臂上。

本发明中的颈椎前路内固定术用钢板在使用时，上椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉将钢板本体与手术部位相邻的两个锥体的上侧锥体固定连接，下椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉与下侧锥体固定连接，使用上椎弓根螺钉孔内的根椎弓根螺钉与上侧锥体的左或右椎弓根固定连接，使用下椎弓根螺钉孔内的根椎弓根螺钉与下侧锥体的右或左椎弓根固定连接。

本发明中的颈椎前路内固定术用导向装置的使用方法如下：手术时，对椎间盘、椎体进行处理，植入融合器和钛网后，通过X光机透视辅助，将颈椎前路内固定术用导向装置的定位板置于手术部位的颈椎前侧，使定位板的一个定位孔与椎弓根轴线和锥体前侧面的交点相对（临床上在X光机透视中可以看到该交点处具有椭圆形显影，临床通常称该显影为牛眼或水滴点），将固定杆前端插入与椎弓根轴线和锥体前侧面的交点相对的定位孔内，在X光机辅助下调节导向杆的角度，使导向杆中线与椎弓根轴线重合；通过导向杆中部的导向通孔向锥体内植入导向针，同样操作，定位第二个椎体入钉点和方向，植入导向针。取下颈椎前路内固定术用导向装置。根据两钉位置，选择合适长度的上述颈椎前路内固定术用钢板；将钢板放置在椎体上，沿导针钻孔、攻丝，直至到椎弓根内；取出导针，选择合适的椎弓根螺钉固定。

本发明的颈椎前路内固定术用钢板与锥体及锥体的椎弓根连接固定，固定效果佳，对于椎体不稳定、肿瘤手术或患者骨质疏松的患者，能够提供足够的稳定性，无需二次手术固定，减小患者的病痛和医疗费用，康复速度快。与其相配合的颈椎前路内固定术用导向装置可以使医生方便、准确的确定椎弓根钉的植入点、植入角度，解决了因不同患者因椎弓根的角度不同、位置不同进行颈前路椎弓根固定时很容易手术失败、损伤动脉及神经的难题。

附图说明

图1是本发明中颈椎前路内固定术用钢板的结构示意图。

图2是本发明中钢板本体的结构示意图。

图3是本发明中颈椎前路内固定术用导向装置的定位板结构示意图。

图4是图3的俯视图。

图5是本发明中颈椎前路内固定术用导向装置的定位板的立体结构示意图。

图6是本发明中颈椎前路内固定术用导向装置的导向器结构示意图。

图7是图6的俯视图本发明中颈椎前路内固定术用导向装置的导向器结构示意图。

图8是本发明中颈椎前路内固定术用导向装置的导向器的立体结构示意图。

具体实施方式

如图1、图2所示的颈椎前路内固定术用钢板，包括钢板本体10和锥体螺钉14，钢板本体10上、下两侧分别设有一对上椎体螺钉孔和一对下锥体螺钉孔11，一对上椎体螺钉孔之间和一对下椎体螺钉孔之间分别设有锁紧椎体螺钉的锁紧片12。上椎体螺钉孔和下锥体螺钉孔11内分别设有椎体螺钉14，本发明特点在于一对上椎体螺钉孔上侧的钢板本体10上设有长圆形上椎弓根螺钉孔13，一对下锥体螺钉孔11上侧的钢板本体10上设有长圆形下椎弓根螺钉孔8，上椎弓根螺钉孔13和下椎弓根螺钉孔8内分别设有椎弓根螺钉15。

本发明中所述的长圆形上椎弓根螺钉槽孔和长圆形下椎弓根螺钉槽孔的内侧面前部呈与椎弓根螺钉的钉帽相配合的斜面。锥体螺钉孔、上椎弓根螺钉孔和下椎弓根螺钉孔均为沉头螺钉孔。锥体螺钉和椎弓根螺钉的钉帽下侧面与锥体螺钉孔和长圆形椎弓根螺钉槽孔的内侧面贴合时，钉帽嵌入长圆形槽孔内。

颈椎前路内固定术用钢板在使用时，用上椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉将钢板本体与手术部位相邻的两个锥体的上侧锥体固定连接，用下椎体螺钉孔内的两根椎体螺钉与下侧锥体固定连接，使用上椎弓根螺钉孔内的根椎弓根螺钉与上侧锥体的左或右椎弓根固定连接，使用下椎弓根螺钉孔内的根椎弓根螺钉与下侧锥体的右或左椎弓根固定连接。固定效果佳，对于椎体不稳定、肿瘤手术或患者骨质疏松的患者，能够提供足够的稳定性，无需二次手术固定，减小患者的病痛和医疗费用，康复速度快。

