抓持组织和闭合伤口的夹钳装置的制造方法
【专利说明】抓持组织和闭合伤口的夹错装置
[0001 ]优先权
[0002] 本申请主张对2013年7月10日提交的第No.61 /844，608号美国临时申请的优先权。 W上申请的全部说明在此通过引用被并入。 技术背景
[0003]消化系统、胆道、血管系统和其他体腔和中空器官的疾病往往通过内窥镜手术治 疗，其中许多需要主动和/或预防性的止血W控制出血。用于通过内窥镜来展开止血错的工 具通常通过将伤口或切口的边缘夹紧在一起W阻止内部出血。止血错抓住伤口周围的组 织，并通过在现场施加压力将伤口的边缘保持在一起，W使其自然愈合W关闭伤口。专口的 内窥镜夹错装置被用于将夹错传送到身体内所需的位置，并将夹错定位和展开在所需位 置，之后夹错传送装置被撤回，夹错被留在体内。运些夹错可能会留在原地，直到其自然脱 落，或在出血部位已经愈合后通过一个单独的程序取出。
【发明内容】
[0004]本发明设及用于夹错组织、抓持、按压、应用止血、封闭伤口等的系统和方法，包括 夹错和推件。其中夹错包括彼此连接的第一和第二臂，且推件W可滑动的方式容纳在装置 的近端部和夹错的近端。该系统还包括一个在推件远端的外衬套，其可滑动地容纳在第一 和第二臂上，且由推件将其从夹错的远端上的第一位置推动到第二位置，在所述第一位置 上，外衬套释放第一和第二臂使其彼此分离移动至容纳组织形态，而在所述第二位置上，外 衬套围绕第一和第二臂并径向向内拉拽第一和第二臂至关闭的抓持组织形态。该系统还包 括夹错保持件，在其远端具有第一和第二指状件，该第一和第二指状件在推件推动外衬套 至第二位置前，由推件内表面保持在夹错近端的第一和第二斜角切口处，W将夹错连接至 装置的近端部，且当推件向远侧移动W将外衬套推向第二位置时，第一和第二指状件被释 放而能径向向外移动，夹错也从装置的近端被释放。
【附图说明】
[000引图1显示的是根据本发明第一示例性实施例的夹错装置处于开放的容纳组织形态 的立体图；
[0006]图2显示的是图1中的夹错装置处于闭合的抓持组织形态的立体图；
[0007]图3显示的是图1中的夹错装置处于开放的容纳组织形态的夹错的立体图；
[0008]图4显示的是图1中的夹错装置处于闭合的抓持组织形态的夹错的立体图；
[0009]图5显示的是图1中的夹错装置在第一操作形态下的部分截面侧视图；
[0010] 图6显示的是图1中的夹错装置在第二操作形态下的部分截面侧视图；
[0011] 图7显示的是图1中的夹错装置在第Ξ操作形态下的部分截面侧视图1;
[0012] 图8显示的是图1中的夹错装置在第Ξ操作形态下的部分截面侧视图2;
[0013]图9显示的是图1中的夹错装置在第四操作形态下的部分截面侧视图；
[0014]图10显示的是根据本发明第二示例性实施例的处于开放的容纳组织形态的夹错 装置的立体图1;
[0015]图11显示的是图10中的夹错装置处于开放的容纳组织形态的立体图2;
[0016]图12显示的是图10中的夹错装置处于开放的容纳组织形态的立体图3;
[0017]图13显示的是根据本发明第Ξ示例性实施例的夹错装置处于开放的容纳组织形 态的立体图；
[0018]图14显示的是图10中的夹错装置处于闭合的抓持组织形态的立体图；
[0019]图15显示的是根据本发明第四示例性实施例的夹错装置的立体图；
[0020] 图16显示的是图10中的夹错装置的带在植入形态下的立体图1;
[0021] 图17显示的是图10中的夹错装置的带在植入形态下的立体图2。
[0022] 具体实施例详细说明
