专利名称：Peg化脂质体包封的糖肽抗生素的新制剂的制作方法
技术领域：
本发明涉及脂质体介导的药剂递送。
背景技术：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)是造成超过一半的医院获得性肺炎病例的细菌(1-3)。它也被称为多药耐药和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(oxacillin-resistant S.aureus, 0RSA)。更特别地，MRSA对一大类称为β -内酰胺的抗生素(包括青霉素类，头孢菌素类和碳青霉烯类)有抗性。许多菌株还对氟喹诺酮有抗性。万古霉素仍是美国食品和药品监督管理局(FDA)批准用于治疗MRSA肺炎的仅有的两种抗微生物剂之一，但其临床失败率超过30% (4)。疗效不佳的原因包括缓慢、时间依赖性的杀菌活性；剂量不足；对肺组织和肺泡巨噬细胞的渗透弱(5-11);以及敏感性降低(4，12，13)。金黄色葡萄球菌是细胞内和细胞外病原体(14，15)，其可以经受住吞噬细胞而存活并且可以逃避免疫系统(16，17)。
相比于标准制剂，脂质体包封的抗微生物剂可提供更强的药代动力学，药效学，以及更低的毒性(18，1·9)。感染组织中更高浓度抗微生物剂的积累可使活化的组织巨噬细胞对其的摄取增加(20，21)，从而可能提高治疗效果。基于此观点，已证明将聚乙二醇(PEG)分子与脂质体表面连接有效地将化学治疗药物吉西他滨递送至胰腺癌肿瘤细胞(Cosco D等，Cancer Chemotherapy and Pharmacology,64: (5) 1009-1020 (2009))。然而对于在治疗或预防细菌感染的制剂中使用被PEG化脂质体包封的抗微生物剂还未有描述。的确，万古霉素这样的强效抗生素通常是对抗耐受常用抗生素之细菌(如MRSA)的最后手段。但是，万古霉素的疗效由于对肺组织的渗透不佳而减弱。该问题在治疗MRSA肺感染时经常遇到。因此，本发明采用表面PEG化的脂质体包封，其相比于标准的万古霉素制剂，通过将更高浓度的万古霉素沉积至肺组织来更有效地实现针对性药物递送(“drug-to-bug”)。
发明概述
本发明涉及治疗个体的细菌感染(例如个体的多种组织或器官的细菌感染)的新方法。一般而言，所述治疗方法涉及对个体施用药物制剂，其包含脂质体包封的抗微生物齐U，其中聚乙二醇(PEG)分子共价连接到脂质体的表面。因此，本发明涉及包封杀菌或抑菌的药物或药物组合的PEG化脂质体。
一般地，本发明的治疗方法针对革兰氏阳性菌。因此，本发明的PEG化脂质体可以例如包含杀菌或抑菌的抗微生物剂，它们针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、MRSA亚株以及一般地耐受β_内酰胺抗生素(例如青霉素类(双氯青霉素，乙氧萘青霉素,苯哔西林等)和头孢菌素类)的其他细菌。糖肽类抗生素尤其以在治疗上有效对抗MRSA而在本领域公知。因此，本发明的一些具体实施方案涉及PEG化脂质体包封的糖肽抗生素、糖肽抗生素的组合，或其衍生物。常被临床医生用于治疗MRSA感染的糖肽抗生素是万古霉素。因此，本发明的一个实施方案涉及PEG化脂质体包封的万古霉素或万古霉素衍生物。本发明的另一个一般目的是提供可以逃避吞噬细胞(如巨噬细胞)的摄取的药物制剂。因此，本发明还涉及通过将抗微生物剂包封在PEG化脂质体中来将抗生素递送至感染组织或器官的新方法，其因至少部分地逃避细胞清除机制的能力而具有偷袭(stealth)特性。表的简述表I包含静脉内施用5-mg/kg剂量的标准、常规和PEG化脂质体万古霉素制剂后，血浆中万古霉素的主要药代动力学参数。表2包含静脉内施用5mg/kg剂量的标准、常规和PEG化脂质体万古霉素制剂后，万古霉素在肝、肾、肺和脾的生物分布数据。附图简述
图1.对小鼠静脉内施用5-mg/kg剂量的标准万古霉素溶液(SV)，常规脂质体万古霉素(CLV)和PEG化脂质体万古霉素(PLV)后,万古霉素的药代动力学。所有值都显示为平均值土标准差。图2.静脉内施用5mg/kg剂量的标准万古霉素溶液(SV)，常规脂质体万古霉素(CLV)和PEG化脂质体万古霉素(PLV)后，总万古霉素在CF-1小鼠脾中的组织分布。
<0.001 5分钟时常规脂质体相比于标准万古霉素。++P < 0.001 5分钟时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。*P<0.01 I小时时常规脂质体相比于标准万古霉素。+P <0.01I小时时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。图3.静脉内施用5-mg/kg剂量的标准万古霉素溶液(SV)，常规脂质体万古霉素(CLV)和PEG化脂质体万古霉素(PLV)后，万古霉素在雄性CF-1小鼠肝中的组织分布。士士P <0.001 5分钟时常规脂质体相比于标准万古霉素。++P <0.001 5分钟时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。< 0.01 I小时时常规脂质体相比于标准万古霉素。+P < 0.01I小时时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。图4.静脉内施用5-mg/kg剂量的标准万古霉素溶液(SV)，常规脂质体万古霉素(CLV)和PEG化脂质体万古霉素(PLV)后，万古霉素在CF-1小鼠肺部的组织分布。
