用于切割和凝固的电外科装置的制造方法_4

文档序号:9290522阅读:来源:国知局
够 接收销648的开口 653。击发梁650延伸到钳口 612, 622中并且包括远侧切割刀刃652,所 述远侧切割刀刃能够操作以切断被捕获在钳口 612, 622之间的组织,如将在下文更详细描 述的。如图24中最佳示出的,击发梁650还包括一对下部横向销654和上部横向销656,它 们在操作方面基本上类似于上述凸缘154, 156。击发梁650还包括击发梁650近侧区域中 的扣件658。扣件658能够提供击发梁650的选择性锁定。具体地讲,扣件658能够接合击 发梁锁定构件670。
[0102] 如图24中最佳示出的,击发梁锁定构件670包括能够接收扣件658的近侧凹口 672。击发梁锁定构件670还包括向外延伸的插片674。击发梁锁定构件670定位在击发梁 650的近侧端部上方和附近,并被弹性地偏置以呈现平直构型,其中击发梁锁定构件670将 接合扣件658以阻止击发梁650的远侧平移。如图20-26和23中所示,第二臂620限定能 够暴露插片674的开口 634。这使插片674能够被器械600的其他部件接合,如将在下文更 详细描述的。
[0103] 在本例中,第二臂620包括类似于上述通道326, 327, 328, 329的通道(未示出)。 例如,第二臂620中类似于通道326, 327的通道可接收联接连杆640, 644的类似于销346的 销。同样,第二臂620中类似于通道328, 329的通道可接收销648和连杆644的侧向突起 645。当击发梁650被解锁且环614朝臂620挤压时,销和突起645沿着通道滑动以在连杆 640, 644接近基本上平直构型时导向连杆640, 644,从而使击发梁650朝远侧推进穿过钳口 612,622〇
[0104] 器械600的握持部分604包括指环624和触发器组件660,所述触发器组件能够操 作以在钳口 612, 622中的电极处激活射频能量并解锁击发梁650以便远侧推进。触发器组 件660包括一对触发器主体半部662,每个半部662限定各自的开口 664。如图22中最佳 示出的,握持部分604的一体式向外延伸的柱690设置在开口 664中,从而提供触发器组件 660与握持部分604之间的枢转联接。如图26中最佳示出的,柱塞663和弹簧665将触发 器组件660弹性地偏置到延伸的位置。
[0105] 如图23和25A-25B中最佳示出的,每个触发器主体半部662还包括向内延伸的突 起666。突起666以能够滑动的方式被接收在握持部分604的狭槽626中。当仓部分602 完全安置在握持部分604中时,狭槽626被定位成与开口 634大体对齐。突起666能够在 狭槽626内运动以选择性地接合击发梁锁定构件670的插片674。如图25A中所示,当触发 器组件660处于延伸的位置时,突起666不接触插片674。击发梁锁定构件670因此处于 基本上平直的构型,使得击发梁锁定构件670阻止击发梁650的远侧平移。当触发器组件 660如图25B中所示那样被致动时,突起666滑动穿过狭槽626并接合插片674。这会通过 向上弯曲击发梁锁定构件670而使击发梁锁定构件670变形,从而向上驱动插片674到扣 件658能够移出击发梁锁定构件670的点。
[0106] 图21-22示出当仓部分602和握持部分604机械地联接在一起时提供仓部分602 和握持部分604之间的电联接的特征结构。具体地讲,图21示出与钳口 612, 622中的电 极电连通的一组触点632。图22示出与握持部分604中的电路板609电连通的一组触点 608。当仓部分602和握持部分604机械地联接在一起时,触点632能够接合触点608。触 点608, 632因此提供仓部分602和握持部分604之间电连通的路径。当然,可使用任何其 他合适的特征结构提供仓部分602和握持部分604之间的电连通。
[0107] 本例的器械600还包括能够驱动器械600的至少部分操作的一组无触点电特征结 构。具体地讲,如图26中最佳示出的,一对簧片开关623, 643安装到电路板609,同时另一 个簧片开关695通过导线管697 (例如,线材、柔性电路等等)与电路板609联接。
