用于调节处理装置的装置与方法与流程

本发明涉及一种用于调节处理装置的、尤其用于在透析处理时调节超滤的方法和装置。
背景技术：
：透析是一种用于给具有急性或慢性肾功能不足的病人进行血液净化的方法。在此，原则上区分具有体外血液循环的方法,例如血液透析、血液过滤或者血液透析过滤与没有体外血液循环的腹膜透析。血液在血液透析时在体外循环中通过透析器的血液腔室进行引导，该血液腔室通过半渗透的薄膜与透析液体腔室分开。包含特定浓度的血液电解质的透析液体流过所述透析液体腔室。在此，血液电解质在透析液体中的物质浓度相应于健康人血液中的浓度。在处理期间，病人的血液以及透析液体在半渗透的薄膜的两侧通常以具有预先规定的流动速率的反向流动经过。与尿液有关的物质通过薄膜从血液腔室扩散到用于透析液体的腔室中，而同时存在于血液和透析液体中的电解质从较高浓度的腔室扩散到较低浓度的腔室。如果在透析薄膜上形成从血液侧到透析侧的压力梯度，那么水从病人血液中通过透析膜转入透析液循环(所谓的超过滤液(Ultrafiltrat))中。超滤的这种过程引起了病人血液的希望的排水。在血液过滤中通过在透析器中施加转移薄膜压力(Transmembrandruck)从病人血液中抽出超滤液，而透析液体不会在透析器的薄膜的对置于病人血液的一侧上通过。额外地可以为病人血液添加无菌的以及不会引起发热(pygrogenfrei)的替代溶液根据替代溶液是添加在透析器的上游还是下游，人们判断是先稀释还是后稀释(Postdilution)。在血液过滤中对流地实现物质交换。当在透析处理中同时向病人血液输入替代物时，存在血液透析和血液过滤的组合。也称作血液透析过滤的这种操作方式在下面应该由血液透析、透析或者透析处理的概念所包含。在透析处理中有决定意义的是，以较大精度测量并且平衡液体抽取，因为略微过大的液体抽取已经会对病人产生严重后果。这通过以下方法得到确保，即透析液或者透析液体进入透析液体腔室的入流以及透析液体从透析液体腔室中流出的出流相互分开地得到控制。在此，输入透析液体腔室的液体量与从透析液体腔室中输出的液体量之间的平衡同时说明了从病人血液中抽出的超滤液量的尺度。用于平衡的方案是使用平衡腔室泵，其基于以下原理，即流入透析液体腔室中的输入的液体量相当于从透析液体腔室中输出的出流中的液体量。为了额外地从病人身上抽出液体，平行于平衡腔室布置了具有输送机构即所谓的超滤泵的另外的流动路径。在此，待抽出的液体通过平行的流动路径经过平衡腔室并且通过超滤泵进行测量并且如此形成用于液体平衡的尺度。平衡腔室在结构上是复杂的并且对制造公差提出了较高的要求。替代地，可以通过对导入透析液体腔室中的流动速率与从透析液体腔室中导出的流动速率的控制通过可相互独立触发的分别布置在输入管道和输出管道中的泵实现对超滤的控制。在这种情况下，通过分别布置在输入管道和输出管道中的流动传感器或者秤实现平衡，这与校正所述传感器或者秤的较高花费相联系。技术实现要素：因此，本发明的任务是克服至少一个上面所述的困难并且提供用于调节超滤的简单的装置与相应的方法。该任务在透析处理中通过用于调节超滤的装置得到解决，其中在体外血液循环中的有待超滤的血液流过通过半渗透的薄膜分成血液腔室和透析液体腔室的透析器的血液腔室并且透析液体在透析液体循环中流过透析器的透析液体腔室。根据公开文本的装置具有用于在体外血液循环中产生血液流的血液泵、在透析液体循环中产生透析液体流的透析液体泵、用于在入流和从透析液体腔室中出来的出流之间的透析液体循环中建立液体平衡作为超滤尺度的平衡装置以及用于调节血液泵和/或透析液体泵的调节单元。如此实现血液泵和/或透析液体泵的调节，从而实现预先规定的超滤，而不用进一步主动地控制或调节从透析器中流出的或者流入透析器的透析液体流。