或第二封盖端中任一个的直径)。第二电极可以定位在第二表面215与圆柱形本体205上(或者并入其中)。在一些实例中，第二电极导电地连接到密闭地密封的壳体。无引线可植入医疗设备200可以包括布置在细长圆柱形本体上方并且大致从第一封盖端的周边延伸到第二封盖端的周边的电绝缘涂层220。
[0026]绝缘涂层的一些非限定实例包括硅胶、聚对二甲苯、聚氨酯、丙烯酸、环氧树脂、和聚四氟乙烯(PTFE)。电绝缘涂层220可以用于将第二电极的有效表面积限定到在第二封盖端部处的第二表面215。这可能导致电场250远离设备壳体的改进的福射。
[0027]电子设备单元可以布置在设备的壳体内。图3示出了用于无引线可植入医疗设备200的电子设备单元的实例的部分的框图。电子设备单元可以包括利用第一电极与第二电极传送刺激电能的治疗电路325。刺激电能可以是电心脏刺激能量。在一些实例中，在第一封盖端处的第一电极可以构造为起搏电极对的阴极并且在第二封盖端处的第二电极可以构造为起搏电极对的阳极。此电刺激能量可以是电神经元刺激能量。
[0028]治疗电路325可以提供电起搏治疗以治疗心跳过缓。在一些实例中，治疗电路325提供了抗心律失常起搏(ATP)治疗。通过无引线可植入医疗设备的抗心律失常治疗可以设有通过第二分离设备(例如，皮下可植入复律器/除颤器)提供的抗心律失常复律治疗与除颤治疗中的一个或两个。
[0029]电子设备单元可以包括与第二分离设备通信的遥测电路330。第二分离设备可以是外部设备(例如，可植入设备编程器或通信器)或者另一个可植入设备(例如，可植入复律器/除颤器并且此通信可以用于协调治疗)。遥测电路330可以通过将电能传送到第一电极与第二电极而与第二分尚设备通信信息。
[0030]在一些实例中，用于通信的电能是非刺激电能(有时称为子阈值刺激)。电能可以是电能的编码脉冲。可以通过减小脉冲幅度与脉冲宽度中的一个与两个而使电能非刺激，从而电脉冲不启动心脏去偏极。在一些实例中，通过将通信脉冲嵌入刺激心脏起搏脉冲内执行通信。
[0031]在一些实例中，可以在心脏动作电位的开始以后在不应期期间传送心脏脉冲。尽管刺激可以正常地启动心脏事件，但是在不应期期间心肌不响应于起搏事件。
[0032]电极定位在无引线可植入医疗设备200的端部处并且可以作为起搏与通信电极两者执行双重职责。如图3中所示，此设备可以包括用于在治疗电路325与施加到电极的遥测电路330之间切换的开关电路335。在一些实例中，具有用于起搏与用于导电通信的单独电极。
[0033]当植入时无引线可植入医疗设备200检测外部脉冲的能力通过使电极之间的分离最大化而改进。此外，由于圆柱形壳体是导电的导致对电场的任何不利影响可以通过电绝缘涂层移除。此外，图3示出了此设备可以包括心脏信号感测电路345以便利用电极来感测体内信号。增加的分离可以提供信号的更加感测。在一些实例中，电极之间的分离可以是三十毫米(30mm)。在一些实例中，电极之间的分离可以在15mm到45mm的范围内。
[0034]可以进一步改进电极的布置。在一些实例中，第一电极是定位在第一封盖端处并且与第一封盖端大致正交布置的针电极225。针225可以布置在患者或对象的内心膜中。从阴极的电起搏治疗能量的传送可以大致在针225的端部处。这允许阴极电极的表面积小，这对于起搏可能是有利的，并且允许提供电极之间的另外的分离，这可以改进导电通信。
[0035]图4示出了无引线可植入医疗设备400的另一个实例的部分。此设备包括具有细长圆柱形本体405的壳体、并入布置在壳体的第一封盖端处的针425中的第一电极、以及并入定位在第二封盖端415处的表面中的第二电极。针425的部分与第二封盖端415的表面是导电的并且与组织和流体接触。圆柱形壳体是电绝缘的。圆柱形壳体可以包括陶瓷或塑料。如在图2的实例中，电极定位在无引线可植入医疗设备400的端部处并且可以用于起搏与通信。在一些实例中，定位在可植入无引线设备400的端部处的电极被用于通信并且包括在壳体上的分离组电极用于起搏治疗。
[0036]图5示出了无引线可植入医疗设备500的另一个实例的部分。此设备具有密闭地密封的壳体，其包括圆柱形本体505、在圆柱形本体505的第一封盖端处的第一表面510、在圆柱形本体505的第二封盖端处的第二表面515、以及布置在圆柱形本体505上方的电绝缘涂层520。此设备可以包括并入针525中的第一电极与并入第二表面515的第二电极。此设备还包括大致布置在密闭地密封的壳体的第一表面周边处的第三电极。第三电极540可以是大致环形形状。第二电极可以是可构造用于起搏、通信以及感测，并且图3的心脏信号感测电路345可以利用第二电极与第三电极540感测体内心脏电活动。
[0037]图9示出了无引线可植入医疗设备900的另一个实例的部分。此设备包括在圆柱形本体905的第一封盖端处的第一表面910，在圆柱形本体905的第二封盖端处的第二表面915。此设备可以包括并入第一表面910的第一电极与并入第二表面915的第二电极。此设备包括固定机构960。在图9的实例中，固定机构包括从第一封盖端向后卷曲的尖齿。尖齿可以将可植入设备锚定在心肌中。固定机构可以涂覆有电绝缘材料(例如，硅、聚对二甲苯、氨基甲酸乙酯、丙烯酸、环氧树脂、或聚四氟乙烯)以防止固定机构影响导电通信。在一些实例中，除了电极以外的全部设备都可以覆盖有电绝缘材料。可植入设备还可以包括从第一封盖延伸的针(未示出)并且此针可以包括电极。
[0038]图10示出了无引线可植入医疗设备1000的另一个实例的部分。此设备包括在圆柱形本体1005的第一封盖端处的第一表面1010，在圆柱形本体1005的第二封盖端处的第二表面1015。可植入设备可以包括并入第一表面1010的第一电极与并入第二表面1015的第二电极。此设备包括固定机构1060、1062。在图10的实例中，固定机构包括远离圆柱形本体1005成小于九十度角度的直线尖齿1060。尖齿可以将设备锚定在心肌中。固定机构可以包括具有抗旋转特征的螺旋部10 6 2。固定机构可以包括防止固定机构影响导电通信的电绝缘涂层。如图9的实例，除了电极以外的全部设备都可以覆盖有电绝缘材料。可植入设备还可以包括从第一封盖延伸的针1025并且此针可以包括电极。
[0039]无引线可植入医疗设备可以具有与前述导电通信不同的通信模式。在一些实例中，无引线可植入医疗设备包括由包括在电绝缘涂层内的电导体形成的天线。图3的遥测电路330利用天线与第二分离设备通信。
[0040]图6示出了无引线可植入医疗设备600的另一个实例的部分。此设备包括具有细长圆柱形本体605的壳体、并入布置在壳体的第一封盖端处的针625中的第一电极