专利名称：阿戈美拉汀与去甲肾上腺素重摄取抑制剂的新联合以及包含该联合的药物组合物的制作方法
技术领域：
本发明涉及式(I)的阿戈美拉汀或N-[2-(7-甲氧基-1-萘基)乙基]乙酰胺或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂或在细胞外水平能够提高去甲肾上腺素浓度的任何药物的新联合， 用于获得用于治疗抑郁症、更特别是用于治疗难治性抑郁症(resistantdepressions)的药物组合物。
背景技术：
阿戈美拉汀，或N-[2-(7-甲氧基-1-萘基)乙基]乙酰胺，具有褪黑激素能系统受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂的双重特征。这些特征使得它在中枢神经系统中具有活性，更特别是在重症抑郁、季节性情感障碍、睡眠障碍、心血管疾病、消化系统疾病、由时差导致的失眠和疲劳、食欲紊乱和肥胖症的治疗中有活性。
欧洲专利说明书EP 0447285中已经描述了阿戈美拉汀、其制备方法和在治疗中的用途。
发明内容
现在，本申请人已经发现阿戈美拉汀或N-[2-(7-甲氧基-1-萘基)乙基]乙酰胺或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂的联合具有有价值的特性，该特性允许其用于治疗重症抑郁、季节性情感障碍和更特别是用于治疗难治性抑郁症以及用于治疗与心境障碍有关的精神病合并发病(co-morbidity)焦虑、恐慌、紧张、睡眠障碍…。
中枢神经系统紊乱，例如抑郁和焦虑，影响大量所有年龄段的人。尽管在该领域中存在很多有效的分子，但是无一可完全治愈那些不同的病理状态，并且其中一些具有显著的副作用。因此，一直在研发新的可选治疗并且不断成为必需。这对于对所有治疗完全有抗性的患者而言尤其如此。常规的所谓“联合策略”包括将多种具有不同作用机制的治疗合并以获得阳性作用。通常，所观察到的有益作用是患者依赖性的，由对联合的一种或另一种化合物的响应引起。
文献中描述的最常规的联合涉及与心境稳定剂如锂、与具有不同临床性质或不同神经化学性质的其它抗抑郁剂的联合。
现在，申请人已经令人惊讶地发现阿戈美拉汀的作用可以被去甲肾上腺素重摄取抑制剂或在细胞外水平能够提高去甲肾上腺素浓度的药物加强。那些药物具有加强阿戈美拉汀作用的特征。
这种不可预知的作用允许考虑将联合用于治疗重症抑郁、季节性情感障碍和更特别是用于治疗难治性抑郁症以及与心境障碍有关的精神病合并发病焦虑、恐慌、紧张和睡眠障碍。甚至更特别而言，作用的加强允许本发明的联合用于治疗对所有治疗有抗性的患者。
在本发明的去甲肾上腺素重摄取抑制剂中，可更特别地且无任何限制意义地提及的是瑞波西汀和地昔帕明。
根据本发明优选的去甲肾上腺素重摄取抑制剂为瑞波西汀。
因此，本发明涉及阿戈美拉汀或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂化合物或在细胞外水平能够提高去甲肾上腺素浓度的化合物的联合在获得用于治疗重症抑郁、季节性情感障碍和更特别是难治性抑郁症以及治疗与心境障碍有关的精神病合并发病焦虑、恐慌、紧张、睡眠障碍的药物组合物中的用途。
本发明还涉及包含阿戈美拉汀或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂化合物或在细胞外水平能够提高去甲肾上腺素浓度的化合物的联合以及一种或多种可药用赋形剂的药物组合物。
在本发明的药物组合物中，可更特别提及的是适于经口服、胃肠道外或经鼻给药的那些，例如片剂或糖衣锭、舌下片、明胶胶囊、锭剂、栓剂、乳膏剂、软膏剂、皮肤凝胶等等。
除了阿戈美拉汀和去甲肾上腺素重摄取抑制剂化合物之外，本发明的药物组合物还包含一种或多种选自稀释剂、润滑剂、粘合剂、崩解剂、吸收剂、着色剂、甜味剂等等的赋形剂或载体。以举例方式且无任何限制意义可被提及的有◆稀释剂乳糖、葡萄糖、蔗糖、甘露醇、山梨醇、纤维素、甘油，◆润滑剂二氧化硅、滑石粉、硬脂酸及其镁盐和钙盐、聚乙二醇，◆粘合剂硅酸镁铝、淀粉、明胶、黄芪胶、甲基纤维素、羧甲基纤维素钠和聚乙烯吡咯烷酮，◆崩解剂琼脂、海藻酸及其钠盐、泡腾混合物。
有用剂量根据患者的性别、年龄及体重、给药途径、紊乱的性质以及任何所联合的治疗的不同而不同，为每24小时1mg至50mg阿戈美拉汀，更优选为每天25mg。去甲肾上腺素重摄取抑制剂的剂量将低于其单独给药时所用的剂量。
具体实施例方式药物组合物制备1000片片剂的处方，每片包含25mg活性成分N-[2-(7-甲氧基-1-萘基)乙基]乙酰胺……………………………25g乳糖一水合物……………………………………………………… 62g硬脂酸镁…………………………………………………………… 1.3g聚维酮……………………………………………………………… 9g无水胶态二氧化硅………………………………………………… 0.3g
纤维素羟乙酸钠………………………………………………… 30g硬脂酸…………………………………………………………… 2.6g临床研究临床研究在重症抑郁患者中进行，所述患者用阿戈美拉汀和安慰剂或者用阿戈美拉汀和瑞波西汀治疗6周。所用诊断系统是DSM-IV；效力的主要标准是汉密尔顿抑郁分级量表(Hamilton Rating Scale for Depression)的总评分。进行不期望事件的汇编。研究表明阿戈美拉汀和瑞波西汀的联合比单独的阿戈美拉汀具有更高的活性。
权利要求
1.阿戈美拉汀或N-[2-(7-甲氧基-1-萘基)乙基]乙酰胺或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂或在细胞外水平允许提高去甲肾上腺素浓度的药物的联合。
2.根据权利要求1的联合，其中去甲肾上腺素重摄取抑制剂是瑞波西汀。
3.药物组合物，包含作为活性成分的权利要求1或2的阿戈美拉汀或其水合物、晶体形式和可药用酸或碱的加成盐与去甲肾上腺素重摄取抑制剂的联合，单独或与一种或多种可药用赋形剂组合。
4.根据权利要求3的药物组合物，用于生产治疗重症抑郁、季节性情感障碍和更特别是难治性抑郁症以及治疗与心境障碍有关的精神病合并发病焦虑、恐慌、紧张、睡眠障碍的药物。
5.权利要求1或2的联合在获得用于治疗重症抑郁、季节性情感障碍和更特别是难治性抑郁症以及治疗与心境障碍有关的精神病合并发病焦虑、恐慌、紧张、睡眠障碍的药物组合物中的用途。
全文摘要
本发明涉及包含阿戈美拉汀或N－[2－(7－甲氧基－1－萘基)乙基]乙酰胺与去甲肾上腺素重摄取抑制剂的联合以及含有所述联合的药物。
文档编号A61P25/20GK1927205SQ200610128919
公开日2007年3月14日 申请日期2006年9月4日 优先权日2005年9月9日
发明者E·莫塞尔 申请人:瑟维尔实验室