专利名称：骨盆夹具的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种具有用于两臂的类似导轨的直引导器的骨盆夹 具，两臂可沿该直引导器相对于彼此位移，并从直引导器突出，并且期 望用于骨接触的顶部被设置在其每个自由端上。这种骨盆夹具也称作 "紧急骨盆夹具"。
背景技术：
例如在CH-A5-680561中公开的在前面提及类型的骨盆夹具已存 在于市场很长时间并证明了其价值。例如，使用其的过程在期刊 "Operative Orthopadie und Traumatologie [Surgical orthopaedics and traumatology]" ， 2004, no. 2, pages 192-198中进行了描述。虽然本发
明并不局限于此；应该指出在技术文献中通常称作"C-夹具"的已知骨 盆夹具的情况中，具有正方形轮廓的导轨被用作类似导轨的直引导器。 正方形轮廓保证了良好的引导性和相当的扭转刚性，并且为此原因，它 对于本发明也是优选的。然而，它当然也可能在本发明的范围内，例如 以将两个圆形轮廓的杆的位置彼此平行地固定在框架中。在使用已知的 骨盆夹具期间，已出现了特定的问题，需要进一步的改进。为了在将夹 具钉上的顶部以正确的位置驱动进入髂骨中后执行位置的固定，两臂沿 直引导器相对于彼此运动(即，在实际上，将一个臂紧固地连接到直导 轨并仅移动另一个臂也足够了)，从而带顶部的螺纹心轴被拧到患者 的骨盆，直到导轨弯曲。然而，这意味着在导轨和臂之间出现斜面， 这会对松开极为不利。
总之，可以说虽然已知骨盆夹具很好地执行了其功能，操纵中 仍存在改进的价值。
发明内容
因此，本发明的目标在于改进根据现有技术的骨盆夹具的操纵特性。
根据本发明的第一方面，通过在相对于彼此可移位的两个部件之 间，即至少一个臂与直引导器之间，提供可利用至少一个手柄分离的锁 定设备，解决了操纵问题。结果，调节两个臂彼此之间的间距的力主要 作用在直引导器的区域。这些较小的力一一现在不是由臂的杠杆作用传 送一一不会导致在直引导器处倾斜或弯曲。此外，通过沿直引导器移位 臂，然后可以将臂容易地锁定在其各自位置中，根据本发明，能够以简 单的方式执行调节。对应于本发明的优选实施例，这种保持顶部
(tip)的承载器(中空钉)优选地采用Kirschner线插入穿过其中空内 部的形式，能够利用其臂上的固定装置固定，从而不能够沿纵向方向位 移。然而，本发明也覆盖变型，其中除了快速位移和快速锁定外，利 用本质上己知的螺纹主轴的压縮也是可能的。
根据本发明的第二个方面，利用如下事实解决了操纵问题通过 能够被固定在期望位置的至少一个接头与/或插头连接，至少一个臂， 优选地两个臂能够被折叠并且因此縮短。该骨盆夹具因此能够被容纳在 传统的容器中，用于运送与/或消毒。当然，这种解决方案本质是创造 性的，不取决于能够由手柄释放的锁定设备是否存在的问题。因此，它 实际上是独立的创造性思想，虽然两个概念的结合导致特别改进的操纵 属性。接头的固定能够以多种方式实现，例如利用能够被紧固的摩擦离 合器。
然而，由于在任何情况中，均不需要连续调节，如果接头具有接 头弧，并且用于固定位置的缺口被或者设置在弧上或与其相对的臂区段 上，优选地在接头弧上，其中特别地在各自另一部分上的突起，例如螺 栓，能够被插入缺口，则更优选。换言之，优选的新颖骨盆夹具能够被 固定在使用位置中和运送位置中。
如果其至少一部分由诸如铝或铝合金的轻金属组成，根据本发明 的骨盆夹具能够被生产以具有极轻的重量。因为这种合金具有相对较低 的脆性，该轻金属能够例如以浆状、半固体状态被加工。代替铝(如果需要，杜拉铝duraluminium)，可以使用镁或其合金的一种。
从示意性地在图中显示的工作实例的如下描述，本发明的进一步 细节显而易见。附图作为一个整体描述，并且相同标号表示相同的部 件。
图la和lb显示了骨盆夹具安装在具有不稳定的骨盆骨折的病 人身上；图la采用断面的形式显示了穿过病人身体的夹具；和图lb 显示了应用钉子用于正确定位夹具；
