一种用于修复软骨和/或治疗骨关节炎的肽的制作方法

本发明总体涉及肽领域，更具体而言，本发明涉及用于修复软骨和/或治疗骨关节炎的肽及包含所述肽的药物。

背景技术：

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的关节疾病，表现为关节疼痛、僵硬，软骨损伤是导致骨关节炎的主要成因。本病在中年以后多发，女性多于男性，40岁人群的患病率为10％-17％，60岁以上为50％，而在75岁以上人群则高达80％。该病有一定的致残率。而随着人口的日益老龄化，骨关节炎将成为影响人们生活质量的重要问题，骨关节炎药物市场需求将不断扩大。

目前临床上对于骨关节炎的治疗药物分为特异性治疗药物与非特异性治疗药物。非特异性治疗药物以镇痛和控制症状为主，但对软骨没有保护作用，如非甾体抗炎药等。特异性治疗药物可保护关节软骨，延缓骨关节炎进展，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双膦酸盐等，但一般起效较慢，需治疗数周才见效，而且对受损软骨的再生没有作用。因此开发一种安全性好、疗效突出的新型骨关节炎治疗药物成为医学界的一大目标。

软骨损伤是导致骨关节炎的主要成因，关节软骨是由丰富的细胞外基质(ECM)和嵌于其中的少数软骨细胞所组成。软骨细胞的代谢受到许多细胞因子的调节，其中，骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein，BMP)对骨和软骨的合成和代谢具有重要的作用。

骨形态发生蛋白又称骨形成蛋白，是一类能在骨骼外异位诱导骨和软骨形成的酸性多肽。BMP是疏水性酸性糖蛋白，其分子量为18000D，由10余种氨基酸组成。在酸性条件下性能稳定，pH值7.2的溶液中有一定的溶解度，pH值大于8.5完全失活。

BMP是属于TGF-β超家族的一类多功能生长因子，现已有超过20个家族成员被证实和描述，大量文献指出，BMP可以诱导间充质细胞增殖、分化为成骨细胞或软骨细胞，在骨的发生、诱导、修复等方面发挥关键作用，能够影响细胞的生长、分化和凋亡，它能够明显促进培养的软骨细胞的生长和成熟，并且在多种组织的发生发育过程中起着关键作用。

BMP-2是一种酸性多肽，其诱导骨髓间充质干细胞向成骨定向分化的能力在BMP超家族中最强，但半衰期比较短，治疗浓度难以维持，不能在有效的时间内作用于更多的靶细胞，故其诱导活性难以得到充分的发挥，对BMP-2的临床应用造成了极大的局限。目前在研的BMP-2类的药物，多为重组BMP-2，如前所述，此类蛋白稳定性不佳，半衰期短，因此急需开发一种新型药物克服重组BMP-2存在的缺陷。

技术实现要素：

本发明旨在以BMP-2的氨基酸序列为来源，开发出一种稳定的可以用于修复软骨和/或治疗骨关节炎的新型肽。

本发明的目的通过以下技术方案来实现：

第一方面，本发明涉及一种用于修复软骨和/或治疗骨关节炎的肽(称为BM23肽)，该肽通过对天然BMP-2的多肽片段进行突变和修饰而得，其包含23个氨基酸，氨基酸序列为GlnLeuLysHisArgAsnHarHisArgIleLysThrGlySerThrAsnHisGlyLeuValGlnSerLeu(SEQ ID NO:1)，其中第1位氨基酸为D-型谷氨酰胺，第7位氨基酸为高精氨酸，第23位氨基酸为酰胺化的亮氨酸。

