一种置入椎弓根螺钉的可调式导向装置的制作方法

本实用新型涉及一种准确置入椎弓根螺钉的导向装置，属于骨科手术器械技术领域。

背景技术：

椎弓根是椎弓的一部分，起于椎体后外侧，短而厚，与椎体方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，与椎体、关节突和椎板融合在一起。相邻椎弓根的上下切迹组成椎间孔，椎间孔里面走形神经。相邻椎体的椎孔组成椎管，里面走形神经和脊髓。椎弓根内邻椎管，下邻椎间孔，所以在脊椎手术中应特别注意此结构。临床中的椎弓根螺钉即在此位置经过，因此准确地置入椎弓根螺钉是手术成功的关键。例如，临床在治疗椎体压缩性骨折的时候，需要先在压缩椎体的相邻上下椎体打入椎弓根螺钉固定，两侧各一枚分别打入，再借助钉棒系统撑开。打入椎弓根螺钉需多次借助X线透视，给患者和术者带来大量的辐射，最重要的问题是两枚椎弓根螺钉往往打入不对称，最终由于把持力度不均，出现固定不稳定，甚至是固定失败。因此，在临床手术中如何准确地在椎体两侧分别打入椎弓根螺钉，既要避免椎弓根螺钉进入椎管或脱离椎体，还要保持两侧的椎弓根螺钉对称，使得把持力度一致，同时要尽快完成以减少辐射，一直是困扰椎弓根手术的难题，亟待加以解决。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，这种装置可以保证两枚椎弓根螺钉准确对称打入，保证把持强度均匀一致，同时可以大大减少手术时间，减少医生和患者受到的X线辐射。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，它包括棘突螺钉、弧形滑板、导向套筒，棘突螺钉为长钉，棘突螺钉的前端有螺纹，弧形滑板为宽度相等的长条弧形，弧形滑板的板面与棘突螺钉在同一平面上，棘突螺钉的后部与弧形滑板的中点垂直连接，弧形滑板在棘突螺钉的两侧对称分布，弧形滑板在棘突螺钉两侧的板面上有对称的刻度，导向套筒为细长的圆杆，圆杆的中心有导向孔，导向孔的孔径与椎弓根螺钉的外径相匹配，导向套筒的杆体与棘突螺钉、弧形滑板组成的平面平行，导向套筒的杆体与弧形滑板相垂直，导向套筒上部与弧形滑板为滑动连接。

上述置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，所述棘突螺钉与置入的椎弓根螺钉杆体之间有夹角，弧形滑板的弯曲弧度与该夹角相匹配。

上述置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，所述弧形滑板由前板面、后板面、上板面、下板面组成截面为长方形的滑板套筒，滑板套筒内有长方形内孔，滑板套筒的后板面上有沿着弧形滑板长度方向的长槽，导向套筒的上端有向前凸起的滑块，滑块与导向套筒之间有连接杆相连接，滑块的截面与滑板套筒的长方形内孔相匹配，导向套筒的滑块嵌入在滑板套筒的长方形内孔中，滑块与导向套筒的连接杆位于长槽中，滑块与长方形内孔为滑动配合，滑板套筒的前板面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉穿过顶紧螺孔与导向套筒的滑块顶紧。

上述置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，所述导向套筒的上端有向前凸起的长方形套环，长方形套环有长方形内孔，长方形内孔的截面与弧形滑板板面的截面相匹配，导向套筒的长方形套环的内孔套在弧形滑板的外周，长方形套环的内孔与弧形滑板的外周板面为滑动配合，长方形套环的环面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉穿过顶紧螺孔与弧形滑板的板面顶紧。

上述置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，所述棘突螺钉长度为150-200㎜，直径为3-6㎜，棘突螺钉的前端有50-60㎜的螺纹。

上述置入椎弓根螺钉的可调式导向装置，所述导向套筒的上部靠近弧形滑板的外径为20-30㎜，导向套筒的下部靠近椎体的外径为8-12㎜，导向套筒的导向孔直径为4-8㎜，导向套筒的长度为120-160㎜。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型的棘突螺钉与椎体后部中点垂直固定连接，作为置入椎弓根螺钉的基准，弧形滑板在棘突螺钉的两侧对称分布，导向套筒的杆体与弧形滑板相垂直，导向套筒上部与弧形滑板为滑动连接，椎弓根螺钉沿着导向套筒的内孔打入椎体内。

本实用新型是椎体打入椎弓根螺钉的首创，可以准确地在椎体两侧分别打入椎弓根螺钉，解决了临床手术中既要避免椎弓根螺钉进入椎管或脱离椎体，还要保持两侧的椎弓根螺钉对称，使得把持力度一致，同时要尽快完成以减少辐射的难题。

本实用新型可以保证打入同一椎体1两侧的两根椎弓根螺钉2以同样的角度对称打入椎体1的椎弓根，最终使得椎体1骨折块获得牢靠并且对称的把持强度，同时可以大大减少手术时间，减少医生和患者受到的X线辐射，在临床手术操作中有极好的推广价值。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是弧形滑板和导向套筒的一种结构示意图；

