一种医治肺源性心脏病的制剂及制法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中医中药领域，特别是涉及一种医治肺源性心脏病的制剂及制法。
【背景技术】
[0002] 肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺 动脉高压引起的心脏病。病因：1.支气管、肺疾病。以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其 次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏 性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。2.胸廓运动障碍性疾病。较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结 核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经 肌肉疾患如脊髓灰质炎。3.肺血管疾病。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生 的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心 病。慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻 力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性 心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧 增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分 述。1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)。此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺）的表 现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺 气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界 常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气 肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明 显地下移。2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)。本期临床主要表现以呼吸衰竭为主， 有或无心力衰竭。
[0003] 治疗：1.急性加重期。（1)控制感染。参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。 常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主， 选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。（2)氧疗。通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧 化碳潴留。（3)控制心力衰竭。肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭 便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对 治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。（4)控制心律失常。一般心律 失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选 用药物。2.缓解期。采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因 素，减少或避免急性加重期的发生，逐渐使肺、心功能得到部分恢复。
[0004] 申请公布号CN 104162075 A (申请号201410361080. 3)的中国专利文献公开了 一种治疗肺源性心脏病的中药制剂，其原料药材分别是：乳香15份、百部15份、知母15份、 瓜蒌20份、南沙参50份、苏子30份、赤芍30份、木蝴蝶10份、黄芩30份、甘草15份。申 请公布号CN 104873809 A(申请号201510270915. 9)的中国专利文献公开了一种治疗肺源 性心脏病的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：神曲10-30份，薄荷9-15份，蝉蜕 5- 15份，连翘5-15份，菊花9-15份，桔梗10-20份，甘草5-15份，芦根9-15份，金 银花10-20份，荆芥9-15份，竹叶5-15份，牛蒡子5-15份，车前子9-15份，炒枣仁 10-20份，射干5-15份，柴胡9-15份，当归10-20份，桃仁5-15份，红花3-9份，川芎 10-30份，玄参9-15份，白芍9-15份，茯苓10-30份，白术10-20份，鱼腥草9-15份， 莱菔子9-15份，炒鸡内金5-15份，厚朴9-15份。申请公布号CN 103860926 A(申请号 201410081918. 3)的中国专利文献公开了一种治疗肺源性心脏病的清营泻热散剂，主要由 下列原料药制备而成，均为重量份：生地3-9,茯苓3-9,桂枝6-10,沙棘2-8,竹叶6-10,桑 皮3-6,丹参4-9,淡菜5-9,黄连3-9,知母3-9,连翘6-12,泽泻4-10,犀角3-6,黄芪20-35。 [0005] 目前，临床上通常通过控制感染、氧疗、控制心力衰竭(利尿药、正性肌力药和血管 扩张药物)、控制心率失常和抗凝治疗来治疗肺源性心脏病。西医疗法治疗肺心病，虽然消 除了表面症状，但是患者体内的病毒依然存在，随时都有复发的危险。
【发明内容】
[0006] 针对现有技术的不足，本发明的目的是提供一种医治肺源性心脏病的制剂及制 法。本发明安全、高效，无副作用，能够提高机体免疫力，改善肺循环情况，彻底解除肺心病 的发病根源，最终达到控制和治愈肺源性心脏病的效果，标本兼治，不易复发。
[0007] 本发明的技术方案是： 一种医治肺源性心脏病的制剂，取下述重量配比的主要原料药制备而成：郁金7-11， 紫靛6-12,佛甲草8-13,佛手花2-6,丹参7-12,鸡蛋花9-13,苏木3-8,大肺筋草7-13,枳壳 6- 9,古山龙8-12,枸杞子9-14,肺形草7-14,冬瓜藤10-15, 一把伞5_11。
[0008] -种医治肺源性心脏病的制剂，优选的方案是，取下述重量配比的主要原料药制 备而成：郁金8-10,紫靛8-11，佛甲草9-12,佛手花3-5,丹参9-11，鸡蛋花10-12,苏木4-7， 大肺筋草9-12,枳壳7-8,古山龙9-11，枸杞子10-13,肺形草10-12,冬瓜藤12-14, 一把伞 7- 9 〇
[0009] -种医治肺源性心脏病的制剂，更加优选的方案是，取下述重量配比的主要原料 药制备而成：郁金9,紫靛10,佛甲草11，佛手花4,丹参10,鸡蛋花11，苏木6,大肺筋草10， 枳壳7. 5,古山龙10,枸杞子11，肺形草11，冬瓜藤13, 一把伞8。
[0010] 本发明还提供了将前述医治肺源性心脏病的制剂制成药学上可接受的散剂、胶囊 剂、丸剂和片剂的制备方法。
[0011] 所述散剂的制备方法是： (1) 取枸杞子，置于锅中，用文火炒至黄色稍有焦点为度，取出，放凉； (2) 将冬瓜藤浸入糯米水中16-24小时(优选将冬瓜藤浸入糯米水中20小时)，糯米水 的量为冬瓜藤重量的5-6. 5倍(优选糯米水的量为冬瓜藤重量的6倍)，滤出药液，将药渣放 在笼内蒸1. 5-2. 5小时(优选将药渣放在笼内蒸2. 2小时)，晒干，备用； (3) 将步骤（1)所得和步骤（2)晒干所得与除枸杞子和冬瓜藤外的其余12味原料药一 同放入锅中，加水煎煮2次，每次加水量均为12味原料药总重量的6. 2-7倍(优选每次加水 量均为12味原料药总重量的6. 6倍)，每次煎煮1. 2小时，合并两次药液，加入步骤（2)所 得药液，混匀，静置12小时，取上层清液，置于蒸发器中蒸发浓缩至相对密度1. 35-1. 37(优 选置于蒸发器中蒸发浓缩至相对密度I. 36)，60°C干燥10小时，粉碎成细粉，过180目筛，以 5g每包分包，无菌封装，即得。
[0012] 所述胶囊剂的制备方法是： (1) 取枸杞子，置于锅中，用文火炒至黄色稍有焦点为度，取出，放凉； (2) 将冬瓜藤浸入糯米水中16-24小时(优选将冬瓜藤浸入糯米水中20小时)，糯米水 的量为冬瓜藤重量的5-6. 5倍(优选糯米水的量为冬瓜藤重量的6倍)，滤出药液，将药渣放 在笼内蒸1. 5-2. 5小时(优选将药渣放在笼内蒸2. 2小时)，晒干，备用； (3) 将步骤（1)所得和步骤（2)晒干所得与除枸杞子和冬瓜藤外的其余12味原料药一 同放入锅中，加水煎煮2次，每次加水量均为12味原料药总重量的6. 2-7倍(优选每次加水 量均为12味原料药总重量的6. 6倍)，每次煎煮1. 2小时，合并两次药液，加入步骤（2)所 得药液，混匀，静置12小时，取上层清液，置于蒸发器中蒸发浓缩至相对密度1. 35-1. 37(优 选置于蒸发器中蒸发浓缩至相对密度1. 36)，60°C干燥10小时，粉碎成细粉，过140目筛，加 入蔗糖粉，蔗糖粉的重量为所得细粉总重量的1. 2-2倍(优选蔗糖粉的重量为所得细粉总 重量