具有对于电极分支的夹紧压力控制的电外科器械的制作方法_2

文档序号:8475889阅读:来源:国知局
,在所述类型中和在这方面不需要它们。由于对于大量组织类型和指标使用尤其是线形和腹腔镜的封闭器械,本发明提供给使用者调节可能性,允许用于各种应用的理想表面压力。迄今已知的所有器械原理都不提供上述调节可能性,将这些器械的应用领域限制在某些组织类型和指标。
[0030]基于上述现有技术,在优选用于封闭目的且用双极高频技术工作的外科器械中安装压力控制或压力调节单元允许实现组织的可重现封闭。保证组织在限定的接触力下保持在两个电极之间。因为电封闭在伤口上实现更均匀的应力分布,所以可以产生一致良好的组织结合且可加速痊愈过程。
[0031]根据本发明,使用者能够在预定范围内主动调节作用在组织上的表面压力。在一个优选的实施方案中,如果恰当地设定表面压力,使用者则可借助于机械显示系统直接控制。组织的过度挫伤通过限定的力作用避免。通常,调节表面压力的可能性扩大了使用器械的领域。这增强使用者和患者的安全性。
[0032]根据另一实施方案,尤其是在环形器械的情况下,在近端的另一显示器是使用者的另一辅助设备,因为相当频繁地发生显示刻度的区域不是完全可见的情况。
[0033]特定优选的是表面压力通过可调节的弹簧机构施用。例如气体压力弹簧、螺旋拉伸弹簧、螺旋压缩弹簧、盘簧或板簧的弹簧为已知的施力的机械或气动元件。这些弹簧为预拉伸的,其可借助于预拉螺杆实现。以此方式,弹簧的预选预拉伸、在限定距离处产生的弹簧力和夹紧爪的表面积允许以容易且可靠的可重现方式调节在组织上的表面压力。
[0034]作为备选,用于产生表面压力的力也可以某种其它方式生成。在例如根据本发明装备的电外科器械的情况下,可以想象到通过马达辅助的驱动系统调节表面张力。此外,在此,可提供弹簧,其对于夹紧组织的马达力增加反作用力或以机械化方式本身预拉伸。
[0035]还可以想象到连结偏心凸轮到夹紧爪,以此方式可通过转动偏心凸轮调节表面压力。与由弹簧和如上提出的预拉伸螺杆组成的配置相比较,经由偏心凸轮调节具有如下优势,其更节约空间且可按照惯例在较小的运动幅度上再调节。
[0036]特定有利的是总体上可容纳全部机械调节系统。以此方式,存在关于紧凑构造和在存在可能缺陷的情况下较易于替代的优势。
[0037]另外,可进一步发展根据本发明的器械,以此方式提供确保封闭过程而没有无意组织损伤(例如由不当地设定表面压力或没有适当地嵌入器械造成)的危险的安全机构。
[0038]更具体地,所述问题用优选以HF设计或环形HF设计的外科器械解决,所述外科器械包含两个组织或夹紧分支(也称作器械头和砧座),所述组织或夹紧分支装备有电极且其中的至少一个电极可相对于另一个电极移动并且能够经由启动机构以预定或可预定的接触压力施用到另一组织分支(同时夹紧在其间的身体组织)。根据本发明,提供夹紧压力控制装置或夹紧压力调节装置(或还为夹紧提供装置),其在所述启动机构和所述至少一个可移动的组织分支之间的力或扭矩齿轮组中(连续地)互连。
[0039]如果存在所述启动机构的预定或可预定的启动量,所述夹紧压力调节装置则用以将预定或可预定的力(转矩)引入所述力或扭矩齿轮组中;根据所述力,将相关的夹紧压力(夹紧力)施加在被夹紧的组织上并且还根据启动时间将其维持。
[0040]所述夹紧压力控制或调节装置优选包含能量缓冲器(以冲击样或可线形位移的方式作用),其可经由所述启动机构以限定/可限定的(位移)量或在限定/可限定的量内装载,其中经由所述力或扭矩齿轮组传送的所得启动力或启动转矩产生所述预定或可预定的接触压力。换句话说,优选用能量缓冲器(压缩弹簧)实施所述控制或调节装置,所述能量缓冲器以特殊的变形路径对向下力传送系统施加相关力,使得,如果所述能量缓冲器(弹簧)借助于所述启动机构从外面变形超出指定的程度(弹簧变位)并且可从外面看到,则所得变形力经由所述力传送系统作为夹紧力施用到所述器械分支。
