一种治疗小儿粘连性肠梗阻的药物组合物及其制备方法
【专利说明】
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技术领域
[0002] 本发明涉及药物制剂技术领域，特别涉及一种治疗小儿粘连性肠梗阻的药物组合 物及其制备方法。
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【背景技术】
[0004] 粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠 管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型。大多数患者有腹部手术、炎症，创伤或结核病 史，发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史。少数为 腹内先天性索带者多见于儿童。
[0005] 粘连性肠梗阻的病因：肠粘连和腹腔内粘连带形成可分先天性和后天性两种。先 天性者较少见，可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后天性者多见，常由于腹腔内手术、炎 症、创伤、出血、异物等引起。
[0006] 临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多。粘连最常见的部位是小肠、容易发 生在阑尾切除手术后（尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后）或盆腔手术后。可由以下原因引起： 1、损伤：腹膜肠壁浆膜受机械性刺激，如手术创伤、温湿度变化，手术中使用化学药品等的 刺激均可引起粘连。2、感染：细菌或其他病原体引起的炎症性粘连，如慢性结核性腹膜炎， 炎症过程中同时产生粘连，急性化脓性局限性或弥漫性腹膜炎后遗粘连。3、异物刺激性粘 连：如腹腔内出血、胆汁、胎粪及其他药物、肿瘤刺激引起的粘连。
[0007] 粘连性肠梗阻的临床表现：1、腹痛：为最早出现的症状。绞窄性肠梗阻发病初期 腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐，因肠道梗阻，肠内容物逆流 而致反复呕吐，高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐较晚，内含粪便。2、腹胀： 高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。腹胀可于1~3天后自行缓解。3、不排便、不排气： 梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。少数病儿腹腔内粘连广泛， 肠管长期受粘连约束，临床上可出现慢性部分性单纯性肠梗阻。经常会因某些因素刺激而 突然出现完全性肠梗阻，即慢性粘连性肠梗阻的急性发作。
[0008] 粘连性肠梗阻的检查：一、血常规检查：血常规检查是临床上最基础的化验检查 之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法 采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。 血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色 素），PLT代表血小板。一般白细胞轻度增高，有中性核左移现象，若有肠坏死时，白细胞可 以很高。二、血生化检查：表现为低张性脱水。腹膜炎时，腹腔穿刺液白细胞显著增多，绞窄 性肠梗阻时为血性腹水。三、腹部X线透视及平片：可见小肠充气有张力及液平面。结肠不 充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。1、不完全性肠梗阻：粘 连肠梗阻时，腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管 扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影。对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查，观察 梗阻部位及梗阻程度，明确诊断。2、完全性及绞窄性肠梗阻：当发现有异常扩张的肠襻，呈 咖啡豆样、"C"形时，是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X线影像，必要时可摄侧卧位X线 片，与立位片对比观察。四、腹部超声检查：对特殊原因肠梗阻，如囊肿、肿瘤等，B型超声检 查可以鉴别，有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。