优选的，该肽可以用于修复软骨，和/或用于治疗骨关节炎。

优选的，该肽的羧基端可以经过修饰，包括酰胺化或羰基化，优选酰胺化。

优选的，该肽用于软骨损伤和/或骨关节炎的治疗的有效剂量为1-10mg。

优选的，该肽可以通过修饰来形成嵌合分子，所述嵌合分子包括所述肽与免疫球蛋白恒定区(Fc)或人血清白蛋白(HSA)融合形成的融合蛋白。

优选的，该肽与其它治疗骨关节炎的药物联用治疗骨关节炎，包括透明质酸、非甾体抗炎药等。

第二方面，本发明涉及BM23肽的药学上可接受的盐，包括其醋酸盐、盐酸盐、磷酸盐或乙酸盐，优选醋酸盐。

第三方面，本发明涉及一种药物，其特征在于，该药物含有治疗有效剂量的BM23肽和药学上可接受的载体。

优选的，所述药学上可接受的载体是盐水溶液，所述药物是可注射的。

优选的，所述药学上可接受的载体是胶体溶液，包括透明质酸凝胶，所述药物是可注射的。

优选的，所述药物的给药方式为注射给药，包括膝关节腔注射或皮下注射。

第四方面，本发明涉及BM23肽在制备用于修复软骨和/或治疗骨关节炎的药物中的用途。

与现有技术相比，本发明具有如下优点：本发明的BM23肽克服了BMP-2类药物不稳定、半衰期短的缺点，其具有显著改善的稳定性和体内功效持续时间，具有促进间充质干细胞分化为软骨细胞和促进软骨细胞增殖的活性，由此可以促进受损软骨的修复，改善骨关节炎的症状。

附图说明

图1为BM23肽固相合成的HPLC检测。

图2是显示分离培养的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的显微镜照片，其中A)为大鼠BMSCs原代分离P0培养(10×10放大)；B)为大鼠BMSCs原代分离后传代P1培养(10×10放大)。

图3为BM23肽对Ⅱ型胶原(COL2A1)mRNA表达的作用，通过定量PCR检测COL2A1mRNA的相对表达量，以PBS为阴性对照，人胰岛素生长因子(IGF-1)为阳性对照。

图4为BM23肽对蛋白多糖(ACAN)mRNA表达的作用，通过定量PCR检测ACAN mRNA的相对表达量，以PBS为阴性对照，IGF-1为阳性对照。

图5为对照组和BM23肽处理间充质干细胞的COL2A1免疫组化结果，其中A)为PBS处理组，COL2A1的免疫组化染色结果；B)为1μM BM23肽处理，COL2A1的免疫组化染色结果。

图6为BM23肽对大鼠软骨细胞增殖的作用，通过MTS法测量细胞增殖，以PBS为阴性对照，IGF-1为阳性对照。

图7为对照组和BM23肽组处理软骨细胞的COL2A1免疫组化结果，其中A)为PBS处理组，COL2A1的免疫组化染色结果；B)为1μM BM23肽处理组，COL2A1的免疫组化染色结果。

图8为对照组和BM23肽高剂量组治疗的大体观察结果，其中A)为PBS治疗组，首次给药后90天，软骨修复情况；B)为BM23肽治疗组，首次给药后90天，软骨修复情况。

图9为对照组和BM23肽不同剂量组治疗的大体观察评分。

图10为对照组和BM23肽高剂量组的组织病理切片，其中A)为PBS治疗组，首次给药后90天，软骨的组织病理切片；B)为BM23肽治疗组，首次给药后90天，软骨的组织病理切片。

图11为对照组和BM23肽不同剂量组治疗的组织病理评分。

图12为BM23肽和BMP-2的血浆稳定性比较。

图13为BM23肽和BMP-2的血浆清除半衰期比较。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何方式限制本发明。应当指出的，对本领域的技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，可以做出许多变化和改进，这些都属于本发明的保护范围。

实施例1 BM23肽的固相合成

BM23肽(SEQ ID NO：1，其中第1位、第7位和第23位氨基酸分别采用D-型谷氨酰胺、高精氨酸和酰胺化的亮氨酸)委托上海翱博生物科技有限公司采用常规固相工艺合成，合成的肽纯度＞98％，见图1。

实施例2间充质干细胞(BMSCs)的分离和培养

8周龄SD大鼠3只，以脱臼法处死，70％乙醇消毒5分钟。然后以剪刀剪开腹壁各层，将切口拉至股骨，小心分离股骨上的肌肉。

将股骨中间剪断，用注射器吸取低糖DMEM培养液(含肝素1mL/L)反复冲洗骨髓腔，以冲出骨髓。

用注射器反复冲打骨髓液，依次通过7号和4号针头，制成单细胞悬液。

将单细胞悬液离心(1500r/分钟，10分钟)，弃上清。加入含10％FBS的DMEM-F12完全培养基，以10⁷个/mL的密度接种在培养瓶中，置37℃、5％CO₂培养箱中培养。

利用差异贴壁培养法纯化细胞。于接种后48h更换培养液，以后每3d更换培养液，以除去不贴壁的造血细胞。

至细胞长满至80％-90％，进行传代：去除培养液，PBS洗涤以去除残留的血清。吸去PBS。

加BMSCs消化液(0.25％胰蛋白酶+0.02％EDTA液)轻轻摇动使至刚好盖过瓶底，消化时间约为5分钟，进行传代。

将细胞转移至离心管，离心，1500r/分钟，10分钟，去上清，加入间充质干细胞的完全培养液重悬细胞，见图2A、B。

实施例3 BM23肽体外对间充质干细胞分化的作用

成软骨诱导

将BM23肽用磷酸缓冲液(PBS)溶解。

用含不同浓度的BM23肽(0.1、0.3和1μM)的完全成软骨培养基(购自广州赛业生物科技有限公司，货号：RASMX-90011)重悬细胞，使得BMSCs的浓度为每毫升5.0×10⁵个细胞。并以PBS为阴性对照，1μM人胰岛素生长因子(IGF-1，购自北京义翘神州生物技术有限公司)为阳性对照。

