案的另一线形电外科器械的纵视图；
[0061]图14为以放大图的根据图13的电外科器械的拉伸机构的纵视图；
[0062]图15为根据图13的电外科器械的关于图14的备选拉伸机构的纵视图；以及
[0063]图16为根据图15的拉伸机构的后视图。
【具体实施方式】
[0064]在环形夹子缝合器械的尤其设计和功能的式样中，在目前的情况下已经发展了封闭器械原则，其提供给使用者设定在器械的夹紧爪/分支处的限定表面压力(夹紧压力)的基本可能性。已经通过初步试验限定了对于处理结果优选0，7N/mm2-2, ON/mm2的最佳可调节范围并且其将通过根据本发明的夹紧压力控制装置可靠地调节。在这方面，应该指出，根据待处理的身体组织，还可以想象到优选的夹紧压力的其它值。
[0065]根据本发明的夹紧压力控制装置基于如下一般观念:例如，作为具有预定弹簧特性的能量缓冲器的简单变体的预拉弹簧在特殊变形路径存在下施加相关的特殊弹簧力，所述弹簧力可由所述弹簧特性计算并且可反复地重现。如果这一预拉弹簧在特殊弹簧路径上变形，则可以简单方式可视地读出(可容易地表现出)的弹性变形的弹簧行程允许得出关于在所述过程中可产生或产生的弹簧力的结论，这随后可应用于例如用于压缩在其间夹紧的任何身体组织的器械夹紧爪/分支上。这又允许，在根本上考虑到力/转矩齿轮组从弹簧到夹紧爪/分支的效率，确立在特殊弹簧预拉力(对应于视觉可显示的弹簧变形路径)和在夹紧爪/分支之间的特殊表面压力之间的关系。这意味着当前压力可经由弹性弹簧变形路径以间接方式精准地表示。显然弹簧只是能量缓冲器的一种变体。可以想象到提供电力能源代替机械能源并控制随启动装置的启动量而变的当前传递能量。与弹簧预拉力类似，所述传递的能量可以转化成启动力。然而，在下文中，仅提到弹簧为能量缓冲器。
[0066]顺便提及，上述原则可应用到夹紧组织的各种外科器械，而与使预拉弹簧变形的力可手动施用还是通过马达辅助设备施用无关。另外，所述功能原则可在安全技术方面随意扩展，例如通过在预拉弹簧和用于预拉弹簧的机构之间插入例如以滑动离合器形式的力或转矩限制器，或通过自动地阻止超出最大驱动系统力的马达辅助驱动系统，例如步进马达或包含限压阀的液压或气压驱动器。
[0067]如可从图1以及图5和图6中看出，本发明的第一例示性实施方案尤其涉及包含优选弧形的器械杆柄I的环形电外科(HF)器械，弧形器械杆柄I具有提供有杆柄头2的远端(面对身体)和提供有手柄或手柄部件4的近端(背向身体)。在杆柄I内，导引推/拉型材元件6以可轴向移动且其具有连结到轴向作用的环形切割刀8的远端，所述环形切割刀8经由刀座10支撑在杆柄头2中，从而轴向可横移。在推/拉型材元件6的内部，支撑推/拉杆柄或杆，优选以一或多个金属带材形式获得的推/拉单元12，从而可相对移动，其具有稳固地连结到所谓的套管针14的远端，所述套管针14支撑在刀座10内从而可在其中相对横移，并且具有嵌入远端站座(电极板)18的轴向空心杆柄16中的末端。站座18形成一种板或伞且砧座18具有相对杆柄头端面轴向配置的一个平面并且可经由拉/推棒12和空心杆柄16相对于杆柄头2轴向移动。杆柄头2的端面以及砧座18的面对平面装备有电极17，所述电极17与双极HF电流应用工具相关并连接到在器械杆柄I内且优选在推/拉型材元件6内布置的电线。此外，砧座18和杆柄头2适合轴向并环形夹紧在它们之间的身体组织并用预定压力将其压缩。
[0068]对于砧座18相对于杆柄头2的启动/轴向位移，图示为第一例示性实施方案的(环形)器械或其手柄部件4的近端提供有旋转螺母/手动转轮/旋钮20，将其支撑以可围绕所述手柄部件的纵轴旋转并提供有内螺纹，所述内螺纹与包含外螺纹的轴向可移动但旋转固定的空心杆柄/锭子22互相啮合；所述空心杆柄/锭子又支撑与推/拉单元12连接的拉/推棒24。因此，旋转旋转螺母20引起空心杆柄22的导引轴向移动。