此外，该任务通过在透析处理中用于调节超滤的按权利要求11所述的方法以及按权利要求1所述的装置得到解决。有利的实施方式在从属权利要求中得到说明。所述透析液体泵在透析液体循环中有利地布置在通向透析液体腔室的输入管道中。透析液体泵能够以这种方式布置在透析液体配制品附近。发明人认识到，在这种配置中在透析液体腔室下游不需要其它对透析液体流的主动控制或调节。这与减少的结构花费相联系。超滤的调节、尤其超滤速率或超滤体积的调节在这种情况下只能通过对血液泵和透析液体泵的控制和/或调节实现。此外有利的是，血液泵在血液循环中布置在通向血液腔室的输入管道中。通过血液泵提供的压力以这种方式为血液腔室中相对于透析液体腔室的超压作出贡献。如此能够实现超滤的调节，即能够为血液流速率或者为由血液泵施加的压力调节预先规定的值，并且调节单元通过以下方法调节超滤，即根据所测量的超滤速率通过以下方法调节透析液体泵，即例如相应地调节透析液体循环中通向透析液体腔室的输入管道中的压力或体积流。备选地，也可以如此实现对超滤的调节，即能够为透析液体速率或透析液体泵的输送压力调节预先规定的值，并且调节单元由此调节超滤，使得其根据所测量的超滤速率通过以下方式调节血液泵，即相应地调节体外血液循环中通向血液腔室的输入管道中的压力或体积流。然而可以对超滤进行每种其它的控制，只要通过血液循环中的血液泵并且通过透析液体循环中的透析液体泵能够如此控制和/或调节透析器上的压力关系，从而实现所希望的超滤。在所述装置的改进方案中，平衡装置具有用于测量通向透析液体腔室的入流中的流与从透析液体腔室中出来的出流中的流之间的差流的差流测量单元、入流或出流的用于将透析液体从入流或出流分到其它流动路径中的分支以及用于调节入流中、出流中和/或其它流动路径中流量的机构，可以如此触发该机构，使得所测量的差流满足预先规定的条件。在该改进方案中，所述装置还具有用于求得其它流动路径中流量作为液体平衡尺度的机构。入流中的或者从透析液体腔室中出来的出流中的流量例如可以借助于布置在入流或出流中的透析液体泵进行调节。在其它流动路径中的流能够用布置在该流动路径中的泵进行调节。附图说明图1示出了具有用于调节超滤的装置的透析设备的框图。图2示出了具有其它用于调节超滤的装置的其它透析设备的框图。图3示出了用于透析装置的等效线路图的框图。图4示出了用于透析装置的简化的等效电路图的框图。具体实施方式与本发明的指导一致，在图1中示意性地示出了具有用于调节超滤的装置的透析设备1。通过入口114从病人那里取出有待处理的血液并且用血液泵115在体外的血液循环112中通过透析器113的血液腔室并且经由入口114返回到病人处。该入口将血液循环112与病人的适合于取出血液和返回血液的血管连接。为了取出血液并且为了返回血液，该入口114可以包含分开的出流和入流(‘双针’方法)，或者入流和出流能够构造成一个元件(‘单针’方法)。在透析器113中，半渗透的薄膜111将透析液体腔室108与血液腔室110分开。通过半渗透的薄膜111发生从血液腔室110到透析液体腔室108中的液体以及物质交换。通过过滤器113的透析液体腔室108，用输入管道106中的透析液体泵107将透析液体循环109中的透析液体在透析液体腔室上游进行运输。备选地，透析液体泵也可以布置在透析液体腔室下游的输出管道105中。在由透析液体源103供给的透析液体循环109中布置了平衡装置104，用于平衡供应透析液体腔室的以及从透析器中流出的透析液体。此外可以分开地获取到透析液体腔室的入流的流动速率以及透析液体腔室的出流中的流动速率，或者可以求得流动差作为液体平衡的尺度。液体平衡相应于通过透析器中的薄膜抽出的超滤量。从透析器中流出的所谓的损耗的透析液体通常弃入透析液体出口处102。备选地，可以设置对消耗的透析液体进行回收。