专利名称：用于脊椎结构的修正连接器的制作方法
技术领域：
本发明通常涉及矫形术，特别是涉及用于将已有的后部椎骨螺钉组件延伸至附加级的植入体和方法。
背景技术：
用于修正和/或延伸病人体内的后部椎骨螺钉和杆结构的现有选择方案受到限制。已经进行了以前的脊椎外科手术的病人通常引发相邻脊椎级的病症，这通常引起疼痛， 并需要附加的外科手术。这样的附加脊椎外科手术通常需要使得已有的硬件结构延伸一个或多个附加脊椎级。在这种情况下，外科医生必须决定他是否能够1)使用与病人的已有硬件相同的硬件来延伸结构；2)使用不同的硬件来延伸结构，同时完整地留下病人的一些已有硬件；或者幻除去病人的全部已有硬件，并用新硬件来代替，包括要提供仪器的新脊椎级。不过，这些方法具有一些缺点。首先，病人的已有硬件必须通过X射线或荧光检查来识别，且一旦识别，外科医生必须确定相同制造和型号的硬件是否可用于医院和市场上是否还可获得。外科医生还必须确定他的经验是否允许他修正已有硬件和/或添加新硬件，因为一些已有硬件系统更难修正和/或安装。根据这些确定，外科医生可以决定使用新硬件来修正。尽管外科医生能够选择他选择的硬件，但是必须在已有硬件和新硬件之间形成连接，最通常是通过如下方式实现产生足够长的长切口来打开所有的先前固定的椎骨本体以及要固定的新椎骨本体， 取出下部杆，植入新螺钉，然后将新的杆插入至先前植入杆和新植入杆。不过，存在的问题是这种技术可能干扰某些以前没有症状的脊椎级，并因此导致以前并不存在的疼痛。而且， 很多椎骨螺钉系统并不彼此相容，从而明显限制了用于加在已有结构上的新硬件选择。如果外科医生决定除去全部已有硬件，并用他选择的新硬件来代替，他再次扰动一些以前没有病症的脊椎级。用于添加和代替硬件的各选择都耗费时间，特别是在外科医生对病人的已有硬件不熟悉的情况下。
发明内容
根据一个实施例，延伸器系统设置成与固定在椎骨上的椎骨植入体操作连接，该椎骨植入体包括第一骨锚固件和接收该第一骨锚固件的第一锚固座。延伸器系统包括延伸部件，该延伸部件包括本体和与该本体连接的接合部件。延伸器系统还包括紧固件，该紧固件设置成使得延伸部件与椎骨植入体连接。延伸器系统还包括第二骨锚固件，该第二骨锚固件设置成使得延伸部件附接在布置于椎骨附近的下部骨上。
当结合附图阅读时，将更好地理解本申请的前述概括以及下面对优选实施例的详细说明。为了表示本申请的修正连接器装置，在图中表示了优选实施例。不过应当知道，本申请并不局限于所示的确切布置和手段。附图中图IA是根据一个实施例构成的骨固定组件的透视图，该骨固定组件包括与先前植入的脊椎固定杆连接的多个骨固定元件，并示意表示为各自在先前固定于椎骨上；图IB是根据一个实施例构成的、图IA中所示的一个骨固定元件的透视图，该骨固定元件包括锚固座、骨锚固件、套夹和锁定帽；图2是图IA中所示的脊椎固定杆的透视图；图3是图IB中所示的骨锚固件的透视图；图4是图IB中所示的锚固座的透视图；图5A是图IB中所示的锁定帽的分解透视图；图5B是图5A中所示的锁定帽的俯视图；图5C是在图5B中所示的锁定帽的侧剖图；图6是图IB中所示的套夹的透视图；图7A是图IB中所示的骨固定元件沿线7A-7A剖开的侧剖图，其中锁定帽除去，以便表示椎骨螺钉组件；图7B是类似于图7A的侧剖图，但是表示了穿过锚固座延伸的脊椎固定杆和附连在锚固座上的锁定帽；图8A-D是用于装配图IA中所示的骨固定元件的方法的示意图；图9是类似于图IA的透视图，但是表示了相对于先前固定的椎骨的多个上部和下部椎骨；图IOA是根据一个实施例构成的延伸器系统的分解图；图IOB是穿过图IOA中所示的延伸器系统的一部分的剖视图；图IOC是与先前植入的骨固定组件连接的、图IOA中所示的延伸器系统的透视图；图IOD是与先前植入的骨固定组件连接的、图IOA中所示的延伸器系统的一部分的放大侧视图；图IlA是要植入多个椎骨中的级联延伸器系统的分解图；图IlB是植入椎骨内的、图IlA中所示的一对成排级联延伸器系统的透视图；图IlC是通过横杆连接的平行成排固定元件的透视图；图IlD是通过横杆连接并植入多个示意表示的椎骨内的固定元件的透视图；图12是图IOA中所示的延伸器系统的透视图，但是包括根据可选实施例构成的延伸部件；图13是图IOA中所示的延伸器系统的透视图，它构成为使得骨固定元件与先前植入的经椎板(translaminar)螺钉连接；图14A是设置成使得枕骨部与脊椎连接的、图IOA中所示的一对延伸器系统的透视图14B是图14A中所示的其中一个延伸器系统的另一透视图；图14C是连接在枕骨部和脊椎之间的、图14A中所示的延伸器系统的透视图；以及图14D是图14C中所示的其中一个植入延伸器系统的另一透视具体实施例方式在下面的说明中使用的特定术语只是为了方便，而不能认为是进行限制。例如，骨固定组件20包括一个或多个骨固定元件22，且图IA中所示为四个骨固定元件22A-D。如图 IB中所示，各骨固定元件22沿轴抽方向A竖直地并沿垂直于轴向方向A延伸的径向方向R 延伸。因此，径向方向R包括纵向方向L以及垂直于该纵向方向L延伸的横向方向LA。应当知道，方向术语“纵向”、“横向”同样可以用于水平延伸的骨固定组件20，而方向术语“横跨”可以指竖直方向。骨固定元件22限定上端21和下端23，使得方向术语“向上”和“向下”以及它们的衍生词分别是指从下端23朝向上端21的方向和从上端21朝向下端23的方向。词语“向内”、“向外”、“向上”、“向下”、“远侧”和“近侧”是指分别朝向和远离骨固定组件20和它的部件的几何中心的方向。词语“前面”、“后面”、“上面”、“下面”和相关词语和/或短语是指所参考的人体的优选位置和方位，而不是进行限制。还应当知道，尽管圆形结构限定直径，如这里所述，但是圆形结构可以由可选结构(例如多边形)来代替，该可选结构限定与直径不同的可选截面尺寸。这里使用的术语“直径”将包括所有这些可选形式，除非另外明确说明。术语包括上述词语、衍生词和类似意思的词。应当知道，这里使用的方向术语将参考如图所示的骨固定组件20和它的部件的方位，且骨固定组件20和它的部件的实际方位可以在使用过程中变化。例如，轴向方向表示为沿竖直方向延伸，径向方向表示为沿水平方向延伸，不过，包含各种方向的方向可以在使用过程中变化，例如根据骨固定组件20在使用过程中的所需方位。因此，这里使用的方向术语只是以非限定的方式用于清楚和方便的目的。