802将装置1801与诸如电源或控制器(未图示)的外部装置连接。在此实例中，供电线1802延伸经过上腔静脉1821。
[0114]图18示出了装置1801的保持机构1830的外部视图，其中根据本实施例，所述保持机构1830包括圆柱形金属框架。金属框架1830的第一端1831被布置在与肺动脉1803的根部相邻的位置，并且具有适合于根部解剖结构的形状。优选地，该形状可以分别适合于患者肺动脉根部的单独部分的形状和尺寸。在本实例中，第一端1831的边缘具有三个凹形的凹部，其中在此视图中仅示出了这些凹部中的两个凹部1832a、1832b。在凹部的区域中，网格框架1830具有较短的长度。在两个凹部之间，形成各自的突出部1833a、1833b、1833c。在各突出部处，设置若干个钩1834。至于其它特征，参考上面对关于被植入左心室中的装置的实施例的模式。
[0115]图19示出了本发明的另一个实施例的示意图。至于保持机构解剖结构和布置，参考上面的描述，尤其是参照图1至图4的描述。在此实施例中，将小的旋转血栗1960(例如轴流栗或离心栗)布置在与图1至图4中的相同位置，即在与主动脉瓣1919相邻的左心室流出道的瓣下位置。保持机构是支架或者支架植入物1930，该支架植入物包括在支架1930的各自突出部1933处的若干个钩1934。在本实施例中，支架1930包括两个径向的保持臂1951和1952，这两个保持臂附接在支架的第一端并且以倾斜的方式延伸至支架的第二端。可以存在一个、二个、三个或四个保持臂。以与图3和图4中的栗类似的方式，利用保持臂1951和1952将栗1960固定就位并且附接到支架1930。附图标记1941表示中心转子或叶轮，可以利用常规的笔尖轴承或者磁悬浮轴承将中心转子或叶轮固定就位。旋转栗1960与驱动线连接。在图19中，示出了驱动线的心室内部2a和一部分的心外部2b。这个旋转血栗1960将血液从左心室腔中抽吸出并且喷射血液穿过主动脉瓣进入体动脉循环。可替代地或另外，类似的小旋转血栗也可以附接到保持在右心室流出道中的栗的支架。
[0116]尽管已基于附图和相应的描述详细图解说明并描述了本发明，但该说明和该详细描述应被理解成是说明性和示例性的而不是限制本发明。事实上，专业人员可以在不背离所附权利要求的范围和主旨的前提下做出改变和修改。尤其是，本发明还包括具有在上文和下文中结合不同实施例所描述并图示的特征的任意组合的实施例。
[0117]本发明还包括在附图中的单独特征，即使它们在附图中连同其它特征进行了揭示并且/或者以在上文或下文中进行了描述。此外，在附图和说明中所描述实施例的替代实施例以及单独的替代实施例及其特征可能会从本发明的主题中排除并且/或者构成公开的主题。本公开包括排他地包括在权利要求和/或实施例中所描述特征的实施例、以及另外地包括其它特征的实施例。
【主权项】
1.一种用于心脏的循环支持的装置，包括: 保持机构，所述保持机构构造成使得可以利用导管在心脏内地经过股途径和/或经皮经心室、经隔膜、经心尖或经静脉途径将其植入心脏的左和/或右心室流出道中，优选地采用血管内方法，其中所述保持机构包括锚固机构，所述锚固机构可以分别沿主动脉瓣和肺动脉瓣的心室侧上的血流方向被分别固定在所述主动脉瓣和所述肺动脉瓣下方的连合下三角中； 栗，所述栗构造成使得可以利用导管经过股途径和/或经皮经心室、经隔膜、经心尖或经静脉途径将其固定在所述保持机构中，优选地采用血管内方法，其中所述栗: (a)能够任一地在已利用所述锚固机构将所述保持机构固定在主动脉瓣下方的所述连合下三角之后可分离地插入所述保持机构中，或者 (b)牢固地连接到所述可折叠且可扩张的锚固机构。2.