用于冲洗-排空体腔的装置和方法

专利名称：用于冲洗-排空体腔的装置和方法
用于冲洗-排空体腔的装置和方法
相关申请
本申请要求于2010年6月29日提交的美国申请N0.61/359，404和于2010年10月25日提交的美国申请N0.61/406，201的优先权的权益，就像在本文中充分地阐述那样，将它们的内容通过弓I证结合于此。
本发明的领域及背景
本发明在其一些实施方式中涉及一种用于冲洗-排空体腔的手持式的、且可选地手动地操作的装置，并且特别地但并非唯一地，涉及一种手动地操作的泵机构，该泵机构能够用于从插管的对象的声门下区去除分泌物。
插管术包括穿过对象的气管定位管(例如，气管内管(ETT)或气管造口管)并终止于隆突上方、第二胸椎与第四胸椎之间的位置前面的一位置处。
气管内插管术用于在不支持正常呼吸时使对象的肺机械地换气，或者用于在外科手术过程中施加麻醉气体。
气管造口术是在颈段气管之间的位置前面形成外科导气管的手术过程。产生的人造口可单独用作导气管或者用作用于待插入的气管造口管的位置。该管允许人在不使用其鼻子或嘴的情况下呼吸，或者在就医或处于家庭护理环境中时机械地换气。
为了产生足够的空气压力来完成机械换气并防止气体通过管逸出，使用例如充气式套箍(cuff)将管相对于气管密封。
使充气式套箍充气以接合气管的壁，并且从而密封气管并防止通过气管导管引入的气体在管周围轻易泄漏。虽然充气式套箍的使用对于ETT的可操作性来说是重要的，但是其也会促成并发症。
插管患者会产生由肺的感染而导致的肺炎，所述感染由带有绕过会厌的消化内容物的污染的、汇聚的分泌物引起。为了克服这些风险，已经开发出能够对这样的分泌物进行单腔抽吸或双腔冲洗和抽吸的气管内管和气管造口管。单腔抽吸管受限，因为抽吸通常导致作用在气管粘膜上的直接抽吸，这又可能导致粘膜的损伤。双腔管尽管在能够清除分泌物方面非常出色，但要求使用复杂且昂贵的冲洗泵。发明内容
根据本发明的一些 实施方式的一个方面，提供了一种用于利用流体来冲洗体腔的装置。在本发明的各个示例性实施方式中，装置是一种手持式装置。该装置包括泵机构，该泵机构构造成将第一体积的流体运送至体腔并将第二体积的流体运送至体腔，同时伴随地从体腔抽出至少第二体积的流体。该泵机构可选地且优选地是一种手动地操作的泵机构。
根据本发明的一些实施方式，该泵机构构造成以第一体积流速将流体运送至体腔，并且同时以第二体积流速从体腔抽出流体，并且其中，第一体积流速与第二体积流速之间具有线性关系。
根据本发明的一些实施方式，该机构包括第一泵和第二泵，该第一泵和第二泵每个均构造成将流体传送至体腔以及从体腔传送流体，该第一泵和第二泵操作地连接，使得操作第二泵以将第二体积的流体运送到体腔中使第一泵起动以从体腔抽出至少第二体积的流体。
根据本发明的一些实施方式，该机构包括第一泵和第二泵，该第一泵和第二泵每个均构造成将流体传送至体腔以及从体腔传送流体，该第一泵和第二泵操作地连接，使得操作第一泵以从体腔抽出至少第二体积的流体使第二泵起动以将第二体积的流体运送到体腔中。
根据本发明的一些实施方式，第一泵和第二泵分别是第一活塞泵和第二活塞泵，并且其中，第一泵的第一活塞操作地连接至第二泵的第二活塞。
根据本发明的一些实施方式，第一活塞和第二活塞以这样的方式连接，即，该方式能够实现第一活塞和第二活塞在预置运动范围内的独立运动，并能够实现第一活塞和第二活塞在预置运动范围外的联合运动。
根据本发明的一些实施方式，第一活塞在预置运动范围内的运动将第一体积的流体运送至体腔，并且此外其中，第二活塞在预置运动范围外的运动运送第二体积的流体并操作第一活塞以抽出至少第二体积的流体。
根据本发明的一些实施方式，活塞泵是具有可手动地操作的柱塞的注射器(syringe)。
根据本发明的一些实施方式，活塞泵彼此平行地对准，使得第一活塞泵的抽出方向与第二活塞泵的喷出方向相反。
根据本发明的一些实施方式，活塞泵彼此平行地对准，使得第一活塞泵的抽出方向平行于第二活塞泵的喷出方向。
根据本发明的一些实施方式，该装置包括具有第一模式和第二模式的致动器构件，在该第一模式中，两个泵都不起作用，在该第二模式中，致动器构件使第一泵起动以从装置中喷出另一初始体积的流体。
根据本发明的一些实施方式，致动器构件此外具有第三模式，在该第三模式中，致动器构件使第二泵起动以从装置中喷出另一初始体积的流体。
根据本发 明的一些实施方式，致动器构件此外具有第四模式，在该第四模式中，致动器构件同时使第二泵起动以将流体运送到体腔中并使第一流体泵起动以从体腔抽出流体。
根据本发明的一些实施方式，致动器构件此外具有第五模式，在该第五模式中，致动器构件仅使第一流体泵起动以从体腔抽出流体。
根据本发明的一些实施方式，致动器构件是机械构件。
根据本发明的一些实施方式，第一泵和第二泵中的至少一者是蠕动泵。
根据本发明的一些实施方式，第一泵是其中具有负压的容器。
根据本发明的一些实施方式，第二泵是可变形的袋。
根据本发明的一些实施方式，该装置包括压力测量装置。
根据本发明的一些实施方式，泵机构在其中包括生物标记。
根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种插管系统，该插管系统包括根据权利要求1至20中任一项所述的装置、以及适于被引入到体腔中的管组件。
根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种利用流体冲洗体腔的方法。该方法包括:(a)将第一体积的流体运送至体腔；以及(b)运送第二体积的流体并同时从体腔抽出至少第二体积的流体。在本发明的各个示例性实施方式中，手动地运送第一体积和第二体积。
根据本发明的一些实施方式，该方法通过这样的装置实现，该装置包括第一泵和第二泵，该第一泵和第二泵每个均构造成将流体传送至体腔以及从体腔传送流体，该第一泵和第二泵操作地连接，从而使第二泵运作以将第二体积的流体运送到体腔中使得第一泵起动以从体腔抽出至少第二体积的流体。
根据本发明的一些实施方式，该方法通过这样的装置实现，该装置包括第一泵和第二泵，该第一泵和第二泵每个均构造成将流体传送至体腔以及从体腔传送流体，该第一泵和第二泵操作地连接，从而使第一泵运作以从体腔抽出至少第二体积的流体使得第二泵起动以将第二体积的流体运送至体腔中。
根据本发明的一些实施方式，通过使第二泵运作以将第一体积的流体运送至体腔来实现(a)。