下面参考图1A，骨固定组件20包括多个骨固定元件，例如骨固定元件22A-D，它们由沿纵向轴线L延伸的脊碓固定杆M来连接。骨固定元件22A-D各自包括骨锚固件30，该骨锚固件30植入(例如螺纹连接)至相应椎骨27A-D中。骨固定元件22A-D能够植入脊椎的后部区域，或者植入脊椎的任意合适可选区域，例如植入椎弓根或其它脊椎区域中。骨锚固件30能够提供为螺钉、钩或可选构造的顶部承载骨锚固件(它设置成附接在下部椎骨上)。除非另外说明，骨固定组件20和它的部件可以由钛-铝-铌合金(TAN)、植入体等级的316L不锈钢或者任意合适的可选植入体等级材料来制造。继续参考图1A，骨固定元件22A-D将介绍为并可以大致植入脊椎中，例如在腰部、 胸部或颈部椎骨本体的后部部分处。这样，当骨固定元件22A-D通过杆M而连接时，组件 20固定椎骨的相关位置(在27A-D处示意表示)。因此，骨固定元件22A-D可以称为椎骨椎入体，脊椎固定杆M可以称为脊椎固定杆，骨固定组件20可以称为椎骨椎入体。不过，应当知道，骨固定组件20还可以用于固定身体的其它部分，例如关节、长骨或者在手、脸、脚、 四肢、头盖骨等中的骨。如图2中所示，脊椎固定杆M沿纵向轴线L细长，并包括本体25，该本体25为圆柱形或管形形状。当骨固定组件附连在脊椎上时，纵向轴线L大致沿头-尾方向延伸。杆
7本体25可以包括(但不局限于)实心体、非实心体、柔性或动态本体等，并能够根据需要采取任意可选形状。因此应当知道，骨固定组件20并不局限为用于任意特殊脊椎固定杆M。下面参考图1B，下面将对于骨固定元件22来介绍骨固定组件20的骨固定元件 22A-D。特别是，骨固定元件22大致包括椎骨植入体75和锁定帽34。椎骨植入体75表示为包括骨锚固座26 ；套夹28，该套夹28布置在锚固座沈内部；骨锚固件30 (表示为具有螺纹的骨螺钉)，该骨锚固件30具有附接在套夹观上的头部部分33(见图幻。锁定帽34 在套夹观上面的位置处安装在锚固座26中，使得脊椎固定杆M位于杆狭槽36中，该杆狭槽36布置在套夹观和锁定帽34之间，如图所示。还参考图3，骨锚固件30设置为骨螺钉或椎骨螺钉，它包括外螺纹杆31，该外螺纹杆31在它的上端与扩大的弯曲头部33连接。杆31沿旋转中心轴线B轴向延伸，并可以限定任意合适的直径、长度和螺纹设计，以便与下部骨(例如椎骨27)接合。也可选择，如果需要，杆31可以没有螺纹，以便限定销或钉。因此，本领域技术人员应当知道，骨锚固件30并不局限于任意特殊形式的杆31。骨锚固件30还可以为套管和穿孔，使得开口从套管杆中的中心空心槽道径向向外延伸，以便在需要时在注射过程中将流体推出至骨锚固件30外部， 或者在抽吸锚固件附近材料的过程中将流体从锚固件的径向侧吸入中心空心槽道内。骨锚固件30还包括竖直延伸的颈部35，该颈部35在杆31和头部33之间连接。 颈部35表示为沿与轴线B平行的方向轴向延伸，并包括外部颈部表面37，该外部颈部表面 37限定颈部直径，该颈部直径小于头部33的直径。头部33可以限定至少局部球形弯曲部分，例如半球形弯曲部分，或者可以根据需要选择地限定任意合适的弯曲部分，以便相对于套夹观旋转，如后面更详细所述。头部33 还包括驱动表面39，该驱动表面39设置成接收驱动工具的相应尖端，例如设置成使得骨锚固件30旋转成与椎骨27或其它下部骨表面接合的螺丝刀。需要时，驱动表面39可以限定六边形、星形驱动图形、十字槽头部图形、用于螺丝刀的狭槽、螺纹(该螺纹设置成接收螺纹驱动杆的相应螺纹)、或者任意合适的驱动工具接合结构。下面参考图4，锚固座沈包括锚固座本体38，该锚固座本体38可以介绍为沿轴向轴线A沿中心延伸的大致圆柱形管形体，当骨固定元件植入下侧的椎骨中时，该轴向轴线A 大致沿前-后方向延伸。本体38包括基部40和从该基部40伸出(图中表示为向上)的一对间隔开的相对臂42。臂42可以为基本相同或者相同结构。臂42限定相应的上端46， 该上端46也是本体38的上端，且该臂42限定上部开口 48。基部40限定下端50，该下端也是本体38的下端，且该基部40限定下部开口 52。本体38限定从下部开口 52伸向上部开口 48的轴向孔54。本体38包括相对支承壁56和一对间隔开的相对间隔壁58，该间隔壁58连接在支承壁56之间。支承壁56可以为基本相同或相同结构，且间隔壁58同样可以为基本相同或相同结构。臂42从相应的支承壁56向上延伸，并可以根据需要成形。如图所示，臂42为弧形，其中，该弧形的轴线穿过平分锚固座26的对称平面。各臂42环绕它的轴线周向延伸小于180°，例如在60°和150°之间，例如大约90°。例如，各臂42绕它的轴线周向延伸 90. 5°。因此，间隙G在臂42的相邻周向外端之间周向延伸。相对间隙G与轴向孔M对齐。臂42可以相对彼此径向布置，使得间隙G与轴向孔M的对齐部分共同限定杆接收槽道36，该杆接收槽道36的尺寸和形状设置成接收脊椎固定杆对，使得该脊椎固定杆M穿过骨固定元件22延伸。因此，间隙G沿纵向方向对齐。这样，脊椎固定杆M能够穿过相对间隙G和轴向孔M延伸。臂42分别限定径向内表面和外表面60和62。内表面60限定螺纹62，并设置成螺纹接收锁定帽34，如后面所述。特别是，参考图5A-C，锁定帽34表示为定位螺钉64和与该定位螺钉64操作连接的鞍形件66。定位螺钉64包括大致圆柱形的定位螺钉本体65，该定位螺钉本体65具有外螺纹68，该外螺纹68设置成与形成于臂42的内表面60上的螺纹62螺纹接合。根据一个实施例，螺纹68和62可以包括倾斜承载牙侧，该倾斜承载牙侧相对于骨固定元件22的轴线A形成一定角度。承载牙侧可以收敛，使得螺纹的顶表面和螺纹的底表面收敛。角度可以在0度(0° )和30度(30° )之间，在一个实施例中可以为大约5度(5° )。本领域技术人员应当知道，螺纹可以根据需要采取任意可选形式，包括负承载螺纹、垂直螺纹、偏梯形螺纹等。当脊椎固定杆M插入锚固座本体38中时，外螺纹定位螺钉64通常提供柔性，使得在锁定帽34接合之前，脊椎固定杆M不需要完全收缩(reduced)或设置在本体38中。 定位螺钉64设置成靠着固定杆M拧紧在锚固座沈中。锁定帽34可以根据需要构成为用于该目的，包括但不局限于外螺纹帽、四分之一圈或局部圈的锁定帽、两件式螺钉组等。定位螺钉64表示为包括驱动表面70，该驱动表面70提供为竖直向下伸入螺钉64 的上端内的内部凹口。驱动表面具有任意合适形状，该形状设置成与相应驱动工具配合，用于将定位螺钉64螺纹固定在锚固座本体38上。