显示为包括四个扩张构件1064，但是在其它实施方案中，这组扩张构件964可以包括单个扩张构件、两个扩张构件、三个扩张构件、五个扩张构件或更多个扩张构件。这组扩张构件1064形成有扩张表面1067，它基本上为拱顶形等并且限定有开口1066。更具体地说，在扩张构件1064处于第一构型中时，开口 1066可以具有第一尺寸和/或直径。在一些情况下，开口 1066可以相对较小以使得内腔1076与护鞘1060外面的空间至少部分隔绝开，同时使得扩张构件1064能够在插入期间运动、挠曲和/或弯曲。另外，扩张表面1067可以按照减小和/或基本上消除尖锐角部和/或角度这样一种方式布置，否则这在一些情况下会导致护鞘1060刮伤身体组织表面和/或卡在其上。通过扩张构件1064至少形成圆化的角部，尖端1063和/或扩张构件1064能够基本上沿着身体组织的表面前进，而不会卡在其上。
[0132]在一些实施方案中，扩张构件1064、扩张表面1067和/或尖端1063的布置能够使得IUD能够从中装载入。也就是说，在一些情况下，IUD能够在将护鞘1060插入到身体中之前穿过扩张构件1064(即开口 1066)插入以便设置在内腔1076中。在IUD装载在内腔1076中的情况下，可以通过使得插入构件1080沿着远端方向运动来使得护鞘1060从第一构型向第二构型(未示出)转变。更具体地说，设置在内腔1076内的插入构件(未示出)能够使得IUD在内腔1076内运动以使得IUD与那组扩张构件1064接触，由此使得每个扩张构件1064从第一构型向第二构型转变。因此，由扩张构件1067限定的开口 1066能够被扩张和/或以其它方式扩大，以使得IUD能够从内腔1076中输送出。因此，插入构件1080能够使得IUD沿着远端方向运动，以将IUD设置在身体内的目标位置(例如子宫11的底部14)处。
[0133]虽然尖端1063在上面被显示并且描述为包括那组扩张构件1064，但是在其它实施方案中，护鞘可以与不包括一组扩张构件的尖端连接。例如，图35和36为根据一实施方案的护鞘1160的一部分的示意图。在一些实施方案中，护鞘1160例如可以与上述吸口 320、420、520、620、720和/或820中的任一个结合使用。在其它实施方案中，护鞘1160例如可以与吸口320、420、520、620、720和/或820分开用于插入装置和/或组织接合装置。在一些实施方案中，护鞘1160例如可以用于输送和/或安置IUD以便与子宫10的底部14接触或以其它方式处于子宫10内(例如参见图1)。如上所述，护鞘1160可以由任意合适的材料或材料组合例如上述那些形成。更具体地说，护鞘1160可以由基本上柔性的材料(例如硬度相对较高的橡胶、娃化橡胶、聚丙稀、聚乙稀等)形成或构成，这能够允许护鞘1160的至少一部分弯曲、扭转、打开和/或以其它方式重新配置，如上面所详细描述的一样。
[0134]如所示一样，护鞘1160至少包括出口部分1170，并且限定有内腔1176(图35)。内腔1176可动地容纳着插入构件的一部分(在图35和36中未示出)，如上面参照护鞘960所述一样，它构成为设置成与IUD(在图35和35中未示出)接触。在该实施方案中，出口部分1170为护鞘1160的远端部分，并且内腔1176可以构成为从中延伸穿过。护鞘1160的出口部分1170包括尖端1163或者以其它方式与之连接。例如，尖端1163可以为二次模制的等。在其它实施方案中，尖端1163可以由与护鞘1160共同挤出成型的材料形成。这样，尖端1163可以由硬度相对较低的基本上柔性的材料(例如与形成护鞘1160的材料不同)形成。例如，尖端1163可以由硬度相对较低的橡胶、硅树脂、硅化橡胶等形成，其硬度低于护鞘1160的硬度。在一些实施方案中，尖端1163可以由基本上不透流体的泡沫例如泡沫橡胶等形成。这样，尖端1163的硬度相对较低例如可以限制和/或基本上防止在护鞘1160插入到身体中时对身体组织造成损伤。尖端1163限定有开口 1166，IUD可以前进穿过该开口。而且，尖端1163可以按照减小和/或基本上消除尖锐角部和/或角度这样一种方式布置，否则这在一些情况下会导致护鞘1160刮伤身体组织表面和/或卡在其上。因此，可以将护鞘1160插入到一部分身体中以将尖端1163安置在其中所期望的位置处。一旦将尖端1163设置在所期望的位置中，插入构件1180可以使得IUD沿着远端方向运动以将IUD从内腔1174输送到在身体内的目标位置(例如，子宫11的底部14)。