根据本发明的一些实施方式，通过手动地使第一泵运作以将第二体积的流体运送至体腔从而使第二泵运作以从体腔抽出流体来实现(b )。
根据本发明的一些实施方式，该装置经由管连接至体腔，该管具有与第一泵流体连通的第一管线以及与第二泵流体连通的单独的第二管线，并且该方法包括:操作第二泵以将流体运送到第二管线中，从而至少填充第二管线；操作第一泵以将流体运送到第一管线中，从而至少填充第一管线；以及同时操作第一泵以从第一管线抽出流体并操作第二泵以将流体运送到第二管线中。
根据本发明的一些实施方式，以第一体积流速进行手动地运送第二体积的流体，并且同时以第二体积流速进行抽出至少第二体积的流体，并且其中，第一体积流速与第二体积流速之间具有线性关系。
根据本发明的一些实施方式，该方法包括在(b )之后，在不将流体运送到体腔中的情况下从体腔抽出流体。
根据本发明的一些实施方式，该体腔是气管。根据本发明的一些实施方式，该方法在气管切开插管过程中执行。根据本发明的一些实施方式，该方法在经口气管内插管过程中执行。根据本发明的一些实施方式`，该方法包括，将冲洗装置连接至插管装置，该插管装置包括:柔性管状本体，适于引入到对象的气管中并限定主腔；以及充气式套箍，与管状本体关联并且布置成位于患者气管中的一位置处；壁至少嵌入有:(i)具有位于套箍上方的各自的开口的两个抽吸腔，这些开口在壁内相对于彼此横向地布置，(ii)具有位于套箍处的开口的套箍充气腔，以及(iii)具有位于套箍上方的开口的冲洗腔。
根据本发明的一些实施方式，该体腔是耳道。
根据本发明的一些实施方式，该体腔是肠。
根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种用于利用来流体冲洗体腔的装置。该装置包括具有连接的柱塞的两个手动地操作的注射器，其中，推入第一注射器的第一柱塞超过预定行进距离使得将第二注射器的第二柱塞抽出。
根据本发明的一些实施方式，这两个手动地操作的注射器具有不同的体积和/或柱塞行程长度。
根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种成套工具。该成套工具包括如本文中所描述的冲洗装置和插管装置，其中，插管装置包括:柔性管状本体，适于被引入到对象的气管中并限定主腔；以及充气式套箍，与管状本体关联并且布置成位于患者气管中的一位置处；壁至少嵌有:(i )两个抽吸腔，具有位于套箍上方的各自的开口，这些开口在壁内相对于彼此横向地布置，( )套箍充气腔，具有位于套箍处的开口，以及(iii)冲洗腔，具有位于套箍上方的开口。
根据本发明的一些实施方式，壁具有位于管状本体的纵向轴线的相对侧处的背部(dorsal section)和腹部(ventral section),并且其中，抽吸腔的开口都位于背部处。优选地，抽吸腔的开口相对于与纵向轴线垂直的横截面的中心以小于α的方位角分开，其中，α小于100°或者小于90°或者小于80°或者小于70°或者小于60°或者小于50°或者小于40°或者小于30°或者小于20°。根据本发明的一些实施方式，冲洗腔的开口位于腹部处。根据本发明的一些实施方式，排出腔的开口位于具有开口并在侧面上具有管道的以扩大抽吸口(suction port)的背部处。
根据本发明的一些实施方式，抽吸腔与管状本体外部的单个管道成一体。
根据本发明的一些实施方式，管状本体适于经口气管内插管。根据本发明的一些实施方式，管状本体适于气管造口插管。
除非另有定义，否则本文中使用的所有技术和/或科学术语具有与本发明所属领域的一个普通技术人员所通常理解的相同的含义。虽然可在本发明的实施方式的实践或测试中使用与本文中描述的那些方法和材料相似或等同的方法和材料，但是下面描述示例性方法和/或材料。如果相冲突，将核对本专利说明书，包括定义。另外，材料、方法和实例仅是说明性的，并非旨在必须是限制性的。


在本文中参照附图和图像仅以实例的方式描述本发明的一些实施方式。现在详细地具体参照附图，应当强调的是，细节以实例的方式示出并且出于本发明的实施方式的说明性讨论的目的。在这点上，结合附图进行的描述使得对于本领域技术人员来说可如何实践本发明的实施方式是显而易见的。
附图中:
图1A-图1D是根 据本发明的一些实施方式的装置的操作阶段的示意图。
图2A-图2E是其中装置连接至气管内管的实施方式中的装置的操作阶段的示意图。
图2F-图2J是其中装置连接至气管造口管的实施方式中的装置的操作阶段的示意图。
图3A-图3C是根据本发明的一些实施方式的装置的操作阶段的示意图，特别示出了不同的圆筒(barrel)和柱塞直径。
图4A-图4E是其中本装置附接至气管内管并采用单向弹簧的实施方式中的装置的操作阶段的示意图。
图4F-图4J是其中本装置附接至气管造口管并采用单向弹簧的实施方式中的装置的操作阶段的示意图。
图5A-图是其中本装置附接至气管内管并采用双向弹簧的实施方式的操作阶段的示意图。
图5E-图5H是其中本装置附接至气管造口管并采用双向弹簧的实施方式的操作阶段的示意图。
图6A-图6G是根据本发明的一些实施方式的泵机构的示意图。
图7A-图7E是其中装置包括致动器构件的本发明的实施方式中的装置的示意图。
图8A和图SB是包括这样的装置的系统的示意图:该装置具有致动器构件和管。
图9A和图9B是其中装置包括压力测量装置的本发明的实施方式中的装置的示意图。
图10是包括两个根据本发明的一些实施方式的装置的包装的示意图。
图1lA-图1lB是在根据本发明的一些实施方式执行的实验中使用的装置和气管内管的不意图和图像。
图12是具有本实施方式的气管内管的山羊的气管在排出分泌物之前的荧光透视图像。
图13是具有气管内管的山羊的气管在使用本实施方式的原型装置排出分泌物之后的荧光透视图像。
图14是具有传统管的山羊的气管在排出分泌物之前的荧光透视图像。
图15是具有传统管的山羊的气管在通过之后是抽吸的漂洗排出分泌物之后的荧光透视图像。
具体实施方式
本发明在其一些实施方式中涉及一种用于冲洗-排空体腔的手持式的、且可选地手动地操作的装置，并且特别地但并非唯一地，涉及一种手动地操作的泵机构，该泵机构能够用于从插管的对象的声门下区去除分泌物。
在详细说明本发明的至少一个实施方式之前，应当理解的是，本发明的应用并非一定限于在以下描述中阐述的和/或在附图和/或实例中说明的部件和/或方法的结构和布置的细节。本发明能够具有其他实施方式，或者能够以各种方式实践或执行。