如权利要求1所述的装置，其中，所述保持机构包括至少一个可扩张支架，所述可扩张支架优选地具有至少一个钩；其中，具有任选地存在的钩的所述支架可以利用球囊进行扩张，或者优选地构造成使得所述支架产生自扩张力，从而将所述纤维组织锚固在左和/或右心室的所述连合下三角中并且所述栗可以任一地可分离地插入或者牢固地连接到所述保持机构。3.如权利要求1或2所述的装置，其中，所述栗包括电机，并且其中优选地所述电机包括构成所述定子且附接到所述支架的第一机构和构成所述转子且中心地布置在所述第一机构的内部的第二机构。4.如权利要求3所述的装置，其中，所述电机的所述第一和第二机构包括电线圈和/或永久磁体，并且其中可以利用供电线将所述电线圈连接到供电设备。5.如权利要求1至3中至少一项所述的装置，其中，所述栗包括电机，所述电机包括可折叠以便植入的柔性悬挂机构，并且利用所述柔性悬挂机构可以将所述电机优选地可分离地插入所述支架中，并且其中，可以利用供电线将所述电机连接到供电设备。6.如前述权利要求中任一项所述的装置，其中，所述栗包括旋转轴，在所述旋转轴处布置有至少一个叶片，其中，所述叶片是可折叠的以便将所述栗植入并且构造成使得在所述栗的插入状态下所述叶片可以所述旋转轴一起旋转，并且在操作位置自动地伸直并且/或者可以被伸直，并且在所述栗的操作期间可以分别在所述主动脉瓣和所述肺动脉瓣的方向上栗送血液。7.如前述权利要求中任一项所述的装置，其中，所述栗包括旋转血栗，优选具有中心叶轮的小的轴流栗或者小离心栗，并且/或者其中，所述保持机构包括具有保持臂的支架移植物，并且其中所述栗附接到具有所述保持臂的所述支架移植物，并且其中以这种方式将所述栗固定在位于所述主动脉或肺动脉瓣下方的所述左或右心室流出道中。8.一种供电线，尤其是用于如权利要求1至7中至少一项所述的装置，用于连接用于心脏循环支持的装置，所述装置可以被植入心脏的所述左和/或右心室流出道中、连接到电源和/或控制器；其中，所述供电线优选地构造成使得可以利用经皮放置导丝将其从心脏中拉出并且可以将用于所述经皮放置导丝的心脏中的开口加以密封。9.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得可以将其从心脏的左和/或右心室中经过心脏的左和/或右心室的心尖部引导优选地进一步引导至在患者皮肤表面的部位。10.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得可以将其从所述心脏的左和/或右心室经过左和/或右心室的侧壁或者经过所述左和/或右心室的所述下壁引导优选地进一步引导至在患者皮肤表面的部位。11.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得它在所述心脏隔膜中延伸并且可以优选地进一步被引导至在患者皮肤表面的部位。12.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得可以将其从所述心脏的左心室经过所述心脏隔膜引导进入右心室，然后进一步经过右心室的所述游离壁并且优选地进一步引导至在患者皮肤表面的部位。13.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得可以将其从所述心脏的左心室经过所述心脏隔膜引导进入右心室，从其中经过所述三尖瓣进入右心房，然后经过腔静脉引导至大的外周静脉并且经过穿通口进入所述皮下组织并且优选地进一步引导至在患者皮肤表面的部位。14.如权利要求8所述的供电线，其中，所述供电线构造成使得可以将其从心脏的左心室经过所述二尖瓣引导进入左心房，然后进一步经过所述房隔膜进入右心房，然后经过腔静脉引导至大的外周静脉并且经过穿通口进入所述皮下组织并且优选地进一步引导至在患者皮肤表面的部位。