专利名称：股骨颈骨折自锁接骨装置的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种股骨颈骨折自锁接骨装置。
背景技术：
股骨颈骨折是骨科常见损伤，在人群的发病率约3～5％。近年随着人口老龄化和交通、建筑业的发展，老年人和青壮年股骨颈骨折的发病率均呈上升趋势。由于股骨颈骨折在病理生理以及生物力学上的特殊性，使其治疗一直成为骨科学的一个难题。股骨颈骨折后的骨折不愈合，内固定松动，股骨头缺血坏死仍然是普遍存在的三大并发症，各国学者通过近一个世纪的努力试图解决这些难题，至今仍未取得突破性进展。主要的问题是内固定器材设计上的缺陷。临床常用的内固定方法有1.三翼钉1931年Smith-Peterson首创，手术方式简单，但难以控制股骨头旋转，目前已经趋向淘汰。2.多根钉系统具有应力分散和抗旋转的优点，近年临床应用较多。但不能对骨折端起到加压作用，且多钉多次进针操作复杂，缺乏锚准系统，不易推广。3.加压钉有单钉类利用钉头尾双螺纹起到加压作用，也有利用附钉对骨折端起到加压作用，但未能根本上解决防旋或操作复杂的缺点。4.股骨近端交锁钉系统。如γ钉，PFN等。但手术操作复杂，创伤大，不适用于高龄患者。同时近年对老年人进行的人工关节置换术虽然取得较好临床效果，但也存在着手术费用高，创伤大的缺陷。研究表明即使高龄骨折通过恰当治疗，骨折愈合率可达90％以上。
多年研究的经验使得国内外学者认识到，股骨颈骨折的内固定效果除与年龄，骨折类型，整复质量和患者自身状况有关外，内固定器材是否符合骨折后愈合的病理生理和生物力学是关键因素。目前国外开始广泛应用的钩钉和Uppsala螺钉；国内吴岳嵩研制的非匀阻变形分叉钉，张英泽研制的锚钉等都是向这一方向努力的结果。因此寻求一种操作简单易行，创伤小而又固定确实，符合股骨颈骨折生物力学的内固定器材，是治疗老年股骨颈骨折的首要目标。因此目前国内外学者有主张即使是老年股骨颈骨折也应首先考虑内固定治疗。
实用新型内容本实用新型的目的在于提供一种用于股骨颈骨折，在手术操作上简单、手术创伤小，具有防止旋转、松动、退钉特点的股骨颈骨折自锁接骨装置。
本实用新型的目的通过以下技术方案予以实现本实用新型提供的一种股骨颈骨折自锁接骨装置，包括接骨板、一个主钉和两个辅钉，所述接骨板的外形与股骨上端解剖形状相适配，接骨板的上部具有两个处在同一水平线上的辅钉固定孔，下部具有一个主钉固定孔，该主钉固定孔为125～140度的倾斜状加厚结构，所述辅钉固定孔和主钉固定孔内均设有内螺纹；所述辅钉和主钉的中段光滑、头尾两端分别设有头端外螺纹和尾端外螺纹，辅钉的尾端外螺纹与辅钉固定孔的内螺纹相适配，主钉的尾端外螺纹与主钉固定孔的内螺纹相适配；所述辅钉呈水平固定，尾端交锁在接骨板的辅钉固定孔内；所述主钉与接骨板具有125～140度的倾斜角，尾端交锁在接骨板的主钉固定孔内。
本实用新型接骨板外形与股骨上端解剖形状一致，固定后可以与股骨大粗隆部位良好贴合。两个辅钉分别从接骨板上端的辅钉固定孔经大粗隆顶端两侧与股骨颈张力骨小梁一致方向水平穿入股骨颈，经过骨折线进入股骨头。由于两个辅钉进入股骨颈，同时在水平面上具有一定夹角，因此在股骨颈内构成三角形可适应股骨颈解剖形状。为适应股骨颈的颈干角，主钉与接骨板呈125～140度的倾斜角从接骨板的主钉固定孔内穿入股骨颈，经过骨折线到达股骨头内，为此主钉固定孔也相应具有125～140度的倾斜状加厚结构，以方便主钉尾端与接骨板主钉固定孔的交锁。由于主钉和辅钉的尾端分别交锁在主钉固定孔和辅钉固定孔内，因此可避免产生旋转、松动和退钉现象。
为进一步提高接骨效果，本实用新型所述接骨板的主钉固定孔位于股骨颈压力骨小梁处。
由于主钉受力较大，本实用新型所述主钉的直径比辅钉大，同时主钉和辅钉的头端外螺纹的螺距均大于各自尾端外螺纹的螺距，这样通过拧入过程可对骨折端形成加压。
本实用新型所述主钉和辅钉均为空心钉，以便于手术中采用瞄准器进行固定。为方便手术的进行，所述接骨板上还可以设有一临时固定孔。
本实用新型具有以下有益效果操作简单易行，创伤小而又稳固，符合股骨颈骨折生物力学特性。主钉和辅钉的尾端可与接骨板的固定孔自锁，因此能够避免旋转、松动、退钉现象。