本发明人之前已经描述了设计成使用自动泵机构而有助于从声门下区去除分泌物的气管内管(参见 W02007/066332，将其通过弓I证结合于此)。虽然这种气管内管结构在减少与分泌物进入肺中相关的并发症方面非常有效，但是对复杂泵机构的可操作性的要求会成为限制。
在努力克服这些要求时，本发明人设计了一种手动地操作的泵机构，其特征在于以下各项中的至少一个:
(i)简单的设计——降低制造和使用成本；
(ii)简单且容易的操作——设置和操作简单，设计成提供医务人员所熟悉的可操作性；
(iii)单次使用一减小污染的风险并且避免消毒的需要；以及
( iv)提供对冲洗和从冲洗后的体腔排出的分泌物/碎屑的清楚指示；
(V)通过在处理分泌物排空的装置之前将其运送至实验室来缩短时间并提供更频繁的诊断。
因此，根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种用于冲洗并排空体腔的装置。
如本文中所使用的，术语“冲洗”是指为了排空分泌物、碎屑等的目的而使流体流入体腔中和从体腔流出。
如本文中所使用的，“体腔”是指组织结构内的自然出现的或人工形成的腔体。腔体的一个实例是形成在声门下方且在气管内管或气管造口管的充气式套箍上方的空间。其他实例包括但不限于耳道和肠。
在其中该装置适于手动地冲洗和排空在气管壁与位于声门下方且位于充气式套箍上方的气管内管或气管造口管之间限定的空间的本发明的实施方式中，该装置被称为声门下分泌物手动吸出(MASS)装置。
本实施方式的装置包括手动地操作的泵机构，该泵机构能够将一个体积的流体运送至体腔，同时伴随地(通过抽吸)从体腔抽出一个体积的流体。这种运送典型地通过两条流体管线(运送和抽吸)来实现，这两条流体管线中的每条均在一个端部处单独连接至本实施方式的泵机构，同时每条流体管线的相对端设置在体腔内或者连接至与体腔流体连通的装置(例如，诸如在图2A-图2E或图4A-图4E或图5A-图中示出的或者在W02007/066332中描述的气管内管，或者诸如在图2F-图2J或图4F-图4J或图5E-图5H中示出的气管造口管)。
手动地操作的泵机构(诸如注射器)的制造相对便宜且易于操作。然而，这种机构的典型局限性在于 ，冲洗过程(泵入流体和泵出流体)的每个阶段均要求泵活塞(注射器柱塞)的单独手动操作。虽然能够连续操作的机械泵(例如蠕动泵)可手动地操作以使流体通过腔体而循环，但是这些机械泵难以操作，并且不太适于用在要求在无菌条件下利用少量流体进行定期快速冲洗的医疗应用中。
本实施方式的手动地操作的泵机构构造成将一个体积的流体运送到腔体中，同时在单个操作阶段中同时或连续地(或半连续地)抽出该体积，从而使得能够快速且简单地冲洗体腔，并克服现有技术装置(诸如简单的注射器)的局限性。
在其中泵机构将流体运送至体腔并且同时从体腔抽出流体的操作阶段期间，运送流体的体积流速Q1与抽出流体的体积流速Q2之间始终具有线性关系。例如，Q2=Q1，或QfaQ1,或QfaQjb,其中，a和b是常数。在本发明的一些实施方式中，b=0。
可选且优选地，本实施方式的手动地操作的泵机构还构造成使得能够进行装填(prime)操作，在该装填操作中，首先将第一体积的流体运送到腔体中，而不同时抽出该流体。这种装填阶段填充抽吸管线，并可选地部分填充体腔，以在泵机构与体腔之间建立流体连续，并防止抽吸管线内的可压缩气体空隙。
这个特征特别重要，因为填充空气的抽吸管线会由于抽吸口的组织阻塞而坍陷。在抽吸压力下，吸入抽吸口中的组织会导致抽吸管线坍陷。如果抽吸管线填充有诸如盐水(与空气不同，其不可压缩)的流体，那么在泵机构与体腔中的流体之间产生连续，从而防止抽吸管线的坍陷和抽吸管线的阻塞。
为了能够进行流体管线并且特别是流体抽吸管线的这种“装填”，本实施方式的机构使得能够进行两个阶段操作，其中，在第一阶段(装填)中，经由冲洗机构将第一体积的流体运送至体腔(不同时抽出流体)，然后是第二操作阶段(使用将流体运送到体腔中的第二流体管线进行冲洗)，在该第二操作阶段中，实现第二(并且典型地更大)体积的流体的运送和同时抽出。优选地，在运送和同时抽出之前，还利用流体装填第二(运送)管线。
本实施方式的装置的多种构造可用于实现这样的功能，本装置的一种优选构造包括由两个可操作地连接的活塞泵构成的泵机构，这两个活塞泵具有可经由单个手动操作起动的可相反地操作的活塞。
可使用这种联合操作来将流体从第一活塞泵运送到体腔中，同时通过第二操作地连接的活塞泵从体腔同时抽出流体。
可使用多种活塞泵结构来提供这种可操作性。对医疗应用特别有用的一种结构是具有操作地连接的柱塞的双注射器结构。
使用两个 互相连接的注射器的装置结构制造简单且廉价，能在单次使用之后容易地处理(从而适用于医疗应用)，并且为治疗医师提供熟悉的可操作性。
图1A-图1D示出了双注射器装置的一个实施方式，该双注射器装置在此被称为装置10。
装置10包括两个泵12，例如，活塞泵，这两个泵在图1A-图1D中被示出为注射器。每个注射器均由容纳具有密封件(未示出)的柱塞18的圆筒(具有喷嘴14——在一个注射器上示出)和后挡件(back stop) 34构成。注射器12使用本领域中众所周知的材料和方法制造。
一个或两个柱塞18可包括一旦推入柱塞18便有助于从圆筒抽出柱塞的弹簧元件。弹簧柱塞使得能够更大程度地控制柱塞起动，并且因此在必须小心地控制流体运送的情况下会是有利的。对于普通技术人员来说，弹簧加载的柱塞结构是众所周知的。
注射器12可使用可拆除的或不可拆除的附接机构连接。图1A-图1D示出了其中注射器12附接至壳体22的装置10的构造。壳体22可以制造成容纳不同尺寸、体积和柱塞行程长度的注射器。图1A-图1D所示的构造包括非相同体积(不对称构造)的注射器12，尽管在装置10中可使用其中注射器26和32相同的对称构造。在不对称构造中，用于抽吸(32)的注射器12可构造成对于每个柱塞18行程产生一个抽吸体积(参见图3A-图3C的结构，其在下文中进一步描述)，该抽吸体积大于注射器26的运送体积。这使得能够抽吸从注射器26运送的冲洗流体以及包含在腔体中的任何流体(例如分泌物等)。
