纹角 σ、螺距δ。螺纹锚固器4100的度量可以基于多少张力可以被施加到单元（例如单元 4002)上而被选取。
[0372] 图42(A)-图42(C)示出了示例性螺纹锚定器4230、4220和4200。锚定器4230、 4220和4200可以包括螺纹锚定器4100的度量中的一个或多个。锚定器4230包括头部分 4234。头部分4234可以包括轴线4232。锚定器4220包括头部分4224。头部分4224可以 包括轴线4222。锚定器4200包括头部分4204。头部分4204可以包括轴线4202。
[0373] 头部分4234、4224和4202可以配置为与骨表面BS(图2中示出）形成角度Φ。 基于角度Φ，可以选取对骨B最无创伤的锚固器。
[0374] 图43示出了示例性骨架S。骨架S包括示例性骨Si，其中在本文描述的示例性植 入物可以如结合骨B(图2中示出）示出和描述的方式使用。表2包括骨Si的部分列表。
[0375] 表 2.骨Si
[0376]
[0377] 图44示意性示出了骨B(图2中示出）的解剖结构。骨B的解剖结构在表2中列 出。根据本发明的原理的装置和方法可以涉及表3中所示的解剖结构中的一个或多个。骨 B的结构可以参照骨轴线LB(其中B表示骨）和半径RB((其中B表示骨）进行描述。
[0378] 表3.可以通过装置和方法治疗的一些骨类型中的解剖结构
[0379]
[0380] 术语"端骨"和"端骨骨折"可以用来指代在长骨的骨骺或干骺端区域中发生的骨 折。这些骨折包括关节周围及关节内骨折。
[0381] 图45示出了用于设置在骨B上的部位H'处的示例性导引器4500。示例性器具导 引器4500可以配置为将骨B准备用于本文所述的示例性植入物的输送。拉刀头4524可以 通过导引器4500输送到髓内空间IS的靶标区域艮中。靶标区域Rt图示为位于松质骨Βω 内，但是也能够位于松质骨Βω和皮质骨Be。的任一个中或两个中。侧部模板4530和顶部模 板4532可以对准于导引管4520。臂4531可以支承模板4530。实施者可以设置模板4530 和4532,使得模板4530和4532 "投影"到靶标区域艮上，使得导引器4500将拉刀头4524 引导到靶标区域艮中。
[0382] 模板4530可以包括用于分别投影拉刀头4524的"扫过"区域和轴状结构4525的 位置的叶片轮廓4534和轴轮廓4536。模板4532可以包括用于分别投影拉刀头4524的靶 标"扫过"区域和轴状结构4525的靶标位置的叶片轮廓4538和轴轮廓4540。模板4530和 4532可以配置为投影可以被部署的任意合适器械的形状，例如钻具、取心锯、假体装置或任 意其他合适的器械。
[0383] 荧光成像可以用来将模板4530和4532相对于靶标区域Rt定位。
[0384] 拉刀头4524可以在髓内空间IS中旋转以清除髓内骨物质，使得假体装置可以被 植入。拉刀头4524可以通过拉刀控制部4526和拉刀鞘套4527驱动和支承。
[0385] 导引器4500可以包括基部4502。对准构件4504和4506可以从基部4502延伸以 将导引器4500的导引器中心线CLS与骨B的顶表面的骨中心线CLBS对准。对准构件4504 和4506中的一个或两个可以为弹性的。对准构件4504和4506中的一个或两个可以为刚 性的。
[0386] 对准构件4504和4506(未不出）可以沿着骨B的表面相对自由地滑动。导引器 4500可以包括可以沿着中心线CLBS与骨B相接合的接触部4508和4510。接触部4508和 4510可以从导引器4500的底表面（未示出）延伸。接触部4508和4510可以防止导引器 中心线CU旋转为与骨中心线CL%不对准。
[0387] 接触部4508和4510可以确保导引器4500与骨B的表面对准，这是由于两个接触 点可以即使在3个、4个或更多个接触部为不稳定的情况下在不平坦的表面上是稳定的。
[0388] 导引器4500可以包括横向夹板4512和4514(未不出）。横向夹板4512和4514 可以与骨B的表面相接合以防止导引器4500绕导引器中心线CU沿方向Θ旋转。横向夹 板4512和4514可以为弹性的以容许在骨B上的一些滑动。