下面将结合实施例和附图对本实用新型作进一步的详细描述图1是本实用新型实施例的结构示意图；图2是本实用新型实施例中接骨板的外形视图；图3是本实用新型实施例中主钉的外形视图；图4是本实用新型实施例中辅钉的外形视图。
具体实施方式
图1～图4所示为本实用新型的实施例，包括接骨板1、一个主钉2和两个辅钉3。如图1所示，接骨板1为钢板，其外形与股骨4上端解剖形状一致。如图2所示，接骨板1的上部具有两个处在同一水平线上的辅钉固定孔11，中部具有两个临时固定孔12，下部具有一个主钉固定孔13，该主钉固定孔13位于股骨4颈压力骨小梁处，即大粗隆下方2～3cm处。主钉固定孔13为130度的倾斜状加厚结构，辅钉固定孔11和主钉固定孔13内均设有内螺纹。如图3和图4所示，辅钉3和主钉2均为空心松质骨螺钉，其中段光滑、头尾两端分别设有头端外螺纹31、21(螺距的具体数值为1mm)和尾端外螺纹32、22(螺距的具体数值为0.5mm)，辅钉的尾端外螺纹32与辅钉固定孔11的内螺纹相适配，主钉的尾端外螺纹22与主钉固定孔13的内螺纹相适配。主钉2的直径为13mm，辅钉3的直径为8mm。辅钉3呈水平设置，其头端通过骨折线41锚定在股骨头4内，尾端经其外螺纹21交锁在接骨板1的辅钉固定孔内11；主钉2与接骨板1具有130度的倾斜角，其头端21通过骨折线41锚定在股骨头4内，尾端其外螺纹22交锁在接骨板1的主钉固定孔13内。
使用时利用瞄准器进行，瞄准器为具有一定长度的空心圆柱状体，头端有外螺纹，分别与接骨板1上的主钉固定孔13和辅钉固定孔11的内螺纹相适配。使用时先将接骨板1通过临时固定螺钉在临时固定孔处12固定于股骨1上端的外侧。然后在接骨板主钉固定孔13内旋入瞄准器，通过瞄准器的内芯旋入相应直径的导针。然后旋出瞄准器，在导针上套入与主钉直径一致的空心钻头以与接骨板1成130度的倾斜角进行开槽，最后拧入主钉2。在拧入的过程中完成加压。以同样的方法进行辅钉3的固定。最后主钉2和辅钉3均通过骨折线41固定在股骨4颈内，头端均锚定在股骨头内，尾端锁定于接骨板上，在股骨颈内构成了一个稳定的三角形结构，起到防止骨折端旋转、内固定松动的作用；也不会发生退钉。
权利要求1.一种股骨颈骨折自锁接骨装置，其特征在于包括接骨板、一个主钉和两个辅钉，所述接骨板的外形与股骨上端解剖形状一致，接骨板的上部具有两个处在同一水平线上的辅钉固定孔，下部具有一个主钉固定孔，该主钉固定孔为125～140度的倾斜状加厚结构，所述辅钉固定孔和主钉固定孔内均设有内螺纹；所述辅钉和主钉的中段光滑、头尾两端分别设有头端外螺纹和尾端外螺纹，辅钉的尾端外螺纹与辅钉固定孔的内螺纹相适配，主钉的尾端外螺纹与主钉固定孔的内螺纹相适配；所述辅钉呈水平固定，尾端交锁在接骨板的辅钉固定孔内；所述主钉与接骨板具有125～140度的倾斜角，尾端交锁在接骨板的主钉固定孔内。
2.根据权利要求1所述的股骨颈骨折自锁接骨装置，其特征在于所述接骨板的主钉固定孔位于股骨颈压力骨小梁处。
3.根据权利要求1所述的股骨颈骨折自锁接骨装置，其特征在于所述主钉的直径比辅钉大，主钉和辅钉的头端外螺纹的螺距均大于各自尾端外螺纹的螺距。
4.根据权利要求1所述的股骨颈骨折自锁接骨装置，其特征在于所述主钉和辅钉均为空心钉。
5.根据权利要求1所述的股骨颈骨折自锁接骨装置，其特征在于所述接骨板上还设有一临时固定孔。
专利摘要本实用新型公开了一种股骨颈骨折自锁接骨装置，包括接骨板、一个主钉和两个辅钉，接骨板的外形与股骨上端解剖形状相适配，接骨板的上部具有两个处在同一水平线上的辅钉固定孔，下部具有一个主钉固定孔，主钉固定孔为125～140度的倾斜状加厚结构，辅钉固定孔和主钉固定孔内均设有内螺纹；辅钉和主钉头尾两端分别设有外螺纹，辅钉和主钉的尾端外螺纹与其对应固定孔的内螺纹相适配，辅钉呈水平固定，尾端交锁在接骨板的辅钉固定孔内；主钉与接骨板具有125～140度的倾斜角，尾端交锁在接骨板的主钉固定孔内。本实用新型符合股骨颈骨折生物力学特性；主钉和辅钉的尾端可与接骨板的固定孔自锁，能够避免旋转、松动、退钉现象。
文档编号A61B17/58GK2706135SQ200420044020
公开日2005年6月29日 申请日期2004年3月26日 优先权日2004年3月26日
发明者昌耘冰 申请人:昌耘冰