根据冲洗过程来选择每个注射器的体积以及柱塞18的行程长度，例如，对于声门下冲洗，每个注射器均可包含可通过大约5-lOcm的柱塞行程长度运送的大约2-10ml (体积)。本发明的范围不排除其他量。图1A-图1D示出了“上下型(over and under)”构造的注射器12，然而，也设想其他布置，诸如在图2A-图SB中所示的构造的布置。
如上所述，本实施方式的装置10构造成使得经由单个手动操作提供流体运送和抽出。为了实现这种功能，注射器12的柱塞18经由元件23操作地连接，以(相对于注射器圆筒)在相反方向上运动。因此，当将注射器26的柱塞24推入圆筒28中以(通过喷嘴14——未示出)有效地运送任何包含在其中的流体时，元件23将注射器32的柱塞30从圆筒32中拉出以产生能够通过喷嘴14 (图1C-图1D)抽出流体的抽吸力。图1A-图1D中所示的元件23是布置在注射器12的端部止动件34之间的并设置在壳体22中的凹槽内(使得元件23能够前后滑动)的细长框架。元件23可以是可互换的，以提供不同的功能。
经由元件23操作地连接柱塞18使得能够进行单个阶段冲洗，然而，其拒绝柱塞18的任何独立运动，并且从而防止使用注射器26或32装填抽吸管线。
可使用多种方法来实现这种功能。例如，注射器24和/或30可从壳体22拆除，并且用于在排空之前装填抽吸管线和/或冲洗管线，或者元件23可构造成实现柱塞18在预置运动范围内的一些非联合运动，在该预置运动范围外，柱塞18的运动是联合的。
在图1A-图1D、图2A-图2J和图3A-图3C中示出了后一种构造。如在图1A中看到的，在后挡件34不接触元件23的情况下，注射器32的柱塞30自由移动预置距离。柱塞30的这种自由运动使得能够在不起动柱塞24的运动的情况下将注射器32用于通过喷嘴14运送预置体积的流体；这实现上述抽吸管线的装填。一旦下压柱塞30使得后挡件34接合限制件36并且完成从注射器32运送流体(图1B)，使注射器26的柱塞24运作以使元件23在注射器32的后挡件34的方向上滑动，直到元件23接触注射器30的后挡件34为止(图1C)，此阶段还可包括非联合运动，以运送预定量的流体以用于装填流体运送管线(并且将过量的流体运送到体腔中)。在任何情况下，一旦元件23接触注射器32的后挡件34，柱塞24的向内运动迫使柱塞30离开注射器32 (图1D)，从而产生同时的从注射器26运送流体以及将流体抽吸到注射器32中。
因此，推入柱塞24的单个操作可用于可选地装填流体运送管线，并且然后通过两个单独的运送喷嘴同时运送并抽吸流体。
在图1A-图1D中所示的构造中，元件23设计成为每个柱塞18提供一些独立运动，然而，应当认识到的是，也可使用不能实现柱塞18的独立运动的元件23或者实现更多的独立运动的元件。
虽然图1A-图SB所示的构造包括两个相反地安装的注射器(无论是首尾相连型还是上下型)，其中，一个注射器的抽出方向平行于另一个注射器的喷出方向，并非一定是这样，因为，在一些实施方式中，注射器安装在相同方向上(即，喷嘴在装置10的同一侧上),其中，一个注射器的抽出方向与另一注射器的喷出方向相反。这种构造可采用构造成将一个柱塞18的运动转换成另一个柱塞18的相反运动的元件23。例如，元件23可以是在其端部附接至柱塞18并在中间附接至铰接元件从而用作两个柱塞之间的跷跷板的梁，或者是连接两个相对的元件23的嵌齿轮。
本实施方式的装置10可用于通过清除脓液来冲洗体腔(例如填充有脓液的组织空隙)，同时通过利用杀菌 流体或其他治疗流体填充所产生的空隙来防止周围组织的收缩。本装置还可用于清除容器(诸如小便池)中的堵塞物。容器的相对侧可连接至运送管线和流体管线，并且同时利用盐水或治疗流体漂洗和抽吸，以清除并抽出堵塞物。
自动冲洗系统及泵的局限性在于，其可能导致腔体由于大且快速的抽吸压力而坍陷。通过提供对冲洗和抽吸的手动控制，本实施方式使得操作员能够小心地控制冲洗和抽吸，并且从而在不损坏腔体的完整性或者不损伤围绕并限定这种腔体的组织的情况下，清除具有积聚的流体和碎屑的腔体。
本装置的一种优选用途是，在经口气管内插管过程中或者在气管造口插管过程中，冲洗插管患者中的声门下区。在这样的情况下，本装置优选地形成这样的系统的一部分:该系统也包括具有至少两条单独的流体管线的气管内管或气管造口管。在W02007/066332中描述了一种合适的气管内管的一个实例，将其通过引证结合于此。
图2A-图2J示出了插管系统50，该插管系统包括通过流体运送管线52和抽吸管线54连接至管60的装置10。管60可以是如在图2A-图2E中示意性示出的气管内管，或者是如在图2F-图2J中示意性示出的气管造口管。管60包括套箍(cuff)62、流体抽吸口66和流体运送口 68。口 66和68分别与外部抽吸管54和外部运送管52流体连通。
图2A-图2J的装置10包括注射器12，该注射器与经由元件23互相连接的柱塞18背对背地连接。
在这种情况下，元件23是可压缩成具有预定长度的折叠结构或者拉伸成具有预定长度的线性结构的支柱。元件23的这种长度变化为每个柱塞18提供预置范围的独立运动。
图2A和图2F示出了处于初始状态中的系统50。注射器32填充有大约4ml的漂洗溶液(盐水和/或稀释流体和/或杀菌流体)，而注射器26填充有大约12ml的相同溶液。本发明的范围不排除其他量。元件23被示出为处于压缩状态中，从而允许柱塞24和30的独立运动。
图2B-图2C和图2G-图2H示出了通过柱塞30的致动(图2B和图2G中的箭头)来装填抽吸管线54 ;过量的漂洗溶液填充声门下区70。图2C和图2H示出了通过柱塞24的致动来装填漂洗管线52 ;过量的漂洗剂填充声门下区70。一旦使柱塞24和30完全致动而进入，元件23拉直(图2C和图2H)。现在，致动柱塞24 (图2C和图2H中的箭头)，以从注射器26运送漂洗溶液，并且同时拉出柱塞30 (图2D和图21)，在注射器32中产生抽吸。伴随的运送和抽吸对声门下区70进行冲洗，并使积聚在该腔体中的任何分泌物移动到注射器32中(图2E和图2J)。然后，可使装置10与之后加盖的管线52和54分离。然后，可处理装置10或者出于诊断的目的而将其运送至实验室，并且如果需要额外的冲洗/抽空的话，则用新的装置10替换。
在图2A-图2J中描绘的装置10采用对称的注射器结构，该注射器结构在伴随的运送-抽吸阶段抽吸与所运送的流体相同体积的流体。
在图3A-图3C中示出的构造采用具有不同圆筒和柱塞直径的注射器12——注射器32具有比注射器26的圆筒直径更大的圆筒直径(并且因此对于柱塞18的每个行程长度具有更大的体积)。