[0135]虽然出口部分、尖端和/或扩张构件在上面参照图30-36被显示并且描述为形成圆化和/或拱顶形扩张或远端表面，但是在其它实施方案中，尖端可以形成任意合适的形状。例如，图37和38为根据另一个实施方案的护鞘1260的一部分的示意图。在一些实施方案中，护鞘1260例如可以与上述吸口 320、420、520、620、720和/或820中的任一个结合使用。在其它实施方案中，护鞘1260例如可以与吸口320、420、520、620、720和/或820分开用于插入装置和/或组织接合装置。在一些实施方案中，护鞘1260例如可以用于输送和/或安置IUD以便与子宫10的底部14接触或以其它方式处于子宫10内(例如参见图1)。如上所述，护鞘1260可以由使得护鞘1260的至少一部分能够弯曲、扭转、打开和/或以其它方式重新配置的任意合适的材料或材料组合例如上述那些材料。
[0136]如所示一样，护鞘1260至少包括出口部分1270。虽然在图37和38中未示出，但是护鞘1260可以限定有内腔，构成为可动地容纳着插入构件的一部分(在图37和38中未示出)和IUD(在图37和38中未示出)，如上面参照护鞘960所述一样。在该实施方案中，出口部分1270为护鞘1260的远端部分。护鞘1260的出口部分1270包括尖端1263或者以其它方式与之连接。例如，尖端1263可以为二次模制的等。在其它实施方案中，尖端1263可以由与护鞘1260共同挤出成型的材料形成。这样，尖端1263可以由硬度相对较低的基本上柔性的材料(例如与形成护鞘1260的材料不同)形成。例如，尖端1263可以由硬度相对较低的橡胶、硅树脂、硅化橡胶等形成，其硬度低于护鞘1260的硬度，如上面所详细描述的一样。这样，尖端1263的硬度相对较低例如可以限制和/或基本上防止在护鞘1260插入到身体中时对身体组织造成损伤。
[0137]尖端1263包括有可以形成例如拱顶形等的远端表面1267。也就是说，远端表面1267沿着曲线路径从近端位置朝着远端位置延伸。这样，远端表面1267的圆化和/或拱顶形状能够减少和/或基本上消除尖锐的角部和/或角度，否则这在一些情况下会导致护鞘1260刮伤身体组织表面和/或卡在其上。而且，如图37和38所示一样，远端表面1267限定有一组凹坑1268，它例如可以设置在远端表面1267的基底处或其附近(例如设置在远端表面1267的近端位置处或其附近)。每个凹坑1268可以为任意形状或尺寸。例如，如图37和38所示，这些凹坑1268可以为远端表面1267的锯齿状部分和/或形成其锯齿状部分，这些部分相对于远端表面1267呈基本上螺旋或其它方式弯曲取向。如所示一样，在该实施方案中，这组凹坑1268例如包括围绕着远端表面1267的圆周等距离间隔开的三个凹坑。在其它实施方案中，远端表面可以包括任意数量的凹坑，它们可以围绕着远端表面均匀地或非均匀地布置。因此，这些凹坑例如可以便于护鞘1260插入穿过体腔等。例如，在一些实施方案中，这组凹坑1268可以便于穿过曲折路径和/或围绕着局部障碍例如子宫肌瘤等引导至少尖端1263。
[0138]虽然在图37和38中未示出，但是远端表面1267可以包括开口、一组狭缝等，它可以构成为允许例如IUD从中通过。例如，插入构件可以在内腔(在图37和38中未示出)内运动以将IUD从内腔输送到身体内的目标位置(例如子宫12的底部14)。在一些情况下，护鞘1260和/或尖端1263可以在任意合适的医疗手术例如在这里所述的任意手术期间与任意合适的医疗装置结合使用。
[0139]在一些实施方案中，吸口320、420、520、620、720和/或820中的任一个可以与牵开器等的外壳脱开以便用作单独的装置。因此，在一些实施方案中，吸口可以单独作用以执行与在其它子宫内手术中由子宫颈挟钩执行的那些功能，包括但不限于人工授精(子宫内授精)、结肠镜检查、扩张刮宫术、手动真空吸入、电动真空吸入、子宫内膜活体检查、扩张抽空、插入各种避孕器械、子宫肌瘤切除以及某些人工流产手术。这个第二实施方案包括抽吸机构，包括但不限于真空产生机构和在该装置的远端处的端口，用来同与之接触的组织形成抽吸。该抽吸将使得该装置的用户能够用一定的力在组织上向上拉动牵引。
