血液分析装置及诊断辅助方法_5

文档序号:9630344阅读:来源:国知局
胞。将区域950的信息作为网织红 细胞的检测区域存储到硬盘304。CPU301将区域950中出现的粒子作为网织红细胞检测。
[0190] 再参照图19。在步骤S807中,CPU301,从作为网织红细胞的粒子集团中,将第2荧 光强度在指定的阈值以上的粒子作为发自身荧光的网织红细胞(以下称为"自身荧光网织 红细胞")提取,对自身荧光网织红细胞进行计数,将结果作为自身荧光网织红细胞数。即, CPU301由检测的自身荧光的强度特别指定每种自身荧光网织红细胞,对自身荧光网织红细 胞进行计数。具体而言,CPU301在将第2荧光强度作为一方的座标轴,将第2前方散射光 强度作为另一方的座标轴的2维空间中,规定第2荧光强度在上述的阈值以上的检测区域, 将在此检测区域出现的粒子作为自身荧光网织红细胞检测。其中,作为与不是缺铁性贫血 的被检者的网织红细胞发的自身荧光比高的值检测缺铁性贫血的受试者的网织红细胞所 发的自身荧光。在本实施方式中,不是缺铁性贫血的被检者的网织红细胞所发的自身荧光 被噪声掩盖而无法检测。在本实施方式中,将检测到阈值以上的第2荧光强度的网织红细 胞作为自身荧光网织红细胞,将未检测到阈值以上的第2荧光强度的网织红细胞定义为不 发自身荧光的网织红细胞。在将第2荧光强度作为一方的座标轴,将第1前方散射光强度 作为另一方的座标轴的2维空间中,规定第2荧光强度在上述的阈值以上的检测区域,也可 将在此检测区域出现的粒子作为自身荧光网织红细胞检测。此时,可省略第2前方散射光 光接收部942。
[0191]CPU301在步骤S808中,将相对于网织红细胞数的自身荧光网织红细胞数的比率 (以下,称为"第2自身荧光比率")作为网织红细胞的自身荧光信息算出。CPU301在步骤 S809中,比较第2自身荧光比率和指定的第3阈值,判断缺铁性贫血的可能性。第2自身荧 光比率是通过个别地检测自各网织红细胞释放的自身荧光而得到的信息。
[0192] 参照图21。在图21中,纵轴显示第2自身荧光比率,横轴显示MCH。图21中的各 点显示血液待测样品。示于图21的区域960是作为小红细胞性贫血的可能性高的范围。缺 铁性贫血待测样品和地中海贫血待测样品的几乎全部在区域960出现。在区域960中的血 液待测样品之中,缺铁性贫血待测样品相比地中海贫血待测样品,第2自身荧光比率更大。 缺铁性贫血待测样品多分布在第2自身荧光比率在30%以上的范围。地中海贫血待测样品 多分布在第2自身荧光比率未达30%的范围。正常待测样品也多分布在第2自身荧光比率 未达30%的范围。如上所述知,通过利用第2自身荧光比率,可从地中海贫血及正常待测样 品区别缺铁性贫血。利用自身荧光网织红细胞数,也可判断缺铁性贫血的可能性。此时,也 可从地中海贫血及正常待测样品区别缺铁性贫血。
[0193] 缺铁性贫血的患者的网织红细胞富含蛋壳色素。网织红细胞在发生后2、3天失去 细胞器而成为成熟的红细胞。认为在网织红细胞变化为红细胞的过程中,网织红细胞中的 多数蛋壳色素与细胞器一同失去。因此,网织红细胞中含的蛋壳色素的量比红细胞多。
[0194] 健康者及地中海贫血患者的网织红细胞的蛋壳色素的含有量少。从而,缺铁性贫 血的患者的网织红细胞中含的蛋壳色素的量与健康者及地中海贫血患者的网织红细胞比 显著地多。从而,通过利用第2自身荧光比率,可以相比利用红细胞的自身荧光比率时更高 精度进行缺铁性贫血的可能性的判断。
[0195] 参照图22。在图22中,纵轴显示第2自身荧光比率,横轴显示MCH。图22中的各 点显示血液待测样品。在图22中,改变点的种类而显示正常待测样品和缺铁性贫血的阶段 1至阶段3的待测样品。