这种不对称的注射 器构造使得装置10的注射器32在伴随的运送-抽吸阶段过程中能够抽吸比装置10的注射器26所运送的流体更大体积的流体(图3C)。这使得装置10能够更有效地从腔体(特别是包括过量体积的自然分泌物的腔体(例如声门下腔))清除流体。
图3A-图3C的装置10结合元件23的构造，该构造通过锁定的舌槽结构实现注射器32的独立运动。元件23的这个构造实现舌状件25在凹槽27中的有限运动。如在图3A-图3C中所示，一旦注射器32完全推入，舌状件25从凹槽27移出至锁定位置(图3B)，推入注射器26的柱塞24将注射器32的柱塞30拉出，在注射器32中产生抽吸力。应当认识到，在这个结构中，柱塞30可修改为包括弹簧，使得其中推入柱塞30的装填步骤使弹簧加载(例如使其压缩)，并利用加载的弹簧锁定元件23。释放元件23释放弹簧并自动地抽出柱塞30，从而自动地推入柱塞24。
图4A-图4J示出了本装置的实施方式的操作阶段，其中，该装置包括在释放锁定时拉伸的弹簧。图4A-图4E示出了其中该装置连接至气管内管的系统，图4F-图4J示出了其中该装置连接至气管造口管的系统。弹簧有助于抽吸管线的自动化，其中，操作员仅在一个方向上将杠杆推动至端部。弹簧可以是单向的或双向的。在图4A-图4J的图示中采用单向弹簧。
图4A和图4F示出了处于初始状态中的系统50。注射器填充有例如4ml的漂洗溶液，而另一个注射器填充有例如12ml的相同溶液，如上文中进一步详细描述的。本发明的范围不排除其他量。图4B-图4C和图4G-图4H示出了抽吸管线的装填(图4B和图4G)和漂洗管线的装填(图4C和图4H)，如上文中进一步详细描述的。图4D和图41示出了同时漂洗(经由漂洗管线)和抽吸(经由抽吸管线)。伴随的运送和抽吸对声门下区进行冲洗，并去除积聚在该腔体中的任何分泌物(图4E和图4J)。
图5A-图5H示出了这样的实施方式中的装置的操作阶段:在该实施方式中，该装置包括在释放锁定时拉伸的双向弹簧。图5A-图示出了其中该装置连接至气管内管的系统，并且图5E-图5H示出了其中该装置连接至气管造口管的系统。
图5A-图5B和图5E-图5F示出了处于初始状态中的系统50。注射器填充有例如4ml的漂洗溶液，而另一个注射器填充有例如12ml的相同溶液，如上文中进一步详细描述的。本发明的范围不排除其他量。图5C和图5G示出了通过双向弹簧大致同时装填抽吸管线和漂洗管线，并且图和图5H示出了同时漂洗(经由漂洗管线)和抽吸(经由抽吸管线)。
上述构造利用两个注射器型活塞泵，以使得能够进行一步冲洗(流体运送和伴随的抽吸)。由于其设计简单、构造成本低以及使用灵活且容易，本文中作为实例的双注射器构造是优选的。
然而，应当认识到，也可使用利用活塞型泵的其他构造来实现相同的功能。例如，可使用(在圆筒内)包括相反或平行方向的曲柄、凸轮或嵌齿轮驱动活塞的结构来提供如上所述的伴随的运送和抽吸。
在图6A-图6G中示出了适于本发明的一些实施方式的多种构造的代表性实例。
图6A和图6B是本发明的实施方式中的装置10的示意图，在该实施方式中，装置10包括注射器62和容器64，该容器可选且优选地是袋。注射器62可主要用于从体腔抽出流体，并且容器64可用于将流体运送`到体腔中。因此，容器64优选地填充有流体。容器64优选地是可变形的袋，例如，一次性袋，该可变形的袋可由任何材料制成，诸如聚酯、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚对苯二甲酸乙二醇酯共聚酯(CoPET)、聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)等。
现在将参照图6E和图6F描述图6A和图6B中的实施方式。
图6E是图6A中所示的实施方式的剖视图。袋64在注射器62外面但与注射器一起封装在壳体22中，处于具有可移动倾斜元件65的隔室内。注射器62的柱塞63包括或连接至延伸件67,该延伸件接合元件65。当拉动柱塞63时,注射器62从体腔抽出流体,而同时延伸件67在倾斜元件65上滑动，从而迫使倾斜元件在袋64上施加压力，因而将流体从袋64运送出去，同时通过注射器62抽出流体。
图6F是图6B中所示的实施方式的剖视图。袋64布置在注射器62的圆筒71内，而柱塞63处于其推动位置中。袋64布置成使得柱塞63的顶端69位于袋64与圆筒71的喷嘴73之间。当拉动柱塞63时，在保护袋64的同时，注射器62经由喷嘴73从体腔抽出流体，从而经由第二喷嘴75将流体从袋64运送出去，该第二喷嘴可相对于喷嘴73横向地布置，或者如在图6F中所示的，相对于喷嘴73周向地布置。
图6C是本发明的实施方式中的装置10的示意图，在该实施方式中，装置10包括两个注射器62和66，其中，注射器66是传统的注射器，而注射器62是特别设计的注射器。本实施方式在图6G中更好地示出，该图是图6C中所示的实施方式的剖视图。
注射器62填充有流体(未在图6G中示出)。注射器62的柱塞63安装有或形成有延伸元件77，该延伸元件接合注射器66的柱塞79。当拉动柱塞79时，注射器66从体腔抽出流体，而同时元件77导致柱塞63在注射器62的喷出方向上移动，从而将流体从注射器62运送出去。
图6D是可用于装置10的一个或两个泵的蠕动泵68的示意图。本身已知的蠕动泵通过沿着运送流体的弹性可变形管70的长度的多个点的连续变形和阻塞以波状图案泵抽流体。这种泵的操作典型地涉及弹性管70的一部分与产生沿着弹性管的波状变形的蠕动机构72之间的机械相互作用。在本发明的各个示例性实施方式中，蠕动泵68手动地操作。
还设想了其中该装置包括注射器和真空管的实施方式。
图7A-图7E是本发明的实施方式中的装置10的示意图，在该实施方式中，装置10包括驱动器构件74、以及布置在壳体22内的两个活塞泵(被示出为注射器32和36)。
驱动器构件74优选地是机械构件,并且可以是例如安全闸门(safety hatch)等的形式。在本发明的各个示例性实施方式中，构件74手动地操作，不需要使用任何其他驱动装置，诸如电动机或磁电机或声学换能器。
可选且优选地，泵26和泵32最初填充有各自的初始体积76和78的流体，例如冲洗液。典型地，体积76是5cc，而体积78是10cc，但是，本发明的范围不排除其他量。
