一种用于治疗代谢综合征的药物及其制备方法与流程

文档序号:13748084阅读:254来源:国知局

本发明涉及医疗技术领域,具体涉及一种用于治疗代谢综合征的药物及其制备方法。

二、

背景技术:

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常(指高甘油三酯血症和/或低HDL-C血症)以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。

《2013版代谢综合征防治指南》指出防治原则上应先启动生活方式治疗,然后针对各种危险因素的药物治疗。

1、生活方式干预:保持理想体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,改善糖耐量和心血管疾病危险因素;

2、针对各种危险因素如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗。

然而患者很难长期坚持生活方式调节,由于考虑副作用等问题,服药的依从性较差,目前对代谢综合征的防治很难达到理想效果,目前市面上治疗代谢综合征的中成药也是一项空缺。

三、

技术实现要素:

本发明的提供一种用于治疗代谢综合征的药物及其制备方法,其且毒副作用小,服用方便。

为实现上述目的,本发明采用的技术方案为:一种用于治疗代谢综合征的药物,其特征在于:所述的药物由以下重量份原料组成:乌梅20-40g、生葛根20-40g、酒丹参20-40g、酒黄芩10-20g、黄连10-20g、当归10-20g、肉桂5-15g、桂枝5-15g、瓜蒌10-20g、薤白10-20g。

所述的药物由以下重量份原料组成:乌梅35g、生葛根28g、酒丹参28g、酒黄芩14g、黄连14g、当归14g、肉桂7g、桂枝7g、瓜蒌14g、薤白14g。

所述的一种用于治疗代谢综合征的药物的制备方法包括以下步骤:

1)酒丹参的制备:将丹参切厚片,加用黄酒拌匀,润透,置锅内文火炒10-15分钟,放凉;

2)将制备好的酒丹参和上述其余药物按剂量配比净选、炮制备用;

3)将炮制好的药物研末过六号筛,做水丸或者将上述诸药用常温水浸泡30分钟后,煎制,去渣。

乌梅归肝、脾、肺三经,味酸、涩,性平,酸涩具有收敛、生津之功,以敛泄风木、助厥阴肝木春生之气,而风消火灼之虑消于无形,同时酸甘化阴,滋养阴液,取“酸胜甘”之义,生津除热去烦。葛根入脾、胃二经,味甘、凉,退热生津散郁火;

丹参入心、肝二经,味苦、微寒,祛瘀活血、清心除烦。

黄连、黄芩味苦性寒,二药可清郁火,又“苦能补甘”,黄芩善清中上焦之热,防止黄连清中焦热无暇顾及上焦火热之弊,配合葛根退热生津止消渴,取芩连葛根汤外疏内清之意。

当归主要归属厥阴肝经,甘温补血、活血而柔肝,引血、引药入肝,配合丹参防止日久成瘀,久病瘀已成者而活血散血为使药。

瓜蒌甘寒、清热化痰、宽胸散结,薤白辛温、通阳散结、行气导滞,二药合用,寒热平调,使清热不郁滞、辛散不伤正,共奏化痰散结之效。

肉桂、桂枝味辛发散入血分,鼓动气血,同时制约黄连、黄芩的寒凉之性,防止过寒伤阳之弊,又与二黄构成“辛开苦降”之义。

本发明取“补用酸……助用焦苦……益用甘味之药调之”之义,且悉备酸苦甘辛之味,辛甘合用化阳,酸甘相合坚阴,使阴阳调和,三阴并治,本发明“酸苦辛治疗消渴”。

《本经》认为丹参:"味苦,微寒”;黄酒,具有酒的芳香,无白酒之辛辣。丹参经黄酒润透,即可去丹参之苦寒,又能增强丹参活血化浊之效。文火炒10-15分钟可使黄酒充分挥发,达到去药存性之目的。

与现有技术相比,本发明具有如下优点和效果:本发明药味较少,煎服方便,药物费用相对较低,患者易于接受并坚持长期服用。

四、具体实施方式:

实施例一:

一种用于治疗代谢综合征的药物由以下重量份原料组成:乌梅20g、生葛根20g、酒丹参20g、酒黄芩10-g、黄连10g、当归10g、肉桂5g、桂枝5g、瓜蒌10g、薤白10g。

