用于调节处理装置的装置与方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种用于调节处理装置的、尤其用于在透析处理时调节超过滤 (Ultrafiltration)的方法和装置。
【背景技术】
[0002] 透析是一种用于给具有急性的或慢性的肾功能不足的病人进行清血的方法。在 此，原则上区分具有体外的血液循环的方法，如血液透析、血液过滤或者血液透析过滤 (Hamodiafiltration)与不具有体外的血液循环的腹膜透析。
[0003] 在血液透析时，血液在体外的循环中通过透析器（Dialysator)的血液腔室 (Blutkammer)进行引导，该血液腔室通过半渗透的膜与透析液体腔室分开。所述透析液体 腔室由包含特定的浓度的血液电解质的透析液体流过。在此，透析液体中的血液电解质的 物质浓度相应于健康人的血液中的浓度。在处理期间，病人的血液和透析液体在半渗透的 膜的两侧通常以带有规定的流动速率（Flussrate)的对流形式经过（vorbeifUhren)。与尿 液有关的（harnpflichtig)物质通过膜从血液腔室扩散到用于透析液体的腔室中，而同时 存在于血液中和透析液体中的电解质从较高浓度的腔室扩散到较低浓度的腔室。如果在透 析膜上形成从血液侧到透析液侧（Dialysatseite)的压力梯度，那么水从病人血液中通过 透析膜转入透析液循环（所谓的超过滤液（Ultrafiltrat))中。这种超过滤的过程导致病 人血液的期望的排水（Entwaesserung) 〇
[0004] 在血液过滤中通过在透析器或者血液过滤器中施加跨膜压力 (Transmembrandruck)从病人血液中抽出超过滤液，而透析液体未在透析器的膜的对 置于病人血液的侧面上经过。额外地可以往病人血液里添加无菌的并且无发热源的 (pygrogenfrei)置换物溶液（Substituatsliisung)。根据该置换物溶液是添 加在透析器或血液过滤器的上游或者下游而称作前稀释(PrSdilution)或者后稀释(Postdilution)。在血液过滤中对流地实现物质交换。
[0005] 当在透析处理时同时给病人血液输送置换物时，存在血液透析和血液过滤的组 合。这种处理方式（其也称作血液透析过滤）应该在下面由血液透析、透析或者透析处理 的概念所包含。
[0006] 在透析处理中有决定性的意义的是，以较大的精度测量并且平衡液体抽取 (FlUssigkeitsentzug)，因为只是略微过大的液体抽取就已经能够对病人造成严重的后 果。
[0007] 这通过使透析液或者透析液体到透析液体腔室中的入流（Zufluss)与透析液体 从透析液体腔室中出来的出流（Abfluss)相互分开地进行控制而被确保。在此，输入透析 液体腔室的液体量与从透析液体腔室中输出的液体量之间的平衡同时决定（angeben) 了 从病人血液中抽出的超过滤液的量度标准（Ma0 )。
[0008] 用于平衡的可行方案是使用平衡腔室泵，其基于以下原理，即通向透析液体腔室 的入流中的输入的液体量相应于从透析液体腔室中输出的出流中的液体量。
[0009] 为了额外地从病人身上抽出液体，具有输送机构（所谓的超过滤泵）的其它流动 路径平行于平衡腔室布置。在此，待取出的液体通过平行的流动路径经过平衡腔室并且通 过超过滤泵进行测量且因此形成用于液体平衡的量度标准。
[0010] 平衡腔室在结构上是耗费的并且对制造公差提出了较高的要求。
[0011] 替代地，超过滤的控制能够通过经由可相互独立地触发的分别布置在输入管道 (Zuleitung)中和输出管道（Ableitung)中的泵的对通向透析液体腔室的输入管道中的流 动速率与从透析液体腔室出来的输出管道中的流动速率的控制来实现。在这种情况下，通 过相应的布置在输入管道中和输出管道中的流量传感器或者秤实现平衡，这与用于校准所 述传感器或者秤的较高的花费相关联。
【发明内容】
[0012] 因此，本发明的任务是克服至少一个上面所提到的困难并且提供用于调节超过滤 的简单的装置与相应的方法。
[0013] 该任务在透析处理（其中待超过滤的血液在体外血液循环中流过通过半渗透的 膜分成血液腔室和透析液体腔室的透析器的血液腔室，并且透析液体在透析液体循环中流 过透析器的透析液体腔室）中通过用于调节超过滤的装置得到解决。根据公开的装置具有 用于控制体外血液循环中的血液流的血液泵，在透析液体循环中布置在通向透析器的入流 中的用于控制入流中的透析液体流的透析液体泵，在透析液体循环中布置在从透析器中出 来的出流中的用于控制出流中的透析液体流的节流阀，用于在透析液体循环中在通向透析 液体腔室的入流与从透析液体腔室中出来的出流之间建立（Aufstellen)液体平衡作为用 于超过滤的量度标准的平衡装置以及用于调节血液泵、透析液体泵和/或节流阀的调节单 元。如此实现血液泵、透析液体泵和/或节流阀的调节，从而达到预先确定的超过滤。