构件74具有第一模式(图7A)，在该第一模式中，两个泵都不起作用。在这个模式中，构件74充当安全闸门，并且装置10可在没有意外操作的风险的情况下从一个位置移动至另一位置。在不应认为是限制性的图7A的代表性实例中，在第一模式中，构件74呈现垂直于活塞泵的对称轴线的定向。构件74还具有第二模式，在该第二模式中，驱动器构件使泵32起动，以从装置中喷出初始体积76的流体。在这个模式中，泵26的体积78仍填充有流体。可通过例如使构件74旋转90°以呈现大体平行于活塞泵的对称轴线的方向而从第一模式转换至第二模式(图7B)。该旋转产生由构件74的顶端施加在泵32的活塞上的力，这使得喷出体积76的流体。
在本发明的各个示例性实施方式中，构件74还具有第三模式，在该第三模式中，构件74使泵26起动，以从装置中喷出体积78中的流体的初始部分。典型地，在构件74的第三模式中喷出大约2cc。本发明的范围不排除其他量。可通过例如向外拉构件74 (参见箭头80)而从第二模式转换至第三模式。连接至致动器构件74的连接构件82从构件74延伸至泵26的活塞。位于构件82的靠近泵26的部分处的接合元件84接合活塞，并在泵26的喷出方向上推动 活塞，从而喷出体积78中的流体的一部分(图7C)。
在本发明的各个示例性实施方式中，构件74还具有第四模式，在该第四模式中，构件74同时使活泵26起动以将流体运送到体腔中，并使泵32起动以从体腔抽出流体。典型地，在构件74的第三模式中，喷出体积78中的所有剩余流体(在本实例中大约为8cc)。可通过例如进一步向外拉动构件74 (图7D)而从第三模式转换至第四模式。接合元件84继续在泵26的活塞的喷出方向上(在本实例中是方向80)推动活塞，而杠杆机构86在泵32的活塞的抽出方向上(在本实例中也是方向80)拉动活塞。因此，流体以同时的方式进入泵26以及离开泵26。
在本发明的各个示例性实施方式中，构件74还具有第五模式，在该第五模式中，构件74仅使泵32起动，以从体腔抽出流体。可通过例如进一步向外拉构件74 (图7E)而从第四模式转换至第五模式，以(经由杠杆机构86)实现泵的活塞32在抽出方向80上的运动，从而有助于将流体抽到装置中。由于泵26不包含任何流体，所以一旦构件74进入其第四模式，那么在第四模式之后进一步拉动构件74不影响泵26。
包括驱动器构件74的装置10可在上述系统50中实现。图8A和图8B是本发明的实施方式中的系统50的示意图，在这些实施方式中，包括构件74的装置10连接至管60。图8A示出了其中管60适于被引入气管中(经口或在气管造口术过程中)的实施方式中的系统50，并且图SB示出了其中管60适于插入耳道中的实施方式中的系统50。通过本文中提供的细节，本领域技术人员将知道如何针对其中管60被引入其他腔体(例如肠)中的实施方式而调整附图。
现在参照图9A和图9B，它们是本发明的实施方式中的装置10的示意图，在这些实施方式中，装置10包括模拟(图9A)或数字(图9B)压力测量装置80。装置90可安装在例如装置10的壳体22上。装置90包括可连接至例如管60的套箍充气管线(未示出，参见图2A-图2J、图4A-图4J、图5A-图5H和图8A中的94)的入口 92，以用于确定套箍的充气压力。当插管的对象连接至不提供套箍充气压力指示的通风机或麻醉机时，这个实施方式特别有用。测量装置可以是本领域中已知的任何类型，包括但不限于结合压力传感器(诸如压电或压阻元件)的装置、压力计(诸如电容压力计、水银压力计)、流量计等。
如果期望的话，本实施方式的装置可以包装(诸如FDA批准的成套工具)呈现。该包装可以包括例如金属或塑料薄膜，诸如硬质泡沫塑料衬垫包装。该包装可以是一次性包装。该包装可伴随有关于施用的用法说明。该包装还可伴随有由管理药物的制造、使用或销售的政府机构 所规定的形式的通知，该通知反映出该机构对用于人或牲畜医疗施用的组合物的形式的认可。这种通知例如可包括由美国食品及药物管理局批准的用于处方药的标记，或者包括批准的产品引入物。
在图10中示出了根据本发明的一些实施方式的包装的代表性实例。示出了具有两个装置10的包装100。例如，图7A-图7F中所示的装置可安装在自动注射器泵内，该自动注射器泵代替通过外部电动活塞进行的手动起动，该外部电动活塞构造成在编程模式中拉动安全闸门并抽出抽空柱塞。该自动装置可包括连接至相同腔的一个或多个装置。
可选且优选地，本实施方式的装置在其中包括能够提供对疾病的存在的指示的一种或多种类型的物质。优选地，所述一种或多种物质结合在用于从体腔抽出流体的泵中。该物质在与有病害的分泌物接触时能改变其特性，例如，光学特性(例如颜色)。该物质可包括例如，与所关心的疾病反应并提供对疾病的存在的指示的官能团。该物质还可以是生物标记，诸如但不限于，细胞、蛋白质、酶、核酸、碳水化合物标记、细胞表面标记、循环抗体、分泌抗体、细胞相关抗体、细胞内标志、形态标记、功能参数(例如酶活性)、pH、细胞激素和趋化激素、病毒标记、细菌、真菌、原生动物、线虫和寄生虫。
根据本发明的一些实施方式，提供了一种适于利用流体冲洗体腔的方法。大体上，该方法包括将第一体积的流体手动地运送至体腔，以及手动地运送第二体积的流体并且同时从体腔抽出至少第二体积的流体。本方法可例如通过包括如上面进一步详细描述的手动地操作的泵机构的装置(例如装置10)来实现。
在本发明的各个示例性实施方式中，该方法以体积流速Q1运送流体，并且同时以体积流速Q2抽出流体，其中，Q1与Q2之间具有线性关系，如上面进一步详细描述的。
可选且优选地使用经由管连接至体腔的装置来执行该方法，该管具有与装置的第一泵流体连通的第一管线以及与装置的第二泵流体连通的单独的第二管线。优选但是并非必须地采用以下方案。使第二泵运作以将流体运送到第二管线中，从而至少填充第二管线。使第一泵运作以将流体运送到第一管线中，从而至少填充第一管线。一旦填充这些管线，使第一泵运作以从第一管线抽出流体，同时使第二泵运作以将流体运送到第二管线中。然后，使第一泵运作以从第一管线抽出流体，同时使第二泵保持不起作用。
如本文中所使用的，术语“大约”指的是±10%。
词语“示例性的”在本文中用来表示“作为一个实例、例子或例证”。任何被描述为“示例性的”实施方式都并非必须解释为相比其他实施方式是优选的或有利的，和/或排除结合来自其他实施方式的特征。