[0196] 在图22中,正常待测样品多分布在第2自身荧光比率在10%以上30%以下,MCH 在25以上35以下的范围。阶段1的待测样品多分布在第2自身荧光比率在10%以上40% 以下,MCH在25以上35以下的范围。即,阶段1的待测样品与正常待测样品分布在大致相 同的区域。阶段2的待测样品多分布在第2自身荧光比率在30%以上80%以下,MCH在22 以上32以下的范围。阶段3的待测样品多分布在第2自身荧光比率在50%以上100%以 下,MCH在15以上30以下的范围。比较图22和图8,对于正常待测样品、各阶段的缺铁性 贫血待测样品的任何,都与红细胞的自身荧光比率比,第2自身荧光比率变大。特别是得 知,阶段2及3的待测样品中的第2自身荧光比率相比红细胞的自身荧光比率显著更大。
[0197] 认为多数自缺铁性贫血的患者采集的网织红细胞富含蛋壳色素。另一方面认为, 在网织红细胞之时,即使多含蛋壳色素,也在变化为红细胞的过程中失去多数蛋壳色素,有 蛋壳色素的含有量少的红细胞。从蛋壳色素的含有量少的红细胞仅发生微弱的自身荧光, 无法作为自身荧光红细胞检测到。由于这样的红细胞以一定的比例存在,认为缺铁性贫血 的受试者中的第2自身荧光比率相比红细胞的自身荧光比率变得更大。
[0198] 由于缺铁性贫血的患者的网织红细胞与红细胞比富含蛋壳色素,自网织红细胞发 出的自身荧光的光量与自红细胞发出的自身荧光的光量比大。从而,相比红细胞网织红细 胞的自身荧光的检测精度更高。因此,第2自身荧光比率相比红细胞的自身荧光比率精度 更高。通过使用这样的第2自身荧光比率,可相比红细胞的自身荧光比率更升高关于贫血 的判断的精度。
[0199] 由图22知,如果将第2阈值设定在30%以上50%以下左右,可区别至少阶段3的 缺铁性贫血待测样品和正常待测样品。
[0200] 再参照图19。当第2自身荧光比率是第3阈值以上时,CPU301在步骤S810中,给 第2标志设置1,结束第2测定数据解析处理,向主程序返回处理。在第2自身荧光比率未 达第3阈值时,CPU301在步骤S811中,比较第2自身荧光比率和指定的第4阈值,判断β 地中海贫血的可能性。第4阈值是相比第3阈值更小的值。
[0201] 再参照图21。β地中海贫血待测样品的第2自身荧光比率相比正常待测样品及 α地中海贫血待测样品的第2自身荧光比率更小。具体而言,β地中海贫血待测样品多分 布在第2自身荧光比率在20%以下的范围。β地中海贫血的患者的网织红细胞中含的蛋 壳色素的量与缺铁性贫血的患者的网织红细胞比显著地少。从而,通过利用第2自身荧光 比率,可相比利用红细胞的自身荧光比率时更高精度进行β地中海贫血的可能性的判断。
[0202] 再参照图19。在第2自身荧光比率未达第4阈值时,CPU301在步骤S812中,给第 3标志设置1,结束第2测定数据解析处理,向主程序返回处理。在第2自身荧光比率是第 4阈值以上时,CPU301结束第2测定数据解析处理,向主程序返回处理。
[0203]在第2自身荧光比率未达第4阈值时,也可判断为含α地中海贫血及β地中海 贫血的地中海贫血的可能性高。不使用第4阈值,在第2自身荧光比率未达第3阈值时,也 可判断为地中海贫血的可能性高。将一个座标轴作为第2自身荧光比率,将另一个座标轴 作为MCH的2维座标空间中,规定如图21所示的β地中海贫血的判断区域970,在第2自 身荧光比率及MCH进入判断区域970内时,也可判断为β地中海贫血的可能性高。
[0204]也可作为不进行关于地中海贫血的判断,使用第2自身荧光比率进行缺铁性贫血 的判断的构成。另外,也可作为不进行缺铁性贫血的判断,使用第2自身荧光比率进行地中 海贫血的判断的构成。
[0205] 再参照图16Β。CPU301在步骤S620中,将分析结果表示在输出部310,结束处理。 在分析结果中含,红细胞数、血红蛋白浓度、MCH、自身荧光红细胞数、红细胞的自身荧光比 率、自身荧光网织红细胞数、第2自身荧光比率的各测定结果和成为诊断的参考的参考信 息。当第1标志被设置为1时,在参考信息中含显示小红细胞性贫血的可能性高的信息。当 第2标志被设置为1时,在参考信息中含显示缺铁性贫血的可能性高的信息。当第3标志 被设置为1时,在参考信息中含显示β地中海贫血的可能性高的信息。