所述的一种用于治疗代谢综合征的药物的制备方法包括以下步骤:

1)酒丹参的制备:将丹参切厚片,加用黄酒拌匀,润透,置锅内文火炒10-15分钟,放凉;

2)将制备好的酒丹参和上述其余药物按剂量配比净选、炮制备用;

3)将炮制好的药物研末过六号筛,做水丸或者将上述诸药用常温水浸泡30分钟后,煎制,去渣。

实施例二:

一种用于治疗代谢综合征的药物由以下重量份原料组成:乌梅35g、生葛根28g、酒丹参28g、酒黄芩14g、黄连14g、当归14g、肉桂7g、桂枝7g、瓜蒌14g、薤白14g。

所述的一种用于治疗代谢综合征的药物的制备方法包括以下步骤:

1)酒丹参的制备:将丹参切厚片,加用黄酒拌匀,润透,置锅内文火炒10-15分钟,放凉;

2)将制备好的酒丹参和上述其余药物按剂量配比净选、炮制备用;

3)将炮制好的药物研末过六号筛,做水丸或者将上述诸药用常温水浸泡30分钟后,煎制,去渣。

实施例三:

一种用于治疗代谢综合征的药物由以下重量份原料组成:乌梅40g、生葛根40g、酒丹参40g、酒黄芩20g、黄连20g、当归20g、肉桂15g、桂枝15g、瓜蒌20g、薤白20g。

所述的一种用于治疗代谢综合征的药物的制备方法包括以下步骤:

1)酒丹参的制备:将丹参切厚片,加用黄酒拌匀,润透,置锅内文火炒10-15分钟,放凉;

2)将制备好的酒丹参和上述其余药物按剂量配比净选、炮制备用;

3)将炮制好的药物研末过六号筛,做水丸或者将上述诸药用常温水浸泡30分钟后,煎制,去渣。

上述实施例中以实施例二的效果最佳,治疗效果如下:

1、诊断标准:

中华医学会糖尿病分会建议适合中国人群的代谢综合征诊断标准

符合以下4个组成成分中的3个或全部者:

1)超重或肥胖:体质指数≥25.0kg/m2

2)高血糖:空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/L)及/或糖负荷后血浆糖≥140mg/dl(7.8mmol/L);及/或已确诊为糖尿病并治疗者;

3)高血压:收缩压/舒张压≥140/90mmHg,及或已确诊为高血压并治疗者;

4)血脂紊乱:空腹甘油三酯TG≥150mg/dl(1.7mmol/L);及/或空腹HDL-C:男性<35mg/dl(0.9mmol/L),女性<38mg/dl(1.0mmol/L)。

2、排除标准:

1)年龄小于18岁或大于60岁者;

2)有严重心脑血管并发症者;

3)有严重肝肾功能不全者;

4)有明显出血倾向者;

5)伴有精神疾病、老年性痴呆等不能配合者;

6)过敏体质及对本组方中一味或多味药物过敏者;

7)不能坚持长期服用中药者。

3、实验对象及分组:

收集陕西省中医医院门诊或住院符合代谢综合征诊断标准的病人90例。征得患者同意后,随机分为丸剂组、汤剂组及对照组各30例。分别给予对应治疗1、3、6个月后,收集相关指标评价疗效。

4、实验方法:

三组均给予生活方式干预(饮食控制,个体化运动,戒烟限酒等)及原发疾病(降糖、降压、调脂等)西药治疗。

在给予上述治疗方案基础上,丸剂组每日三餐前加服由本组方制成的水丸12丸,汤剂组早晚饭前各服1次由本组方比例配制的免煎颗粒(开水冲化、温服)。

5、实验结果

1)三组治疗前后体重指数(kg/m2)比较(x±s):

由上表可知,对照组治疗前后体重指数变化无明显统计学意义(P>0.05);丸剂组和汤剂组在治疗6个月后,体重指数变化具有明显统计学意义(P<0.05),且两组同期比较,体重指数变化无明显统计学意义(P>0.05)。

2)三组治疗前后空腹血糖(mmol/L)比较(x±s):

3)三组治疗前后餐后2h血糖(mmol/L)比较(x±s):