处理的BMSCs置于37℃，5％CO2饱和湿度条件下孵育。每2-3天更换培养基，每管加入0.5mL新鲜完全成软骨培养基。

一般持续诱导28天后可以收样，可对软骨球进行福尔马林固定和石蜡包埋切片后阿利新蓝染色。

定量PCR检测

总RNA抽提：收集细胞，Trizol法提取总RNA，逆转录得cDNA，反应条件为：30℃保温10分钟；42℃保温60分钟；85℃保温10分钟。

PCR：

以cDNA为模板，利用下列引物，进行定量PCR：

①rat COL2A1-F1：5’GCGGAGACTACTGGATTGAT 3’

②rat COL2A1-R1：5’CGTTCATGGTCTCTCCAAAC 3’

③ratACAN-F1：5’GAGTTCCCAGATCTGCATGG 3’

④rat ACAN-R1：5’TGGTGCTGACGGTAACATTC 3’

反应条件：50℃2分钟；95℃2分钟；95℃15秒，60℃32秒读板，40个循环。

融解曲线分析：温度60℃-95℃。每个样重复3次。

组织石蜡包埋：

4％多聚甲醛固定24～36小时。

取出标本洗去固定液，切取合适大小材料(厚度0.2cm左右)进行包埋。

70％、80％、90％和95％乙醇各一次，每次60分钟；100％乙醇二次，每次50分钟。

1/2二甲苯-1/2无水乙醇一次，二甲苯两次，每次15分钟。石蜡(60℃)两次，每次60分钟。石蜡包埋。

免疫组化检测：

二甲苯脱蜡2次，每次10分钟。依次经100％，95％，85％，75％，50％乙醇和纯水各1次，每次5分钟。

PBS洗5分钟。过氧化氢室温湿盒孵育10分钟。PBS洗5分钟，3次。

于微波炉中高火加热至沸腾，低火维持沸腾继续加热8分钟(柠檬酸抗原修复液)，待水温自然降至室温。PBS洗5分钟。

10％正常山羊血清室温湿盒封闭30分钟。一抗4℃孵育过夜。PBS洗5分钟，3次。二抗室温湿盒30分钟。PBS洗5分钟，3次。DAB显色。PBS洗5分钟，3次。苏木素复染。水洗去多余染液，分化数秒。水洗，返蓝。50％，75％，85％，95％和100％乙醇梯度脱水各1次，二甲苯透明2次，每次5分钟。中性树胶封片。

结果

1.BM23肽对COL2A1和ACAN基因表达的诱导作用

不同浓度的BM23肽诱导COL2A1、ACAN的mRNA表达量发生变化，并表现出明显的量效关系和时效关系，具体而言，随BM23肽浓度的提高，COL2A1、ACAN的mRNA表达量相应提高，与PBS处理相比，0.1μM BM23肽处理作用不显著，0.3和1μM BM23肽处理作用差异显著。并且BM23肽对COL2A1、ACAN的mRNA表达量的促进作用随时间增加而增加，21天的表达量高于7天，见图3和图4。