图2和3显示了工作位置中(图2)和在停留或运送位置(图 3)中的优选实施例的侧视图4和5采用透视图显示了直引导器的变型；
图6以更大尺寸显示了优选实施例中图2的细节VI;和
图7类似地以更大尺寸显示了优选实施例中图2的细节VII。
具体实施例方式
图la和lb显示了骨盆夹具2被定位在具有不稳定的骨盆断裂 (pelvic fracture)的病人1上的方式。为此目的，夹具钉4在髂骨5 的特定点处穿过经麻醉的病人1的身体。
该夹具钉4由臂6保持在自由端处，臂6能够沿导轨状直引导 器7位移(沿图la中的箭头8的方向)，以使C型骨盆夹具2适 合病人1的尺寸，并建立压縮。为此目的，类似导轨的直引导器7由 具有与轨道7相同横断面形状(即具有正方形内横断面)的引导管11 包围。
在现有技术中，夹具钉4配置有外螺纹9，借助它，它们能够向 着髂骨5旋转穿过臂的对应端部(图lb中的箭头10)。结果，臂6 夹紧滑动引导器7 (并且为此目的，引导管11相对较短)或所述滑动 引导器将甚至轻微弯曲。结果，骨盆夹具2在病人1的身体上的位置 被紧固。然而，相对较短的引导管11也提供沿导轨7较不利的直引 导。
参照箭头10，现在容易理解精确地利用所需的力小心地拧入不 是容易的任务，并且也很耗时。此外，很明显在臂6的自由端处， 作用在夹具钉上的力在导轨7上产生相当高的力矩，然而这实际上是 期望的，因为为了将臂6固定在直引导器7上而有意地产生斜面，然
而当后来松开骨盆夹具2时，斜面(或倾斜)又被证明有问题。
图2和3显示了这些操纵问题的解决方案。具有相同功能的部 件具有如图la和lb相同的标号，并且具有类似功能的部件具有带有 附加字符的相同标号。
在图2的情况中，因此，部件4, 6， 7和11出现作为部件4', 6', 7'和7'，对应于引导单元而不是引导杆。然而，很明显引导管 11'与图la相比相对较长(例如由保持手柄12的引导套管H"加 长)，并且可例如最高达到臂6'的总长度的一半。然而，方便地，该 长度低于该值，仅用于避免阻碍臂6'推在一起，20%到30%的 值，例如约为臂6'的长度的四分之一，提供良好的引导性并且对于推 在一起并不关键。因此，该臂6'如图la的臂6 —样被精确地推在一 起(参见箭头8)。然而，然后为了固定臂，设置了能够利用手柄12 松开的锁定设备，现在将参照图6描述其优选实施例。
为了安装在病人上后，能够实现C夹具的完全锁定，开发了图6 中所示的机构。滑动器在设置的槽中纵向运动，直到所述滑动器利用手 柄锁定。
根据图6，引导单元7具有一种类型的带齿齿条7a，具有齿13 和位于其中间的缺口 (indentation) 14。该带齿齿条7a是加工出缺口 14的引导单元的部分。当然，也可以选择用于期望锁定功能的更简单 的结构，实际上重要的是螺栓落入缺口 14中的一个。参照图7，后面 将描述可能适用的结构原则，但用于略有不同的目的。
在图6中，仅显示了带齿齿条7a上的左(基于图2)引导管 11'的上部。该上面部分承载着插销(catch)，其围绕轴15旋转且在 其顶部形成为手柄12并具有起到接合缺口 14的突起的作用的销耳 (突起)(lug) 16。通过将销耳16插入一个缺口 14，因此可以将 相关的臂6'(图2)锁入其各自位置中。需要的是沿箭头8 (图la)的方向将臂6'推在一起，直到到达期望的位置，并且然后利用锁定设
备14, 16将它们固定在该位置。由于外科医生不抓握臂的自由端并且此 外存在更大引导长度的管11'，很少存在任何斜面问题。另一方面，臂 6'(或至少一个臂，由于另一个实际上能够被固定到导轨7)能够容易 并且快速地被推向彼此。