[0108] 簧片开关623能够由安装在仓部分602的近侧端部的磁体603来激活。具体地 讲,簧片开关623可用于检测仓部分602是否完全安置在握持部分604中。在不存在仓部 分602的情况下,电路中的控制逻辑能够阻止电信号被发送到触点608。
[0109] 簧片开关643能够由位于连杆640, 644的接头附近的磁体641来激活。簧片开关 643可被定位成使得击发梁650 -被连杆640, 644驱动到远侧位置,磁体641就激活簧片 开关643。在击发梁650到达远侧位置之后(或在击发梁650到达远侧位置后已过去预定 的时间段之后,等等),电路中的控制逻辑能够切断传输到钳口 612, 622中的电极的射频能 量。
[0110] 簧片开关695能够由触发器组件660中的磁体693来激活。具体地讲,簧片开关 695可被定位成使得触发器组件660 -被完全致动,磁体693就激活簧片开关695。一旦触 发器组件660被完全致动,电路中的控制逻辑就能够使钳口 612, 622中的电极被射频能量 激活。应当理解,触发器组件660和击发梁锁定构件670的构型将阻止击发梁650朝远侧 推进直到钳口 612, 622中的电极已被射频能量激活之后。
[0111] 在示例性应用中,仓部分602和握持部分604初始作为单独的部件提供。然后将仓 部分602的第二臂620插入握持部分604中直到闩锁630卡合到适当位置以将部分602, 604 固定在一起。在该阶段,触点608, 632彼此接合以提供部分602, 604之间电连续性的路径; 并且磁体603与簧片开关623相配合以对准部分602, 604的联接。然后将钳口 612, 622定 位在患者体内的手术部位,且使组织位于钳口 612, 622之间。操作者随后使环614, 624朝彼 此挤压以将组织压缩在钳口 612, 622之间。一旦连杆644, 640到达扣件658抵靠击发梁锁 定构件670的点,臂610就可不进一步朝臂620枢转。操作者随后使触发器组件660围绕 柱690枢转。磁体693最终使簧片开关695脱扣,这进而使射频能量递送到钳口 612, 622中 的电极。此外,突起666驱动到插片674中,使击发梁锁定构件670偏转而不再与扣件658 接合。操作者随后进一步挤压环614, 640,使连杆640, 644枢转到大体平直的位置,从而朝 远侧驱动击发梁650。应当理解,第一臂610可在该阶段期间弯曲到一定程度。朝远侧推进 的击发梁650切断钳口 612, 622之间的组织。一旦击发梁650到达远侧位置,磁体641就 使簧片开关643脱扣,从而有效地切断钳口 612, 622中的电极处的射频能量。操作者随后 松弛它们在环614, 640上的握持部,从而将组织从钳口 612, 622释放并朝近侧回缩击发梁 650〇
[0112] 上述过程可视需要重复多次。例如,钳口 612, 622和击发梁650可沿着连续线反 复地致动任何合适的长度。或者,钳口 612, 622和击发梁650可在不同组织部位处反复致 动。还应当理解,钳口 612, 622可用于仅夹持组织,或仅夹持和密封组织,而无需另外用击 发梁650切断组织。在操作者使用器械600完成之后,操作者可按下闩锁630并使仓部分 602与握持部分604分开。然后操作者可处置仓部分602并将握持部分604送到消毒/回 收过程中。握持部分604因此可随后与另一个仓部分602 -起用于另一外科手术中。参考 本文的教导内容,器械600的其他合适的部件、特征结构、变型及可操作性对于本领域的普 通技术人员而言将是显而易见的。
[0113] D.具有带侧向偏转的弾件击发梁锁的仓的示例件电外科夹钳
[0114] 图27-34示出可用于夹持组织、密封组织以及切断组织的另一个示例性电外科器 械700。该例的器械包括一次性仓部分702和可重复使用的握持部分704。仓部分702和握 持部分704通过弹性偏置的R锁706可释放地联接在一起,所述弹性偏置的R锁是仓部分 702的主体708的一体化特征结构。如图28中最佳示出的,仓部分702包括第一钳口 712 和第二钳口 714。第一钳口 712是主体708的单一特征结构;同时第二钳口 714与主体708 以能够枢转的方式联接。钳口 712, 714包括类似于上述电极113, 123的电极(未示出)。 这些电极通过仓部分702与握持部分704之间的电联接来接收功率。具体地讲,仓部分702 包括暴露的触点701 (参见图29),当仓部分702完全安置在握持部分704中时,所述暴露的 触点接合握持部分704的互补触点(未示出)。握持部分704可包括与控制单元和功率源 联接的缆线,它们类似于上述缆线130、控制单元132和功率源134。