通过控制血液泵115并且控制透析液体泵107如此影响透析器113中的薄膜111上的压力关系，从而在血液腔室110中相对于透析液体腔室108存在超压。由此实现了液体通过薄膜从血液腔室110运输到透析液体腔室108中。血液泵能够得到触发用于实现作为运行参数的特定的泵转速或者特定的血液流速率，例如在实施中构造成蠕动泵。备选地，能够触发血液泵用于实现作为运行参数的特定的输送压力，例如构造成叶轮泵。同样可以将用于实现特定的输送率或者泵转速的透析液体泵构造成蠕动泵、膜片式泵、活塞泵或类似泵，或者为了形成特定的输送压力例如构造成叶轮泵。通过测量导线与平衡装置104连接的控制以及调节单元101通过控制导线13与血液泵115连接并且通过控制导线14与透析液体泵107连接。在处理血液期间，超滤的当前的测量参数例如超滤量或超滤速率连续地或者间歇地由平衡装置传输到控制以及调节单元101上。该控制以及调节单元101使用当前的测量参数从而导出血液泵115的控制信号以及透析液体泵107的控制信号。在此，鉴于有待实现的超滤，例如特定的超滤速率或者特定的通过处理过程有待实现的超滤体积，触发透析液体泵107以及血液泵115。例如可以如此实现调节，即以恒定的转速或者以恒定的输送压力运行所述血液泵115，并且如此控制透析液体泵107，使得由平衡装置104传输的超滤值用作调节参数。如果经传输的超滤速率的值超过相应的额定值，那么能够将透析液体泵107加速，如果超滤速率低于其额定值，那么将该透析液体泵107节流。备选的调节策略可以是这样的，即用恒定的转速或者以恒定的输送压力运行所述透析液体泵107，并且如此触发所述血液泵115，从而调节由平衡装置104传输的超滤值。如果经传输的超滤速率的值超过相应的额定值，那么将所述血液泵115节流，如果超滤速率低于其额定值，那么使该血液泵115加速。例如能够以以下方式实现调节策略的组合，即在内部的调节回路中首先恒定地运行血液泵115并且控制透析液体泵107。只有在达到透析液体泵的极限值时，才相应地触发血液泵115。替代的组合在于以内部调节回路(Regelschleife)的形式恒定地运行透析液体泵并且控制血液泵115。在达到了血液泵115的运行参数的极限值时，额外地触发透析液体泵。能够如此实现超滤的调节，使得为超滤速率规定特定的值。备选地，可以为血液处理期间有待抽出的超滤体积规定特定的超滤分布(Ultrafiltrationsprofil)。超滤速率的规定值可以对于超滤速率是恒定的或者连续变化的值。备选地，可以为超滤速率或者超滤体积规定分布，其中具有正超滤速率的间隔与具有负超滤速率的间隔交替。以这种方式能够实现所谓的推/拉模式，其中从透析薄膜剥离沉积物或者避免或者阻止物质沉积到透析薄膜上。由此改善透析器薄膜的渗透性以及用于介质分子的相应的净化效率(清除)。这种布置实现了这种情况而不用额外的设备花费，例如：不需要额外的泵用于施加震荡的压力脉冲。在这种情况下，超滤的调节可以类似于上面为超滤速率所描述的调节策略实现，其中，在与超滤速率的额定值进行调准的位置上实现以超滤分布进行的相应的调准。图2示意性地示出了另外的具有其它用于调节超滤的装置的透析设备。在图2中所示的透析设备基本上相应于图1的超滤设备的构造。代替重复，请参照相应元件的描述。超滤设备的示出的区别基本上在于平衡装置104的实施，该平衡装置在下面进行更精确的描述。所述平衡装置104包括连接到差流传感器201的流量测量单元205和206，其中，流量测量单元205在透析液体循环109中位于透析液体室108上游并且流量测量单元206位于透析液体室108下游。超滤泵211位于平行于流量测量单元206的液体路径212中，其中通过超滤泵211控制液体输送。