[0206] 参照图23,对于表示的分析结果进一步进行说明。在输出部310表示分析结果画 面980。分析结果画面980有待测样品信息表示区域510、患者信息表示区域520、测定结果 表示区域981和参考信息表示区域540。测定结果表示区域981有CBC项目表示区域531 和自身荧光项目表示区域982。对于待测样品信息表示区域510、患者信息表示区域520、 CBC项目表示区域531、参考信息表示区域540而言,与实施方式1同样,所以省略说明。
[0207]在自身荧光项目表示区域982,表示关于自身荧光的测定项目的测定值。自身荧光 项目表示区域982中表示的测定值含自身荧光红细胞数(AF-RBC)、红细胞的自身荧光比率 (AF)、自身荧光网织红细胞数(AF-RET)、及第2自身荧光比率(AF2)的测定值。
[0208] 第1测定数据解析处理的结果,当判断为网织红细胞的测定是必要的时,也可不 是自动地测定网织红细胞的自身荧光,进行关于贫血的判断的构成。也可作为不事先检测 红细胞的自身荧光,检测网织红细胞的自身荧光,进行关于贫血的判断的构成。具体而言, 也可作为不实行上述的步骤S602~S611的动作,仅实行步骤S611、S612~619的动作的 构成。例如,在预先从疑似贫血的受试者采集的待测样品时,可不检测红细胞的自身荧光, 检测网织红细胞的自身荧光,使用网织红细胞的自身荧光信息进行关于贫血的判断。由此, 由于不进行红细胞的自身荧光的检测,可直接检测网织红细胞的自身荧光,一边抑制待测 样品的消费量,一边高精度地进行关于贫血的判断。在东南亚等的贫血的患者多的地域,这 样的构成是特别有用的。另外,测定红细胞的自身荧光,当得到地中海贫血的可能性高的分 析结果时,使用者也可手动运行血液分析装置,测定网织红细胞的自身荧光,关于地中海贫 血进行详细的判断。
[0209]【实施方式5】
[0210] 在实施方式5中,对于用于监测受试者的缺铁性贫血的状态的血液分析装置进行 说明。
[0211] 〈血液分析装置的构成〉
[0212] 实施方式5中涉及的血液分析装置的构成与实施方式4中涉及的血液分析装置的 构成相同,所以对于相同构成要素赋予相同符号,省略说明。
[0213]〈血液分析装置的动作〉
[0214] 实施方式5中涉及的血液分析装置是在实施方式4中涉及的血液分析装置的动作 之中,不进行步骤S602~S610的动作。即,血液分析装置不检测红细胞的自身荧光,检测 网织红细胞的自身荧光。参照图24,对于血液分析装置100的动作进行说明。
[0215] 在步骤S951中,信息处理部3的CPU301经输入部309收到来自使用者的测定实 行的指示。一旦收到测定实行的指示,则CPU301在步骤S952中,向测定部200发送指示测 定开始的指示数据。在步骤S953中,测定部200接收指示数据。微计算机82在步骤S954 中,实行测定样品调节处理,在步骤S955中,实行网织红细胞测定处理,在步骤S956中,实 行HGB测定处理。步骤S954~S956的处理与实施方式4中的步骤S614~S616的处理相 同,所以省略说明。
[0216] HGB测定处理之后,在步骤S957中,微计算机82向信息处理部3发送含各特征参 数的测定数据,结束处理。
[0217] 在步骤S958中,信息处理部3接收测定数据,则在步骤S959中,CPU301实行测定 数据解析处理,生成血液待测样品的分析结果,将分析结果储存到硬盘304。
[0218] 参照图25。开始测定数据解析处理,首先CPU301在步骤S971中,使用由鞘流DC 检测法的红细胞的检测数据对红细胞进行计数。
[0219] 接下来,CPU301在步骤S972中,从红细胞数和血红蛋白浓度算出MCH。
[0220] CPU301在步骤S973中,基于第1荧光强度和第1前方散射光强度,检测网织红细 胞。步骤S973的处理是与实施方式4中的步骤S806同样。
[0221] CPU301在步骤S974中,从作为网织红细胞的粒子集团中,将第2荧光强度在指定 的阈值以上的粒子作为自身荧光网织红细胞提取,对自身荧光网织红细胞进行计数。
[0222] CPU301在步
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