端囊体膨胀；以及执行所述过程。
[0023]在本发明的另一个优选形式中，提供一种设备，其包括:
套管，其适于在内窥镜的外部上滑动，以便从与所述内窥镜的远端相邻的点到与所述内窥镜的手柄相邻的点基本上覆盖所述内窥镜；
固定到所述套管的近端囊体；
膨胀/收缩管，其通过所述套管承载，并且与所述近端囊体的内部流体连通；
可滑动地安装到所述套管的推管；以及
固定到所述推管的远端的远端囊体，所述远端囊体的内部与所述推管流体连通。
[0024]在本发明的另一优选形式中，提供一种用于在体管腔和/或体腔中执行过程的方法，所述方法包括:
提供一种设备，其包括:
套管，其适于在内窥镜的外部上滑动，以便从与所述内窥镜的远端相邻的点到与所述内窥镜的手柄相邻的点基本上覆盖所述内窥镜； 固定到所述套管的近端囊体；
膨胀/收缩管，其通过所述套管承载，并且与所述近端囊体的内部流体连通；
可滑动地安装到所述套管的推管；以及
固定到所述推管的远端的远端囊体，所述远端囊体的内部与所述推管流体连通；
将所述设备定位在所述体管腔和/或所述体腔中；
使所述近端囊体膨胀；
使所述推管向远端前进；
使所述远端囊体膨胀；以及执行所述过程。
[0025]在本发明的另一优选形式中，提供一种设备，其包括:
适于在内窥镜的外部上滑动的套管；
固定到所述套管的近端囊体；
膨胀/收缩管，其通过所述套管承载，并且与所述近端囊体的内部流体连通；
可滑动地安装到所述套管的一对推管；以及
固定到所述一对推管的远端的远端囊体，所述远端囊体的内部与所述一对推管流体连通。
[0026]在本发明的另一优选形式中，提供一种用于在体管腔和/或体腔中执行过程的方法，所述方法包括:
提供一种设备，其包括:
适于在内窥镜的外部上滑动的套管；
固定到所述套管的近端囊体；
膨胀/收缩管，其通过所述套管承载，并且与所述近端囊体的内部流体连通；
可滑动地安装到所述套管的一对推管；以及
固定到所述一对推管的远端的远端囊体，所述远端囊体的内部与所述一对推管流体连通；
将所述设备定位在所述体管腔和/或所述体腔中；
使所述近端囊体膨胀；
使所述一对推管向远端前进；
使所述远端囊体膨胀；以及执行所述过程。
【附图说明】
[0027]根据结合附图考虑的本发明优选实施例的以下详细描述，本发明的这些和其他目的和特征将更全面地被公开或变得显然，其中，相似的附图标记表示相似的零件，并且其中:
图1是示出根据本发明形成的新设备的示意图，其中，所述新设备包括，除其他之外，用于布置在内窥镜端部上的套管、被安装到套管上的后部囊体、可滑动地被安装到套管上的一对推管、被安装到推管的远端上的前部囊体以及被安装到推管的近端上的推管手柄；图2-4是示出前部囊体相对于后部囊体的各种布置的示意图； 图5是更详细地示出图1所示的设备的远端的示意图；
图6是沿图5的线6-6截取的剖视图；
图7和8是更详细地示出前部囊体的示意图；
图8A是不出推管手柄的不意图；
图9和10是示出前部囊体的构造细节的示意图；
图11是示出根据本发明设置的膨胀机构的一种形式的示意图；
图1lA是示出根据本发明设置的膨胀机构的另一种形式的示意图；
图12和13是示出根据本发明设置的膨胀机构的另一种形式的示意图；
图14是示出减压阀的示意图，减压阀可用于确保前部囊体和/或后部囊体内的压力不超过预定水平；
图15是示出收回系统的示意图，收回系统可用于收紧图1所示的设备的柔性管的松弛部分；
图16-30是示出图1设备的优选使用方式的示意图；
图30A是示出本发明的推管的推管手柄的替代性构造的示意图；
图31是示出套管的另一种形式的示意图，其中，套管包括用于接收仪器的额外的管腔；
图32-35是示出仪器可如何前进通过套管的额外管腔的示意图；以及图36是示出仪器导引管的示意图，仪器导引管可被放置在套管的额外管腔中，其中，仪器可通过仪器导引管前进。
【具体实施方式】