15.一种用于操纵用于心脏循环支持的优选如权利要求1至7中至少一项所述的装置和优选如权利要求8至14中至少一项所述的供电线的系统，所述系统包括第一导管机构，所述第一导管机构是用于植入所述装置和/或用于重新定位或调整在患者心脏左和/或右心室中的所述装置。16.如权利要求15所述的系统，其中，所述导管机构包括导丝，所述导丝构造成使得可以将其用于将所述供电线任一地直接地或者经过所述静脉系统从心脏中拉出。17.一种用于如权利要求8至14中任一项所述的供电线的连接器，尤其是插入式连接器，其中，所述连接器构造成被布置在患者的皮下组织中，并且其中，所述连接器构造成提供在供电线的植入部分与所述供电线的被向外引导的一部分之间的可分开电连接。18.一种固定机构，尤其是用于如权利要求1至7中任一项所述的装置的固定机构，所述固定机构包括用于心内心脏支持系统的可扩张支架，其中，所述支架构造成在最初被插入之后通过在相反方向上拉动血管内导丝而部分地折叠，并且用于已在所述左和/或右心室流出道中对所述装置进行重新定位和/或调整之后重新扩张。19.一种将左或右心室辅助装置植入所述各自心室的所述出口瓣膜的瓣下位置的微创方法，所述装置优选地是如权利要求1至7中任一项所述的装置，所述方法包括以下步骤: 将相对较大的装置经过大的动脉或静脉或者直接地经过所述心脏而插入；和 使所述装置到达用于循环支持的心脏的所述瓣下位置。20.一种采用血管内导丝上引导技术将优选如权利要求1至7中任一项所述的左或右心室辅助装置植入各自心室的出口瓣膜的瓣下位置的方法，包括以下步骤: 在一个或两个分开的点处进入所述血管系统或者直接地进入所述心脏，从而允许在两端对导丝进行控制，以便针对在所述瓣下位置的期望着陆点的准确展开进行精确的装置控制。21.如权利要求20所述的方法，还包括利用在相反方向上向所述导丝施加牵引的步骤对所述装置位置进行调整和校正，其中，作用于所述导丝两端的牵引使所述装置能够部分折叠。22.一种利用所述装置的驱动线对心脏或血管系统的进入穿刺部位进行密封和止血的方法，所述驱动线具有比在将所述装置定位在心室中的手术过程中所使用进入导管更大的直径，所述方法包括以下步骤:在导丝上将所述驱动线拉出并且用所述驱动线将所述血管/心脏进入部位加以密封。
【专利摘要】本发明涉及一种用于心脏循环支持的装置及相应的方法，该装置具有：保持机构和泵，该保持机构构造成使得可以利用导管，优选地采用血管内方法，经过股途径和/或经皮经心室、经隔膜、经心尖或经静脉途径将其心脏内地植入心脏的左和/或右心室流出道中，其中保持机构包括锚固机构，可以分别在血流方向上在主动脉瓣和肺动脉瓣的心室侧将该锚固机构固定在位于主动脉瓣和肺动脉瓣下方的连合下三角中；该泵构造成使得可以利用导管，优选地采用血管内方法，经过股途径和/或经皮经心室、经隔膜、经心尖或经静脉途径将其固定在保持机构中，其中泵（a）可以择一地在已利用锚固机构将保持机构分别固定在位于主动脉瓣和肺动脉瓣下方的连合下三角中之后被可分离地插入保持机构，或者（b）牢固地连接到可折叠且可扩张的锚固机构。
【IPC分类】A61M1/12
【公开号】CN105307700
【申请号】CN201480024919
【发明人】迈克·西根塔勒
【申请人】迈克·西根塔勒
【公开日】2016年2月3日
【申请日】2014年4月30日
【公告号】CA2910474A1, DE102013208038A1, EP2991699A2, US20160089482, US20160199555, WO2014179391A2, WO2014179391A3