驱动表面70可以根据需要限定任意形状， 例如外部六边形、星形驱动图形、十字槽头部图形、用于螺丝刀的狭槽、用于相应螺纹杆的螺纹等。继续参考图5A-C，鞍形件66包括鞍形件本体72，该鞍形件本体72具有向上伸入鞍形件本体72的底端内的横向凹口 74。凹口 74可以限定环绕纵向延伸轴线延伸的圆形表面，使得凹口 74设置成在杆接触表面76处接收脊椎固定杆24。杆接触表面76可以包括增加粗糙度的所需表面加工，例如压花、喷砂、槽或其它纹理加工，这增加了表面粗糙度，并提高了杆推动穿过强度。鞍形件66可以以任意所需的方式与定位螺钉64连接，包括粘接、机械固定等。在所示实施例中，鞍形件66包括柄78，该柄78从鞍形件本体72沿中心向上延伸。柄78设置成接收于竖直延伸至定位螺钉本体65的下端中的中心孔32内，并能够通过铆钉80或其它类似紧固件而固定在中心孔内。因此，鞍形件66可相对于定位螺钉64旋转，使得当定位螺钉64相对于锚固座沈旋转时，例如当锁定帽34靠着脊椎固定杆M拧紧时，鞍形件66可以与脊椎固定杆M自对齐。再参考图4，如上所述，锚固座本体38包括一对间隔开的相对支承壁56和一对间隔开的相对间隔壁58，该对间隔壁58连接于支承壁56之间。臂42从相应支承壁56向上延伸，使得间隔壁58布置在臂42之间。各间隔壁58限定相对的上端84和下端82，该上端 84和下端82可以根据需要进行成形。根据所示实施例，上端84为圆形，使得上端84和臂 42的周向外部端毗邻，以便穿过间隙G水平看时大致限定U形形状。因此，上端84限定间隙G的下端。上端84可以形成为与脊椎固定杆M的外表面大致相符，使得上端84在使用过程中接收和接合脊椎固定杆24。也可选择，上端84可以稍微低于套夹观的上表面而间隔开， 使得套夹观在使用过程中支承脊椎固定杆对，如后面更详细所述。各支承壁56分别限定相对的内表面和外表面86和88。支承壁56和间隔壁58从臂42沿向下方向朝着中心轴线A向内成扩口形，并终止于相应下端90处。相对支承壁56 和间隔壁58的内表面86在下端90处限定在它们之间的距离D，该距离D小于在臂42相对的径向相对内表面60之间的距离。距离D可以小于或大于骨锚固件30的头部33的直径。 内表面86沿向下方向朝着中心轴线A径向向内并朝向彼此成扩口形，且各自与限定相应抵靠壁92的最底侧和最内侧表面连接。还参考图4B和7A，各抵靠壁92限定相应内部抵靠表面93，该内部抵靠表面93再限定它们之间的距离，该距离基本等于颈部35的直径，使得抵靠壁92设置成抵靠骨锚固件的相对抵靠表面，当骨锚固件30布置在锚固座沈中时，该相对抵靠表面表示为外部颈部表面37的相对侧。因此，抵靠壁92能够防止或限制骨锚固件30相对于锚固座沈在所需平面内枢转。下面参考图6，套夹观包括套夹本体45，该套夹本体45限定第一端或上端47， 该第一端或上端47的尺寸和形状设置成当杆接收于杆接收槽道36中时接触或支承脊椎固定杆M的至少一部分；以及第二端或下端49，该下端49的尺寸和形状设置成直接或间接地与骨锚固件头部33的一部分接触或以其它方式接合。套夹本体45为环形，因此限定位于上端和下端47和49之间并穿过该上端和下端47和49延伸的轴向孔53。当套夹28安装在锚固座26中时，轴向孔53与轴向孔M对齐。参考图6和7A-B，上端47限定径向相对的朝上的座部分51，该座部分51具有与脊椎固定杆M的外表面相对应的曲率或半球形形状，因此该上端47设置成接收或以其它方式支承杆M的至少一部分(例如下部部分)。下端49限定内表面55，该内表面55限定与锚固件头部33的外表面相对应的曲率或半球形形状，因此该下端49设置成接收或以其它方式与头部33的至少一部分接合，使得头部能够相对于套夹观和锚固座沈旋转，并可以在锚固座26允许时进一步相对于套夹观枢转。因为骨锚固件30能够相对于锚固座沈绕它的旋转轴线B自由地旋转，因此锚固座沈同样能够绕骨锚固件30旋转，杆接收槽道36 可以与脊椎固定杆M对齐，而骨锚固件30并不前进至下部骨中或离开下部骨退回。因此， 骨锚固件30可以保持在下部骨(例如椎骨27)中的恒定插入深度，同时调节杆接收槽道36 的方位。套夹28还包括一对凸缘57，该对凸缘57在沿径向位于座部分51之间的位置处从套夹本体45的上端47向上延伸。锁定唇缘59从各凸缘57径向向外延伸。最好如图7A 中所示，锚固座沈限定一对相对凹口 61 (见图8A)，该对相对凹口 61在低于臂42的螺纹内表面60的位置处径向形成于支承壁56的相对内表面86中。在操作过程中，套夹观可以向下插入锚固座26中，从而使得凸缘57经过螺纹内表面60向内弯曲，直到唇缘59越过凹口 61的上端，这时，凸缘57弹回，使得唇缘59布置在凹口 61中。在唇缘59和凹口 61的上端之间的干涉防止套夹28通过锚固座沈的上端退出。凹口 61进一步限定周向长度，该周向长度基本等于凸缘57和锁定唇缘59的周向长度，使得当脊椎固定杆M插入锚固座沈中时，套夹观相对于锚固座26旋转固定在使得上表面47与脊椎固定杆M对齐的位置。套夹28的下端49限定外径，该外径大于在抵靠壁92之间的内部距离。因此，套夹28不能轴向向下通过锚固件本体沈的下端。该下端49包括径向延伸穿过的一个或多个狭槽67 (表示为多个狭槽)，以便限定相对的多个指状件69，这些指状件69设置成越过骨锚固件30的头部33。当套夹28布置在锚固座沈中使得唇缘59布置在各凹口 61中时， 指状件69与抵靠壁92轴向对齐。因此，如图7A-B中所示，当套夹28和锚固件30安装在锚固座沈中时，指状件69径向膨胀，以便与锚固件头部33的外表面以及锚固座沈的内表面相符。由相对指状件69限定的内径小于锚固件头部33的外径，以便防止锚固件30沿轴向向下的方向离开锚固座26。指状件69的下端终止于抵靠壁92上面的位置。因此，指状件69并不干涉在锚固件颈部35和抵靠壁92之间的接合。下面参考图8A-D，装配椎骨植入体75的方法包括在步骤1中将骨锚固件30竖直向下穿过轴向孔讨插入，使得杆31穿过锚固座沈的下端50的下部开口 52延伸，且锚固件头部33布置在抵靠壁92的上面。因此，用于将骨锚固件30插入锚固座沈中的该方法步骤能够称为骨锚固件30从顶端装入锚固座沈中。然后，在步骤2中，套夹观插入轴向孔 54中至锁定唇缘59能够与臂42的内表面60的最下侧螺纹62接合的位置。然后，在步骤 3中，向上力可以施加给骨锚固件30，以便将锚固件头部33插入套夹观的下端49内。