[0115] 击发梁750以能够滑动的方式被设置在主体708中。击发梁750延伸到钳口 712, 714中并且包括远侧切割刀刃752,所述远侧切割刀刃能够操作以切断被捕获在钳 口 712, 714之间的组织,如将在下文更详细描述。如图29中最佳示出的,击发梁750还 包括一对上部横向销754和一对下部横向销756,它们在操作方面基本上类似于上述凸缘 154, 156。击发梁750还包括击发梁750近侧端部处的扣件758。扣件758能够提供击发梁 750的选择性锁定。具体地讲,扣件758能够接合主体708的侧向突出709,如图30中最佳 所示。击发梁750被弹性地偏置以呈现图29-30中所示的平直构型,但击发梁750足够柔 性以允许扣件758侧向地偏转而脱离突出709并随后朝远侧平移穿过形成于主体708中的 通道707。可用于侧向地偏转扣件758的结构的例子将在下文更详细描述。击发梁750还 包括用于朝远侧驱动击发梁750的上部凹口 759,如将在下文更详细描述。
[0116] 握持部分702包括通过销703枢转地联接的第一臂720和第二臂730。第一钳口 支撑件732定位在第二臂730的远侧端部并且能够接收和支撑第一钳口 712。第二钳口支 撑件722定位在第一臂720的远侧端部并且能够接收和支撑第二钳口 714。因此,第二钳口 支撑件722和第二钳口 714相对于第一钳口支撑件732和第一钳口 712的组合一起枢转。 可使第一臂720近侧端部处的拇指环724朝第二臂730挤压,以使第二钳口支撑件722和 第二钳口 714朝第一钳口支撑件732和第一钳口 712的组合枢转。在拇指环724的此类挤 压期间,可保持支撑第二臂730的指环734。
[0117] 如图27-28、31和34最佳示出的,握持部分704包括通过销742与第一臂720枢 转地联接的第一连杆740。第二连杆744通过销746与第一连杆740枢转地联接。第二连 杆744包括能够选择性地接合击发梁750的销748。具体地讲,击发梁750的上部凹口 759 能够接收销748。当第一臂720远离第二臂730枢转足够远时,销748远离凹口 759运动 并提供足够的间隙以便仓部分704与握持部分704联接并从握持部分704移除(参见图 33)。第二连杆744还包括类似于突起345的侧向突起745。第二臂720包括类似于上述通 道326, 327, 328, 329的通道。例如,第二臂720中类似于通道326, 327的通道滑动地接收 销746。同样,第二臂720中类似于通道328, 329的通道滑动地接收销748和连杆744的 侧向突起745。当击发梁750被解锁且环724朝臂720挤压时,销746, 748和突起745沿 着通道滑动以在连杆740, 744接近基本上平直构型时导向连杆740, 744,从而使击发梁750 朝远侧推进穿过钳口 712, 714。
[0118] 握持部分704还包括触发器组件760,所述触发器组件能够操作以在钳口 712, 714 中的电极处激活射频能量并解锁击发梁750以便远侧推进。触发器组件760包括一对触发 器主体半部762, 763。如图32中最佳示出的,触发器主体半部763包括侧向突出764。侧向 突出764能够滑动地配合于形成于第二臂730中的狭槽736中。狭槽736被定位成使得狭 槽的上部对应于扣件758的下部,如图33所示。当触发器组件760相对于第二臂730枢转 时,侧向突出764能够接合扣件758。侧向突出764包括能够提供抵靠扣件758的凸轮动作 的倒角765。具体地讲,当触发器组件760相对于第二臂730枢转时,倒角765以凸轮的方 式侧向地驱动扣件758,使之不再与突出709接合。当触发器组件760保持在枢转位置时, 突出764使扣件758保持在偏转位置,允许扣件758朝远侧
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