层140的相对的角部区域中。柔性模制件360被密封在孔口 350周围并且允许负压沿着孔口 350的长度被连通通过覆盖层140。柔性模制件360可由上面关于柔性模制件910描述的任何合适装置形成。
[0093]使用时，伤口敷料被密封在伤口部位上以形成伤口腔，并且外部负压源被施加到孔口。如果由于伤口敷料的取向造成伤口渗出物在重力影响下移动而聚集在孔口 350的一个端部355周围，则孔口 350的靠近端部355的一部分将变得堵塞。然而，孔口 350的靠近剩余端部356的一部分应当保持通畅，允许负压被继续施加到伤口部位。
[0094]作为又一个任选方式，敷料可包含伤口接触层上的抗菌剂(例如纳米晶银作用剂)和/或吸收层中的磺胺嘧啶银。这些可被单独使用或一起使用。这些分别杀灭伤口中的微生物和吸收基质中的微生物。作为又一个任选方式，也可包括诸如止痛剂(例如布洛芬)的其他活性成分。而且，也可采用增强细胞活性的作用剂(例如生长因子)或者抑制酶的作用剂(例如基质金属蛋白酶抑制剂，如蛋白酶组织抑制剂(HMPS)或锌螯合剂)。作为又一个任选方式，臭气捕获元件，例如活性碳、环式糊精、沸石等可被包括在吸收层中，或者作为过滤层上的又一层。
[0095]请注意，在使用时，敷料可颠倒过来使用，以某一角度使用，或者竖直地使用。因此，所提及的上和下仅仅出于解释说明的目的。
[0096]图17示出了 TNP伤口治疗的实施例，其包括伤口敷料100以及泵800。此处，可如上所述将敷料100放置在伤口上，并且然后将导管220连接到端口 150，不过在一些实施例中，敷料100可设置有被预附接到端口 150的导管220的至少一部分。优选地，敷料100被提供为单个物件，所有的伤口敷料元件(包括端口 150)被预附接和集成为单个单元。然后，可经由导管220将伤口敷料100连接到诸如泵800的负压源。优选地，泵800是微型的和便携的，不过较大的常规泵也可与敷料100—起使用。在一些实施例中，泵800可附接或安装到敷料100上或附近。还可提供连接器221，从而允许通向伤口敷料100的导管220从泵断开，这在例如更换敷料的过程中是有用的。
[0097]图18A-D示出了 TNP伤口治疗系统的实施例的使用，其被用于治疗病人上的伤口。图18A示出了伤口部位190被清洁且准备好以便治疗。此处，优选地对伤口部位190周围的健康皮肤进行清洁且去除或刮去过多的毛发。如果需要，还可用无菌生理盐水来冲洗伤口部位190。任选地，可向伤口部位190周围的皮肤施加皮肤保护剂。如果需要，可将伤口填充材料(例如泡沫或纱布)放置在伤口部位190中。如果伤口部位190是较深的伤口，则这可能是优选的。
[0098]在伤口部位190周围的皮肤干燥之后并且现在参照图18B，伤口敷料100可被定位和放置在伤口部位190上。优选地，伤口敷料100被放置成使得伤口接触层102在伤口部位190上和/或接触伤口部位190。在一些实施例中，粘结剂层设置在伤口接触层102的下表面101上，其在一些情况中可被任选的释放层保护，在将伤口敷料100放置到伤口部位190上之前去除释放层。优选地，敷料100定位成使得端口 150处于相对于敷料100的剩余部分的凸起位置，从而避免流体在端口周围淤积。在一些实施例中，敷料100定位成使得端口150不直接叠盖伤口，并且与伤口一样高或处于比伤口更高的位置。为了帮助确保用于TNP的充分密封，敷料100的边缘优选地被平滑处理以避免褶皱或折叠。
[0099]现在参照图18C，敷料100被连接到泵800。泵800构造成经由敷料100并且通常通过导管向伤口部位施加负压。在一些实施例中并且如上面在图28中所描述的，连接器可用于将导管从敷料100连结到泵800。在一些实施例中，在用泵800施加负压时，由于敷料100下方的部分或所有空气的排空，敷料100可局部地塌陷并且呈现皱褶的外观。在一些实施例中，泵800可构造成探测敷料100中是否存在任何泄漏，例如在敷料100和伤口部位190周围的皮肤之间的界面处。如果发现了泄漏，则优选地在继续治疗之前补救这种泄漏。
[0100]转到图18D，还可在敷料100的边缘周围附接附加的固定条带195。在一些实施例中，这种固定条带可能是有利的，从而提供与伤口部位190周围的病人皮肤的附加密封。例如，固定条带195可在病人移动更多时提供附加的密封。在一些情况中，可在激活泵800之前使用固定条带195，尤其当敷料100被放置在难以触及区域或波状外形区域时。
[0101]优选地，持续进行伤口部位190的治疗直到伤口已经达到期望的愈合水平。在一些实施例中，可能希望在过去某个时间段之后或者在敷料充满了伤口流体时更换敷料100。在这种更换期间，可保持泵800，仅仅更换敷料100。
[0102]遍及本说明书的描述和权利要求，词语“包括”和“包含”及所述词语的变体(例如“含有”、“具有”)意味着“包括但不限于”且并不意图(也确实未)排除其他部分、添加物、成分、整体或步骤。
[0103]遍及本说明书的描述和权利要求，单数涵盖了复数，除非上下文另有要求。具体地，在使用不定冠词的情况下，本说明书应当被理解为构想了复数以及单数，除非上下文另有要求。
[0104]将会理解，与本发明的特定方面、实施例或示例一起描述的特征、整体、特性、化合物、化学部分或组也适用于本文描述的其他方面、实施例或示例，除非与其不相容。