套夹观的锁定唇缘59在螺纹62内部抵靠锚固座沈支承，以便防止由螺钉观施加的向上力使得套夹28退出至锚固座沈的上部开口外。在步骤4中，向下力施加在套夹28上，从而以上述方式将锁定唇缘59插入凹口 61内，并将锚固件30和套夹观锁定在锚固座沈中。在使用过程中，因为骨锚固件30可相对于套夹28和锚固座沈旋转，因此驱动工具能够与头部33的驱动表面39接合，以便将螺纹杆31插入下部骨中，如图IA中所示。然后，如图8A-D中所示，锚固座沈可以沿箭头R的方向绕轴线A旋转整个360°角度范围， 以便使得杆接收槽道36与脊椎固定杆M的纵向轴线对齐。因此，椎骨植入体75能够称为多轴线椎骨植入体，骨固定元件22能够称为多轴线骨固定元件。也可选择，应当知道，骨固定元件能够允许锚固座26相对于轴线A在一个平面内旋转，因此能够称为单轴型椎骨植入体。还应当知道，与螺钉不同，椎骨植入体能够包括钩作为骨锚固件30。一旦骨锚固件30 到达在下部椎骨中的所需深度，脊椎固定杆M能够插入椎骨植入体75中。特别是，脊椎固定杆对水平地穿过间隙G插入轴向孔M中，或者竖直地向下插入轴向孔M中。应当知道， 脊椎固定杆M将设置在套夹观的上端47中。继续参考图8A-D，一旦杆M安装在椎骨植入体75中，锁定帽34可以附接在组件 75上，以便完全装配锚固件组件22。在所示实施例中，定位螺钉64的外螺纹68在锚固座臂42的内螺纹62中旋转，从而使得定位螺钉和鞍形件66轴向向下运动到轴向孔M中。当鞍形件66接近脊椎固定杆M时，鞍形件66相对于定位螺钉64旋转，以便使得杆接触表面 76与脊椎固定杆M对齐。一旦鞍形件66与脊椎固定杆M对齐，定位螺钉64继续螺旋插入骨锚固件26中，使得锁定帽34可以抵靠杆M拧紧，从而向杆M施加向下的轴向力。当安装在锁定帽34中但是在对着脊椎固定杆M施加轴向力之前，锁定帽34可以说是处于初始位置。由锁定帽34施加给杆M的轴向力传递给套夹观，这使得指状件69安放在支承壁 56和间隔壁58的内表面86上。当指状件69安放在壁56和58上时，它们由于壁56和58的内表面的向内扩口而径向向内移动，从而抵靠着锚固件头部33径向偏压或径向压缩指状件69。增加指状件69 抵靠着锚固件头部33的径向压缩引起在指状件69和锚固件头部33之间的摩擦力，该摩擦
11力阻碍锚固件30相对于锚固座26、套夹28和脊椎固定杆M绕轴线A旋转。当锁定帽完全拧紧至锁定位置时，形成的摩擦力防止锚固件30相对于锚固座沈、套夹观和脊椎固定杆 24运动。因此，锁定帽34设置成将锁定力传递至套夹观和骨锚固件30上，以便固定或锁定骨锚固件30相对于锚固座沈和脊椎固定杆M的位置。因此应当知道，脊椎固定杆M 这样植入由骨锚固件30接合的下部椎骨。应当知道，上述方法步骤可以根据需要用于骨固定组件20的各骨固定元件。而且，应当知道，尽管骨固定元件22a-d介绍为各自包括上述椎骨植入体75，但是骨固定元件
可以包括适用于将脊椎固定杆M固定在下部椎骨27上的任意可选结构的椎骨植入体。例如，椎骨植入体75能够构成为允许骨锚固件30在锚固件头部33插入套夹观内之前植入下部骨内。在一个实施例中，抵靠壁92开有狭槽，以便在锚固件头部33上面膨胀。 也可选择，锚固座26和套夹观能够从上面套在头部33上，而不是以上述方式将锚固件30 向下穿过锚固座沈插入。将锚固座沈套在头部33上面的方法步骤能够称为锚固件30从底端装入锚固座沈中。还应当知道，尽管已经结合一个实施例介绍了包括骨固定元件22和脊椎植入体75的骨固定组件20，但是包括骨固定元件22和脊椎植入体75的骨固定组件20 能够根据适合植入多个椎骨内和由脊椎固定杆连接的任意实施例而构成，例如在美国专利申请No. 11/603428(申请日为2006年11月21日，公开为美国公开文献No. 2007/0118123,
公开日为2007年5月M日)中所述，该文献整个被本文参引，如同它整个在本文中阐述。下面参考图9，应当知道，尽管在骨固定组件20中脊椎固定杆M植入多个椎骨 27a-d内，但是可以希望在将来使得骨固定组件20延伸成将至少一个(例如多个)椎骨附连至椎骨27a_d。例如，可能希望将至少一个(例如多个)下部椎骨27e-f附连至椎骨 27a-d。也可选择或者另外，可能希望将至少一个(例如多个)上部椎骨27g-h附连至椎骨 27a_d。因此，脊椎固定杆M能够在本文中称为先前植入的脊椎固定杆。如图所示，椎骨27a 是固定在脊椎固定杆M上的最头侧椎骨，而椎骨27d是固定在脊椎固定杆M上的最尾侧椎骨。椎骨2 在椎骨27a的上面，椎骨27g在椎骨27h的上面。椎骨27e在椎骨27d的下面，椎骨27f在椎骨27e的下面。椎骨27g-h和27e-f能够称为新的椎骨。下面参考图10A-D，延伸器系统100包括顶部装载的多轴线脊椎结构延伸器105， 该多轴线脊椎结构延伸器105设置成与先前植入的骨固定元件22的脊椎固定杆M或可新植入的骨固定元件操作连接，以便连接一个或多个椎骨，这些椎骨使用骨固定系统20而与相邻骨连接在一起。因此，多轴线脊椎结构延伸器105能够设置成将骨固定系统20延伸至一个或多个相邻脊椎级。本领域普通技术人员应当知道，多轴线脊椎结构延伸器105并不局限于延伸已经植入的结构，也可能以微创方式用在初始脊椎外科手术中来固定病人的多级椎骨。多轴线结构延伸器105包括构成为杆140的多轴线延伸部件139，该杆140具有基本圆柱形杆本体141，该杆本体141限定近端141a和相反的远端141b。多轴线延伸器杆 104包括表示为环142的接合部件，该环142附接在杆本体近端141a上；以及孔143，该孔 143竖直穿过环142延伸。远端141b能够与环142共面，如图所示。也可选择，远端141b 能够相对于环142成角度或以其它方式竖直偏移。多轴线延伸器杆140还包括衬套150， 该衬套150布置在孔143内，并固定在环142上。延伸器105还包括表示为锥形定位螺钉 130的锥形紧固件，该锥形定位螺钉130设置成与衬套150和(以前植入的骨固定系统20或新的骨固定系统的)锚固座26连接；以及表示为锁定螺母160的锁定部件，该锁定螺母 160设置成将延伸器杆104锁定在定位螺钉130上。锥形定位螺钉130包括近侧部分130a、远侧部分130b以及布置在该近侧部分 130a和远侧部分130b之间的中间部分130c。