[0140]在一些实施方案中，吸口320、420、520、620、720和/或820中的任一个可以借助弹簧作用(例如，弹簧、弹簧夹、片状、预加载构件等)或其它偏压作用沿着一定方向运动。在这些实施方案中，吸口的端口可以与柔性管连接，该柔性管构成为使得端口与真空源流体连通，并且该柔性管可以构成为至少部分用作偏压构件。在一些实施方案中，弹簧可以包括在牵开器中，并且与端口连接，和/或反之亦然。
[0141]虽然上面已经对各个实施方案进行了说明，但是应该理解的是它们只是以实施例的方式给出，而不是进行限制。虽然上述示意图和/或实施方案给出按照某些取向或位置布置的某些部件，但是部件的布置可以改变。虽然已经对这些实施方案进行了具体展示和描述，但是应该理解的是，可以在形式和细节上作出各种变化。虽然各个实施方案已经被描述为具有特定的特征和/或部件的组合，但是也可以有其它实施方案，它具有来自如上所述的任意实施方案的任意特征和/或部件的组合。例如，可以采用在这里所述的实施方案的任意合适的部分或部件组合来形成可选的实施方案。例如，这种实施方案可以形成改进的挟钩，它通过真空/抽吸机构来代替现有方法采用尖锐尖头状机构来相对于子宫形成暂时附着。
[0142]通过另一个实施例，虽然未示出，吸口420、520、620、720和/或820中的任一个可以包括表面和/或部分，它可以是基本上透明的，并且可以成型为透镜等，如上面参照在图7中的吸口 320所述一样。
[0143]虽然一些真空或抽吸吸头在这里被描述为包括肋条(例如，吸头420的肋条439)，但是在其它实施方案中，在这里所述的任意真空吸口或抽吸吸头可以包括呈任意合适取向的任意合适数量的肋条(或凸起)。例如，在一些实施方案中，抽吸吸口420可以包括围绕着尖端428(或扩张构件)在圆周上排列的两个或更多个肋条。这样，这一系列肋条可以形成一系列倒刺或凸起以帮助将组织保持在真空吸口内。
[0144]虽然真空吸口420被显示并且描述为包括单个真空端口 423，但是在其它实施方案中，在这里所述的任意真空吸口或抽吸吸头可以包括任意合适数量的真空端口。
[0145]虽然上述的方法和/或事件给出了按照特定顺序出现的特定时间和/或程序，但是某些时间和/或程序的顺序可以改变。另外，某些时间和/或程序必要时可以在并行的过程中同时进行，以及如上所述一样顺序进行。
【主权项】
1.一种装置，包括: 插入构件，其具有构成为与植入体可拆卸接合的远端部分；以及 护鞘，其具有出口部并且限定有内腔，所述护鞘的出口部包括多个扩张构件，所述多个扩张构件构成为从第一构型向第二构型运动，所述多个扩张构件在处于第一构型中时形成扩张表面，所述多个扩张构件在处于第二构型中时限定有开口，所述护鞘包括有铰链，该铰链构成为便于所述多个扩张构件在第一构型和第二构型之间运动，所述插入构件的远端部分构成为在内腔内运动以在所述多个扩张构件处于所述第二构型中时从内腔内将植入体输送经过所述开口。2.如权利要求1所述的装置，其中所述多个扩张构件包括在尖端构件中，所述尖端构件可拆卸地连接至所述出口部分。3.如权利要求1所述的装置，其中所述护鞘由具有第一硬度的第一材料形成，该装置还包括: 尖端构件，其包括所述多个扩张构件并且连接至所述出口部分，所述尖端构件由具有与所述第一硬度不同的第二硬度的第二材料形成。4.如权利要求1所述的装置，其中: 所述护鞘包括具有第一硬度的近端部分;并且 所述出口部分具有与所述第一硬度不同的第二硬度。5.如权利要求1所述的装置，其中所述护鞘包括具有所述多个扩张构件的尖端构件，所述尖端构件可拆卸地连接至所述出口部分，所述尖端构件限定有用来形成所述铰链的至少一部分的沟槽。6.如权利要求1所述的装置，其中所述铰链为活动铰链。7.如权利要求1所述的装置，其中所述铰链包括由所述出口部分限定的不连续部分。8.如权利要求1所述的装置，其中所述扩张表面被圆化以便于所述护鞘在身体内腔内运动。9.如权利要求1所述的装置，其中所述开口为第二开口，所述多个扩张构件在处于所述第一构型中时共同限定第一开口，所述第二开口的直径大于所述第一开口的直径。10.—种装置，包括: 插入构件，其具有构成为与植入体可拆卸接合的远端部分，以便使得所述植入体沿着远端方向运动；以及 护鞘，其具有远端部分、出口部分并且限定有内腔，所述内腔构成为接收所述植入体和所述插入构件的至少一部分，所述远端部分具有与内腔间隔开的连续扩张表面，所述出口部分限定有与所述内腔连通的开口，所述出口部分包括限定了所述内腔的端部的出口表面，所述出口表面构成为在所述插入构件使得所述植入体相对于所述护鞘沿着远端方向运动时接触所述植入体的远端部分，以便经由所述开口从内腔内输送所述植入体。