用于剖开眼睛以引入光敏剂的设备的制造方法_3

文档序号:9792848阅读:来源:国知局
39]根据所述套管装置的特定的可能实施方案,所述两个或两个以上出口孔的第一子集可以布置在所述套管装置的侧面处在所述套管装置的纵轴上的第一位置处,并且所述两个或两个以上出口孔的第二子集可以布置在所述套管装置的侧面处在所述套管装置的纵轴上的与所述第一位置不同的第二位置处。额外子集可以设置于与所述第一和第二位置不同的另外的位置处。所述第一子集和/或所述第二子集可以包括任何数目的出口孔,例如,两个、三个、四个或四个以上出口孔。例如,所述第一和/或第二子集可以是一对出口孔。
[0040]根据第三方面,提供一种用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的系统。所述系统包括如本文所描述的设备和如本文所描述的套管装置。
[0041]可以使所述通道系统和所述套管装置适应彼此。例如,可以选择多个套管装置中适合所产生的通道系统的一个套管装置。可设想到,可以取决于所述通道的数目和/或形状来提供多个不同的套管装置。例如,可以取决于所产生的通道系统的确切配置而使用合适的套管装置。
[0042]可以对照所述插入通道的横截面来调整所述套管装置的横截面,并且可以对照所述两个以上旁侧通道在径向方向上的位置来调整所述两个或两个以上出口孔在所述套管装置的纵轴上的位置。为了举例,所述套管装置的横截面可以对应于所述插入通道的横截面。另外或其它,所述两个或两个以上出口孔的数目和/或位置可以对应于延伸远离所述插入通道的旁侧通道的数目,所述套管装置将插入于所述插入通道中。
[0043]根据第四方面,提供一种用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的方法。所述方法包括以下步骤:(i)提供激光辐射,(ii)相对于眼睛的组织引导和聚焦所述激光辐射,以及(iii)控制所述激光辐射以在眼睛的组织中产生至少一个插入通道,所述插入通道至少部分地在眼睛的基质中延伸,其中所述至少一个插入通道连接至眼睛的表面中的至少一个开口并且相对于眼睛的轴上的点基本上在径向方向上延伸。所述方法进一步包括控制所述激光辐射以在眼睛的组织中产生与所述至少一个通道相关联的两个或两个以上旁侧通道的步骤。所述两个或两个以上旁侧通道分别在与所述径向方向不同的方向上延伸远离所述相关联的至少一个插入通道。
[0044]依照根据第四方面的所述方法的变型,教导了一种将上述切开任何眼睛的方法与将光敏剂引入至眼睛的角膜中的方法结合的方法。根据第四方面的所述方法的变型可以与在角膜处进行的屈光手术(例如,呈LASIK形式的屈光手术)结合。
【附图说明】
[0045]现在将参看图式来更详细地阐释某些实施方案,在图式中:
[0046]图1示意性地示出了用于剖开眼睛以将光敏剂引入至眼睛的组织中的设备;
[0047]图2示出了角膜的平面图,具有对其中的通道的产生的示意性描述;
[0048]图3示出了角膜的平面图,具有对其中的通道的产生的另一示意性描述;
[0049]图4示出了具有通道的角膜的轴向剖视图,所述通道的路径相对于角膜的表面处于不同深度处;
[0050]图5a示出了角膜的平面图,具有对其中的通道的产生的另一示意性描述;
[0051]图5b示出了角膜的平面图,具有对其中的通道的产生的另一示意性描述;
[0052]图5c示出了角膜的平面图,具有对其中的通道的产生的另一示意性描述;
[0053]图5d示出了具有通道的角膜的轴向剖视图,所述通道的路径相对于角膜的表面处于不同深度处;
[0054]图6a示意性地示出了用于将光敏剂引入至眼睛的组织中的套管装置;以及
[0055]图6b示意性地示出了图6a中的用于将光敏剂引入至眼睛的组织中的套管装置的改型。
【具体实施方式】
[0056]图1示意性地示出了眼睛10。可以在被称作“角膜交联”的过程中将光敏剂引入至眼睛10中以改变眼睛10的生物力学和/或生物化学性质。例如,可以通过交联来增强角膜的机械稳定性。
[0057]眼轴被标为“A”,所述眼轴在所示的实例中对应于眼睛的光轴。眼轴与下文更详细地描述的用于引导和聚焦激光辐射的系统的光轴几乎重合。
[0058]角膜(16)的表面的中心(中点)被标为“M”。径向方向R可以被界定为从所述中心开始。将通过交联进行治疗的眼睛在此实例中基本上是但不限于是角膜16,所述角膜外部由泪膜13覆盖。角膜16具有上皮14、鲍曼层14a、基质14b、迪瑟曼膜(Decement membrane) 14c和内皮14d。
