一种具挡肺叶功能的肋骨撑开装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种具挡肺叶功能的肋骨撑开装置。

背景技术：

先天性心脏病(简称先心病)是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28％，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。我国先心病发生率约为0.8％，每年新增患儿约15万人。目前，先心病已成为婴幼儿死亡及致残的主要原因，严重影响人口的素质和生存质量。

随着小儿心脏外科技术的不断提高，各类先心病的治疗均得到了发展。对于某些单纯的心外血管畸形，如动脉导管未闭、主动脉弓缩窄等先心病，可以采取从左侧(或右侧)肋间隙侧进胸，进行手术操作。而在整个手术过程中，则要求在避免长时间肋骨撑开造成对肋骨损伤的同时，应充分挡住患侧肺叶组织，以达到很好的手术视野暴露，同时避免造成对心脏的压迫。

但是，目前心胸外科并没有专门能达到上述要求的手术器械。常规的肋骨撑开器，仅仅是撑开两侧肋骨，并不具有挡肺叶功能。一方面，由于肋骨与肋骨之间并不是完全平行的关系，如果手术时间过长，常规的肋骨撑开器可能会造成肋骨的损伤，增加术后患者的痛苦；另一方面，因为不具有专门的挡肺叶器械，一般术中往往是借助普通的压肠板，在术中临时塑形后，或通过助手握持挡住肺叶，或在没有助手的情况下通过固定在撑开器(或手术巾)上完成挡住肺叶的效果。由于手术操作空间本身较为有限，这些方法并不能达到充分暴露手术视野的效果，往往需要不时的调整，这也增加了手术难度和手术时间，造成了一定的手术风险。个别情况下，如果操作不当还会压迫到心脏，影响心脏搏动，导致心输出量和血压的下降，最终可能造成严重的不良后果。

因此，亟需一种简便的具有挡肺叶功能的肋骨撑开器，在避免造成肋骨损伤的同时又能达到很好的手术视野暴露效果，从而有利于提高手术的便利性和安全性，而目前关于这种具有挡肺叶功能的肋骨撑开器还未见报道。

技术实现要素：

本实用新型的目的是针对现有技术中的不足，提供一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种具挡肺叶功能的肋骨撑开装置，所述肋骨撑开装置设有肋骨撑开器、挡肺叶装置，所述肋骨撑开器设有固定撑开臂、活动撑开臂、第一肋骨卡槽、第二肋骨卡槽、第三肋骨卡槽、第四肋骨卡槽、齿条板、移动装置，固定撑开臂设有固定撑开臂固定短臂、固定撑开臂活动短臂，固定撑开臂固定短臂尾部与齿条板尾部固定连接，固定撑开臂固定短臂头部通过轴与固定撑开臂活动短臂尾部连接，固定撑开臂固定短臂中部设有槽，槽与第一肋骨卡槽尾部可活动连接，固定撑开臂活动短臂头部与第三肋骨卡槽尾部连接，活动撑开臂设有活动撑开臂固定短臂、活动撑开臂活动短臂，活动撑开臂固定短臂尾部设有齿条板移动槽，活动撑开臂固定短臂尾部与齿条板连接，活动撑开臂固定短臂头部通过轴与活动撑开臂活动短臂尾部连接，活动撑开臂固定短臂中部设有槽，槽与第二肋骨卡槽尾部可活动连接，活动撑开臂活动短臂头部与第四肋骨卡槽尾部连接，移动装置设有拨轮、转轴、摇臂，所述拨轮设置在活动撑开臂与齿条板的连接内部，所述摇臂与拔轮通过转轴连接，所述挡肺叶装置设有肺叶拉钩，所述肺叶拉钩头部与第一肋骨卡槽尾部或第三肋骨卡槽尾部连接。

所述轴均为枢轴。

所述槽与第一肋骨卡槽尾部或第三肋骨卡槽尾部的连接是螺栓连接。

所述固定撑开臂活动短臂头部与第三肋骨卡槽尾部、活动撑开臂活动短臂头部与第四肋骨卡槽尾部的连接为螺栓连接。

所述固定撑开臂固定短臂与固定撑开臂活动短臂、活动撑开臂固定短臂与活动撑开臂活动短臂均通过轴可相对弯折调节，弯折角度在40°以内。

所述拨轮与齿条板齿轮啮合。

所述肺叶拉钩至少为2个。

所述肺叶拉钩头部为螺口结构。

所述肺叶拉钩头部与第一肋骨卡槽尾部或第三肋骨卡槽尾部的连接为螺纹连接。

本实用新型优点在于：

1、可以更好地贴合肋骨的走行，避免长时间撑开肋骨对肋骨造成损伤。

2、可以更好地挡住肺叶组织，达到更好的手术视野暴露效果，提高手术的便利性和安全性。

3、适用于任何需要侧进胸进行胸腔内大血管手术的患者，使用人群广，覆盖面大。

4、结构简单，适合批量生产，有利于大范围的临床应用推广。

附图说明

附图1是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器俯视图。

附图2是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的固定支撑臂立体图。

附图3是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的活动支撑臂立体图。

附图4是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的第一肋骨卡槽立体图。

附图5是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的第三肋骨卡槽立体图。

附图6是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的移动装置立体图。

附图7是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的肺叶拉钩立体图。

附图8是本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的使用示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.固定撑开臂 11.固定撑开臂短臂