如参照图6说明的，如果锁定设备14,16采用棘齿类的形式是优 选的。从图6显示了图2中的左侧显示的臂6'的上面部分(引导管 11')的上述说明开始，销耳16具有近似垂直的阻塞表面18，指向该 左臂并紧固地靠着对应的齿13，并且从而防止引导管11'的向后运动 (即，向着左侧，基于图6)。压缩力在端面处作用在插销顶部18 上，以便可活动元件(导轨、直引导器)被阻塞。与之对比，在另一 侧上，即朝着相反臂6'(图6中未显示)，销耳16具有指向该另 一臂6'的斜面19，并且在沿箭头8的方向推动时，在对应的相邻右 齿上无很大阻力地滑动，并且然后重新落入下一缺口。从而，该棘齿结 构有利于推在一起，对应的臂被防止沿相反的方向运动(到图6中的 左侧)。因此，例如，两个扭簧20作为在销耳16上的复位弹簧(一 个可能就足够了)。例如利用弹力，通过插销锁扣入每个缺口中，根据 本发明的改进有效地提供了自动锁定。
这里可提出一些细节原则上，当病人的尺寸总是相同的时，单 个缺口可能实际上就足够了；因此，带齿齿条7a不是绝对必要的；一 些缺口 14也可以沿导轨7分布。此外，很明显结构也可以相反， 其中齿条7a具有由例如采用插销12， 16上的钩或眼的形式的"缺 口"相接合的单独的例如销状的突起。虽然优选地将锁定设备13-19 安排在导轨7的顶部或上部表面上，本发明决不局限于此；而利用两 个手指能够按压在一起的手柄每个可提供用于一个锁定设备，例如在引 导管11'的两侧上。此外，很明显带齿齿条7a优选地在中央区域 具有间隔器38 (其中左和右臂的插销会接触)。
返回图2,在那里并与图3相比，很明显臂6'分为两部分。 第一段6a在一端处被连接到引导管11'。它的另一端利用通常由21 指示的接头与/或联接器承载着第二段6b。这种安排有效地使得可以在
运送位置中将各个臂6'的区段折叠在一起，并且从而将它们送到较方
便的位置，其中根据本发明的骨盆夹具能够以紧凑的方式存储在运送 盒22中。应该注意到也可以将根据本发明的骨盆夹具容纳在所谓的 托盘中，即具有至少一个穿孔壁的容器，用于容纳在消毒器具中，尤其 是穿过穿孔孔的干燥蒸汽或相类似物的灭菌气体中。这种类型的托盘例
如在WO 99/44717， DE 33 40 963或US漏A-4， 883， 321中公开。
此外，如果重量减小，有利于根据本发明的骨盆夹具的操纵。为 此目的，这种优选实施例的至少两个臂段6a, 6b包括轻金属，诸如铝 (如果需要是杜拉铝(铝钢)或镁)。如果如所示，臂区段采用格构梁 (lattice girder)形式设计，仅在主要力的区域中具有支柱材料35 ， 而开口 36在中间，也是优选的。很明显根据本发明的骨盆夹具的其 它部分也包括轻金属，无需在每种情况中使用相同的轻材料。
如已从图2很明显，接头21具有接合轴23，能够插入设置在 段6a的端部处的容纳槽24。关于这一点，因此它是一种插入(phig-in)联接。然而，现在存在问题在图2所示的使用位置中，臂6'的 两个段6a， 6b必须被刚性彼此连接。其中这优选地实现的方式从图7 最清晰地显示了。在那里，臂区段6a的接头端显示连接到接头21、 其轴23和臂区段6b的上端。
因此，臂区段6b的接头端终止在接头弧25中，在其圆周上配 置有至少一个用于固定该位置，即图2中所示的工作位置的缺口 26。 如图7所示，接头弧25是一种与轴23同心地形成的圆盘。然而， 原则上，接头弧实际上需要仅对应于一部分圆，实际上它仅需要如此 长，以便缺口 26并且如果需要是图3中所示的用于固定运送位置 的另一缺口 27能够容纳在上面。
装配在臂区段6a上并可在膛孔28中位移的螺栓29能够接合 缺口 26或27，以固定区段6a和6b的各自相对位置。然而，如果 期望，代替区段6a上的螺栓29 ，缺口 26或27当然能够由安装在 那里并与提供的缺口配合的螺栓替换。该螺栓29具有类似突耳的附件 30和缺口 31，利用它，它能够沿孔28的纵向方向经启动手柄34推 动，以从各自缺口 26或27脱离，并从图7中所示的锁定位置出
来，并且从而允许臂区段6b相对于臂区段6a回旋。例如如所示，缺 口 31具有斜面32，沿着它，用作启动手柄34并可在臂段6a的台 阶膛孔33中移动的推动器或销能够滑动，以在膛孔28中移动螺栓 29，例如逆着容纳在垂直膛孔28中上方的压力弹簧37的压力，所述 压力弹簧37用于将螺栓推到对应的缺口 26或27上。