差流传感器201求得由分别用于每个流量测量单元205、206的测量值构成的测量值对，该测量值显示出通过相应的流量测量单元的液体的流动速度。优选每秒一次或多次求得测量值对，并且通过测量导线202和203传输给控制以及调节单元101。控制以及调节单元101为每个测量值对分配了体积流对，其中，可以使用测量值到体积流的映射(Abbildung)，其涉及基于前面所实施的校准调准。备选地，也可以替代地实现到质量流的映射。所述控制以及调节单元101从求得的体积流对中导出用于泵211的控制信号，例如使得如此运行所述泵211，使得通过差流传感器的两个流量测量单元205和206的体积流协调一致。所述控制以及调节单元101例如从体积流对的两个体积流量中形成差信号并且根据差信号的符号以合适的方式通过提高或者降低来改变超滤泵211的流动速率，使得差信号消失为零变为零。如果通过流量测量单元205的流小于通过流量测量单元206的流，那么对于流量测量单元206和流量测量单元205的测量值的差来说产生了正值。现在，所述控制以及调节单元101能够如此改变用于超滤泵211的控制信号，从而提高通过超滤泵211的流动速率并且在不改变流动时在透析器的出流中在一定程度上降低通过流量测量单元206的流，直到调节出现与通过流量测量单元205的相同的流。然后通过超滤泵211的流动速率显示了从透析液体室出来的透析液体流与进入透析液体室的透析液体流之间的差流。然后通过超滤泵211的流动速率是在透析器113中抽出的超滤的量的尺度。在一种实施方式中，通过超滤泵211的流动速率调节到规定值上，并且如上所述实现血液泵115以及透析液体泵107的控制，使得在差流传感器201中测量的差流满足规定的条件，例如：变为零。在此，通过超滤泵211的流动速率是到透析器113的入流以及透析器113的出流之间液体平衡的尺度，也就是说，在透析器113中抽出的超滤量的尺度。平衡单元104作为整体用作被动构件，并且不主动控制或调节在从透析器中流出的以及流入透析器113的透析液体之间的液体平衡。差信号的消失可以涉及特定时间点的差流或者差流的积分的消失。在另外的设计方案中，在已知通过两个通道的体积流相同情况下测量值的差时，可以放弃测量值对与体积流或质量流的关联。在这种情况下，所述控制以及调节单元101从两个测量值中形成差值，并且例如以合适的方式通过提高或降低差值来改变超滤泵211的流动速率，直到差值相应于体积流相同时的前面已知的差值。所述差流传感器201可以有利地根据磁性感应原理起作用。在此，由对流流过的两个流量测量单元205、206具有优选矩形的横截面并且与磁场呈直角地布置。在此，磁场由对差流传感器201的控制进行调节并且如此获得，即通过两个流量测量单元205、206占据均匀的场。这例如通过以下方法实现，即流量测量单元205、206的通道相互相邻地布置在磁场中。在每个通道中，对置地并且与磁场呈直角地并且在各个通道中朝流动方向地将电极安置在沿着磁场延伸的内部的通道壁上。如果液体流过通道，那么通过磁场引起存在于液体中的离子的电荷分离，从而在电极上存在电压。该电压与流动速度成正比并且取决于磁场强度。如果两个流量测量单元205和206中的磁场大小相同，那么有利地，在形成两个通道中的差信号时取消用于相对的差流信号的磁场强度关系。换句话说：差信号的消失不取决于流量测量单元205和206中磁场的绝对大小，其表示通过流量测量单元205的流动和通过流量测量单元206的流动一样大。在为超滤速率或者为超滤体积规定了具有正超滤速率的间隔和具有负超滤速率的间隔交替的分布的实施方式中，当超滤速率和/或差信号的积分变为零时，有利地满足了预先规定的条件。优选从以下容积式泵组中选择超滤泵211，优选为膜片式泵、软管卷筒泵、活塞泵或者齿轮泵或者每种其它允许求得输送的液体量的泵。