[0389] 当实施者将导引器4500设置在骨B上时，对准构件4504和4506可以为导引器 4500与骨B相接合的第一部件。对准构件4504和4506可以在接触部4508和4510以及夹 板4512和4514与骨B相接合之前将导引器中心线0^带至与骨中心线CLBS对准。随后， 在一些实施例中，夹板4512和4514可以与骨B相接合以抑制沿方向Θ的旋转。随后，在 一些实施例中，接触部4508和4510可以沿着骨中心线CLBS与骨B相接合。接触部4508和 4510可以具有锐利点以提供对导引器中心线CU与骨中心线CLBS去对准的进一步限制。在 一些实施例中，可能存在不多于两个接触部（例如，4508和4510)以确保接触部与骨中心线 CLBS在一直线上。
[0390] 导引器4500可以包括柄干4516和抓握部4518。实施者可以手动地抓住抓握部 4518。在一些实施例中，扭矩限制器（未示出）可以被设置以限制实施者能够经由抓握部 4518施加到接触部4508和4510上的扭矩。
[0391] 导引管4520可以接收和导引任意合适的器具。导引管4520可以定向为关于手柄 4516成角度α。在一些实施例中，角度α可以为固定的。在一些实施例中，角度α可以 为可调节的。在一些实施例中，模板4530和4532可以相对于导引管4520为固定的。在一 些实施例中，包括其中α是可调节的一些实施例和其中α是不可调节的一些实施例，导引 管4520可以定向为使得导引管4520的轴线LCTi与柄干4516的轴线LH基本相同的位置 与骨B相交。抓握部4518由此将直接设置在孔部位H'的中心上。
[0392] 导引器4500可以包括通道4542和4544(未不出）。杆4546和4548可以分别通 过通道4542和4544插入穿过皮质骨&。。杆4546和4548可以将导引器稳定在骨B上。杆 4546和4548可以为基氏钢丝。杆4546和4548可以使用丝线钻插入。
[0393] 本文所述的装置和方法是示例性的。本发明的装置和方法可以涉及示例性装置的 结构中的一些或全部和/或示例性方法的步骤中的一些或全部。所述方法的步骤可以以与 本文所示和所述的顺序不同的顺序执行。本发明的一些实施例可以省略结合示例性方法示 出和描述的步骤。本发明的一些实施例可以包括结合示例性方法未示出和未描述的步骤。
[0394] 尽管已经就具体实施例和应用描述了本发明，但是本领域的技术人员鉴于该教导 能够生成另外的实施例和修改而不偏离于本发明的原理的精神或超出本发明的原理的范 围。因此，应当理解的是，本文的附图和说明被作为示例提供以有利于本发明的理解并且不 应当解释为限制本发明的范围。
[0395] 因此，已经提供了用于骨折修复的装置和方法。本领域的技术人员应当明白，本 发明可以由与所述实施例不同的实施例实践，所述实施例提供用于说明性而非限制性的目 的。本发明仅仅由下面的权利要求限制。
【主权项】
1. 一种用于骨植入物的装置，所述植入物具有第一基部和第二基部以及在所述第一基 部和第二基部之间延伸的骨植入物部件，所述第一基部和所述第二基部限定纵向轴线，所 述骨植入物部件根据所述第一基部和所述第二基部沿着所述轴线的相对移位而相对于所 述纵向轴线偏转，所述装置包括： 第一本体，所述第一本体与所述轴线基本共轴且纵向固定到所述第一基部上； 第二本体，所述第二本体与所述轴线基本共轴且纵向固定到所述第二基部上；以及 细长接合构件，所述细长接合构件配置为纵向地固定所述第一本体与所述第二本体之 间的距离。2. -种用于控制骨植入物在骨内侧的伸展直径的方法，所述方法包括： 通过固定介于第一基部与第二基部之间的距离控制所述植入物的长度，所述第一和第 二基部使用在所述第一基部与所述第二基部之间延伸的细长构件，所述第一和第二基部是 基本是共线的；以及 通过闭合接入孔而闭合位于所述骨内侧的所述细长构件，所述植入物通过所述接入孔 输送到所述骨内。