如图3-图8所示的颈椎前路内固定术用导向装置，包括定位板和导向器，定位板包括下侧的显影板16和上侧的固定板17，显影板16下侧面设有附着尖18，为了提高附着尖的稳固性，附着尖穿过显影版与固定板相连，使用时附着尖增强附着板的附着力，更易在颈椎椎体前侧定位。固定板通常为不在X光机中不显影的高分子材料制成，而显影版为在X光机中显影的材料制成。定位板上均布有贯穿固定板和显影板的定位孔19；导向器的结构是：设有固定杆31，固定杆31上部设有以固定杆31下端为圆心的圆弧形导向臂32，导向臂32上设有导向滑道，从图中可以看出，导向滑道是在导向臂上设置的上下贯穿导向臂、与导向臂弧度、圆心相同的圆弧形槽孔。导向滑道内可滑动的设有导向杆，导向杆中部纵向设有导向通孔37，导向通孔37的轴线与导向杆轴线重合。导向臂上下两侧的导向杆上设有与导向臂的圆弧面相配合、使导向杆固定时导向杆中线指向圆弧形导向臂圆心的紧固装置。从图中可以看出，导向滑道36内可滑动的设有调节套筒33，导向滑道36内侧的调节套筒33上设有固定座38，导向滑道外侧的调节套筒上设有锁紧螺母34，调节套筒外壁上设有与锁紧螺母相配合的外螺纹；调节套筒内套设有中部具有导向通孔37的导向杆35。锁紧螺母转动，带动调节套筒向导向滑道外侧运动，使固定座压紧在导向臂上，将调节套筒固定。调节套筒33及固定座38和锁紧螺母34形成紧固装置；可以在导向滑道内滑动调节套筒、进而调节导向杆的角度，并用锁紧螺母将调节套筒锁紧固定在导向臂上。为了进一步提高导向杆方向的精度，使导向杆中线精准的指向圆弧形导向臂圆心，可以在固定座与导向臂相接触的上端面和/或锁紧螺母与导向臂相接触的下端面设置与导向臂相配合的、弧度相同的弧形板，导向杆中线通过弧形板的圆心。本发明中定位板上均布的定位孔的直径大于固定杆和导向杆下端部的直径和。使用时，固定杆和导向杆可以同时插入定位孔内。从图中可以看出，固定杆下端部设有定位尖端，更利于固定杆下端部和导向杆前端同时插入定位孔内。

本发明中的颈椎前路内固定术用导向装置的使用方法如下：手术时，对椎间盘、椎体进行处理，植入融合器和钛网后，通过X光机透视辅助，将颈椎前路内固定术用导向装置的定位板置于手术部位的颈椎前侧，使定位板的一个定位孔与椎弓根轴线和锥体前侧面的交点相对（临床上在X光机透视中可以看到该交点处具有椭圆形显影，临床通常称该显影为牛眼或水滴点），将固定杆前端插入与椎弓根轴线和锥体前侧面的交点相对的定位孔内，在X光机辅助下调节导向杆的角度，使导向杆中线与椎弓根轴线重合；通过导向杆中部的导向通孔向锥体内植入导向针，同样操作，定位第二个椎体入钉点和方向，植入导向针。取下颈椎前路内固定术用导向装置。根据两钉位置，选择合适长度的上述颈椎前路内固定术用钢板；将钢板放置在椎体上，沿导针钻孔、攻丝，直至到椎弓根内；取出导针，选择合适的椎弓根螺钉固定。

本发明的颈椎前路内固定术用钢板与锥体及锥体的椎弓根连接固定，固定效果佳，对于椎体不稳定、肿瘤手术或患者骨质疏松的患者，能够提供足够的稳定性，无需二次手术固定，减小患者的病痛和医疗费用，康复速度快。与其相配合的颈椎前路内固定术用导向装置可以使医生方便、准确的确定椎弓根钉的植入点、植入角度，解决了因不同患者因椎弓根的角度不同、位置不同进行颈前路椎弓根固定时很容易手术失败、损伤动脉及神经的难题。