例如可以用软管卷筒泵以已知的方法以很好的精度通过泵软管体积和软管卷筒泵的转子的旋转角度确定输送的体积。也为容积式泵组中的其它泵从现有技术中公开了相应的用于确定输送液体量的方法。在此有利的是，有待测量的液体量相应于超滤量。该量典型地为每个透析操作或者每天3-5L，相反，流过流动传感器的透析量为其的许多倍，典型的60-240L。因此，与本公开文件一致，能够有利地使用用于差流的测量设备或测量方法，其必须具有比分开地获得透析中流出的和流入的量并且随后才形成差值的测量方法显著更小的偏差。图3示出了图1中所示的透析装置的等效线路图，该透析装置具有透析液体泵107、血液泵115以及透析器113，其中，透析液体循环中的、血液循环中的以及透析器中的流阻力作为等效电路图的阻抗示出。详细地在体外的血液循环中示出了动脉针阻313、动脉管阻312、静脉针阻314、静脉管阻311并且在透析器113中示出了动脉过滤器纵向阻抗309以及静脉过滤器纵向阻抗310。在透析液体循环中构造了通过透析器307的入口侧的流阻抗、透析器306的出口侧的阻抗、透析液体循环的透析入口侧上的流阻抗304以及透析液体循环的透析出口侧上的流阻抗303。透析器中的薄膜通过转移薄膜阻抗308构造。阻抗的名称附图标记符号体外血液循环中的动脉针阻313RaN体外血液循环中的动脉管阻312RaL体外血液循环中的静脉针阻314RvN体外血液循环中的静脉管阻311RaN动脉过滤器纵向阻抗309RaF静脉过滤器纵向阻抗310RvF透析液体循环中入口侧的流阻抗304RDin透析液体循环中出口侧的流阻抗303RDout透析器的入口侧的流阻抗307RDFin透析器的出口侧的流阻抗306RDFout转移薄膜阻抗308RTM表格1为下面说明的用于透析液体循环中的、体外血液循环中的阻抗以及转移薄膜阻抗的尺寸的推导，在表格1中描述了各个阻抗的名称、其附图标记以及在推导中使用的符号。图4示出了在图3中所示的替代电路的简化的等效线路图。在图4所示的简单的等效线路图中将体外血液循环中的动脉针阻(符号：RaN)、体外血液循环中的动脉管阻(符号：RaL)以及动脉过滤器纵向阻抗(符号：RaF)总结为动脉的总阻抗401(符号：Ra)：Ra＝RaN+RaL+RaF(方程式1)同样可以将体外血液循环中的静脉针阻(符号：RvN)、体外血液循环中的静脉管阻(符号：RvL)以及静脉过滤器纵向阻抗(符号：RvF)总结为静脉的总阻抗402(符号：Rv)：Rv＝RvN+RvL+RvF(方程式2)下面获得了透析液体循环中阻抗的相应总结。透析液体循环304中的入口侧的流阻抗(符号：RDin)和透析器的入口侧的流阻抗307(符号：RDFin)能够总结成入口阻抗405(符号：Rin)：Rin＝RDin+RDFin(方程式3)透析液体循环303中的出口侧的流阻抗(符号：RDout)以及透析器306的出口侧的流阻抗(符号：RDFout)能够总结为出口阻抗404(符号：Rout)：Rout＝RDout+RDFout(方程式4)在图4中所示的阻抗的名称、其附图标记以及用在推导中的符号在下面的表格2中说明。表格2血液泵和透析液体泵能够塑造成电流源或电压源，其中，合适的塑造由泵的类型影响。如此，在将柱塞泵容积式泵例如膜片式泵、软管卷筒泵、活塞泵或齿轮泵用作透析液体泵时，能够将透析液体泵塑造成电流源。相应的适用在血液泵构造成柱塞泵容积式泵例如构造成软管卷筒泵时。压力恒定的泵例如叶轮泵优选塑造成电压源。如果血液泵或者透析液体泵塑造成具有相应内阻的非理想的电压源或电流源，那么相应的内阻还必须附加给透析液体循环中的或者说体外血液循环中的阻抗。如此，例如必须在将透析液体泵塑造成非理想的电压源时将透析液体泵的流阻抗容纳到入口阻抗405中。