定位螺钉130在近侧部分130a处包括具有一组外螺纹131的非锥形外表面，该外螺纹131设置成与锁定螺母160上的一组内螺纹接合。锥形定位螺钉130的远侧部分130b包括具有一组外螺纹133的非锥形外表面132，该外螺纹133设置成与锚固座沈上的一组内螺纹接合。定位螺钉130在中间部分130c处包括锥形无螺纹外表面134，该锥形无螺纹外表面134设置成抵靠衬套150的内表面151。锥形外表面134设置成使得中间部分130c的周边沿从近侧部分130a朝着远侧部分130b的方向增加。衬套150包括平的上表面152、平的下表面153、在该上表面152和下表面153之间延伸的中心纵向轴线154、在平的上表面和下表面152、153之间延伸的局部球形外表面 155、以及环绕空心内部156的内表面151。衬套150包括沿纵向轴线穿过外表面和内表面 155和151延伸的狭缝157，以便使得衬套能够在锥形定位螺钉130的锥形中间部分130c 驱动至内部156内时沿周边膨胀。衬套150的内表面151包括下部锥形151a和上部锥形151b，使得下部锥形151a 在下表面153和内表面151的中间点之间延伸，而上部锥形151b在上表面152和内表面 151的点之间延伸。内表面151的点大致为圆形线，两个锥形在该圆形线处相交，以便形成顶点158。下部锥形151a和上部锥形151b各自优选是限定相对于纵向轴线巧4的角度，该角度与锥形定位螺钉130的中间部分130c的外表面134的圆锥角匹配。衬套150压配合到延伸器杆140的环142的孔143内。衬套150的局部球形外表面大致与环142的内表面的球形几何形状相似或相同，使得衬套150可在插入螺钉130之前在初始状态中在孔143内进行多轴线旋转。一旦螺钉130插入衬套150中，螺钉130的锥形外表面134安放在衬套的内表面151上，能够使得狭缝157膨胀，使得衬套的外表面155 压靠内表面环142，从而锁定衬套150在环142内部的位置。下面再参考图9，系统100还可以包括新植入的骨固定元件22g，该骨固定元件22g 布置在相邻椎骨上，例如上部椎骨27g(如图所示)或下部椎骨27e。多轴线延伸器杆140 提供了穿过新植入的骨固定元件22g的锚固座沈延伸的脊椎固定杆。因此，多轴线延伸器杆140在新植入的骨固定元件22g和另一骨固定元件2 之间连接，该另一骨固定元件22a 能够是以前植入的骨固定组件20的一部分。因此，在手术过程中，顶部装载的多轴线结构延伸器105可以用于将包括以前植入的骨固定元件22a的以前植入脊椎结构或骨固定组件20延伸至相邻骨(表示为相邻脊椎级)，并在修正外科手术中在它们之间产生刚性连接。在与需要修正的已有脊椎结构的级相邻(例如与最头侧或最尾侧的级相邻)的脊椎级处产生切口。切口在最外侧现有骨固定元件20和要固定的新椎骨上面产生，且不需要横过现有骨固定元件20的其它椎骨27a-27d 产生切口，因为现有脊椎固定杆M并不取出。除了锁定帽34，新的骨固定元件22g植入相邻脊椎级27g中。换句话说，新的骨固定元件22g的脊椎植入体75植入相邻脊椎级27g中。 通过相同切口，或者使用第二切口，锁定帽34从最外侧(例如最头侧)骨固定元件22a(或最尾侧骨固定元件22d)取出。
锥形定位螺钉130再通过将锥形定位螺钉130的远端130b处的螺纹133旋拧入锚固座沈内部的螺纹内而与以前植入的骨固定元件2 连接。因为以前植入的椎骨植入体 22a的锁定帽34已经取出，因此也可以说锥形定位螺钉130与以前植入的骨固定元件22a 的多轴线椎骨植入体75连接。然后，通过将环绕锥形定位螺钉130的中间部分和延伸器杆 140的相对端而保持在环142内的衬套150竖直向下置于新植入的骨固定元件22g的锚固座26内，延伸器杆140在以前植入的多轴线椎骨植入体2 和新植入的椎骨植入体22g之间连接。衬套150的球形外表面155和环142限定孔143的互补球形内表面147使得衬套 150能够在环142的孔143内进行多轴线旋转。衬套150的双锥形内表面151使得在延伸器杆140与锥形定位螺钉130的连接中具有方位自由度，因为相反定向的锥形使得延伸器杆140能够沿任一方向与锥形定位螺钉130连接，使得没有不正确的方位。然后，锁定螺母160向下旋拧，例如通过使得锁定螺母160的外表面或上表面上的工具接合特征接合在锥形定位螺钉130的近侧或上部部分130a上，迫使延伸器杆140和衬套150相对于锥形定位螺钉130的中间部分130b向远侧前进，以及因此迫使衬套150膨胀并使得内表面151的锥形和锥形定位螺钉130的中间部分130c的外表面134的锥形匹配， 以便通过过盈配合而锁定。然后，锁定帽34拧入锚固座沈的顶部中，直到骨锚固件30相对于锚固座26的角度方位锁定，且延伸器杆140固定在骨固定元件22中。如图IOD中所示，延伸器杆本体141能够为基本“S形”，使得近端141a相对于远端141b布置在后部。也可选择，延伸器杆140能够为基本线性，或者限定基本恒定或可变的曲线(见图14A-C)，且衬套150能够定向成使得近端141a相对于远端141b布置在后部。因此，近端141a能够安装在现有脊椎固定杆M的上部，而远端141b能够与现有脊椎固定杆M基本对齐。在包括平行排IOla和IOlb的固定元件22和脊椎结构延伸器105的系统100中，对于相对排重复上述固定处理过程。为了使得以前植入的骨固定元件20向尾侧延伸，与向头侧相反，顶部装载的多轴线脊椎结构延伸器105以上述方式与下部骨固定元件22d的椎骨植入体75连接，新的骨固定元件固定在下部椎骨中(例如椎骨27e)，且延伸器杆140以上述方式连接在最下侧现有固定元件22的椎骨植入体75和新植入的骨固定元件之间。为了融合相邻脊椎级，与普通脊椎修正外科手术系统和方法相比(该普通脊椎修正外科手术系统和方法大致需要拆卸整个预先植入的脊椎结构和使用另一较大切口而通过更长杆来重新装配，可能有大量的血液损失)，系统100的顶部装载能力能够使创伤更小、更容易和消耗更少时间来进行修正外科手术。系统100大致减小所需切口长度和减少外科手术时间、血液损失、术后疼痛和愈合时间。而且，当构成多级脊椎杆组件时，第一优选实施例的系统100能够使用微创技术，因为相对较短长度的延伸器杆140能够将多个固定螺钉和延伸器杆140插入单个较小切口中，从而横过多级连续堆垛杆，并相对容易地将延伸器杆140操作成与固定螺钉接合。应当知道，杆140能够包括阻尼机构，以便根据需要例如在杆140的一个部分和环 142之间提供附加运动。此外，杆140能够完全由弹性材料来制造，从而在级之间提供动态连接。例如，杆本体141和/或环142能够由聚醚醚酮(PEEK)材料构成，该聚醚醚酮材料能够阻尼或限制在相邻多轴线椎骨植入体75之间的运动。环142、杆140、衬套150、锁定螺母160、定位螺钉130、脊椎杆42、锚固座沈和/或系统100的其它部件能够设置成限制部