[0041]因此,所述夹紧压力控制或调节装置根据弹性产生升降缸的原则起作用,其弹性回弹可优选在轴向上调节。这意味着夹紧力不是经由启动元件直接转移,而是经由能量缓冲器随着其变形路径以及其变形特性而以间接方式转移,并因此可重现夹紧力。接着,本发明明确不同于简单的触发机构(过载保护),所述简单的触发机构例如插入启动元件和力传送系统之间并且如果达到预设的最大启动力,则中断力的路径。这一触发机构的确将防止组织过度受压,但是不能确保实际上达到指定的夹紧力并且将所述力维持指定的时间。
[0042]所述能量缓冲器还可提供有以装载量传感器形式的安全工具,其允许除非达到特殊的装载量,否则不激活外科器械以便触发特殊的器械功能(例如,供应HF电流)。进一步优选所述能量缓冲器为(压缩)弹簧或弹簧配置,其可根据所述量而变形。在此,已经证明有利的是,所述力或扭矩齿轮组任选包含至少两个相互可移动的元件,例如两个以望远镜的方式在其间布置弹簧可相对于彼此移动的推进式元件(轴向)。因此,如果轴向移动所述推进式元件之一(例如,外部推进式元件),则另一推进式元件(例如,内部推进式元件)位移,而没有经由中间弹簧配置的相对位移,条件是对于在另一(内部)推进式元件施用的移动没有阻抗。
[0043]另一(内部)推进式元件一旦遇到任何阻抗,且可能停止,则在这两个推进式元件之间发生轴向位移,由此中间弹簧配置紧缩并对另一(内部)推进式元件施加轴向力。已经证明所述轴向作用的弹簧配置是特定有利的(例如,与旋转弹簧相比较),因为其在同等长的弹簧变位上表现出基本线形的弹簧特性。
[0044]在所述配置中,可相对于彼此移动的元件可各自用弹簧座形成,其中的至少一个优选可调节以在启动机构的最大(始终恒定)启动行程或启动量内产生弹簧的不同变形量(且因此不同的压力)。
[0045]另外,所述能量缓冲器可机械地连结至显示装置,经由所述显示装置,可检测由所述启动机构实现的装载量和变形量且优选将其在视觉上显示为当前分支的接触压力。所述显示装置可为与弹簧座中的一个(面对启动机构的弹簧座)操作式连接的驱动棒或指针,其在由所述启动机构引发的弹簧变形开始时被所述弹簧座携带并以此方式检测所述变形路径并优选将其显示。另外或备选地,还可以提供优选以滑动离合器形式的力或扭矩限制工具,其配置在所述启动机构和所述能量缓冲器之间。作为一个选择,所述力或扭矩限制工具可为可调节的,具有在所述情况下也可显示所述调节以获得由此可实现的夹紧压力的可能性。
[0046]最后,应当注意弹簧仅代表根据本发明的能量缓冲器的建筑构造的一种形式。作为替代,所述能量缓冲器也可以例如电磁体、盘管等其它解决方案的形式获得,其磁场可经由所述启动机构调节以供应给齿轮组对应的力或扭矩。
【附图说明】
[0047]以下基于多个例示性实施方案参考附图来较为详细地解释本发明,在附图中:
[0048]图1为在根据本发明的第一优选例示性实施方案的环形电外科器械的近端的例示性夹紧压力控制装置(机械压力控制工具)的纵向截面图;
[0049]图2为根据图1的器械的手柄部件的纵向截面图,其包含安装在其中并与机械压力控制工具(机械)操作式连接的例示性(可视)夹紧压力显示器;
[0050]图3示出根据图2的显示器的例示性显示刻度;
[0051]图4示出根据图3的手柄部件的总体纵截面,其包括用于启动器械头功能的操纵器(效应器);
[0052]图5示出根据第一优选例示性实施方案的电外科器械的杆柄/器械头以及其功能元件;
[0053]图6为根据本发明的第一优选例示性实施方案的电外科器械的示意图;
[0054]图7为根据图4的器械手柄的俯视图;
[0055]图8为根据本发明的第二优选例示性实施方案的电外科器械的侧视图;
[0056]图9为在夹紧压力控制装置的区域中第二例示性实施方案的手柄部件的侧视图;
[0057]图10为根据本发明的第三优选例示性实施方案的线形构造的电外科器械的纵向截面图;
[0058]图11为夹紧压力控制装置的调节装置的示意图;
[0059]图12a_12c示出基于第一例示性实施方案的根据本发明的夹紧压力控制装置的配置和构造实施的变体;
[0060]图13为根据本发明的第四优选例示性实施方
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