相应的适用于体外的血液循环。对于本领域技术人员来说，已知相应的为此所需的观念。对于本领域技术人员来说同样公开了，塑造非理想的电压源的等效线路图如何转换成具有非理想的电流源的等效线路图。在度量体外血液循环中的以及透析液体循环中的阻抗时并且在度量参与的泵的内阻时以及在触发参与的用于实现所希望的超滤速率的泵时，下面观念会是有益的。如果为超滤速率规定等效电路图中相应的电流IUF，那么在将泵塑造成电压源的情况下，当塑造具有电压UD的电压源的透析液体泵以及具有电压UB的电压源的血液泵时，说明了以下用于超滤速率的公式：IUF=UB·RVRa+RV-UD·RoutRin+RinRa·RvRa+Rv+Rin·RoutRin+Rout+RTM]]>(方程式5)在将泵塑造成电流源的情况下，能够在塑造具有电流ID的电流源的透析液体泵以及具有电流IB的电流源的血液泵时，说明以下用于超滤速率的公式：IUF=IB·RV-IDRDRv+Rout+RTM]]>(方程式6)对于出口阻抗404(符号Rout)的度量来说，下面的观念是有益的。为了实现特定的超滤速率所要求的输出阻抗404(符号Rout)转换公式6获得以下关系：Rout=Rv·(IB-IUF)-RTMIUFID-IUF]]>(方程式7)公式7示出了太高的转移薄膜阻抗RTM对透析液体循环中输出阻抗Rout的度量产生不利的影响。因此，转移薄膜阻抗RTM应该选择得尽可能小，例如作为具有较高的比通过系数的过滤器(高截止过滤器(highCut-offFilter))或者作为具有足够大的有效过滤面积的过滤器。在此要考虑转移薄膜阻抗RTM同样像体外血液处理过程中静脉过滤器纵向阻抗RvF一样增加。体外血液循环中静脉过滤器纵向阻抗RvF的增加典型地基于血液处理过程中血细胞比容的增加、所谓的血细胞浓度以及基于体外血液循环中可能形成的狭窄位置。血液处理过程中转移薄膜阻抗RTM的增加经常通过透析薄膜上的沉积形成。这种常规在血液处理过程中出现的作用必须在度量体外血液循环中以及透析液体循环中的阻抗时加以考虑。下面的数字例子可以给出所参与的流的可能的度量的参考点，也就是对于血液流IB来说，从最小值IBmin＝60ml/min和最大值IBmax＝300ml/min出发，对于超滤速率IUF来说，由最大值IUFmax＝IB/10也就是大约20ml/min和最小值IUFmin＝0ml/min出发，以及对于透析液体速率ID来说，从最小值IDmin＝IB/3和最大值IDmax＝200ml/min出发。在此，血液流IB设置成通过血液泵115的流，透析液体速率ID相应于通过透析液体泵107的流，并且超滤速率IUF相应于通过转移薄膜阻抗308的流。对于透析液体速率ID通常适用以下关系：ID=IB·RV-IUF·(RV+Rout+RTM)Rout]]>(方程式8)原则上在预先规定的血液流IB中产生以下情况，即在透析液体速率ID最小时实现了最大的超滤。按转换方程式8获得以下关系：IDmin≤RVRout·(IB-IUF)-(1+RTMRout)IUF]]>(方程式9)如果使用IB＝50ml/min作为用于最小血液流的可替代的数值，并且使用IUF＝5ml/min作为用于超过滤速率的可替代的数值，那么获得以下关系，该关系将阻抗RV、Rout以及RTM的大小相互间联系起来：20≤RVRout·(50-5)-(1+RTMRout)5]]>(方程式10)或者：25≤45·RVRout-5·RTMRout]]>(方程式11)从透析液体循环中的出口阻抗和转移薄膜阻抗RTM之间的特定关系出发，获得了以下用于透析液体循环中出口阻抗Rout关于静脉总阻抗RV的度量的以下关系，其中，说明了用于转移薄膜阻抗RTM的提高的值，其反映了上面提到的关于处理过程的上升作用。