【主权项】
1.一种用于敷裹伤口以便在伤口部位施加局部负压的器具，包括: 可透液体和气体的传输层； 用于吸收伤口渗出物的吸收层； 不可透气体的覆盖层，所述覆盖层叠盖所述吸收层和所述传输层，所述覆盖层包括连接到所述传输层的孔口 ；和 至少一个元件，所述至少一个元件构造成当在所述孔口处施加负压时减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率。
2.如权利要求1所述的器具，还包括不可透液体可透气体的过滤膜。
3.如权利要求2所述的器具，其中，所述过滤膜位于所述孔口处。
4.如前述任一权利要求所述的器具，其中，所述孔口位于所述覆盖层的外围区域中。
5.如前述任一权利要求所述的器具，其中，所述构造成减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率的元件包括至少一个隔挡元件。
6.如权利要求5所述的器具，其中，所述至少一个隔挡元件包括所述传输层中的至少一个吸收材料的沟道。
7.如权利要求5所述的器具，其中，所述至少一个隔挡元件包括所述传输层下方的至少一个吸收材料的沟道。
8.如权利要求5所述的器具，还包括所述覆盖层和所述传输层下方的伤口接触层，并且其中，所述至少一个隔挡元件包括使所述覆盖层密封到所述伤口接触层的密封区域。
9.如权利要求5至8中任一项所述的器具，其中，所述至少一个隔挡元件基本在所述传输层的宽度上延伸。
10.如权利要求1至4中任一项所述的器具，其中，所述构造成减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率的元件包括所述传输层中的过孔的阵列。
11.如权利要求10所述的器具，其中，所述过孔包含吸收材料。
12.如权利要求1至4中任一项所述的器具，其中，所述构造成减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率的元件包括空气沟道，所述空气沟道从所述传输层的边缘区域延伸并且将所述传输层连接到所述孔口。
13.如权利要求12所述的器具，其中，所述空气沟道沿着蛇形路径延伸。
14.如权利要求12所述的器具，其中，所述空气沟道包括从所述传输层的第一和第二边缘区域延伸到所述孔口的第一和第二空气沟道。
15.如权利要求14所述的器具，其中，所述第一和第二边缘区域位于所述传输层的基本相对的边缘区域处。
16.如前述任一权利要求所述的器具，还包括在所述传输层和所述吸收层下方的穿孔的伤口接触层。
17.如权利要求16所述的器具，还包括在所述伤口接触层的下表面和/或上表面上的粘结剂层。
18.如前述任一权利要求所述的器具，还包括在所述孔口的周边周围被密封到所述覆盖层的端口。
19.如前述任一权利要求所述的器具，还包括伤口接触层和/或所述吸收层中的抗菌剂。
20.如前述任一权利要求所述的器具，还包括镇痛剂和/或细胞活性增强剂。
21.如前述任一权利要求所述的器具，还包括臭气捕获剂。
22.如前述任一权利要求所述的器具，其中，所述不可透气体的覆盖层是可透水蒸气的。
23.—种在伤口部位施加局部负压(TNP)的方法，包括如下步骤: 在伤口敷料的覆盖层的孔口处施加负压，所述伤口部位周围的外围区域被与所述伤口敷料密封，使得空气和伤口渗出物移动朝向所述孔口 ； 将来自所述伤口部位并通过所述伤口敷料的传输层的伤口渗出物收集在所述伤口敷料的吸收层中；以及 减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率。
24.如权利要求23所述的方法，其中，减小伤口渗出物被抽吸朝向所述孔口的速率包括: 在所述传输层中提供至少一个隔挡元件。
25.如权利要求23所述的方法，其中，减小伤口渗出物被抽吸朝向所述孔口的速率包括: 在所述传输层中提供过孔的阵列。
26.如权利要求25所述的方法，其中，每个过孔包含吸收材料。
27.如权利要求23所述的方法，其中，减小伤口渗出物被抽吸朝向所述孔口的速率包括: 提供从所述传输层的边缘区域延伸的空气沟道，所述空气沟道将所述传输层连接到所述孔口。
28.一种基本如前文参照附图描述的方法。
29.基本如前文参照附图描述的来构造和布置的器具。
【专利摘要】公开了用于敷裹伤口的方法和器具。所述器具包括：可透液体和气体的传输层；用于吸收伤口渗出物的吸收层；不可透气体的覆盖层，所述覆盖层叠盖所述吸收层和所述传输层，所述覆盖层包括连接到所述传输层的孔口；和至少一个元件，所述至少一个元件构造成当在所述孔口处施加负压时减小伤口渗出物朝向所述孔口移动的速率。
【IPC分类】A61F13-02, A61M27-00
【公开号】CN104840301
【申请号】CN201510092565
【发明人】G.C.阿迪, S.J.科林森, C.J.弗里尔, Y.L.佩龙, D.尼科利尼, E.Y.哈特韦尔
【申请人】史密夫及内修公开有限公司
【公开日】2015年8月19日
【申请日】2011年4月21日
【公告号】CA2797334A1, CN103079503A, CN103079503B, EP2563306A1, WO2011135285A1