[0009] 治疗护理：治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还 是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对 单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。手术后早期发 生的粘连性肠梗阻，多为新形成的纤维素性粘连，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手 术治疗。一、非手术疗法：1、适应症：凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采 用非手术疗法。（2)灌肠疗法：可用1%盐水灌肠，达到刺激肠蠕动的作用。（3)抗生素疗 法：消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。（4)输液：按医嘱给予输液，以矫 正脱水及电解质紊乱，必要时输血。二、手术疗法：粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转 甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，手术须及早进，以免发生肠坏死。1、适应症：（1)中 毒症状加重、脉搏、呼吸加快、体温上升、脱水不能纠正或不稳定。（2)腹胀加重、腹肌出现 紧张、压痛，在保守观察中有进展。（3)腹腔穿刺，腹腔渗出液镜检有脓细胞或红细胞。（4) 服钡后，钡剂不能下行，或长期固定一处不变，根据当时病儿具体情况及病理变化决定，可 作单纯粘连分离，肠切除吻合或外置造瘘，II期吻合术。①粘连带和小片粘连可施行简单的 切断和分离。②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起溶血或肠瘘，并再度引起粘 连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离；如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用 小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排，缝合固定于此位置；也有采用小肠插管内固定排列 术，即经胃造瘘插入带气囊双腔管，将其远端插至回肠末端，然后将小肠顺序折叠排列，借 胃肠道内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生。③肠袢紧密粘连成团引 起梗阻，又不能分离，可将此段肠袢切除作一期肠吻合；倘若无法切除，则作梗阻部分近、 远端肠侧侧吻合的短路手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下 的肠管作端侧吻合。
[0010]目前，对于阑尾切除手术后所致的粘连性肠梗阻，许多医院经常对其缺乏足够的 认识，经短时间保守治疗无效而急于手术治疗，结果梗阻不得缓解又因反复手术而致肠瘘 或大部分肠管被切除发生短肠综合征，甚至全身衰竭而死亡。目前对于小儿粘连性肠梗阻， 尚无有针对性的治疗药物，而且影响食欲，治标不治本。
[0011]
【发明内容】
[0012] 本发明所要解决的技术问题在于，提供一种治疗小儿粘连性肠梗阻的药物组合物 及其制备方法，本发明具有活血润肠，消积化滞和行气止痛的功效，兼有清热凉血、消食除 胀和抗感染的作用，主治阑尾切除手术后所致的粘连性肠梗阻，具有起效快、疗效确切、治 疗疗程短、无毒副作用，价格低等优势。
[0013] 为了解决上述技术问题，本发明提供一种治疗小儿粘连性肠梗阻的药物组合物， 其中，包括以下原料药材：红升麻、东方蝾螈、火麻仁、青皮、紫草、何首乌、穿心莲、肉苁蓉、 火索麻、山筠、吹风散、伸筋草、赤芍、湖北海棠、莱菔子、莪术、当归、芸薹子、决明子、箭杆 风、果上叶、牛西西、撑篙竹、枸橘和褐粘褶菌。
[0014] 所述药物组合物中各原料药材的重量份数比为：红升麻10~20份、东方蝾螈 14~32份、火麻仁11~21份、青皮15~35份、紫草12~22份、何首乌16~34份、穿心 莲10~20份、肉苁蓉15~45份、火索麻13~33份、山筠12~28份、吹风散13~33份、 伸筋草14~26份、赤芍11~21份、湖北海棠10~30份、莱菔子15~25份、莪术14~ 28份、当归10~20份、芸薹子15~35份、决明子10~20份、箭杆风13~33份、果上叶 15~45份、牛西西10~20份、撑篙竹14~35份、枸橘13~23份和褐粘褶菌10~30 份。
[0015] 所述药物组合物中各原料药材的重量份数比为：红升麻14份、东方蝾螈30份、火 麻仁18份、青皮35份、紫草16份、何首乌25份、穿心莲15份、肉苁蓉35份、火索麻21份、 山筠24份、吹风散30份、伸筋草15份、赤芍13份、湖北海棠25份、莱菔子17份、莪术22 份、当归15份、芸薹子30份、决明子12份、箭杆风32份、果上叶45份、牛西西14份、撑篙 竹33份、枸橘22份和褐粘褶菌13份。
[0016] 所述药物组合物中各原料药材的重量份数比为：红升麻15份、东方蝾螈26份、火 麻仁16份、青皮28份、紫草14份、何首乌32份、穿心莲15份、肉苁蓉40份、火索麻30份、 山筠25份、吹风散32份、伸筋草25份、赤芍20份、湖北海棠28份、莱菔子22份、莪术22 份、当归15份、芸薹子33份、决明子15份、箭杆风27份、果上叶42份、牛西西15份、撑篙 竹24份、枸橘15份和褐粘褶菌28份。
[0017] 所述药物组合物中各原料药材还包括：救必应、锁阳、蓟罂粟、沙芥、木槿子和合掌 消。
[0018] 所述药物组合物中各原料药材的重量份数比为：红升麻10~20份、东方蝾螈 14~32份、火麻仁11~21份、青皮15~35份、紫草12~22份、何首乌16~34份、穿心 莲10~20份、肉苁蓉15~4