[0028]本发明包括提供和使用一种新设备，其用于操纵体管腔和/或体腔的侧壁，从而更好地呈现侧壁组织(包括显示最初被隐藏或在视野之外的区域)，以便在内窥镜检查过程期间进行检查和/或治疗。
[0029](如在此使用的，用语“内窥镜检查过程”旨在表示基本上任何微创或限制进入的过程，诊断的和/或治疗的和/或手术的，以便腔内地或经腔地进入体管腔和/或体腔内部，从而查看、活组织检查和/或治疗组织，包括移除损伤部分和/或切除组织等。)。
[0030]本发明还包括提供和使用一种新设备，其能够相对于体管腔和/或体腔的侧壁稳固和/或稳定化被插入体管腔和/或体腔中的仪器(例如，内窥镜、关节连接和/或非关节连接的装置，诸如，抓握器、切割器或剥离器、烧灼工具、超声波探针等)的远端尖端和/或工作端，由此便于精确地使用那些仪器。
[0031]除其他之外，本发明包括提供和使用一种新设备，其能够稳固和/或稳定化内窥镜的远端尖端和/或工作端(并因而也稳固和/或稳定化通过那些内窥镜的工作通道插入的其他仪器的远端尖端和/或工作端，诸如，抓握器、切割器或剥离器、烧灼工具、超声波探针等)。
[0032]并且，本发明包括提供和使用一种新设备，其能够稳固和/或稳定化经由除通过内窥镜的工作通道之外的其他途径前进到手术位置的仪器的远端尖端和/或工作端(诸如，抓握器、切割器或剥离器、烧灼工具、超声波探针等)。
[0033]并且，本发明包括提供和使用一种新设备，其能够使弯曲部变直，“熨平”内腔表面褶皱，并且产生基本静止或稳定的体管腔和/或体腔侧壁，由此能够更精确地进行视觉检查(包括显示最初被隐藏或在视野之外的区域)和/或治疗干预。
[0034]新设备
根据本发明，并且现在查看图1，示出了一种新设备5，其能够操纵(例如，稳定化、变直、扩大和/或变平)体管腔和/或体腔的侧壁，从而更好地呈现侧壁组织(包括显示最初被隐藏或在视野之外的区域)，用于在内窥镜检查过程期间利用内窥镜10 (例如，关节连接的内窥镜)进行检查和/或治疗，和/或用于稳定化内窥镜10的远端和/或其他仪器(例如，抓握器、切割器或剥离器、烧灼工具、超声波探针等，图1中未示出)的远端尖端和/或工作端。
[0035]更具体地，设备5大体包括适于在内窥镜10的轴的外部上滑动的套管15、在套管远端附近被固定到套管15上的近端(或“后部”)囊体20 (在下文中将可互换地使用用语“近端”和“后部”)以及在套管近端处被固定到套管15上的基部25。设备5还包括如下文将论述的那样可滑动地安装到套管15上的一对推管30以及被固定到推管30的远端上的远端(或“前部”)囊体35 (在下文中将可互换地使用用语“远端”和“前部”)，从而使得医生(或其他操作者或使用者)可通过相对于套管15移动推管30 (例如，通过在推管手柄37处使两个推管同时前进，见下)来调节后部囊体20和前部囊体35之间的间隔。见图1和2-4。设备5还包括相关的膨胀机构40 (图1)，以便医生(或其他操作者或使用者)可选择性地对后部囊体20和前部囊体35之一或两者进行膨胀/收缩。
[0036]现在查看图1-6，套管15大体包括细长的薄壁管，其被配置为在内窥镜10的轴的外部上滑动(例如，从内窥镜的远端尖端后退)，从而与内窥镜10紧密配合，其中，套管的尺寸可形成为并且套管可被构造为，使得它在安装在内窥镜上期间容易地在内窥镜上向后滑动(内窥镜优选是“干燥的”)，但相对于内窥镜的外表面具有足够的剩余摩擦力(当被医生或其他操作者或使用者的手抓握时)，从而使得套管仍保持就位，以容许在使用期间(例如，在患者结肠内)扭转(例如，旋转转向)和推/拉内窥镜。在本发明的一个优选形式中，套管15可围绕内窥镜10进行一定程度的周向移动(并且当被医生或其他操作者或使用者的手牢固地抓握时可与内窥镜的轴一起旋转);但是名义上套管15仅能相对于内窥镜10沿轴向方向移动。套管15尺寸设计成使得当其远端与内窥镜10的远端大体对齐时，套管15 (连同基部25)将大体覆盖内窥镜的轴。在任何情形中，套管15的尺寸都形成为，使得当它被安装到内窥镜10并且内窥镜10被插入患者体内时，套管15从患者体内延伸出。在本发明的一个优选形式中，根据设备5将用于的特定内窥镜来提供设备5，其中，设备5尺寸设计成使得当基部25与内窥镜的手柄接合时，套管15的远端将合适地位于内窥镜的远端处，即，与内窥镜的远端大体对齐或略微靠近内窥镜的远端。