11.如权利要求10所述的装置，其中所述内腔限定有中心线，所述出口表面与所述中心线形成锐角。12.如权利要求10所述的装置，其中所述内腔限定有中心线，所述出口部分限定有与所述中心线偏尚的开口。13.如权利要求10所述的装置，其中所述扩张表面为拱顶形。14.如权利要求10所述的装置，其中所述出口部分具有第一硬度，并且所述远端部分具有与所述第一硬度不同的第二硬度。15.如权利要求10所述的装置，其中所述插入构件构成为在将所述植入体输送穿过所述开口时设置在所述内腔内。16.—种装置，包括: 构成为与医疗装置枢接的连接部分，所述连接部分包括构成为与真空源连接的真空端口；以及 与所述连接部分连接的接合部分，所述接合部分包括肋条和内表面，所述内表面限定了真空通道的至少一部分和抽吸空间的至少一部分，所述抽吸空间借助所述真空通道与所述真空端口流体连通，所述抽吸空间构成为在所述肋条的一部分与目标组织接合并且向所述真空端口施加真空时接收目标组织的第一部分，所述内表面如此构成，从而所述真空通道在所述目标组织的第一部分处于所述抽吸空间内时在所述真空端口和所述抽吸空间之间提供连续连通，所述肋条构成为在所述目标组织的第一部分设置在抽吸空间中时与所述目标组织的第二部分接触，以限制所述目标组织运动离开所述抽吸空间。17.如权利要求16所述的装置，其中所述肋条具有第一直径，并且所述内表面具有大于所述第一直径的第二直径。18.如权利要求16所述的装置，还包括: 扩张构件，所述扩张构件的远端表面相对于所述接合部分的肋条设置在远端位置中，所述真空通道包围着所述扩张构件。19.如权利要求18所述的装置，其中所述扩张构件构成为在所述目标组织的第一部分处于所述抽吸空间内时设置在所述目标组织的身体开口内。20.如权利要求18所述的装置，其中所述扩张构件构成为在所述目标组织设置在所述抽吸空间中时从第一构型向第二构型转变，所述扩张构件的远端表面在处于所述第二构型中时限定出开口，所述输送装置构成为使得植入体前进穿过所述开口。21.如权利要求16所述的装置，其中所述内表面限定有构成为形成所述真空通道的一部分的至少一个沟槽。22.如权利要求16所述的装置，其中所述连接部分包括由基本上透明的材料形成的窗口，其构成为提供通向所述抽吸空间的视觉通道。23.如权利要求22所述的装置，其中所述窗口构成为将所述目标组织的第一部分放大。24.如权利要求16所述的装置，其中所述内表面包括限定了所述真空通道的至少一部分的弯曲部分，所述弯曲部分具有如此设定的曲率半径，从而所述弯曲部分表面在所述目标组织设置在所述抽吸空间中时与所述目标组织间隔开。25.如权利要求16所述的装置，还包括: 扩张构件，所述扩张构件的远端表面相对于所述接合部分的肋条设置在远端位置中，所述扩张构件具有锥形表面。26.如权利要求25所述的装置，其中: 所述扩张构件构成为从第一构型向第二构型运动，所述扩张构件在处于所述第一构型中时形成扩张表面，所述扩张构件在处于所述第二构型中时形成开口。27.如权利要求25所述的装置，其中所述接合部分具有第一硬度，并且所述扩张构件具有与所述第一硬度不同的第二硬度。
【专利摘要】一种装置包括：插入构件，其具有构成为与植入体可拆卸接合的远端部分；以及护鞘，其具有出口部并且限定有内腔。所述护鞘的出口部包括一组扩张构件，构成为从第一构型向第二构型运动。所述扩张构件组在处于第一构型中时形成扩张表面，并且在处于第二构型中时限定有开口。所述护鞘包括有铰链，构成为便于所述扩张构件组在第一构型和第二构型之间运动。所述插入构件的远端部分构成为在内腔内运动以在所述扩张构件组处于所述第二构型中时从内腔内将植入体输送经过所述开口。
【IPC分类】A61B17/42
【公开号】CN105473083
【申请号】CN201480045917
【发明人】S·P·胡拉纳, B·D·卡皮洛, A·巴克曼, J·兰斯登
【申请人】碧奥塞普蒂夫股份有限公司
【公开日】2016年4月6日
【申请日】2014年6月20日
【公告号】CA2914853A1, EP3010432A2, US20160128729, WO2014205351A2, WO2014205351A3