3. -种用于可伸展骨植入物的接口，所述植入物具有中心轴构件和支承构件，所述支 承构件具有沿着所述中心轴构件彼此间隔开的第一端部和第二端部，所述支承构件具有中 间部段，所述中间部段在所述植入物伸展时远离所述中心轴构件径向偏转，所述接口包括 支承构件终端，所述支承构件终端配置为： 在所述植入物的伸展期间将所述第二端部相对于所述中心轴构件纵向固定；并且 在所述伸展期间将所述第二端部相对于所述中心轴构件径向固定； 其中，所述支承构件终端包括用于所述支承构件的间隙切口，使得所述第二端部在所 述伸展期间具有角运动范围。4. 一种用于骨植入物的稳定器，所述骨具有用于输送所述植入物的接入孔，所述接入 孔具有孔壁，所述稳定器包括细长构件，所述细长构件配置为当所述植入物部署在所述骨 中时： 沿着所述孔延伸，并且 在所述植入物之间延伸； 以及锚定器接收结构； 其中，所述锚定器接收结构配置为接收被驱动到所述孔壁内的锚定器。5. -种用于骨植入物的稳定器，所述植入物配置为通过接入孔部署在所述骨的皮质壁 中，所述稳定器包括： 细长构件，所述细长构件配置为当植入物部署在所述骨中时在所述植入物与锚定器接 收结构之间延伸，所述锚定器接收结构配置为接收被驱动到所述皮质壁的外表面内的锚定 器； 其中，所述细长构件配置为变形以将所述锚定器接收结构沿着所述皮质壁的所述外表 面设置。6. -种用于骨植入物的稳定器，所述植入物配置为通过接入孔部署在所述骨的皮质壁 中，所述稳定器包括： 用于锚定器接收结构的部位，所述锚定器接收结构配置为接收被驱动到所述皮质壁的 外表面内的锚定器； 细长构件，所述细长构件配置为当所述植入物部署在所述骨中之后在所述植入物与所 述部位之间延伸；以及 支承板，所述支承板设置在所述细长构件之上并且配置为限制： 所述细长构件绕所述接入孔的中心轴线的旋转；以及 所述细长构件横向于所述细长构件的轴向运动。7. -种用于骨植入物的稳定器，所述植入物配置为通过接入孔部署在所述骨的皮质壁 中，所述稳定器包括： 细长构件，所述细长构件配置为当所述植入物部署在所述骨中时： 沿着所述孔延伸；并且 在所述植入物与支承套环之间延伸； 其中： 所述支承套环支承在所述接入孔的开口处； 所述细长构件终结在所述支承套环处；以及 所述支承套环基本平行于所述皮质壁的外表面。8. -种用于将骨植入物固定在骨中的系统，所述系统包括： 具有正面和背面的可伸展网，所述网配置为插入到所述骨的内部内并且包括具有伸展 直径的可伸展单元；以及 锚定器，所述锚定器配置为当所述可伸展网位于所述骨内侧时将所述骨的裂片固定到 所述可伸展网上，所述锚定器具有用于从所述正面穿透所述单元的细长轴、以及远离所述 轴横向延伸且配置为与所述单元的所述背面相接合以将张力施加在所述单元与所述骨裂 片之间的接合结构，所述轴具有轴直径，所述轴直径相对于所述伸展直径足够大以在所述 张力被施加时防止所述接合结构与所述单元的所述背面脱离。9. 一种装置，包括： 托架，所述托架配置为接收骨锚定器； 延伸构件，所述延伸构件配置为将所述托架相对于部署在所述骨内侧的骨植入物支 承；以及 紧固组件，所述紧固组件配置为： 将所述托架紧固到所述延伸部上；以及 将所述延伸部紧固到所述植入物上； 其中，所述紧固组件具有： 其中所述托架能够相对于所述植入物移动的第一状态；以及 其中所述托架相对于所述植入物锁定的第二状态。10. -种骨植入物，包括： 中心轴构件； 绕所述中心轴构件共轴支承的第一可伸展网；以及 绕所述中心轴构件共轴支承且位于所述第一可伸展网内的第二可伸展网。11. 一种用于骨的植入物，所述植入物包括结构部件并且具有伸展状态、折叠状态、纵 向轴线和垂直于所述纵向轴线的横向轴线，所述结构部件沿着所述纵向轴线包括： 第一区域； 第二区域；以及 第三区域； 其中： 所述第一区域具有对绕所述横向轴线弯曲的第一限制性； 所述第二区域和所述第三区域具有对绕所述横向轴线弯曲的第二限制性；以及 在所述折叠状态下，对弯曲的所述第一限制性大于对弯曲的所述第二限制性。12. -种用于骨的植入物，所述植入物包括结构部件并且所述植入物具有伸展状态、折 叠状态和纵向轴线，所述结构部件包括： 沿着所述纵向轴线延伸的第一结构构件； 沿着所述纵向轴线延伸且绕所述纵向轴线与所述第一构件周向间隔开的第二结构构 件；以及 从所述第一构件跨越到所述第二构件的横向支承件，所述横向支承件包括具有接头的 构件，所述构件配置为： 在所述折叠状态下绕所述接头折叠；并且 在所述伸展状态下绕所述接头展开。