这里应该指出上述固定设备具有类似于参照图6描述的锁定设 备13-19的功能。因此，很明显例如，锁定设备也能够以类似于固 定设备26-33的方式形成，即利用仅一个或两个缺口和对应的可释放 螺栓。
参照图4和5，期望显示在本发明的范围内，在不背离专利权
利要求提供的保护的情况下，可以进行许多修改。代替图2和6的接 头21，简单的插头连接以一种方式设置在图4的情况中，以便下端 臂区段6b'能够被插入上部臂区段6a'(插头连接21')。
利用可由按扭34释放的固定设备，例如参照图7描述的类型， 该区段6b'被方便地固定在这个位置中。为了运送，在释放这种固定 设备后，区段6b'则能够从区段6a'縮回。与图2相比，根据图4 的解决方案并不是如此优选的原因立刻变得明显，即因为在图2的情 况中，即使在传送位置(图3)中，区段6b保持连接到区段6a，而 在根据图4的实施例中，臂区段6b'组成在运送位置中分离的部分并 因而能够丟失。在一种变型中，这种缺点能够利用类似线或链的紧固装 置排除，以防止丢失。
与之对比，根据图4的解决方案具有优点，在于直引导器采用 一半长度(与图2相比)的两个导轨7a,7b的形式，并且因此能够被 推在一起，用于在运送位置中尺寸减小，为此目的，根据本发明的提供 并能够经两个手柄12a, 12b启动的图4中的锁定设备(未示出)在这 里可以是有帮助的。然而，这个原因在于两个臂6"延伸的平面不再相 同。如果假设点划线Z位于中央表面，很明显右臂6"以与这个中 央表面Z的角度p向前倾斜，而左臂6"呈现p'(原则上与角度卩 具有相同的幅度，但在中央表面Z的另一侧上)。优选地确保在臂 6"的下端处(基于图4)，两个夹具钉4'位于中央平面Z并且从而
彼此相对。然而，这意味着关于这一点的公差在这个解决方案中实际 上是不可能的。
如图5所示，其再次显示了具有接头21的臂6'，为了线性引导
导轨7"的目的，具有类似于图2的导轨7的正方形横断面(用于臂 6"的锁定设备未显示)不是绝对必要的。相反地，在端部很明显，导 轨7"具有带齿横断面，但通常是圆形的。如果现在考虑由臂6'提供 的杠杆臂和作用在臂6'上的力，很明显这种圆形导轨7"可能受到 比图2中的正方形横断面的导轨7'更强的扭矩，并且为此原因，根据 图5的发展不是太优选。
在本发明的范围内，可以进行许多改动；例如，己提及 一个臂 能够被紧固地连接到直引导轨7'。此外，两个臂的锁定设备无需相 同，虽然这当然是优选的。也很明显也能够形成无插头连接并且无狭
槽24的图2。此外，虽然如果这种狭槽24被形成在面对另一臂6' 的对应侧上是优选地的，因为作用在臂和接头21上的力则能够被更好 地吸收，但是如果对应的阻塞设备防止轴23滑出狭槽外，在面对离开 各个臂6'的侧上的布置也是完全可能的(然而，这也意味着另外的努 力)。标号列表
1- 病人
2- 骨盆夹具
3 -Kirschner线
4 -夹具钉 4'—夹具钉
5- 髂骨
6- 臂 6,-臂 6，，-臂
6a-第一臂段 6b-第二臂段 6，a-上部臂段 6'b-下部臂段
7- 导轨、类似导轨的直引导器，滑动引导器 7'-导轨、类似导轨的直引导器，滑动引导器 7"-导轨
7a带齿齿条，导轨 7b导轨
8- 箭头 9 -外螺纹
10- 箭头
11- 引导管
ir-引导管
12- 手柄 12a-手柄 12b -手柄
13- 齿(锁定设备)
14- 缺口 (锁定设备) 14'-缺口 (锁定设备)
15- 轴(锁定设备)
16- 销耳(锁定设备)
17- 加宽轴环(锁定设备)
18- 插销顶部，阻塞表面(锁定设备)
19- 斜面(锁定设备)
20- 扭簧
21- 接头 21'-插头连接
22- 运送箱
23- 接头轴
24- 容纳狭槽
25- 接头弧
26- 缺口 (固定设备)
27- 缺口 (固定设备)
28- 膛孔
29- 螺栓(固定设备)
30- 类似凸耳(突起)附件(固定设备)
31- 缺口 (固定设备)
32- 斜面(固定设备)
33- 台阶膛孔(固定设备)
34- 按钮
35- 运送箱
36- 开口
37- 压簧(固定设备)
38- 间隔器 Z-中央平面
权利要求