2.COL2A1的免疫组化结果

见图5A、B，与PBS处理组相比，1μM BM23肽处理组的COL2A1免疫组化染色更加明显，表明COL2A1蛋白的表达量显著提高。

综合以上结果，作为软骨标志基因的COL2A1、ACAN表达量增加，说明BM23肽促进间充质干细胞向软骨细胞的分化。

实施例4软骨细胞分离和培养

无菌条件下切取2月龄新西兰大白兔关节软骨，剪成1mm大小，37℃下按下列程序依次消化：

①2mg/ml透明质酸酶消化45分钟；

②2mg/ml胰蛋白酶消化45分钟；

③4mg/mlⅡ型胶原酶消化3小时，冲洗离心(1500r/分钟)5分钟，将沉淀物置入含15％胎牛血清DMEM培养基中进行培养。

实施例5 BM23肽体外对软骨细胞增殖的作用

软骨细胞的鉴定：

取少量原代软骨细胞涂片后用I型胶原抗体SABC免疫检测，染成棕黄色，说明分泌I型胶原，证实为软骨细胞。

MTS法测软骨细胞增殖

软骨细胞按照2×10⁴个/孔接种于96孔板，加入不同浓度BM23肽(0.1、0.3和1μM)，并以PBS为阴性对照组，IGF-1(1μM)为阳性对照组。

37℃、5％CO₂的饱和水汽二氧化碳培养箱中培养5天。

每孔加20μl MTS混合液，继续培养3-4小时显色。

检测前摇晃培养板10秒钟，混匀颜色。在酶联检测仪上，波长570nm处检测各孔的光吸收值(OD)。

免疫组化测COL2A1

软骨细胞以3.5×10⁵/ml接种于放置有盖玻片的6孔培养板中，加入不同浓度BM23肽，并以PBS为阴性对照组，IGF-1为阳性对照组。

37℃、5％CO₂的饱和水汽二氧化碳培养箱中培养5天。

按实施例3方法进行免疫组化染色。

结果

BM23肽对软骨细胞增殖的促进作用

不同浓度的BM23肽处理5天后，软骨细胞增殖显示出显著的差异。与PBS组相比，BM23肽和阳性对照均显著促进软骨细胞的增殖，见图6。

BM23肽对COL2A1表达的促进作用

与PBS处理组相比，1μM BM23肽处理组的COL2A1免疫组化染色更加明显，表明COL2A1蛋白表达量显著提高，见图7A、B。

综合以上结果，说明BM23肽在体外可以促进软骨细胞增殖。

实施例6兔软骨修复模型

动物：新西兰兔，2月龄，雌雄各半

造模：新西兰兔以6％戊巴比妥钠(0.7mL/kg)耳缘静脉麻醉。麻醉后，左侧后退膝关节内侧纵向切口，长约3cm，依次切开皮肤、皮下组织和关节囊，保持髌韧带完整性，将髌骨翻向外侧，显露股骨髁。用直径4.2mm钻头在膝关节屈曲90°时髌骨所对应股骨内、外侧髁间关节面中部钻出直径4.2mm、深3mm的关节软骨缺损区(以可见软骨下骨渗血为标准)。缺损部位用生理盐水冲洗，不作其他处理。将髌骨复位后，依次缝合肌肉和皮肤切口。动物术后立即肌肉注射青霉素钠，1次/天，连续3天，以防感染。

给药：将膝关节软骨缺损的新西兰兔分成四组，分别为阴性对照组、受试物低剂量组(1mg/只)、中剂量组(3mg/只)和高剂量组(10mg/只)，12只/组，雌雄各半。各组动物于造模后的第6天，进行关节腔给药，分别给予受试物1、3、10mg/只，给药体积分别为0.2ml。

处死及观察：在首次给药后90天，每组分别取6只动物(雌雄各半)处死，解剖并观察膝关节软骨修复情况。

(1)大体观察：剖检时，剖开关节腔，暴露髌骨关节面，观察缺损填充边缘修复情况，软骨表面平整度，新生软骨颜色等。

并按照以下标准打分：

0分：关节面光整，色泽如常；

1分：关节面粗糙，有小的裂隙且色泽灰暗；

2分：软骨缺损深达软骨中层；

3分：关节面溃疡形成，软骨缺损深达软骨深层；

4分：软骨剥脱，软骨下骨质裸露。

(2)组织学病理观察：光镜下观察，根据ICRS病理学评分标准评分，

0级软骨表面平整，软骨完整。

1级软骨表面浅层纤维形成，且不均匀。

2级软骨表面不连续，伴有细胞增殖，在Ⅱ-Ⅲ层异染物质增加或减少。

3级软骨皲裂扩散至Ⅲ层或出现侵蚀。

4级软骨侵蚀加重，关节软骨出现了损害。

5级关节软骨剥脱。

6级关节变形

(3)HE染色

动物经麻醉放血处死后，剥离关节软骨组织用10％中性福尔马林固定，经脱水、常规石蜡包埋制片及HE染色封片，光镜检查。

结果

给药90天后，兔膝关节缺损处大体观察

阴性对照组：

软骨缺陷区凹陷明显，表面较平坦、完整。周边软骨可见爬行生长，但无光泽，大体评分为4.3分；

低剂量组：

软骨缺陷区凹陷较明显，表面较平坦，周边软骨可见爬行生长，但无光泽，大体观察评分为3.7分；

中剂量组：

软骨缺陷区凹陷与正常区域无明显高低，表面较平坦、完整。周边软骨覆盖，光泽与正常软骨无差异。大体观察评分为3.0分；

高剂量组：

软骨缺陷区凹陷与正常区域无明显高低，表面平坦、完整。周边软骨覆盖，光泽与正常软骨无差别。大体观察评分为2.1分。

大体观察结果见图8，评分见图9。

组织病理学检查结果：

阴性对照组

6/6例动物关节囊腔光滑、未见异常；6/6例动物软骨缺损区以纤维组织增生为主，内有少量软骨细胞；交界处有裂隙，两端整合不良。6/6例动物关节软骨组织病理学评分均为4.3分。

