动拉拽部236。沿箭头A的方向移动拉拽部236将引起块230朝向第一端220移动，这引起上壁204和下壁208沿箭头B的方向的相对移动。
[0054]植入物200包括第一延伸部240，该第一延伸部具有面向中间表面242和面向侧向表面244。在此示例性实施方式中，后壁206从第一延伸部240的面向中间表面242悬垂并且适于横穿棘间间隔。由于后壁206可以与第一延伸部240成一体而使得板具有附着立柱，因此第一延伸部240可以被称为立柱式板。图13示出第一延伸部240的面向中间表面242的示意图，为了清楚起见，移除了垫片本体202。面向中间表面242具有沿长度方向延伸的一系列紧固件246，以方便与棘突接合。面向中间表面242可以具有布置成配合地接合拉拽部236的一对孔口 248。尤其是，拉拽部236如所示为具有两个腿的环，该两个腿延伸通过孔口 248，以连接到块230。孔口 248允许拉拽部236相对于第一延伸部240沿长度方向移动。此外，孔口可以具有表面条纹250，以接合在棘轮和棘爪锁定等中的突出部238。可替换地，代替一对孔口 248，可以设置单个孔口 248’，以允许拉拽部移动。孔口 248定尺寸为使得块230不能完全被牵拉通过第一延伸部240。面向中间表面242还包括沿高度方向延伸的一对通道252。通道252可以为通孔或不为通孔。通道252定尺寸为配合地接收在垫片本体202的第一端220处从上壁204和下壁208延伸的突出部，如下文将要进一步解释的。通道252可以被底切，以接受在上壁204和下壁208上的向外扩展的、楔形或带有凸缘的表面，以方便上壁204和下壁208停留在与第一延伸部240的滑动关系中。上壁204和下壁208的第一端的边缘将构造为沿面向中间表面242滑动。一对通道252可以为在第一延伸部240的前侧或后侧上的单个通道。此外，通道或多个通道还可以分成上通道和下通道，该上通道和下通道与上壁204和下壁208单独地相联。除了通过本文示例性实施方式所示的从上壁204和下壁208的边缘延伸的突出部，面向中间表面242可以具有凹陷部252’，如虚线所示，该凹陷部匹配上壁204和下壁208的端部。
[0055]植入物200还包括第二延伸部260，该第二延伸部具有面向中间表面262 (与面向中间表面242相对)和面向侧向表面264。如下文将要解释的，第二延伸部260相对于垫片本体202侧向地移动且必须锁定就位。由此，第二延伸部260有时称为锁定板。图14示出第二延伸部260的面向侧向表面264的视图，为了清楚起见，移除了垫片本体202。第二延伸部260具有开孔266，该开孔定尺寸为使得垫片本体202在第一构造210和第二构造214中均装配在开孔266内。开孔266在高度方向上具有尺寸268，其大于第二距离216。开孔266的尺寸268可以构造为使得当垫片本体202被最大地撑开时，上壁204和下壁208抵接开孔266的内表面270。可替换地，开孔266的尺寸268可以略大，使得在内表面270与上壁204和下壁208之间存在间隙272，以允许组织生长。开孔266的宽度274足以包含垫片本体202并且允许第二延伸部260在垫片本体202上平移。开孔266可以定尺寸为允许第二延伸部260与不同尺寸的垫片本体202相匹配。
[0056]如上所述，通过允许垫片本体202通过开孔266的相对侧向移动，第二延伸部260在垫片本体202上平移。当定位时，第二延伸部260被锁定，以阻止在垫片本体202与开孔266之间的进一步的相对侧向移动。在此示例性实施方式中，第二延伸部260具有锁定孔276，锁定紧固件278以锁定关系装配到锁定孔276中。例如，锁定孔276可以具有内螺纹(没有具体示出)，该内螺纹配合地接合锁定紧固件278的轴282上的外螺纹280。轴282的尖端将接合后壁206，以通过例如将垫片本体202夹紧到内表面270的前侧面而相对于第二延伸部260锁定垫片本体202。类似于第一延伸部240，第二延伸部260可以包括在面向中间侧面上的紧固件。