[0023]可参照W下说明和附图对本发明作进一步理解，其中相同的元件用相同的符号表 示。本发明设及一种夹错组织的装置，特别是一种可在单级展开手术中展开的止血错。根据 本发明的示例性夹错从近端延伸至远端，其中近端连接到夹错保持件，远端含有多个用于 捕捉在其间的组织的夹错臂。一个覆盖环可沿夹错臂的长度滑动，且在操作形态下，W锁定 的方式连接至一个或多个夹错臂的外表面上形成的棘爪，W将夹错锁定在闭合的抓持组织 形态下。具体而言，一旦夹错被定位在组织的目标部分，夹错从銷中被推出，并允许在弹黃 偏置下扩大至打开的容纳组织形态。一个覆盖环推件随后被推向远端，W将覆盖环向远端 推移从而将臂径向向内牵引至抓持组织形态。如本领域的技术人员将理解的那样，当展开 在围绕出血伤口的组织上时，夹错臂将伤口的边缘拉拽在一起，从而使目标组织部位止血。 然而，如本领域的技术人员将理解的那样，上述夹错可用于其中有需要将组织部分拉拽在 一起的任何应用中。随着覆盖环被向远端推动，夹错保持件放开对夹错近端的抓持，从而通 过插入装置来展开夹错。插入装置随后从身体中取出，将夹错留置在目标组织上。根据本发 明的示例性夹错可用于将组织层固定在一起、关闭一层或多层组织的开口、肺组织压缩，W 压缩肺气肿患者体内的支气管/肺泡组织，W便于治疗慢性阻塞性肺疾病（"COPD")。例如， 夹错装置可W用来关闭伤口或切口W阻止自然或手术出血、"缝合"伤口、阻断血管或腔、折 叠中空器官、连接组织、组织逼近，等。本文中所使用的术语"近端"是指接近医生或装置的 其他使用者的方向，而术语"远端"是指远离医生或使用者的方向（例如，接近待治疗的组织 的目标部位）。
[0024]如图1-4所示，根据本发明的第一示例性实施例的夹错装置100包括从第一端104 延伸至第二端108的夹错102,其中第一端104具有连接件106,第二端108具有多个夹错臂 110。连接件106固定在夹错臂110上，夹错臂可W锁定的方式容纳在连接件106上形成的开 口 107中。连接件106基本上是圆柱形的，并且包括在相对壁上形成的第一和第二斜角切口 112、114,且其在连接件106上定义出槽状开口。如下文中将要详细说明的那样，斜角切口 112、114的大小、形状和朝向被设定W使其可移除地连接至夹错保持件150。连接件106还包 括一个贯穿其中的槽107,槽107允许压缩连接件106W帮助将夹错102从夹错保持件中释 放，如W下示例性方法中将要详细说明的那样。在一示例性实施例中，斜角切口 112、114彼 此分开180°，但可使用其他角度而不背离本发明的范围。
[0025]在第一示例性实施例中，夹错102包括四个夹错臂110,每一个与另一个分开90°。 然而，应注意到，可使用任何数量的夹错臂110,而不背离本发明的范围，且运些臂彼此之间 可间隔均等的角度，或者在特定的应用中W所需的任何其他方式间隔开来。如本领域的技 术人员将理解的那样，相比现有的两个夹错臂而言，使用四个夹错臂110有助于抓持组织并 在植入的预期时间内将夹错102保持在靠近组织的位置。每个夹错臂110形成为具有选定的 曲率，使得当夹错臂110处于如图2和4中所示的闭合位置时，在夹错臂110之间形成一个组 织容纳腔116。具体而言，夹错臂110具有相对于夹错102的中屯、纵轴120径向向外延伸的第 一斜角部118。每个夹错臂110的第二斜角部122的角度为径向向内使得夹错臂110向共同端 点124收犹。夹错臂110的自由端126形成为齿状物，例如，具有由凹槽130隔开的两个倒钩 128。如本领域的技术人员将理解的那样，齿状物帮助夹错臂110切入并抓住目标组织。在一 示例性实施例中，当处于图1中所示的打开的、容纳组织的构造时，夹错臂110的第一部118 可与中屯、成约80°的夹角。如本领域技术人员将理解的W及下文中将详细说明的那样，夹角 将取决于夹错102推离銷101多远。然而，应注意到，运个角度可根据程序的要求(例如，待抓 持的组织样本的大小等)改变。在另一实施例中，夹错臂110可包括纯端或圆端W减少对组 织的损伤，其远端可由塑料头形成或可包括任何类型的尖端而不背离本发明的范围，并选 择W符合特定程序的要求，如本领域技术人员将理解的那样。夹错臂110被偏置为趋向于径 向扩展的构造，并在插入到身体内时由于夹错臂110与銷101的壁(例如，内窥镜)相接触而 保持在一个闭合的构造。
[0026]每个夹错臂110的外表面包括与夹错臂110平行设置的多个棘爪132。如图7中的细 节所示，每个棘爪132包括相对于中屯、纵轴120成小于90