12.槽 13.轴

14.固定撑开臂活动短臂 2.活动撑开臂

21.活动撑开臂固定短臂 22.槽

23.轴 24.活动撑开臂活动短臂

25.齿条板移动槽 3.第一肋骨卡槽

4.第二肋骨卡槽 5.第三肋骨卡槽

6.第四肋骨卡槽 7.移动装置

71.拨轮 72.转轴

73.摇臂 8.肺叶拉钩

9.齿条板

参照图1至图7。本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开装置，所述肋骨撑开装置设有肋骨撑开器、挡肺叶装置，所述肋骨撑开器设有固定撑开臂1、活动撑开臂2、第一肋骨卡槽3、第二肋骨卡槽4、第三肋骨卡槽5、第四肋骨卡槽6、齿条板9、移动装置7，固定撑开臂1设有固定撑开臂固定短臂11、固定撑开臂活动短臂14，固定撑开臂固定短臂11尾部与齿条板9尾部固定连接，固定撑开臂固定短臂11头部通过轴13与固定撑开臂活动短臂14尾部连接，固定撑开臂固定短臂11中部设有槽12，槽12与第一肋骨卡槽3尾部可活动连接，固定撑开臂活动短臂14头部与第三肋骨卡槽5尾部连接，活动撑开臂2设有活动撑开臂固定短臂21、活动撑开臂活动短臂24，活动撑开臂固定短臂21尾部设有齿条板移动槽25，活动撑开臂固定短臂21尾部与齿条板9连接，活动撑开臂固定短臂21头部通过轴23与活动撑开臂活动短臂24尾部连接，活动撑开臂固定短臂21中部设有槽22，槽22与第二肋骨卡槽4尾部可活动连接，活动撑开臂活动短臂24头部与第四肋骨卡6槽尾部连接，移动装置7设有拨轮71、转轴72、摇臂73，所述拨轮71设置在活动撑开臂2与齿条板9的连接内部，所述摇臂73与拔轮71通过转轴72连接，所述挡肺叶装置设有肺叶拉钩8，所述肺叶拉钩8头部与第一肋骨卡槽3尾部或第三肋骨卡槽4尾部连接。所述轴13、轴23均为枢轴。所述槽12与第一肋骨卡槽3尾部、槽22与第三肋骨卡槽4尾部的连接是螺栓连接。所述固定撑开臂活动短臂14头部与第三肋骨卡槽5尾部、活动撑开臂活动短臂24头部与第四肋骨卡槽6尾部的连接为螺栓连接。所述固定撑开臂固定短臂11与固定撑开臂活动短臂14通过轴13可相对弯折调节、活动撑开臂固定短臂21与活动撑开臂活动短臂24通过轴14可相对弯折调节，弯折角度在40°以内。所述拨轮71与齿条板9齿轮啮合。所述肺叶拉钩8至少为2个。所述肺叶拉钩8头部为螺口结构。所述肺叶拉钩8头部与第一肋骨卡槽3尾部或第三肋骨卡槽4尾部的连接为螺纹连接。

本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器的使用方法：参照图8。在手术过程中，切开术侧肋间隙后，放入本实用新型的肋骨撑开器，将第一肋骨卡槽3和第二肋骨卡槽4与两侧的下肋骨贴合，将第三肋骨卡槽5和第四肋骨卡槽6与两侧的上肋骨贴合，并依据上下肋骨的走行方向，将固定撑开臂固定短臂11和固定撑开臂活动短臂14、活动撑开臂固定短臂21和活动撑开臂活动短臂24适当进行弯折调节，弯折角度在40°以内，使得两侧的固定撑开臂1和活动撑开臂2更好地贴合上下肋骨的走行；然后通过摇臂73摇动是一侧的活动撑开臂2向外移动，从而撑开肋间隙；当撑开一定程度后，将2个肺叶拉钩8通过头部的螺口结构分别与第一肋骨卡槽3和第二肋骨卡槽4通过螺纹结构固定连接；通过调整第一肋骨卡槽3上方螺栓的松紧和第二肋骨卡槽4上方螺栓的松紧，任意移动第一肋骨卡槽3和第二肋骨卡槽4，使之在相对满意的位置拴紧固定，从而达到更好地挡开手术视野的肺叶组织，暴露更好地手术视野。

本实用新型的一种具挡肺叶功能的肋骨撑开器，其优点在于，可以更好地贴合肋骨的走行，避免长时间撑开肋骨对肋骨造成损伤；同时可以更好地挡住肺叶组织，以达到更好的手术视野暴露效果，提高手术的便利性和安全性；适用于任何需要侧进胸进行胸腔内大血管手术的患者，使用人群广，覆盖面大；结构简单，适合批量生产，有利于大范围的临床应用推广。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。