[0057]现在参考图15和16，示出从第二端224看的垫片本体202的侧视图，为了清楚起见，没有第一延伸部240或第二延伸部260。图15中的垫片本体202示出为处于第二构造214。图16中的垫片本体202示出为处于第一构造210。在此示例性实施方式中，垫片本体202包括上壁204、下壁208、后壁206和块230。可以设置前壁。上壁和下壁为彼此倒置的镜像并且具有适于抵接邻近的棘突的第一表面290以及从第一表面290朝向上壁204或下壁208中的另一个延伸的一对悬壁292。如所示，从第一表面290到悬壁292的过渡可以为尖锐的边缘或斜切的边缘，以减少组织创伤。第一表面290和悬壁292形成槽294，块230通过槽294移动。
[0058]如在图12中最好地可见，块230、上壁204和下壁208具有一系列配合斜面296、296’、296”。上壁204和下壁208的后悬壁292沿后壁206的前表面298行进且由后壁206的前表面298包含。如图15中所示，在示例性实施方式中，悬壁292由后壁206的前表面298包含且与后壁206的前表面298对准。前表面298提供引导，以允许垫片本体202在绕垫片本体202布置第二延伸部260之前被撑开。如果第二延伸部260在撑开垫片本体202之前布置，则上壁204和下壁208的前悬壁264沿开孔266的内表面270行进且由开口 266的内表面270包含。
[0059]现在参考图17，提供了从前部看的垫片本体202的视图，为了清楚起见，没有第一延伸部240和第二延伸部260。在图18中，垫片本体202示出为在第一构造210中。在此示例性实施方式中，上壁204和下壁208示出为对称的，然而，他们可以为非对称的。如所示，上壁204和下壁208具有从垫片本体202的第一端220延伸的突出部300。突出部300成形为配合地接合通道252。突出部300可以向外展开，以与通道252形成楔形块或具有肩部/凸缘，以接合通道252中的底切部，以阻止垫片本体202的侧向移动。上壁和下壁具有近端边缘302，该近端边缘允许边缘抵靠第一延伸部240的移动。
[0060]块230具有斜面296，该斜面配合地接合在上壁204和下壁208上的斜面296’和296”。斜面示出为恒定的斜率；然而，斜面可以具有配合的复合斜率，而不是恒定的斜率。斜面还可以为凹曲面或凸曲面。示出处于第二构造214中的垫片本体202的图18具有斜面296’和296”的提供阶梯表面的可替换构造。如可以理解地，当垫片本体202处于第二构造时，后壁206的前表面298从前视图可见。为了完整性，图19示出从上面看的垫片本体202的视图，为了清楚起见，没有第一延伸部240和第二延伸部260。
[0061]许多外科技术可能将植入物200插入到外科手术部位，诸如，例如可能牺牲或不牺牲棘上韧带(superspinous ligament)的后路、中路、侧路、开口、经皮、管腔或插管等。一旦植入物就位，具有第一延伸部的垫片本体202移动，使得垫片本体横穿在邻近的棘突之间的棘间间隔。垫片本体202将处于第一构造210，使得垫片本体202在其横穿间隔时最低限度地与邻近的棘突接触或不与邻近的棘突接触。通常，垫片本体202将移动，直到第一延伸部240邻近上棘突和下棘突。在垫片本体202从第一构造210撑开至第二构造214之前，第二延伸部260通常布置在垫片本体202上；然而，第二延伸部260在垫片本体202撑开之后可选择性地布置在垫片本体上。接下来，通过沿图11中示出的方向A侧向地移动拉拽部236而撑开垫片本体202。移动拉拽部236相应地引起块230移动，从而迫使配合地接合斜面，以引起上壁204和下壁208沿图11中示出的方向B移动到第二构造214。在撑开垫片本体202之前或在撑开垫片本体202期间，邻近的棘突可以手动地被撑开。在一些使用中，垫片本体202可以用于方便撑开。在某些实施方式中，使用使得垫片本体202方便撑开的工具可以提供有测载器械或传感器，以允许外科医生知道或监测当扩展或撑开间隔时使用的撑开力。接下来，第一延伸部240、第二延伸部260被压缩，使得紧固件246与棘突接合或啮合。第二延伸部260通过接合锁定紧固件278而被锁定。
[0062]尽管已经详细描述和图示了棘突植入物的实施例及相关的器械和技术，但是应当理解的是，其仅仅意图用图示和实施例说明，并不为限制。因此，棘突植入物、器械和技术的变型和改进对本领域技术人员将是显而易见的，以下权利要求意图为覆盖所有这种改进和等同方式。
【主权项】
1.适于横穿棘间间隔且促进邻近的棘突的融合的植