低剂量组

全部例动物关节囊腔光滑、未见异常；软骨缺损区以纤维组织增生为主，内有一些软骨细胞；表层细胞覆盖，交界处无裂隙，两端整合良好；其中1/6例动物可见周边软骨爬行并可见少量软骨基质形成，1/6例动物缺损区略凹陷。6/6例动物关节软骨组织病理学评分均为3.7分。

中剂量组

全部动物关节囊腔光滑、未见异常；6/6例动物软骨缺损区表层纤维组织增生，多量软骨细胞及软骨基质形成，表层细胞覆盖并连续，表层不规则，交界处无裂隙，两端整合良好。6/6例动物关节软骨组织病理学评分均为3.0分。

高剂量组

全部动物关节囊腔光滑、未见异常；软骨缺损区表层纤维组织增生，内有多量软骨细胞增生及软骨基质形成，表层细胞覆盖并连续，交界处无裂隙，两端整合良好。6/6例动物关节软骨组织病理学评分均为2.1分。

组织病理切片见图10，评分见图11。

以上结果说明，BM23肽在体内对软骨损伤具有明显的修复作用，并且该作用显示剂量依赖关系。

实施例7血浆稳定性比较

血浆制备：取健康志愿者抗凝全血10ml，2000rpm离心10分钟，吸取淡黄色上清即为血浆；

将BM23肽、BMP-2(购自北京义翘神州生物技术有限公司)按照终浓度为50ug/ml分别与人血浆37℃孵育。

在10、30、60、120、240分钟分别取样20ul，采用HPLC分别检测血浆中BM23肽、BMP-2的含量，以相对峰面积(％)表示。

结果：在血浆中孵育直至4小时，BM23肽浓度保持稳定，而BMP-2在血浆中孵育30分钟后，浓度即出现明显下降(图12)，表明BM23肽在血浆中的稳定性优于BMP-2。

实施例8体内血浆清除半衰期的比较

为了证实合成的BM23肽具有较长的半衰期，利用LC/MSMS方法检测BM23肽和BMP-2在家兔体内的半衰期。

LC/MSMS方法学建立，Finnigan TSQ Discovery Max液质联用仪，配以Surveyor HPLC系统，检测限为1-1000ng/ml，回收率大于80％。

取6只新西兰兔，随机分成两组(每组3只)，每组分别静脉注射0.5mg/kg BM23肽和BMP-2，并在5、10、15、30、60、120、180、300分钟分别取血样0.5ml于抗凝管中，2000rpm离心，去血浆-20℃保存至测定。

利用LC/MSMS法测定血药浓度，取血浆100μl，加入含IS 2000ng/ml乙腈：甲醇(70:30)的混合溶剂500μl，振荡，12000rpm离心10分钟，上清液进样20μl，进行LC/MSMS分析，采用3P97药代动力学软件计算主要药代动力学参数。

测定结果显示，BM23肽的半衰期为123±38分钟，BMP-2的半衰期为23±11分钟，BM23肽的半衰期显著高于BMP-2(图13)。BM23肽较长的半衰期有利于药物持久的发挥药效，降低给药次数。

由上述实施例可知，本发明BM23肽在体外可以促进间充质干细胞向软骨细胞分化，并刺激软骨细胞的增殖；在体内，BM23肽对软骨损伤具有明显的修复作用，且该作用成剂量依赖关系；并且BM23肽在血浆中稳定性优于BMP-2，体内血浆清除半衰期也明显长于BMP-2。因此，本发明的BM23肽呈现出优于BMP-2的稳定性，具有更长的作用时间，可用于软骨修复和/或骨关节炎的治疗中。

序列表

<110> 广州领晟医疗科技有限公司

<120> 一种用于促进软骨修复和/或治疗骨关节炎的肽

<160> 1

<170> PatentIn version 3.5

<210> 1

<211> 23

<212> PRT

<213> 人工序列

<400> 1

Gln Leu Lys His Arg Asn Har His Arg Ile Lys Thr Gly Ser Thr Asn

1 5 10 15

His Gly Leu Val Gln Ser Leu

20