[0014] 在替代的实施方式中，透析器上游的节流阀布置在通向透析液体腔室的入流中并 且透析器下游的透析液体泵布置在从透析液体腔室中出来的出流中。
[0015] 此外，本任务通过用于在透析处理中调节超过滤的按权利要求1、2所述的装置以 及通过按权利要求12或13所述的方法得到解决。此外，本任务通过用于在血液过滤处理 中调节血液过滤的按权利要求8所述的装置以及按权利要求17所述的方法得到解决。有 利的实施方式在从属权利要求中得到说明。
[0016] 透析液体循环中的透析液体泵在通向透析液体腔室的入流中的布置使得透析液 体泵布置在透析液体配制品附近。
[0017] 发明人认识到，在这种用于调节透析液体流的配置中在透析液体腔室下游不需要 其它透析液体泵。这与结构花费的减少同时出现。当透析液体泵布置在从透析液体腔室中 出来的出流中时，相应地适用。在该配置中在透析液体腔室上游不需要其它用于调节透析 液体流的透析液体泵。
[0018] 在血液循环中的血液泵有利地布置在通向血液腔室的输入管道中。以这种方式， 通过血液泵提供的压力为血液腔室中的相对于透析液体腔室的超压做出贡献。
[0019] 如此能够实现超过滤的调节，即能够为血液流动速率或者为由血液泵施加的压力 设定预先确定的值，并且调节单元通过以下方法调节超过滤，即根据所测量的超过滤速率 受控地调节透析液体泵和/或节流阀，其方式是相应地调节透析液体循环中通向透析液体 腔室的输入管道中的压力或体积流以及节流阻力Orosselwiderstand)。
[0020] 替代地，也能够如此实现对超过滤的调节，即能够为透析液体泵的透析液体速率 或输送压力以及为节流值设定预先确定的值，并且调节单元由此调节超过滤，使得其根据 所测量的超过滤速率调节血液泵，其方式是相应地调节体外血液循环中通向血液腔室的输 入管道中的压力或体积流。
[0021] 然而对超过滤进行每种其它的调节是可行的，只要通过血液循环中的血液泵以及 通过透析液体循环中的透析液体泵和节流阀能够如此控制和/或调节透析器上的压力关 系，从而发生所希望的超过滤。
[0022] 所述节流阀能够实施成具有作为流量的能够可变调节的横截面的节流阀、脉冲阀 或者其流体阻力（包括通过对时间取平均值才产生的能够可变调节的流体阻力）能够可变 调节的其它的结构元件。
[0023] 在所述装置的改进方案中，平衡装置具有用于测量通向透析液体腔室的入流中的 流与从透析液体腔室中出来的出流中的流之间的差流的差流测量单元，入流或出流的用于 将透析液体从入流或出流分接（Abzweigung)到其它流动路径中的分支（Verzweigung)以 及用于调节入流中、出流中和/或其它流动路径中的流量的机构，可以如此对其进行触发， 使得所测量的差流满足预先确定的条件。在该改进方案中，所述装置还具有用于求得其它 流动路径中的流量作为液体平衡的量度标准的机构。
[0024] 其它流动路径中的流例如能够借助于布置在流动路径中的泵或者节流阀进行调 T。
【附图说明】
[0025] 图1示出了具有用于调节超过滤的装置的透析设备（DialysegerSt)的框图。
[0026] 图2示出了具有用于调节超过滤的其它的装置的其它透析设备的框图。
[0027] 图3示出了用于透析装置的等效线路图（Ersatzschaltbild)的框图。
[0028] 图4示出了用于透析装置的简化的等效电路图的框图。
[0029] 图5示出了具有用于调节血液过滤的装置的血液过滤设备的框图。
【具体实施方式】
[0030] 与本发明的教导一致，在图1中示意性地示出了具有用于调节超过滤的装置的透 析设备1。待处理的血液通过入口 114从病人身上取出并且借助于血液泵115在体外的血 液循环112中通过透析器113的血液腔室且经由入口 114返回到病人身上。适合于血液取 出和返回的入口 114将血液循环112与病人的血管进行连接。为了血液的取出并且为了血 液的返回，入口 114能够包含分开的出流和入流（'双针'方法），或者入流和出流能够实施 成一个单元（'单针'方法）。
[0031] 在透析器113中，半渗透的膜111将透析液体