[0069]如尤其可从图1中看出，空心杆柄22包含配置在空心杆柄22的远端部分上并代表拉/推棒12、24的滑动导轨的以内环凸肩形式的内弹簧座26。拉/推棒12、24具有近端，其近端提供有用作在空心杆柄22内推/拉杆12、24的轴向作用滑道的导向/滑动轴承的以外环凸肩形式的弹簧座28。嵌入在这两个弹簧座之间的是压缩弹簧/螺旋弹簧30，所述弹簧30围绕拉/推棒12、24并将空心杆柄22的轴向移动转移到拉/推棒12、24。
[0070]如从图2和图3中可以看出，显示棒32支撑在手柄/手柄部件4的手柄壳中，以便轴向可横移，并且显示棒32包含啮合销或钩32a，每当所述空心杆柄到达在手柄部件(手柄壳)4中的轴向位置时，啮合销或钩32a就与在空心杆柄22上的携带凸出物34啮合，其中砧座18即将靠在杆柄头2的端面上或直接在其前面(取决于待夹紧的身体组织的可预期组织厚度)。
[0071]至于空心杆柄22的所述轴向位置，砧座18的轴向移动本质上仍然经由拉/推棒12和压缩弹簧30进行，而无需任何力且无需压缩弹簧30的任何压缩。砧座18不再从所述轴向位置移动或者根据夹紧的身体组织的压缩仅在可忽略的程度上移动，使得旋转螺杆20 (启动机构)的持续转动和由此导致的空心杆柄22的持续移动被压缩弹簧30的变形基本上排他地补偿。所述变形路径通过显示棒32的相伴位移检测并且显示在根据图7的显示窗36中。
[0072]所述显示窗36优选包含二进制值，即“最小值”和“最大值”，显示棒32必定在其之间定位以预先假定充分的弹簧变形。随着弹簧预拉力经由一个弹簧座28施用(在所述弹簧变形存在下)到拉/推棒12，所述力经由杆12转移到砧座18，砧座18以限定方式用对应的夹紧压力夹紧在其本身和杆柄头2之间的身体组织。另外，显示窗可如在图11中所图示实施。在此，棒32将指示已经设定用于特殊组织的恰当表面压力。
[0073]此刻，电极17以及与其连接的电线可经由在手柄部件4处的HF触发开关38 (尤其参见图4)用HF电流起作用。电流应用一旦结束，则操作支撑在手柄部件4上的另一剪刀手柄或手柄支架(操纵杆)40，其连结到推/拉型材元件6以在器械杆柄I内移动推/拉型材元件6，并因此在轴向上朝向砧座18推进在其上配置的远端环形切割刀8。在这种情况下，所述刀8切断向内径向凸出的任何多余的身体组织。
[0074]根据本发明的第一优选例示性实施方案的先前描述，根据本发明的夹紧压力调节装置的优势可汇总如下:
[0075]如果砧座18与安装在其上的电极(板)一起缩回并靠在器械头2上(或简短地在其前面)，压缩弹簧30则开始在空心杆柄22和拉/推棒12、24之间起作用。使用者现在可经由限定的弹簧行程控制在所述头处的所得表面压力。使用者接收关于棒32的调节的直接反馈，棒32优选作为显示片获得并由空心杆柄(空心锭子)22携带，其中选项在于棒32可装备有把柄。棒或显示片32通过在手柄4中的显示窗36可见，尤其根据图7，所述窗优选配置在手柄的上侧并因此在使用中可容易地读取。另一显示选项可经由拉/推棒12、24的端盖42获得，随着压缩弹簧30开始变形(开始在空心杆柄22和拉/推棒12之间的相对移动)，所述端盖从空心杆柄22的远端逐渐向外移动，因此在调整表面压力的容许范围期间变得可见。
[0076]任选地，所述手柄壳可提供有塞子44，其在某一轴向位置上将靠在空心杆柄(空心锭子)22上。在所述实施方案中，所述塞子44防止超过可允许的最大容许压缩。
[0077]锭子22的螺纹还可包含不同螺距的区。借助于不同螺距或对应的齿轮机构，可以产生例如具有精准调节的中间区域和在据推测“理想的”压缩外部的快速调节区域。换句话说，空心杆柄22 (空心锭子)可包含具有用于快速移动砧座18的大螺距的区域，条件是砧座18靠近杆柄头2 ;和具有用于压缩弹簧30的缓慢变形的小螺距的区域，如果砧座18靠在杆柄头2 (或紧密地在其前面)。
[0078]尽管没有详细示出，但代替用于获得可调节的表面压力的螺纹锭子(空心杆柄)或除了其之外，还可使用触发或显示转矩扳手的操作原则。在那种情况下，旋转螺母将经由滑动离合器或任何这样的触发机构连结到空心锭子，在超过最大容许表面压力时，所述触发机构将开始滑动并以此方式防止进一步的压力增大。也可想象到表面压力的“另外”