由上2)3)表可知,治疗1月、3月后,丸剂组和汤剂组血糖控制情况较对照组理想(P<0.05),且两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,三组血糖控制无明显统计学意义(P>0.05)。

4)三组治疗前后血压(mmHg)比较(x±s):

由上表可知,丸剂组和汤剂组在治疗1个月后,血压控制情况较对照组控制更理想(P<0.05),且两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗3个月以后,三组无明显统计学意义(P<0.05)。

5)三组治疗前后空腹TG(mmol/L)比较(x±s):

由上表可知,丸剂组和汤剂组在治疗1个月后,TG控制情况较对照组控制更理想(P<0.05),且两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗3个月以后,三组无明显统计学意义(P<0.05)。

6)三组治疗前后空腹HDL-C(mmol/L)比较(x±s):

由上表可知,三组治疗前后比较,HDL-C差异具有明显统计学意义(P<0.05);但三组同期比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。

综上可知,本组方可明显改善代谢综合征体重指数,有助于更快将血糖、血脂、血压控制在理想范围,且不同剂型的疗效无明显差异。因此,本组方对代谢综合征具有明显治疗作用。

典型病例:

病案一:

陶某,男,47岁。于2013年02月17日以“口干、多饮3月”为主诉就诊,现症见:口干、多饮,胃脘痞满,纳呆,大便粘腻,小便调。查体:BP 135/76mmHg,BMI 28.73kg/m2,形体肥胖,慢性病容,舌质紫暗,舌底络脉迂曲,苔白腻,脉细滑。心肺腹部及神经系统查体未见明显异常。辅助检查:口服葡萄糖实验示:FPG 10.3mmol/L,2hPG 19.4mmol/L;HbA1c 8.4%;血脂系列:TG 3.6mmol/L、HDL-C 0.73mmol/L;肝功(-);肾功(-);尿常规(-)。

中医诊断:消渴病郁伐脾胃、寒热错杂兼血瘀

西医诊断:代谢综合征

处方:1、严格控制饮食,饭后适量运动。

2、二甲双胍片0.5g 3次/日餐前30分钟口服;阿托伐他汀钙片20mg晚8时服。

3、中药使用实施例二中的汤剂。

2013年02月24日二诊:口渴较前缓解,饮水量较前减少,余未诉明显不适。查体如前。测血糖FPG 8.3mmol/L,2hPG 12.4mmol/L。西医加用阿卡波糖片50mg同三餐第一口饭嚼服。中药汤剂继续服用。

2013年03月03日三诊:未诉明显不适,无低血糖现象发生。查体如前。测血糖FPG 7.0mmol/L,2hPG 8.4mmol/L。治疗方案不变。

2013年03月17日四诊:未诉明显不适,无低血糖现象发生。查体:BMI 27.73kg/m2,测血糖FPG 6.6mmol/L,2hPG 8.1mmol/L;HbA1c 7.4%;复查肝功、肾功、尿常规、血常规(-)。西医治疗方案不变,中药实施例二中的丸剂。嘱坚持至少每周复诊1次。

2013年08月13日十四诊:未诉明显不适,无低血糖现象发生。查体:BP 124/82mmHg、BMI 24.02kg/m2,测血糖FPG 6.1mmol/L,2hPG 7.9mmol/L;HbA1c 6.3%;复查肝功、肾功、尿常规、血常规(-)。西医治疗方案不变,中药丸剂继服。

病案二:

程某,女,51岁。既往有高血压病史23年,血压最高达185/110mmHg,现服用”拜新同”,血压控制欠佳。于2013年04月22日以“乏力、纳差1年”为主诉就诊,现症见:乏力,纳差,口中粘腻不欲饮食,胃脘痞满,大便粘腻,小便黄。查体:BP 165/100mmHg,BMI 29.39kg/m2,形体肥胖,面色污垢,舌质紫暗,舌底络脉迂曲,舌底散在瘀点,苔白厚腻,脉滑。心肺腹部及神经系统查体未见明显异常。辅助检查:口服葡萄糖实验示:FPG9.6mmol/L,2hPG 13.6mmol/L;HbA1c 9.2%;血脂系列:TG 3.9mmol/L、HDL-C 0.84mmol/L;肝功(-);肾功(-);尿常规:GLU 2+。