[0059]可以通过下文更详细地描述的设备将插入通道18引入至角膜16的基质14b中。这些插入通道18与开口 O接触。开口 O提供从外部进入通道中的通路以便插入在下文更详细地描述的套管装置。
[0060]除了插入通道18之外,还可以通过下文更详细地描述的设备将旁侧通道19(参见图2)引入至角膜16的基质14b中。这些插入通道19分别与它们所关联的插入通道18中的一者流体传导地接触。旁侧通道19从相关联的插入通道18延伸走。
[0061]可以将光敏剂引入至通道19中。光敏剂接着渗入并穿过通道并且通过扩散而由此将它自己分散在角膜组织中。所述装置具有用于激光辐射的源20,例如,上文描述的飞秒激光器,例如用于(例如)在LASIK中切割瓣/帽。用于在角膜16内部引导和聚焦激光辐射26的光学系统24的实例是用于在LASIK中执行类似操作的系统。
[0062]与LASIK相比,计算机22控制激光辐射源20和用于引导和聚焦激光辐射26的光学系统24。用程序P对计算机22编程,所述程序以特殊方式控制激光辐射26以在角膜16中产生切口。与LASIK大不相同,所述切口是插入通道18和旁侧通道19。为此,在产生根据图1的前述通道18时,激光辐射26在箭头28的方向上发生了平行位移。图1中的图示示出了被含有轴A的平面切割的眼睛的视图。图1还示出了(例如)基本上平行于角膜16的表面延伸的插入通道18。所述通道可经由位于(例如)角膜缘附近的开口 O从外部接近。细注射器或套管可以(例如)被引入至开口 O中以便插入至插入通道18中。
[0063]图2示出了角膜16的平面图。如图2中所示,四个插入通道18相对于中心M至平面中的投影或眼轴A上的点在角膜16内部在径向方向上延伸。邻近的插入通道18的分支点可以被布置为彼此成90度角,在所述分支点处,旁侧通道19分别延伸远离插入通道18。所有四个插入通道18可以是可借助于四个开口(所述开口可以类似于图1中所示的开口O)而从外部接近,所述开口沿着外周或圆周方向C等距分布。径向地布置的插入通道18可以布置在水平面中。例如,所述水平面可以垂直于眼轴A。作为变型,插入通道18可以布置在变化的深度处。插入通道18所遵照的位置和路径的选择可以取决于相应的医学指征并且可以相应地进行选择。
[0064]在图2中所示的示例性配置中,三对旁侧通道19分别延伸远离四个插入通道18中的每一者。然而,任何数目的旁侧通道19对可以延伸远离插入通道18中的每一者。旁侧通道19中的每一者在圆周方向C上延伸。在图2中所示的实例中,旁侧通道19呈几何形式的区段的周界的形式。更明确地说,图2中举例示出的旁侧通道19基本上呈四分之一圆的周界的形式。虽然通过举例在图2中示出了四分之一圆来说明旁侧通道19的可能布置,但是旁侧通道
19可以具有任何其它圆形或非圆形形式。旁侧通道19或一对旁侧通道19在基本上相反的方向上延伸。与每一插入通道18相关联的三对旁侧通道19位于径向方向上的不同位置处,SP,沿着它们所关联的插入通道18位于不同位置处。
[0065]在图2中所示的示例性配置中,插入通道18被配置和定位,使得套管装置可以插入至插入通道18中的每一者中。接着可以使插入于插入通道18中的套管装置的出口孔与旁侧通道19的子集或全部流体传导地接触,在下文更详细地描述所述套管装置。这样,光敏剂可以从套管装置经由出口孔引入至旁侧通道19中。旁侧通道19被配置和定位,使得光敏剂通过扩散而使它自己均匀地分散在角膜组织中。
[0066]旁侧通道19具有形状有点像扇形的轮廓(如图所示)。如图2中所示,可以从每一插入通道18形成三对旁侧通道19,所述旁侧通道形成为扇形的周界。三对旁侧通道19中的每一者具有相同的扇形角,所述扇形角小于90度。
[0067]图2的通道系统的示例性改型示出于图3中,其中仅两个插入通道18相对于中心M至平面中的投影或眼轴A上的点位于径向方向上。同样地,三对旁侧通道19从所述两个插入通道18中的每一者延伸走,而不会彼此重叠或接触。
[0068]邻近的插入通道19的分支点被布置为彼此成180度角,在所述分支点处,旁侧通道19分别从插入通道18延伸走
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