图3是弧形滑板和导向套筒的另一种结构示意图。

图中标记如下：椎体1、椎弓根螺钉2、棘突螺钉3、弧形滑板4、导向套筒5、滑板套筒6、长槽7、滑块8、连接杆9、顶紧螺钉10、长方形套环11。

具体实施方式

本实用新型由棘突螺钉3、弧形滑板4、导向套筒5、顶紧螺钉10组成。

图1显示，棘突螺钉3为长钉，棘突螺钉3的前端有螺纹，棘突螺钉3垂直打入到椎体1后端的中心点，作为置入椎弓根螺钉2的基准。本实用新型的棘突螺钉3的长度为150-200㎜，直径为3-6㎜，棘突螺钉3的前端有50-60㎜的螺纹。

图1显示，弧形滑板4为宽度相等的长条弧形，弧形滑板4的板面与棘突螺钉3在同一平面上，棘突螺钉3的后部与弧形滑板4的中点垂直连接，弧形滑板4在棘突螺钉3的两侧对称分布，弧形滑板4在棘突螺钉3两侧的板面上有对称的刻度。弧形滑板4同样是置入椎弓根螺钉2的基准，在置入椎弓根螺钉2的过程中与棘突螺钉3固定不动。

图1显示，棘突螺钉3与置入的椎弓根螺钉2杆体之间有夹角，弧形滑板4的弯曲弧度与该夹角相匹配。弧形滑板4的弯曲弧度太大将会导致椎弓根螺钉2杆体有可能过于靠近椎体1的椎孔，甚至碰到椎管的神经组织；弧形滑板4的弯曲弧度太小，即弧形滑板4太直，有可能导致椎弓根螺钉2杆体与棘突螺钉3之间的夹角太小，椎弓根螺钉2杆体脱出椎体1外，失去固定的牢度。

图1显示，弧形滑板4上的刻度为角度刻度，即导向套筒5的中心轴线移动到该刻度时，导向套筒5中的椎弓根螺钉2的杆体即与棘突螺钉3之间的夹角等于该刻度显示的角度。弧形滑板4上面自中间向两边依次为有3°-16°等14个度数，并且在这14个度数的位置分别有用于瞄定椎弓根螺钉2的凹槽。

图1显示，导向套筒5为细长的圆杆，圆杆的中心有导向孔，导向孔的孔径与椎弓根螺钉2的外径相匹配，导向套筒5的杆体与棘突螺钉3、弧形滑板4组成的平面平行，导向套筒5的杆体与弧形滑板4相垂直，导向套筒5上部与弧形滑板4为滑动连接。采用这样的结构，导向套筒5可以沿着弧形滑板4任意滑移，从而保证打入同一椎体1两侧的两根椎弓根螺钉2以同样的角度对称打入椎体1的椎弓根，最终使得椎体1骨折块获得牢靠并且对称的把持强度。

导向套筒5的上部靠近弧形滑板4的外径为20-30㎜，导向套筒5的下部靠近椎体1的外径为8-12㎜，导向套筒5的导向孔直径为4-8㎜，导向套筒5的长度为120-160㎜。

图2显示，本实用新型的弧形滑板4和导向套筒5的一种结构是滑槽式。具体结构是，弧形滑板4由前板面、后板面、上板面、下板面组成截面为长方形的滑板套筒6，滑板套筒6内有长方形内孔，滑板套筒6的后板面上有沿着弧形滑板4长度方向的长槽7。与之相对应的导向套筒5的上端有向前凸起的滑块8，滑块8与导向套筒5之间有连接杆9相连接，滑块8的截面与滑板套筒6的长方形内孔相匹配，导向套筒5的滑块8嵌入在滑板套筒6的长方形内孔中，滑块8与导向套筒5的连接杆9位于长槽7中，滑块8与长方形内孔为滑动配合。在滑板套筒6的前板面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉10穿过顶紧螺孔与导向套筒5的滑块8顶紧。

图3显示，本实用新型的弧形滑板4和导向套筒5的另一种结构是套环式。具体结构是，导向套筒5的上端有向前凸起的长方形套环11，长方形套环11有长方形内孔，长方形内孔的截面与弧形滑板4板面的截面相匹配，导向套筒5的长方形套环11的内孔套在弧形滑板4的外周，长方形套环11的内孔与弧形滑板4的外周板面为滑动配合，长方形套环10的环面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉10穿过顶紧螺孔与弧形滑板4的板面顶紧。

本实用新型的使用过程如下：

首先将棘突螺钉3垂直打入到椎体1后端的中心点，作为置入椎弓根螺钉2的基准。

然后经过X射线确定椎弓根螺钉2在椎体1的进针点和进针夹角。

在弧形滑板4是移动导向套筒5，使导向套筒5的前端对准进针点，通过观察弧形滑板4上的刻度使导向套筒5的轴线与进针夹角相重合，通过顶紧螺钉10将导向套筒5与弧形滑板4固定。

沿着导向套筒5向椎体1置入椎弓根螺钉2。

再将导向套筒5从棘突螺钉3的另一侧进行置入椎弓根螺钉2的操作，保证打入同一椎体1两侧的两根椎弓根螺钉2以同样的角度对称打入椎体1的椎弓根，最终使得椎体1骨折块获得牢靠并且对称的把持强度。