13. -种用于骨的植入物，所述植入物包括支承部件，所述支承部件限定平面，所述植 入物具有位于所述平面中的纵向轴线、位于所述平面中且垂直于所述纵向轴线的第一横向 轴线、以及垂直于所述纵向轴线且垂直于所述平面的第二横向轴线； 其中，所述支承部件具有： 对绕所述纵向轴线或绕所述第一横向轴线弯曲的第一限制性； 对绕所述第二横向轴线弯曲的第二限制性；并且 对弯曲的所述第一限制性大于对弯曲的所述第二限制性。14. 一种骨植入物，包括： 限定纵向轴线的中心轴构件；以及 绕所述中心轴构件共轴支承的可伸展网，所述可伸展网包括： 第一网格单元密度，所述第一网格单元密度沿着所述可伸展网的第一部段纵向变化； 第二网格单元密度，所述第二网格单元密度沿着所述可伸展网的第二部段纵向变化； 第三网格单元密度，所述第三网格单元密度沿着所述可伸展网的第三部段纵向变化； 第四网格单元密度，所述第四网格单元密度沿着所述可伸展网的第四部段纵向变化； 第五网格单元密度，所述第五网格单元密度沿着所述可伸展网的第五部段纵向变化； 使得当所述可伸展网位于伸展状态中时， 所述第一部段具有第一轮廓； 所述第二部段具有第二轮廓； 所述第三部段具有第三轮廓； 所述第四部段具有第四轮廓；以及 所述第五部段具有第五轮廓。15. -种骨植入物，包括： 限定纵向轴线的中心轴构件；以及 绕所述中心轴构件共轴支承的可伸展网，所述可伸展网包括： 第一网格单元密度，所述第一网格单元密度沿着所述可伸展网的第一部段纵向变化； 第二网格单元密度，所述第二网格单元密度沿着所述可伸展网的第二部段纵向变化； 以及 第三网格单元密度，所述第三网格单元密度沿着所述可伸展网的第三部段纵向变化； 使得当所述可伸展网在伸展状态中时， 所述第一部段具有第一轮廓； 所述第二部段具有第二轮廓；以及 所述第三部段具有第三轮廓。16. -种骨植入物，包括： 限定纵向轴线的中心轴构件；以及 绕所述中心轴构件共轴支承的可伸展网，所述可伸展网包括： 第一网格单元密度，所述第一网格单元密度沿着所述可伸展网的第一部段纵向变化； 第二网格单元密度，所述第二网格单元密度沿着所述可伸展网的第二部段纵向变化； 以及 第三网格单元密度，所述第三网格单元密度沿着所述可伸展网的第三部段纵向变化； 使得当所述可伸展网位于伸展状态中时， 所述第一部段具有第一轮廓； 所述第二部段具有第二轮廓；以及 所述第三部段具有第三轮廓。17. -种用于骨植入物的骨接合构件，所述植入物在部署在所述骨内侧时在所述植入 物的远端部处限定包封区域，所述骨接合构件配置为： 延伸出所述区域；并且 延伸到所述骨内。18. -种用于骨植入物的骨接合构件，所述植入物包括朝向所述植入物的远端部收敛 的支承结构，所述骨接合构件配置为： 从所述支承结构散开；以及 延伸到所述骨内。19. 一种骨植入物，包括： 限定纵向轴线和垂直于所述轴线的径向方向的中心轴构件；以及 绕所述中心轴构件支承的可伸展网，所述可伸展网具有横向轮廓； 其中，从所述中心轴构件到所述轮廓的径向距离绕所述轴线周向变化。
【专利摘要】提供了用于固定骨植入物的装置和方法。所述植入物可以为可伸展植入物。所述植入物可以为不可伸展植入物。所述植入物可以用于修复骨折。所述植入物可以通过锚定器固定到骨上。所述植入物可以包括锚定器接收结构。所述锚定器接收结构可以配置为将锚定器引导到皮质骨内。所述锚定器接收结构可以配置为接收通过皮质骨被驱动的锚定器。所述植入物可以包括配置为与松质骨相接合的骨接合构件。植入物可以包括不同轮廓。所述不同轮廓可以配置为固定所述植入物。所述轮廓可以配置为支承所述骨。所述植入物可以具有配置为将所述植入物设置在所述骨中的不同弯曲性能。所述植入物可以设置为接收通过所述骨外侧被驱动的锚定器。
【IPC分类】A61B17/88, A61B17/68, A61B17/80, A61F2/28
【公开号】CN105361942
【申请号】CN201510367913
【发明人】T·A·柯林克, S·D·克鲁泽, K·泰勒, S·J·赫特尔, M·P·布伦泽尔, P·欣德里希斯, A·A·彼得森
【申请人】康文图斯整形外科公司
【公开日】2016年3月2日
【申请日】2011年3月8日