词语“可选地”在本文中用来表示“在一些实施方式中提供而在其他实施方式中不提供”。本发明的任何特定实施方式都可包括多个“可选的”特征，除非这样的特征相冲突。
术语“包括(comprises)”、“包括(comprising)”、"包含(includes)”、“包含(including)”^具有(having)”及其变化表示“包括但不限于”。
术语“由…组成(consisting of )”表示“包括并限于”。
术语“主要由…组成(consisting of)”表示组成、方法或结构可包括额外的成分、步骤和/或零件，但是仅在这些额外的成分、步骤和/或零件不在本质上改变所要求保护的组成、方法或结构的基本且新颖的特性的情况下才是这样。
如本文中所使用的，单数形式“一(a)”、“一个(an)”和“该(the)”包括复数含义，除非上下文中另有明确指示。例如，术语“一种化合物”或“至少一种化合物”可包括多种化合物，包括其混合物。
在整个本申请中，可以范围的形式提供本发明的各个实施方式。应当理解的是，范围形式的描述仅是为了方便和 简洁起见，并且不应被解释为是对本发明的范围的不可变更的限制。因此，范围的描述应当被认为是特别地公开了所有可能的子范围以及该范围内的各个数值。例如，诸如从I到6的范围的描述应当被认为是特别地公开了子范围(诸如从I到3、从I到4、从I到5、从2到4、从2到6、从3到6等)以及该范围内的各个数字(例如，1、2、3、4、5和6)。不管范围的宽度如何，这都适用。
只要在本文中指出了数字范围，就意味着该数字范围包括所指出的范围内的任何列举的数字(分数或整数)。在本文中可互换地使用以下短语:“在第一指出数字与第二指出数字之间”和“从第一指出数字到第二指出数字，并且这意味着包括第一和第二指出数字以及其间的所有分数和整数。
应当认识到，为了清楚起见，在单独的实施方式的背景中描述的本发明的某些特征也可以在一个实施方式中组合地提供。相反地，为了简洁起见，在一个实施方式的背景中描述的本发明的各种特征也可以单独提供或者以任何适当的子组合提供或者适当地在本发明的任何其他描述的实施方式中提供。在各个实施方式的背景中描述的某些特征不应当被认为是那些实施方式的必要特征，除非没有那些元件的话，该实施方式不起作用。
如在上文中所叙述的和在下文的权利要求部分中所要求保护的本发明的各个实施方式和方面在以下实例中找到实验支持。
实例
现在参照以下实例，这些实例与以上描述一起以非限制性的方式示出了本发明的一些实施方式。
根据本发明的一些实施方式制造和测试原型MASS装置和FDA/CE批准的气管内管。该原型MASS装置和所述气管内管在图1lA-图1lB中示出。
原型MASS装置包括两个相反地安装的注射器，并且这些注射器的柱塞连接成使得它们可同时操作，如上面更详细地描述的。
气管内管包括:主腔；在管的背部侧嵌主腔的壁中并且具有位于套箍上方的远端开口的两个抽吸腔；以及在管的腹部侧嵌入主腔的壁中并且具有位于套箍上方的开口的冲洗腔。使嵌入的抽吸腔一体化为一个外部内腔。管的横截面在图1lB中示出。
材料和方法
实验1
使用原型MASS装置排空分泌物
对山羊进行麻醉(克他命和异氟烷)，并用气管内管进行插管。通过套箍上方CO2读数来确认密封，如在例如 Efrat1、MD 等人的 “Optimization of Endotracheal Tube CuffFilling by Continuous Upper Airway Carbon Dioxide Monitoring (通过连续上气道二氧化碳监测来优化气管内管套箍填充)”麻醉与镇痛；第101卷，第1081至1088页(2005)中公开的。经由管的通风腔来检测C02。小于ImmHg的局部CO2压力被认为是适当密封的指示。
将对比剂(欧乃派克-碘海醇350mgl/ml)用于套箍上方流体的模拟。在荧光检查记录下经由抽吸器注射5cc的对比剂。
将原型MA SS装置用于同步的冲洗和抽吸。将IOcc的盐水用于冲洗。通过荧光检查来监测并记录整个冲洗/抽吸过程。测量并记录排空的流体的量。
用以下套箍压力来重复以上过程:45、40、35、30、25、20、15、10和5mmHg。在5mmHg时，通过套箍上方CO2读数检测到套箍上方的泄漏。
实验2
使用传统技术(之后是抽吸的漂洗)排空分泌物
在这个实验中使用相同的气管内管(图11)。将套箍压力设定为20mmHg，并如上所述地通过套箍上方CO2来确认密封。将对比剂(欧乃派克-碘海醇350mgl/ml)用于套箍上方流体/分泌物的模拟:经由抽吸腔注射IOcc的盐水。使用20cc的注射器排空分泌物。测量并记录排空的流体的量。
对于以下套箍压力重复该实验:15、10和5mmHg。在5mmHg时,通过套箍上方CO2读数检测到套箍上方的泄漏。
实验3
使用传统；Hi丄排空管排空分泌物
用H1-Lo排空气管内管(内径8.0聚氨酯套箍；排空，万灵科，美国)对该山羊进行插管。将套箍压力设定为20mmHg，并如在上文中进一步详细描述地通过套箍上方CO2读数来确认密封。将对比剂(欧乃派克-碘海醇350mgl/ml)用于套箍上方流体/分泌物的模拟:在荧光检查记录下经由抽吸腔注射5cc的盐水。经由抽吸腔注射IOcc的盐水。用20cc的注射器来排空分泌物。用荧光检查监测并记录整个冲洗/抽吸过程。测量并记录排空的流体的量。用以下套箍压力来重复该实验:20、15、10和5mmHg。
益果
实验I的结果总结在表I中。
表I
权利要求
1.一种用于利用流体来冲洗体腔的装置，包括手动地操作的泵机构，所述泵机构被构造成将第一体积的流体运送至所述体腔并将第二体积的流体运送至所述体腔，同时伴随地从所述体腔抽出至少所述第二体积的流体。
2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述泵机构被构造成以第一体积流速将流体运送至所述体腔并同时以第二体积流速从所述体腔抽出流体，并且其中，所述第一体积流速与所述第二体积流速之间具有线性关系。
3.根据权利要求1和2中任一项所述的装置，其中，所述机构包括第一泵和第二泵，所述第一泵和所述第二泵每个均被构造成将流体传送至所述体腔以及从所述体腔传送流体，所述第一泵和所述第二泵操作地连接，使得操作所述第二泵以将所述第二体积的流体运送到所述体腔中使所述第一泵起动以从所述体腔抽出所述至少所述第二体积的流体。
