NT-proBNP检测试剂盒及检测方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及医学免疫学中荧光免疫层析技术领域，具体地说是一种能够快速准确的对NT-proBNP进行定量分析的NT-proBNP检测试剂盒及检测方法。
【背景技术】
[0002]心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征，它是老年人住院或者死亡的最常见原因之一。随着人口老龄化及心肌梗死生存率的上升，心力衰竭作为心血管疾病中唯一一个发病率和流行性仍在持续上升的疾病，其防治已成为近年来临床心脏病学研究的热点。近年来的研究表明，N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)早期诊断的价值更高,是诊断心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物。
[0003]NT-proBNP是B型脑钠肽前体(proBNP)在蛋白酶的作用下分解产生的。proBNP由108个氨基酸组成，在心肌细胞中合成，是心脏为弥补收缩无力而增大时，心壁被拉伸时由心脏释放到血液中的化学物质，它的释放水平与心肌负担水平有直接相关性。一旦从心脏释放到血液中，proBNP就会分割为NT-proBNP和有生物活性的BNP。相比于BNP，NT-proBNP具有更长的血浆半衰期，能达到60至120分钟，相比之下，BNP的半衰期仅20分钟，因此，虽然proBNP在分解为NT-proBNP和BNP时理论上两者是摩尔比1:1的关系，但是NT-proBNP在血液中的分泌和存在具有累积作用，实际存在比BNP的浓度更高。由于浓度高、稳定性好，因此ΝΤ-ρι.οΒΝΡ检测提供了更高的灵敏度，以便临床医生可以准确发现早期的和轻度的心力衰竭。此外，BNP水平还受到所选择的医疗干预的影响，例如使用奈西立肽(基于BNP的治疗)对患者进行治疗时；治疗结果可导致血液中BNP水平升高。在这种情况下，临床医生未必可以通过检测BNP的水平来区分BNP的升高是由药物治疗所致，还是心功能障碍所致。
[0004]通过检测患者血液中的NT-proBNP浓度水平，临床医生可以对有关心衰的可能性和严重程度方面的重要信息进行收集，甚至可以对无任何症状的患者进行监测。NT-proBNP被美国FDA批准用于力衰的诊断与评估，以及急性冠脉综合症患者的风险评估；也有证据表明，NT-proBNP在评估心血管事件的风险增加和稳定性冠状动脉疾病患者的死亡率方面具有预后价值。
[0005]目前，针对NT-proBNP的检测方法主要有酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法、放射免疫分析法，胶体金免疫层析法等。其中，ELISA法定量准确性差、操作时间长、自动化程度低，多用于定性检测；放射免疫分析法灵敏度可达到4pg/ml，操作简单，测量准确，缺点是所需时间较长，存在放射性污染和辐射危险；电化学发光法方法特异性强，敏感性高，准确度高，但需要昂贵的仪器设备和经验丰富的操作人员，一般多在特定医疗机构使用；胶体金免疫层析方法虽然具有样本用量少，简便快速，成本低的优势，但是灵敏度较低，一般只能定性，不能定量，特别是重复性差这一缺点限制了其在临床上的应用，尤其不适用于需通过准确定量来帮助对疾病进行诊断的体液标志蛋白的定量检测。因此开发灵敏度更高、快捷方便的NT-proBNP测量产品，仍是临床诊断产品研究领域亟需解决的重要问题。
【发明内容】
[0006]本发明针对现有技术中存在的缺点和不足，提出了一种利用荧光免疫层析的灵敏性，结合荧光免疫层析分析仪实现的灵敏度高、快捷简便，可以准确定量的ΝΤ-ρι.οΒΝΡ检测试剂盒及检测方法。
[0007]本发明可以通过以下措施达到:
一种NT-proBNP检测试剂盒，设有试纸卡，其特征在于所述试纸卡由下至上依次设有:PVC板、样品垫、结合垫、硝酸纤维素膜和吸水垫，其中结合垫上吸附有稀土荧光微球标记的NT-proBNP单克隆抗体，所述稀土荧光微球的直径为60_120nm，稀土荧光微球掺杂稀土镧系元素，在基态下稳定，在340-380nm的激发光源作用下发射出波长范围在540_600nm的荧光；所述单克隆抗体为纯化后混合的单克隆抗体，来源于针对2-6个不同的ΝΤ-ρι.οΒΝΡ抗原表位的单克隆抗体细胞株。
[0008]本发明所述结合垫的稀土突光微球的直径优选是90_110nm ;所述稀土突光微球优选掺杂有稀土镧系元素，为铕(Eu)、钐(Sm)、铒(Er)、钕(Nd)等镧系元素的任意一种或几种的混合物；所述稀土突光微球优选掺杂稀土络合物；结合垫上稀土突光微球标记的抗体优选来源于针对3个不同抗原表位的单克隆细胞细胞株。
[0009]本发明所述结合垫采用如下步骤制得:将玻璃纤维膜浸泡于200mM Tris-HCL处理液中(含1.5% Triton X-100，1.5%BSA, ρΗ7.5)，4°C浸泡4小时，然后取出37°C烘箱烘干4小时，备用，将玻璃纤维膜在B1-DotXYZ3050三维喷点平台上，用B1-Jet Quanti300非接触式微定量喷头将稀土荧光微球标记的NT-proBNP单克隆抗体喷到玻璃纤维膜，37°C烘干2小时后制得。
[0010]本发明中结合垫上的所述稀土荧光微球标记的NT-proBNP单克隆抗体采用如下步骤制得:
步骤1:单克隆抗体细胞株的获得:参照ΝΤ-ρι.οΒΝΡ氨基酸序列，选择抗原性强的位点人工合成20个氨基酸左右的多肽序列，交联到KLH上，采用标准的单克隆抗体制备方法制备特异性高亲和力的单克隆抗体细胞株，将所获得的细胞株对应的单克隆抗体进行配对实验和亲和力测定实验，根据实验结果确定捕获抗体和检测抗体；
步骤2:单克隆抗体的制备:采用标准的腹水生产工艺制备并纯化用于检测的NT-proBNP单克隆抗体，分装后保存于_20°C备用；
步骤3:稀土荧光微球的醛基化:取3mg稀土荧光微球，用50mM，pH 9.5的碳酸盐缓冲液，采用离心法洗漆3遍,离心速度为12000rpm,时间为5分钟,最后重悬于100 μ I的上述碳酸盐缓冲液中，加入300 μ I醛基化的葡聚糖，混匀，室温下暗反应4小时，采用同样的离心法洗涤和重悬到100μ I的上述碳酸盐缓冲液中，置于4°C备用；
步骤4:稀土荧光微球标记的NT-proBNP单克隆抗体的制备:将2mg用于检测的NT-proBNP单克隆抗体用上述碳酸盐缓冲液于4°C透析过夜，然后与上述醛基化的稀土荧光微球混合，4°C反应过夜；然后，加入硼氢化钠至终浓度10mM，4°C反应4小时；再加入等体积的封闭液(10mM Tris-HCL, pH7.5，含2%BSA，5%蔗糖)，4°C封闭过夜；然后用10mMTris-HCL, pH7.5的缓冲液采用离心法洗涤3遍，重悬于100 μ I的10mM Tris-HCL缓冲液中(含 1.2%NaCL,0.5%BSA,0.2%Tween 20)，4°C避光保存备用。
[0011]本发明所述包被有检测线和质控线的硝酸纤维素膜通过以下步骤制得:
步骤1:根据前述配对实验和亲和力测定实验，选择用于捕获的抗体对应的单克隆抗体细胞株，按照标准的腹水生产工艺制备并纯化用于捕获的NT-proBNP单克隆抗体，保存于-20°C备用；
步骤2:分别用包被稀释液将ΝΤ-ρι.οΒΝΡ单克隆抗体和羊抗小鼠IgG抗体调整浓度到l-5mg/ml，膜液量为1_2 μ 1/cm，将它们分别作为检测线和质控线平行喷洒于硝酸纤维素膜上进行包被，检测线和质控线间隔为3-7_，然后置于烘箱中，37°C烘干2小时。
[0012]本发明所述样品垫通过以下步骤制得:将玻璃纤维膜浸泡于含有2.0%TritonX-100, 2% BSA, 0.1M Tris缓冲液，pH7.5的处理液