14件相对彼此的最大运动，以便即使某些部件构成为允许运动或构成为动态也防止部件相对彼此过度延伸或过度压缩。参考图11A-C，尽管系统100介绍为使得已有结构延伸至一个相邻脊椎级，例如上部椎骨27g或下部椎骨27e (如图所示)，系统100还能够包括两个或更多顶部装载的多轴线级联结构延伸器105和相应数目的可新植入骨固定元件22，使得系统能够用于附接多个以前没有固定的椎骨。例如，多轴线结构延伸器105能够以上述方式附接在新植入的骨固定元件22g上，且新植入的骨固定元件22能够以上面相对于椎骨本体27g所述的方式附接在相邻上部椎骨本体2 上。然后，延伸器杆140能够连接在附接于骨固定元件22g上的多轴线结构延伸器105和植入椎骨本体27h内的新植入的骨固定元件22之间。因此应当知道，级联结构延伸器105能够固定在新植入的椎骨本体27g和2 上，而并不固定在以前植入的固定系统上。级联结构延伸器的植入能够是微创的，因为能够制造在单个脊椎级处容纳套管的单个切口，与沿要固定的全部脊椎级产生切口不同。植入能够在各脊椎级处通过穿过切口延伸的套管或牵开器来进行，管能够枢转，或者牵开器能够枢转或者膨胀，以便接近要植入级联结构延伸器105的相邻脊椎级。应当知道，如图IlA中所示，级联延伸器系统100能够只包括单独的顶部装载多轴线结构延伸器105，或者包括与以前植入的相应多个骨固定元件22组合的顶部装载多轴线结构延伸器。多个单个的延伸器杆140根据需要代替保持在环142内的多轴线衬套150和脊椎固定杆24，以便提供所需的角度调节能力和允许与新植入的骨固定元件22的锚固座 26进行顶部装载连接。普通的颈椎外科手术技术通常使用钩，该钩通常需要第一较浅轨迹来将钩锚固在骨内，然后需要第二竖直轨迹来使得该钩与脊椎杆120连接。两个完全不同的轨迹可能需要较大的切口来用于接近外科手术部位。使用图IlA中所示的系统100的手术方法通常只需要一个轨迹来植入各新植入的骨固定元件22和顶部装载的多轴线结构延伸器105、引入延伸器杆140和最终紧固锁定螺母160。因此，第三优选实施例的系统100能够经皮下穿刺多个切口或一个小切口，用于代替较大切口。在系统100的植入过程中使用的轨迹可以类似于广泛使用的Magerl技术和轨迹。如图12A-B中所示，系统100还能够包括一个或两个设置成连接排IOla和IOlb 的横连接器190和193。横连接器190包括横向连接器杆191和夹子192，该夹子192与杆 191的相对端连接，各夹子192设置成接收和固定在排IOla和IOlb的脊椎固定杆M上。 横连接器193包括横向连接器杆194，该横向连接器杆194限定一对杆段19 和194b，该对杆段19 和194b能够使用任意合适的机械接头195而连接在一起。横向连接器杆194 包括第一环196a，该第一环196a布置在第一杆段19 的外端处；以及第二环196b，该第二环196b布置在第二杆段194b的相对外端处。各环196a-b能够如上面相对于延伸器杆 140的环142所述而构成。因此，系统100能够包括脊椎结构延伸器105'，该脊椎结构延伸器105'相对于脊椎结构延伸器105变化之处在于，横连接器193代替延伸器杆140。变化的脊椎结构延伸器105'能够以上述方式附接在最外侧骨固定元件22上，使得横向连接器杆194连接在排IOla和IOlb的最外侧椎骨植入体75之间。下面参考图13，应当知道，顶部装载的多轴线结构延伸器105能够根据可选实施例构成。特别是，延伸器105能够如上述构成，不过延伸部件139构成为板180，该板180具有板本体181，该板本体181限定近端181a ；远端181b，该远端181b沿中心纵向轴线185 与近端181a相对；以及中间部分181c，该中间部分181c布置在近端181a和远端181b之间。远端181b能够相对于中间部分181c绕箭头187枢转，以便与要固定的下部骨的解剖构形一致。板本体180包括表示为环182的接合部件，该环182与近端181a连接。环182 如上面相对于杆140的环142所述构成，使得衬套150以上述方式保持在环182中。板180限定多个孔183，这些孔183穿过中间部分181c和远端181b延伸，因此沿板本体181的长度纵向间隔开。孔183各自设置成接收骨紧固件，例如上述骨紧固件30，该骨紧固件能够为可压缩螺钉或锁定螺钉，以便将板本体181直接固定在下部骨上，下部骨例如椎骨本体27或椎板。孔183能够包括至少一个圆形孔184，该圆形孔184的尺寸设置成接收处于固定位置中的骨紧固件；以及至少一个纵向细长的孔或狭槽186，该孔或狭槽 186的尺寸设置成接收骨紧固件，使得骨紧固件可在狭槽186内平移，以便在将骨紧固件抵靠板本体181固定之前帮助对齐骨紧固件和下部骨。也可选择，狭槽186在椎板成形术处理过程中能够保持插入板本体181内的骨移植材料。根据所示实施例，延伸板180可延展， 以便允许进行板本体几何形状的术前或术中调节。一个或多个(直到全部)孔183可以无螺纹，以使得锚固件30能够将板压靠在下部骨上，或者一个或多个(直到全部)孔183可以具有螺纹，使得骨锚固件30能够具有互补螺纹，该互补螺纹与孔183的螺纹匹配，以便将板180固定或锁定在下部骨上，而不将板压靠在下部骨上。在手术过程中，延伸器105以上述方式与以前植入或新植入或可新植入的多轴线骨固定元件22连接。延伸板180的第二端能够直接锚固在骨上，例如椎骨本体的椎板弓形部上。包括延伸板180的顶部装载多轴线板延伸器105通常设置成容纳移植件，特别是通过单开门椎板成形术处理过程(使得下部骨是同种异体移植件)和/或通过更长的颈部-枕骨融合结构。例如，板180能够布置在要固定的椎骨本体27上面，骨固定元件22的骨锚固件30能够穿过互补孔183插入，以便将固定元件22和板180都固定在下部椎骨27上。因此，板提供了使用单个结构来使得椎板成形术与后部融合处理组合起来的能力。