4.根据权利要求1和2中任一项所述的装置，其中，所述机构包括第一泵和第二泵，所述第一泵和所述第二泵每个均被构造成将流体传送至所述体腔以及从所述体腔传送流体，所述第一泵和所述第二泵操作地连接，使得操作所述第一泵以从所述体腔抽出所述至少所述第二体积的流体使所述第二泵起动以将所述第二体积的流体运送到所述体腔中。
5.根据权利要求3和4中任一项所述的装置，其中，所述第一泵和所述第二泵分别是第一活塞泵和第二活塞泵，并且其中，所述第一泵的所述第一活塞操作地连接至所述第二泵的第二活塞。
6.根据权利要求5所述的装置，其中，所述第一活塞和所述第二活塞以这样的方式连接，即，所述方式能实现所述第一活塞和所述第二活塞在预置运动范围内的独立运动，并能实现所述第一活塞和所述第二活塞在所述预置运动范围外的联合运动。
7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述第一活塞在所述预置运动范围内的运动将所述第一体积的流体运送至所述体腔，并且此外其中，所述第二活塞在所述预置运动范围外的运动运送所述第二体积的流体并操作所述第一活塞以抽出所述至少所述第二体积的流体。
8.根据权利要求5-7中任一项所述的装置，其中，所述活塞泵是具有能手动地操作的柱塞的注射器。
9.根据权利要求5-8中任一项所述的装置，其中，所述活塞泵彼此平行地对准，使得所述第一活塞泵的抽出方向与所述第二活塞泵的喷出方向相反。
10.根据权利要求5-8中任一项所述的装置，其中，所述活塞泵彼此平行地对准，使得所述第一活塞泵的抽出方向平行于所述第二活塞泵的喷出方向。
11.根据权利要求3-8中任一项所述的装置，进一步包括具有第一模式和第二模式的致动器构件，在所述第一模式中，两个所述泵都不起作用，在所述第二模式中，所述致动器构件使所述第一泵起动以从所述装置中喷出初始体积的流体。
12.根据权利要求11所述的装置，其中，所述致动器构件另外具有第三模式，在所述第三模式中，所述致动器构件使所述第二泵起动以从所述装置中喷出另一初始体积的流体。
13.根据权利要求12所述的装置，其中，所述致动器构件另外具有第四模式，在所述第四模式中，所述致动器构件同时使所述第二泵起动以将流体运送到所述体腔中并使所述第一流体泵起动以从所述体腔抽出流体。
14.根据权利要求13所述的装置，其中，所述致动器构件另外具有第五模式，在所述第五模式中，所述致动器构件仅使所述第一流体泵起动以从所述体腔抽出流体。
15.根据权利要求11-14中任一项所述的装置，其中，所述致动器构件是机械构件。
16.根据权利要求3和4中任一项所述的装置，其中，所述第一泵和所述第二泵中的至少一者是螺动泵。
17.根据权利要求3和4中任一项所述的装置，其中，所述第一泵是其中具有负压的容器。
18.根据权利要求3和4中任一项所述的装置，其中，所述第二泵是能变形的袋。
19.根据权利要求1-18中任一项所述的装置，进一步包括压力测量装置。
20.根据权利要求1-19中任一项所述的装置，其中，所述泵机构中包括生物标记。
21.—种插管系统，包括根据权利要求1-19中任一项所述的装置、以及适于被引入到所述体腔中的管组件。
22.—种利用流体冲洗体腔的方法，包括: Ca)将第一体积的流体手动地运送至所述体腔；以及 (b)手动地运送第二体积的流体并同时从所述体腔抽出至少所述第二体积的流体。
23.根据权利要求22所述的方法，通过这样的装置来实现，所述装置包括第一泵和第二泵，所述装置经由管连接至所述体腔，所述管具有与所述第一泵流体连通的第一管线以及与所述第二泵流体连通的单独的第二管线，其中，所述方法包括: 操作所述第二泵以将流体运送到所述第二管线中，从而至少填充所述第二管线；操作所述第一泵以将流体运送到所述第一管线中，从而至少填充所述第一管线；以及同时操作所述第一泵以从所述第一管线抽出流体并操作所述第二泵将流体运送到所述第二管线中。
24.根据权利要求22-23中任一项所述的方法，进一步包括，在所述(b)之后，在不将流体运送到所述体腔中的情况下从所述体腔抽出流体。
25.根据权利要求22-23中任一项所述的方法，其中，所述体腔是气管。
26.根据权利要求25所述的方法，在气管切开术的过程中执行。
27.根据权利要求25所述的方法，在经口气管内插管过程中执行。
28.根据权利要求22-23中任一项所述的方法，其中，所述体腔是耳道。
29.根据权利要求22-23中任一项所述的方法，其中，所述体腔是肠。
30.一种用于利用流体来冲洗体腔的装置，包括具有连接的柱塞的两个手动地操作的注射器，其中，推入第一注射器的第一柱塞超过预定行进距离使得将第二注射器的第二柱塞抽出。
31.根据权利要求30所述的装置，其中，所述两个手动地操作的注射器具有不同的体积和/或柱塞行程长度。
32.—种成套工具，包括根据权利要求1_20、30和31中任一项所述的装置、以及插管装置，其中，所述插管装置包括: 柔性管状本体，适于被引入到对象的气管中并限定主腔；以及 充气式套箍，与 所述管状本体相关联并布置成位于患者气管中的一位置处； 所述壁至少嵌有: (i )两个抽吸腔，具有位于所述套箍上方的各自的开口，所述开口在所述壁内相对于彼此横向地布置， ( )套箍充气腔，具有位于所述套箍处的开口，以及 (iii)冲洗腔，具有位于所述套箍上方的开口。
33.根据权利要求32所述的成套工具，其中，所述壁具有位于所述管状本体的纵向轴线的相对侧处的背部和腹部，并且其中，所述抽吸腔的所述开口都位于所述背部处。
34.根据权利要求32和33中任一项所述的成套工具，其中，所述壁具有位于所述管状本体的纵向轴线的相对侧处的背部和腹部，并且其中，所述冲洗腔的所述开口位于所述腹部处。
35.根据 权利要求32-34中任一项所述的成套工具，其中，所述抽吸腔与所述管状本体外部的单个管道成一体。
36.根据权利要求32-34中任一项所述的成套工具，适于经口气管内插管。
37.根据权利要求32-34中任一项所述的成套工具，适于气管造口插管。
全文摘要
公开了一种用于利用流体来冲洗体腔的装置。该装置包括手动地操作的泵机构，该泵机构构造成将第一体积的流体运送至体腔并将第二体积的流体运送至体腔，同时伴随地从体腔抽出至少所述第二体积的流体。
文档编号A61M25/00GK103140256SQ201180042161
公开日2013年6月5日 申请日期2011年6月29日 优先权日2010年6月29日
发明者伊斯雷尔·多特奇 申请人:呼吸医疗技术有限公司