RTM=Rout/2->Rout≤9055RV]]>RTM=Rout->Rout≤4530RV]]>RTM=2·Rout->Rout≤4535RV]]>RTM=4·Rout->Rout≤4545RV]]>这种例子计算示出了，当转移薄膜阻抗RTM更大时，出口阻抗Rout必须选择得更小。如已经在上面提到的，对于透析液体循环中的以及体外血液循环中的流阻抗的设计来说，太高的转移薄膜阻抗RTM是不利的。例如，如果假设转移薄膜阻抗RTM作为最大值可以为透析液体循环中出口阻抗Rout的四倍，那么上面提到的数量例子产生了简单的要求，即Rout必须小于RV。对于透析液体循环中的输出阻抗Rout以及静脉总阻抗RV的设计来说，在血液处理的一开始就设置静脉总阻抗RV就足够了，因为用在血液处理期间提升的静脉总阻抗更容易地满足方程式9。为了在下面示例性地说明用于透析液体流ID、血液流IB的速率以及超滤速率IUF的值，从以下情况出发，即在处理开始所述出口阻抗Rout的值相应于静脉总阻抗RV并且转移薄膜阻抗RTM在处理开始相应于出口阻抗Rout。在血液流IB＝200ml/min中，从方程式9出发实现透析液体速率ID＝(200-20)ml/min-2·20ml/min＝140ml/min中最大的超滤速率IUF＝20ml/min。最小超滤速率IUF＝0ml相应于透析液体速率ID＝(200-0)ml/min-2·0ml/min＝200ml/min两个值位于透析液体速率ID<200ml/min的允许的可接受的或者优选的范围内。对于下面的数字例子来说，从以下情况出发，即在血液处理的进一步过程中转移薄膜阻抗RTM由于上面提到的作用提升到四倍值上。为了实现最大超滤速率IUF＝20ml/min，要求将透析液体速率节流到ID＝(200-20)ml/min-5·20ml/min＝80ml/min。对于最小的超滤速率IUF＝0ml来说，一如既往地调节透析液体速率ID＝(200-0)ml/min-5·0ml/min＝200ml/min。如果假定，由于上面提到的作用，所述静脉总阻抗RV在血液处理过程中翻倍，那么对于最大有待实现的20ml/min的超滤速率获得所要求的透析液体流ID＝2·(200-20)ml/min-5·20ml/min＝260ml/min。对于最小超滤速率IUF＝0ml产生透析液体流ID＝2·(200-0)ml/min-5·0ml/min＝400ml/min。为了在这种情况下能够在0到20ml/min的整个范围内调节超滤速率，存在以下方案，即扩展透析液体流的视作允许的可接受的或者优选的范围或者降低血液流IB。如此，例如在最大允许的透析液体流ID＝200ml/min中在血液流IB＝170ml/min时实现最大的超滤速率IUF＝20ml/min，并且在血液流IB＝100ml/min时实现最小超滤速率IUF＝0ml/min。下面的计算例子应该说明将转移薄膜阻抗RTM保持得很小是多么有利。如果例如通过对透析器以及透析液体循环的度量确保了转移薄膜阻抗RTM最大相应于透析液体循环中输出阻抗Rout，并且说明透析液体循环以及体外的血液循环，使得透析液体循环中的输出阻抗Rout相对于静脉总阻抗处于Rout＝3/2RV的比例中，那么在血液流IB＝200ml/min的情况下在透析液体速率为ID＝4/3·(200-20)ml/min-2·20ml/min＝200ml/min时获得了20ml/min的最大超滤速率，并且在相同的血液流IB中在透析液体速率ID＝4/3·(200-0)ml/min-2·0ml/min＝267ml/min中获得0ml/min的最小超滤速率。由此，超滤速率IUF的从0ml/min到20ml/min的区域可以用透析液体速率ID的较小的变型方案进行触发。当前第1页1 2 3