用于调节处理装置的装置与方法_4

文档序号:9239251阅读:来源:国知局
关系:
[0091] 如果使用IB= 50ml/min作为用于最小血液流的可替代的数值,并且使用IUF= 5ml/min作为用于超过滤速率的可替代的数值,那么获得以下关系,该关系将阻力 及RTM的大小相互间联系起来:
[0093]或者:
[0095] 从透析液体循环中的出口阻力和跨膜阻力RTM之间的特定的关系出发,获得了以 下用于透析液体循环中的出口阻力ICt关于静脉总阻力Rv的度量的关系,其中,说明了用于 跨膜阻力RTM的提高的值,这些值反映了上面提到的关于处理过程的提高作用。
[0100] 这种实例计算示出了,当跨膜阻力rtm较大时,出口阻力!?_必须更小地进行选择。 如已经在上面提到的那样,对于透析液体循环中的以及体外血液循环中的流动阻力的设计 来说,太高的跨膜阻力RTM是不利的。例如假定,跨膜阻力RTM作为最大值能够假设为透析液 体循环中的出口阻力ICt的四倍,那么上面列举的数量实例产生了简单的要求,即必须 小于Rv。对于透析液体循环中的出口阻力1?_以及静脉总阻力Rv的设计来说,在血液处理 的一开始就设置静脉总阻力^就足够了,因为凭借在血液处理期间提高的静脉总阻力使得 方程式9更容易地满足。
[0101] 在图1和2的实施例中通过相应地调节节流阀117实现了对出口阻力1?_的控制。
[0102] 针对于下面示例性地说明用于透析液体流ID、血液流、以及超过滤速率IUF的比 率的值,从以下情况出发,即在处理开始所述出口阻力1^的值相应于静脉总阻力Rv并且跨 膜阻力RTM在处理开始相应于出口阻力RQUt。
[0103] 在血液流IB= 200ml/min中,从方程式9出发达在透析液体速率ID= (200-20) ml/min-2 ? 20ml/min= 140ml/min时达到最大的超过滤速率IUF= 20ml/min。
[0104] 最小超过滤速率IUF= 0ml相应于透析液体速率ID= (200-0)ml/min-2 ?Oml/min =200ml/min
[0105] 两个值位于透析液体速率ID< 200ml/min的允许的可接受的或者优选的范围内。
[0106] 对于下面的数字实例来说,从以下情况出发,即在血液处理的进一步过程中跨膜 阻力RTM由于上面提到的作用提高到四倍值上。为了达到最大超过滤速率IUF= 20ml/min, 要求将透析液体速率抑制到ID= (200-20)ml/min-5 ? 20ml/min= 80ml/min。
[0107] 对于最小的超过滤速率IUF=Oml来说,一如既往地调节透析液体速率ID = (20〇-〇)ml/min-5 ?Oml/min= 200ml/min〇
[0108] 如果假定由于上面提到的作用所述静脉总阻力^在血液处理过程中加倍,那么针 对于最大有待达到的20ml/min的超过滤速率产生所要求的透析液体流ID= 2 ? (200-20) ml/min-5 ? 20ml/min= 260ml/min〇
[0109] 对于最小超过滤速率IUF= 0ml产生透析液体流ID= 2 ? (200-0)ml/min-5 ?0ml/ min= 400ml/min〇
[0110] 为了在这种情况下在〇到20ml/min的整个范围内能够调节超过滤速率,存在以下 可行方案,即扩大透析液体流的视作允许的可接受的或优选的范围或者降低血液流IB。如 此,例如在最大允许的透析液体流ID= 200ml/min中在血液流IB= 170ml/min时达到最大 的超过滤速率IUF= 20ml/min,并且在血液流IB= 100ml/min时达到最小超过滤速率IUF= Oml/min〇
[0111] 下面的计算实例应该说明将跨膜阻力RTM保持得小是多么有利。如果例如通过对 透析器以及透析液体循环的度量确保了跨膜阻力R?最大相应于透析液体循环中的出口阻 力iCt,并且如此设计透析液体循环以及体外的血液循环,使得透析液体循环中的出口阻力 对于静脉总阻力处于Rwt= 3/21^的比例中,那么在血液流IB= 200ml/min的情况下 在透析液体速率为ID= 4/3 ? (200-20)ml/min-2 ?20ml/min= 200ml/min时产生了 20ml/ min的最大超过滤速率,并且在相同的血液流IB中在透析液体速率ID= 4/3 ? (200-0)ml/ min_2 ?Oml/min= 267ml/min时产生Oml/min的最小超过滤速率。
[0112] 由此,超过滤速率IUF的从Oml/min到20ml/min的范围能够凭借透析液体速率ID 的较小的变化进行触发。