普通结构通常使用索缆(cabling)来容纳这样的移植件，且延伸板180提供了大致更刚性的移植件容纳方法，由延伸器105提供的顶部装载多轴线连接件的能力在解剖结构不能或不足以用作附接点时提供刚性固定点。而且，与当前布线技术相比，顶部装载附接点通常更快和更容易装配。下面参考图10A-D和13，延伸器105能够包括呈杆206形式的延伸部件139，该杆 206限定近端206a ；远端20乩，该远端20 沿中心杆轴线210与近端相反；以及中间部分 206c，该中间部分206c布置在近端206a和远端20 之间。杆206包括表示为环207的接合部件，该环207与近端206a连接。杆206还包括衬套150，该衬套150以上面对于环142 所述的方式保持在环207中。中间部分206c和远端206b能够根据需要相对于环207成角度偏移。这样，一套杆206能够包括在中间部分206c和/或远侧部分206b和环207之间的不同角度。在手术过程中，延伸器105能够使得以前植入或可新植入的骨固定元件22与以前植入的经椎板螺钉连接。特别是，锁定帽34除去，锥形定位螺钉130以上述方式与以前植入的骨固定元件22连接。然后，通过使得衬套150绕锥形定位螺钉130的中间部分130c和远端部分206b布置在经椎板螺钉的杆座中，杆206连接在骨固定元件22和经椎板螺钉之间。经椎板螺钉能够如上面对于椎骨植入体75所述而构成，并用于固定相邻椎骨和使它们融合在一起，如本领域已知。特别是，经椎板的螺钉穿过相邻椎骨的小面和椎板而插入， 以便将相邻椎骨固定在一起。然后，锁定螺母160再向下拧入至锥形定位螺钉130的上部或近侧部分130a上面，从而迫使延伸器杆206和衬套150相对于锥形定位螺钉130的中间部分130c向远侧前进，这样就迫使衬套150膨胀并使衬套150的内部的锥形和锥形定位螺钉130的中间部分的外部的锥形匹配，以便通过过盈配合而锁定，如上所述。然后，经椎板螺钉的锁定帽再拧入经椎板螺钉的锚固座的顶部，直到经椎板螺钉的骨锚固件30相对于经椎板螺钉的锚固座26的角度方位锁定，以便将延伸器杆206锁定在经椎板的螺钉组件上。应当知道，延伸器105能够在第一端(包括多轴线环207和衬套150)与经椎板螺钉连接，并能够沿箭头211的方向绕杆轴线210旋转和沿方向或箭头213绕中心螺钉轴线 B旋转，从而提供了相对于板(该板并不提供多轴线旋转)的附加自由度。下面参考图9-10D和14A-B，固定系统100能够设置成使得植入脊椎的颈部区域中的骨固定组件20的骨固定元件22与设置成固定在枕骨253上的枕骨板250连接。枕骨板250可以采取本领域已知的多种形式，并能够包括中心体257，该中心体257包括设置成接收延伸器杆140的远端141b的接合部件252。例如，接合部件252包括纵向穿过中心体257延伸的孔，该孔的尺寸设置成接收延伸器杆140的远端141b ；以及定位螺钉，该定位螺钉设置成抵靠延伸器杆140锁定。一对枕骨板250表示为固定在各延伸器杆140的远端 141b上，它们各自具有从接合部件252向外伸出和彼此相对的相应板部分250a和250b。 各板部分250a和250b能够独立地绕杆140旋转和共同地绕杆140旋转。另外或者也可选择，各板部分250a和250b能够绕中心体257弯曲。各板部分250a和250b能够包括延伸穿过的至少一个骨固定孔255，该骨固定孔255的尺寸设置成接收骨紧固件30，例如螺钉或钩，以便将板部分250a和250b固定在下部骨(例如枕骨)上。在手术过程中，固定组件20预先植入脊椎的颈部区域中，使得骨固定元件22能够植入相应下部颈椎骨中。在锁定帽34以上面所述方式(例如对于最头侧骨固定元件22的脊椎植入体7 取出之后，延伸器105附接在最头侧骨固定元件22上，该骨固定元件22能够是新植入或可植入或者以前植入颈椎骨C中。延伸器杆140的第二杆形远端141b使用本领域已知的任意多种附接机构而与枕骨板250连接。根据所示实施例，系统100能够包括第一列IOla和第二列IOlb固定元件22以及脊椎结构延伸器105，它们使得最头侧固定元件与相邻骨连接，该相邻骨表示为枕骨。顶部装载的多轴线结构延伸器105使得外科医生能够在使得枕骨与颈椎连接时具有铰接能力，以便提高外科手术的容易性和灵活性。延伸器杆140能够相对于环142以所需角度预先弯曲，且长度比用于该用途的普通铰接杆更短。因此，顶部装载的多轴线结构延伸器105更容易处理以及在颈椎和枕骨之间连接。而且，使用顶部装载的多轴线结构延伸器105使得外科医生能够形成颈椎结构，然后决定是否需要添加枕骨融合硬件，而普通铰接杆使得外科医生在外科手术开始时就确定仪器和硬件。应当知道，这里介绍了多个修正连接器实施例。因此，脊椎固定修正连接器的成套工具能够提供为包括多个修正连接器，各修正连接器设置成使得至少一个椎骨本体与相邻骨连接，该相邻骨能够是例如另一椎骨本体或能够是枕骨。在修正连接器成套工具中的多个修正连接器中的至少一个修正连接器限定与该套工具中的多个修正连接器中的至少另一个的差异。例如，不同修正连接器能够具有不同长度或结构的多轴线延伸部件139。也可选择或者另外，不同修正连接器的螺钉130能够是直的，而不是锥形，使得定位螺钉130并不将衬套150锁定在相应环中，从而允许衬套在固定后铰接于相应环中。也可选择，环142 和(因此)多轴线延伸部件139能够在锁定位置相对于螺钉130和椎骨植入体75 (螺钉固定在该椎骨植入体75上)枢转或铰接。也可选择或者另外，螺钉130的远侧部分130b能够包括钻孔或完全通孔，该钻孔或通孔包括远侧布置的一组内螺纹，该内螺纹设置成与以前植入或可新植入的椎骨植入体75的锚固座沈的外部的一组螺纹接合，以便容纳包括外螺纹的多个椎骨植入体或钩，该外螺纹设置成用于内螺纹定位螺钉或锁定帽。
本领域技术人员应当知道，在并不脱离本发明的广义范围的情况下，可以对上述实施例进行变化。因此，应当知道，本发明并不局限于所述特殊实施例，而是它将覆盖在由本说明书限定的本发明精神和范围内的变化。
权利要求
1.一种延伸器系统，所述延伸器系统设置成与固定在椎骨上的椎骨植入体操作连接， 所述椎骨植入体包括第一骨锚固件和接收所述第一骨锚固件的第一锚固座，所述延伸器系统包括延伸部件，所述延伸部件包括本体和与所述本体连接的接合部件；紧固件，所述紧固件设置成使得接合部件与椎骨植入体连接；以及第二骨锚固件，所述第二骨锚固件设置成使得延伸部件附接至布置于所述椎骨附近的下部骨上。