1.骨盆夹具(2)，包括用于两臂(6′；6″)的类似导轨的直引导器(7′；7a，7b；7″)，两臂可沿该直引导器(7′；7a，7b；7″)相对于彼此位移，并从直引导器(7′；7a，7b；7″)突出，并且期望用于骨接触的顶部的近似管状的承载体(4′)被设置在其每个自由端上，其特征在于可利用至少一个手柄(12；12a，12b)释放的锁定设备(13-19)被设置在相对于彼此可位移的两个部件之间，即在至少一个臂(6′；6″)与直引导器(7′；7a，7b；7″)之间。
2. 根据权利要求1所述的骨盆夹具(2)，其特征在于锁定设备(13-19)具有在部件(7a或11')之一上的至少一个、优选地多 个缺口(14)，和至少一个突起(16)，所述至少一个突起(16)接合在部 件(ll'或7a)的另一个上的对应的缺口(14);突起(16)在缺口 (14) 中的接合可由锁定设备(13-19)释放，并且优选地多个缺口 (14) 被应用于类似导轨的直引导器(7', 7a)，并且能够从对应的缺口 (14)释放的突起(16)被应用于对应的臂(6')。
3. 根据权利要求2所述的骨盆夹具(2)，其特征在于锁定设 备(13-19)具有插销(12， 16)，其采用棘齿形式并且优选地具有指向对 应的另一臂(6')的斜面并且从而能够利用沿直引导器(7' ， 7a)作用在 臂(6')上的垂直力(参见8)方便地逆恢复弹簧(20)的力脱离，而 所述插销方便地被倾斜的阻塞表面(18)沿另一运动方向所阻塞，以防 止移位，并且能够仅利用手柄(12)的帮助释放。
4. 根据权利要求2或3所述的骨盆夹具(2)，其特征在于每 个臂(6'; 6")配置有这种锁定设备(13-19)。
5. 根据任一项前述权利要求所述的骨盆夹具(2)，其特征在于 至少一个臂(6'; 6")，优选地两个臂能够被折叠或拆除，并且因此通过可 被固定在期望位置的至少一个接头(21)和/或插头连接(21; 21')縮 短。 '
6. 根据权利要求5所述的骨盆夹具(2)，其特征在于接头(21)具有接头弧(25)，并且用于固定位置的至少一个缺口(26或27) 或者被设置在弧(25)上或者设置在与所述弧相对的臂(6')的区段(6a) 上，优选地在接头弧(25)上，尤其在对应的另一部分(6a)上的突起， 例如螺栓(29)，能够被插入其中。
7. 根据任一项前述权利要求所述的骨盆夹具(2)，其特征在于 其至少一个部分(6')包括轻金属，诸如铝或铝合金。
8. 根据任一项前述权利要求所述的骨盆夹具(2),其特征在于 直引导器(7')具有至少一条导轨，其具有四边形横断面，优选地近似 正方形横断面，相应地带有四个外表面，并且在于可分离锁定设备 (13-19)至少部分地安装在这些外表面上的一个(7a)上，优选地利用连 接到对应的臂(6')和对应的四边形横断面的引导轴套(H' , U")，手 柄(12)被安装在一个四边形表面上，手柄(12)与其配合用于释放锁 (13-19)0
9. 根据任一项前述权利要求所述的骨盆夹具(2)，其特征在于利用固定装置(17, 18)，用于顶部的各个承载体(4')被或可以被沿纵 向方向不可位移地固定在其臂(6')上。
全文摘要
骨盆夹具(2)具有用于两臂(6′；6″)的类似导轨的直引导器(V；7a，7b；7″)，两臂可沿该直引导器(7′；7a，7b；7″)相对于彼此移位，并从直引导器(7′；7a，7b；1″)突出，并且期望用于骨接触的顶部的近似管状的承载体(4′)被提供在其每个自由端上。可通过至少一个手柄(12；12a，12b)释放的锁定设备(13-19)被提供在相对于彼此可移位的两个部件之间，即在至少一个臂(6′；6″)与直引导器(7′；7a，7b；1″)之间。优选地，至少一个臂(6′；6″)，优选地两个臂能够被折叠或拆除，并且因此通过能够被固定在期望位置的至少一个接头(12)与/或插头连接缩短。
文档编号A61B17/64GK101184447SQ200680018348
公开日2008年5月21日 申请日期2006年5月23日 优先权日2005年5月24日
发明者安德里亚斯·兰茨 申请人:辛迪思有限公司