[0037]如果需要，套管15的远端可设置有径向向内延伸的止动件(未示出)，以与内窥镜10的远端表面确定地(或刚性地)接合，由此防止套管15的远端向近端移动超过内窥镜10的远端表面。这种径向向内延伸的止动件还可帮助防止在结肠内扭转(即，旋转转向)内窥镜时套管15相对于内窥镜10 “扭转打滑”和/或防止在结肠内向前推动内窥镜期间套管15相对于内窥镜10 “推塞打滑”。
[0038]套管15优选具有光滑的外表面，从而不会创伤组织，并且优选由柔性高的材料制成，从而使得在使用期间套管不会抑制内窥镜的弯曲。在本发明的一个优选形式中，套管15包括聚氨酯、聚乙烯、聚氯乙烯(PVC)、聚四氟乙烯(PTFE)等，并且优选是透明的(或至少是半透明的)，从而容许通过套管15看见内窥镜10上的距离标记。并且在本发明的一个优选形式中，套管15优选具有标称环向强度，从而使得医生(或其他操作者或使用者)可通过套管15抓握内窥镜10，例如，从而扭转内窥镜。如果需要，套管15可在其部分或全部内表面和/或外表面上包括润滑剂涂层(例如，液体，诸如全氟聚醚合成油，粉末等)，从而便于将套管安置在内窥镜上和/或便于设备5移动通过体管腔和/或体腔。替代性地，套管15可由自身即具有润滑性的材料形成，例如，聚四氟乙烯(PTFE)等。应该明白，套管15的内表面可包括在使用期间防止套管相对于内窥镜旋转的特征(例如，肋)。
[0039]如果需要，可在套管15和内窥镜10之间“抽”真空，由此将套管15固定到内窥镜10，并且最小化套管15的剖面。例如，非限制性地，可在套管15的近端处(S卩，基部25处)引入真空，或者可在套管15的中间点处引入真空。再例如，非限制性地，还应该明白，通过向套管15和内窥镜10之间的空间引入流体(例如，空气或液体润滑剂)，例如在套管15的近端处(即，基部25处)或套管15的中间处，可便于从内窥镜10移开套管15 (例如，在过程结束时)。
[0040]现在仍看图1-6，后部囊体20被固定到套管15，刚好接近内窥镜的关节连接接头，该接头靠近套管远端但与其分隔开。后部囊体10与套管15同心地放置，并因而与位于套管15内的内窥镜10同心地放置。因此，后部囊体20具有大体超环面形状。可利用近端膨胀/收缩管45选择性地对后部囊体20膨胀/收缩，近端膨胀/收缩管45的远端与后部囊体20内部流体连通，并且其近端与被安装到基部25上的配件46流体连通。配件46被配置为用于连接到前述相关膨胀机构40。配件46优选是路厄驱动阀(luer-activated valve),容许膨胀机构40与配件46断开连接，而不会损失后部囊体20中的压力。膨胀/收缩管45可被固定到套管15的外表面，更优选地，膨胀/收缩管45可被容纳在套管15内形成的管腔47内。
[0041]优选地，后部囊体20位于套管15的远端后方的一小段距离处，S卩，该距离近似等于可转向内窥镜10的关节连接部分的长度，从而使得当可转向内窥镜位于套管15中时，可转向内窥镜的关节连接部分将位于后部囊体20的远侧。此结构容许，即使当后部囊体20已在身体结构中膨胀，可转向内窥镜的柔性部分也可关节连接，从而相对于身体结构稳定化内窥镜的相邻非关节连接部分，如下文将更详细地论述的。因此，当膨胀时，后部囊体20提供用于使内窥镜10在体管腔或体腔内保持处于稳定位置的牢