中医诊断:痰浊病痰瘀内阻

西医诊断:代谢综合征

处方:1、严格控制饮食,饭后适量运动。

2、二甲双胍片0.5g 3次/日餐前30分钟口服;硝苯地平控释片30mg晨起口服;阿托伐他汀钙片20mg晚8时服。

3、中药使用实施例二中的汤剂。

2013年04月29日二诊:自诉乏力、食欲较前增加,余未诉明显不适。BP 120/90mmHg。测血糖FPG 7.2mmol/L,2hPG 9.4mmol/L。西医治疗方案不变,中药汤剂守方继服。

2013年05月13日三诊:未诉明显不适,纳可、饮食控制,大便成形,小便调。BP 118/85mmHg BMI 28.67kg/m2。测血糖FPG 6.8mmol/L,2hPG 8.7mmol/L。复查血脂系列:TG 2.0mmol/L、HDL-C 0.98mmol/L;肝功(-);肾功(-);尿常规:GLU±。西医治疗方案不变,中药改用实施例二中的丸剂。嘱坚持至少每周复诊1次。

2013年10月16日十六诊:未诉明显不适,纳可、饮食控制,夜休安,二便调。查体:BP 118/85mmHg BMI 25.73kg/m2,测血糖FPG 6.1mmol/L,2hPG 7.6mmol/L;HbA1c6.7%;TG 1.3mmol/L、HDL-C 1.28mmol/L复查肝功、肾功、尿常规、血常规(-)。

病案三:

廖某,男,48岁。既往有高血压病史11年,血压最高达190/110mmHg,现服用”拜新同”,血压控制欠佳;有“2型糖尿病”史7年,现一直口服“二甲双胍片0.5g 3次/日、格列美脲2mg 1次/日”,未能严格控制饮食,血糖控制不理想。于2014年01月11日以“阵发性头晕、心慌3年,加重3天。”为主诉就诊,现症见:阵发性头晕、心慌,头晕与颈部活动无关,胃脘痞满,夜休差,二便调。查体:BP 165/105mmHg(服药后),BMI 27.18kg/m2,形体肥胖,面色紫暗,舌质紫暗,舌底络脉迂曲,舌底散在瘀点,苔白厚腻,脉滑。心肺腹部及神经系统查体未见明显异常。辅助检查:血糖监测(手指血):FPG 8.6mmol/L,2hPG11.5mmol/L;HbA1c 10.2%;血脂系列:TG 3.5mmol/L、HDL-C 0.83mmol/L;肝功(-);肾功(-);尿常规:GLU 2+;心电图(-);颈椎六位片示颈椎曲度变直,余未见重要异常;颈部血管B超示:双侧颈总动脉粥样硬化。

中医诊断:眩晕病痰瘀内阻

西医诊断:代谢综合征

处方:1、严格控制饮食,饭后适量运动。

2、二甲双胍片0.5g 3次/日餐前30分钟口服、格列美脲2mg 1次/日早餐前半小时口服;硝苯地平控释片30mg晨起口服;阿托伐他汀钙片20mg晚8时服;拜阿司匹林肠溶片100mg睡前口服。

3、中药使用实施例二中的汤剂。

2014年01月18日二诊:自诉头晕、心慌较前缓解,睡眠较前改善,余未诉明显不适。BP 125/93mmHg(服药后)。测血糖FPG 7.6mmol/L,2hPG 8.4mmol/L。西医治疗方案不变,中药改用实施例二中的丸剂。

2013年02月03日三诊:未诉明显不适,纳可、饮食控制,夜休可,二便调。BP 120/85mmHg BMI 26.24kg/m2。测血糖FPG 6.6mmol/L,2hPG 8.0mmol/L。复查血脂系列:TG1.8mmol/L、HDL-C 1.04mmol/L;肝功(-);肾功(-);尿常规(-)。西医治疗方案不变,中药丸剂继续服用。嘱坚持至少每周复诊1次。

2013年10月08日二十二诊:未诉明显不适,纳可、饮食控制,夜休安,二便调。查体:BP 115/80mmHg BMI 25.73kg/m2,测血糖FPG 5.8mmol/L,2hPG 6.9mmol/L;HbA1c6.1%;复查肝功、肾功、尿常规、血常规(-);TG 1.3mmol/L,HDL-C 1.27mmol/L。

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