[0113] 在图5中与本发明的教导相一致地示意性地示出了具有用于调节血液过滤的装 置的血液过滤设备51。有待处理的血液通过入口 514从病人身上取出,并且凭借体外血液 循环512中的血液泵515通过透析器或者血液过滤器513的血液腔室且经由入口 514返回 到病人身上。所述入口 514将血液循环512与病人的适合于抽出血液以及返回的血管连 接。所述入口 114能够为了抽出血液以及返回血液而包含分开的出流以及入流('双针'方 法),或者入流以及出流能够实施成一个单元('单针'方法)。在透析器或血液过滤器513 的上游或下游,在血液循环512中实现了通过置换物管道(没有示出)加入置换物液体。
[0114] 在透析器或者血液过滤器513中,半渗透的膜511将过滤液腔室508与血液腔室 510分开。通过半渗透的膜511,发生血液腔室510到过滤液腔室108中的液体和物质交 换。借助于能够可变调节的节流阀517控制来自过滤液腔室508的输出管道505中的过滤 液流。从透析器或者血液过滤器513中流出的过滤液在过滤液流方面由流量测量器504检 测并且通常弃入过滤液排出口(Filtratabfluss)502中。
[0115] 通过控制血液泵515并且/或者控制能够可变调节的节流阀517,如此影响血液过 滤器513中的膜511上的压力关系,使得在血液腔室510中相对于过滤液腔室508存在超 压。由此,实现通过膜将液体从血液腔室510运输到过滤液腔室508中。
[0116] 血液泵可以为了达到作为运行参数的特定的泵转速或特定的血液流动速率而能 触发,例如在实施形式中作为蠕动泵。替代地,可以为了达到作为运行参数的特定的输送压 力能够触发血液泵,例如作为叶片泵。
[0117]能够可变调节的节流阀517能够实施成具有作为流量的能够可变调节的横截面 的节流阀、实施成脉冲阀或者实施成其流体阻力(包括通过对时间取平均值才产生的能够 可变调节的流体阻力)能够可变调节的其它的结构元件。
[0118] 通过测量导线与流量测量器504连接的控制和调节单元501经由控制导线513与 血液泵515连接,经由控制导线516与能够可变调节的节流阀517连接。在血液处理期间, 连续地或者周期地将血液过滤的当前测量参数、例如过滤液量或过滤速率从流量测量器 504传输到控制和调节单元501上。所述控制和调节单元501使用当前的测量参数用来导 出用于血液泵515以及用于能够可变调节的节流阀517的控制信号。在此,鉴于待达到的 超过滤、例如特定的过滤速率或者特定的经由处理过程达到的过滤容积,实现对血液泵515 以及能够可变调节的节流阀517的触发。
[0119] 例如能够如此实现调节,使得血液泵515以恒定的转速或者以恒定的输送压力来 运行,并且如此控制能够可变调节的节流阀517,使得由流量测量器504传输的测量值用作 调节参数。例如如果过滤速率的传递的测量值高于相应的额定值,那么将能够可变调节的 节流阀117变窄,或者换句话说:将其流动阻力提高,如果过滤速率低于其额定值,那么将 能够可变调节的节流阀517变宽,或者换句话说:将其流动阻力降低。
[0120] 替代的调节策略是这样的,即能够可变调节的节流阀117调节到特定的流动阻力 上并且如此控制血液泵515,使得由流量测量器504传输的过滤值用作调节参数。例如如 果过滤速率的传输值超过相应的额定值,那么要抑制血液泵507,如果过滤速率低于其额定 值,那么使血液泵507加速。
[0121] 过滤的调节能够如此实现,从而为过滤速率规定特定值。替代地,能够为在血液处 理期间待抽出的过滤容积规定特定的过滤分布。
[0122] 代替过滤量,在处理期间通过置换物管道添加的置换物量可以与抽出的过滤液共 同地调节平衡,并且所产生的超过滤速率、也就是过滤速率和置换速率之差作为调节参数 来考虑。
[0123] 超过滤速率的规定值可以是恒定的或者针对于超过滤速率连续变化的值。
[0124] 超过滤的调节在这种情况下能够类似于上面针对于超过滤速率所描述的调节策 略实现,其中,代替以超滤超过滤速率的额定值进行调准实现了以超过滤分布进行的相应 的调准。
【主权项】
1. 用于在透析处理中调节超过滤的装置(1、2),其中,待超过滤的血液在体外血液循 环(112)中流过由半渗透的膜(111)分成血液腔室(110)和透析液体腔室(108)的透析器 (113)的血液腔室(110),并且透析液体循环(109)中的透析液体流过所述透析器(113)的 透析液体腔室(108), 具有用于控制所述
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