2.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件限定穿过接合部件延伸的孔，延伸器系统还包括衬套，所述衬套布置在延伸部件的孔内。
3.根据权利要求2所述的延伸器系统，其中延伸部件可相对于衬套进行多轴线枢转。
4.根据权利要求3所述的延伸器系统，其中紧固件与衬套接合。
5.根据权利要求3所述的延伸器系统，还包括锁定部件，所述锁定部件与紧固件接合，使得衬套捕获在锁定部件和椎骨植入体之间。
6.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体与接合部件基本共面。
7.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体相对于接合部件偏离。
8.根据权利要求7所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体相对于接合部件竖直地偏离。
9.根据权利要求7所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体相对于接合部件成角度地偏离。
10.根据权利要求7所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体弯曲。
11.根据权利要求10所述的延伸器系统，其中延伸部件的本体为S形。
12.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件包括杆，所述杆具有基本圆柱形的杆本体。
13.根据权利要求1所述的延伸器系统，还包括椎骨植入体，所述椎骨植入体包括第二骨锚固件；第二锚固座，所述第二锚固座与骨锚固件连接并设置成接收延伸部件；以及锁定帽，所述锁定帽设置成将延伸部件固定在锚固座内。
14.根据权利要求2所述的延伸器系统，还包括锁定部件，其中，紧固件具有近端，所述近端设置成附接至锁定部件；远端，所述远端设置成与第一锚固座连接；以及中间部分， 所述中间部分布置在近端和远端之间，所述中间部分设置成接收于衬套中，使得衬套捕获在锁定螺母和第一锚固座之间。
15.根据权利要求14所述的延伸器系统，其中延伸部件限定穿过接合部件延伸的孔， 紧固件的中间部分和衬套的内表面中的至少一个为锥形，使得当紧固件穿过接合部件的孔插入时，紧固件的中间部分使得衬套抵靠接合部件膨胀。
16.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件包括板，所述板具有板本体和穿过所述板本体延伸的多个孔，各孔设置成接收第二骨锚固件，以便将板本体附接至下部骨。
17.根据权利要求16所述的延伸器系统，其中下部骨包括同种异体移植件。
18.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中下部骨包括椎骨。
19.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中下部骨包括枕骨。
20.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中下部骨包括椎板。
21.根据权利要求1所述的延伸器系统，其中延伸部件设置成使得第一锚固座连接至先前植入的经椎板螺钉。
22.根据权利要求1所述的延伸器系统，还包括枕骨板，所述枕骨板设置成固定在枕骨上，所述枕骨板还设置成与延伸部件连接，使得延伸部件连接于椎骨和枕骨之间。
23.一种使得多个椎骨中的选定椎骨与相邻骨连接的方法，其中所述多个椎骨通过骨固定组件来附接，所述骨固定组件包括附接至椎骨的多个骨固定元件以及在骨固定元件之间连接的脊椎固定杆，各骨固定元件包括固定在相应椎骨上的骨锚固件、接收骨锚固件并进一步接收脊椎固定杆的锚固座以及将脊椎固定杆固定在锚固座上的锁定帽，所述方法包括以下步骤取下附接至选定椎骨的骨固定元件的锁定帽；使得紧固件的远端与附接至选定椎骨的脊椎植入体的锚固座连接；将紧固件的中间部分穿过孔插入，所述孔穿过延伸部件的第一端延伸；将延伸部件固定在紧固件的近端上，使得延伸部件的第一端捕获在紧固件的近端和远端之间；以及将延伸部件的第二端附接至相邻骨。
24.根据权利要求23所述的方法，其中插入步骤包括将紧固件的中间部分穿过布置在延伸部件的孔中的衬套插入。
25.根据权利要求23所述的方法，还包括使得延伸部件相对于紧固件进行多轴线枢转的步骤。
26.根据权利要求23所述的方法，其中附接步骤包括使得骨锚固件穿过延伸部件的孔插入以及将骨锚固件植入骨内。
27.根据权利要求23所述的方法，其中附接步骤包括将椎骨植入体植入骨中以及将椎骨植入体附接至延伸部件。
28.根据权利要求23所述的方法，其中连接步骤还包括将紧固件旋拧插入锚固座中。
29.一种级联延伸器系统，所述级联延伸器系统设置成固定至多个下部骨，所述级联延伸器系统包括多个结构延伸器，各结构延伸器包括骨锚固件，所述骨锚固件设置成植入下部骨和骨锚固座内，所述骨锚固座设置成接收骨锚固件；延伸部件，所述延伸部件包括本体，所述本体限定近端和相对的远端；以及接合部件，所述接合部件与近端连接；紧固件，所述紧固件设置成使得接合部件与一个相邻结构延伸器的骨锚固座连接，所述相邻结构延伸器设置成植入第一下部骨中；以及第二骨锚固座，所述第二骨锚固座设置成将延伸部件的远端附接至第二下部骨。
30.根据权利要求四所述的级联延伸器系统，其中延伸部件的远端低于延伸部件的近端。
31.根据权利要求四所述的级联延伸器系统，其中延伸部件限定穿过所述接合部件延伸的孔，并进一步包括衬套，所述衬套可在孔中多轴线枢转，使得紧固件设置成将衬套与骨锚固座连接。
全文摘要
本发明公开了一种延伸器系统，其设置成使得以前植入椎骨中或可新植入椎骨中的椎骨锚固件与相邻骨连接，该相邻骨例如可以是附加脊椎级或枕骨。延伸器系统包括延伸部件，该延伸部件具有本体和与该本体连接的接合部件。延伸部件限定穿过接合部件延伸的孔。螺钉设置成将延伸部件附接在椎骨锚固件上。延伸部件能够固定在相邻骨上。
文档编号A61B17/70GK102458279SQ201080025793
公开日2012年5月16日 申请日期2010年6月17日 优先权日2009年6月17日
发明者A·蒙特洛, O·莱文, T·库恩齐, W·斯特劳斯博 申请人:斯恩蒂斯有限公司