<0.001 5分钟时常规脂质体相比于标准万古霉素。++P < 0.001 5分钟时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。*P<0.01 I小时时常规脂质体相比于标准万古霉素。+P <0.01I小时时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。图5.静脉内施用5-mg/kg剂量的标准万古霉素溶液(SV)，常规脂质体万古霉素(CLV)和PEG化脂质体万古霉素(PLV)后，万古霉素在CF-1小鼠肾中的组织分布。
<0.001 5分钟时常规脂质体相比于标准万古霉素。++P < 0.001 5分钟时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。*P<0.01 I小时时常规脂质体相比于标准万古霉素。+P <0.01I小时时PEG化脂质体相比于标准万古霉素。发明详述如上所述，本发明涉及包含抗微生物剂的药物制剂，其中抗微生物剂由脂质体包封，并且其中至少一个聚乙二醇(PEG)分子与脂质体的脂质分子共价连接。
关于本发明中抗微生物剂成分，它可发挥杀菌或抑菌活性。在本发明的多个实施方案中，所述药物制剂可包含多于一种抗微生物剂，例如，所述制剂可包含抑菌抗微生物剂和杀菌抗微生物剂的组合。一般而言，发挥针对细菌的杀菌活性是指抗微生物剂的组合物具有杀死或不可逆转地破坏对组合物的抗生素敏感的一种或更多种细菌的能力。然而，具有抑菌活性的抗微生物剂具有抑制对组合物的抗生素敏感的一种或更多种靶细菌物种的生长而不将其杀死的能力。在本发明的一些优选实施方案中，所述药物制剂的抗微生物剂针对革兰氏阳性菌(包括但不限于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA))为杀菌或抑菌的。
在本发明的多个实施方案中，本发明药物制剂的抗微生物剂是糖肽抗生素。如本领域技术人员已知的，本发明上下文中使用的术语“糖肽抗生素”是一种抗生素，其作用机制包括抑制细菌细胞壁生长。这类糖肽抗生素中的抗生素包括但不限于万古霉素(vancomycin)、阿伏帕星(avoparcin)、瑞斯托菌素(ristocetin)、替考拉宁(teicoplanin)及其衍生物。例如，万古霉素的衍生物包括但不限于多价万古霉素、PEG化万古霉素缀合物、去甲万古霉素、万古霉素二硫化物、synmonicin、单或二去氯万古霉素、万古霉素的谷氨酰胺类似物(如A51568B和M43G)、万古霉素的天冬氨酸类似物(如M43F和M43B)、万古霉素的去万古胺衍生物(desvancosamine derivatives of vancomycin)(如A51568A和M43A，以及相应配基)、万古霉素的氯衍生物(如A82846B、A82846A (伊瑞霉素)、orienticin A，A82846C)、万古霉素的苄氨基糖衍生物(如A82846B)、N-酰基万古霉素、N-芳基酰基万古霉素(N-aracyl vancomycins)、N-烧基万古霉素(包括但不限于辛基节基、辛氧基苄基、丁基苄基、丁氧基苄基和丁基衍生物)，或其混合物。在本发明的多个优选实施方案中，所述药物制剂包含万古霉素，或万古霉素的衍生物或万古霉素衍生物的组合。
关于本发明药物制剂的脂质体成分，术语“脂质体”是指可用来递送化合物的任何脂质成分，其中水性体积被两性脂质双层包封，或者其中脂质包被包含抗微生物剂或抗微生物剂的组合的内部。脂质体可以是单层的，由单个双层构成，或者它们可以是多层的，由两个或更多个同心双层构成。磷脂双层由两层磷脂分子形成。
磷脂是具有两个主要区域的分子，所述两个区域为含有机分子的磷酸酯的亲水性头部区域和一个或更多个疏水性脂肪酸尾部。尤其地，天然磷脂具有由胆碱、甘油和磷酸构成的亲水性区域和由脂肪酸构成的两个疏水性区域。当磷脂处于水性环境时，亲水性头部聚集成线性构型，而它们的疏水性尾部基本彼此平行地排列。由于疏水性尾部试图避开水性环境，第二列分子与第一列尾对尾排列。为了最大程度地避免与水性环境接触(即在双层边缘)，同时使表面积与体积之比最小从而达到最小能量构型，两列磷脂(称为磷脂双层或层(lamella))聚集成球，从而包封一些水性基质和溶解或悬浮于其中的任何物质，如本发明药物制剂中包含的抗微生物剂。例如，在本发明的多个实施方案中，本发明的药物制剂包含包封了万古霉素溶液的PEG化脂质体。
可用于制作PEG化脂质体的磷脂为(但不限于)I，2- 二肉豆蘧酰-sn_甘油_3_磷酸胆喊(1, 2-dimyristroyl-sn-glycero-3-phosphocholine) >1,2- 二月桂酸-sn_ 甘油-3-憐酸胆喊(1，2-dilauroyl-sn-glycero-3-phosphocholine) >1,2- 二硬脂酸-sn_ 甘油-3-憐酸胆喊(I, 2-distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholine)、I,2- 二肉豆蘧酸-sn_甘油-3-憐酸乙醇胺(1, 2-dimyristoyl-sn-glycero-3-phosphoethanoIamine)、I,2- 二掠榈酸-sn_ 甘油-3-憐酸乙醇胺(I, 2-dipalmitoyl-sn-glycero_3-phosphoethanoIamine) 、1,2- 二油酸 _sn_ 甘油-3-憐酸单钠盐(1，2-dioleoyl-sn-glycero-3-phosphate monosodium salt) >1,2- 二棕榈酰 _sn_ 甘油 _3_[磷-外消旋 _(1_ 甘油)]钠盐(1，2_dipalmitoyl-sn-glycero-3- [phosphor-rac- (1-glycerol) ] sodium salt)、I，2_ 二肉豆蘧酸 _sn_ 甘油-3_[憐酸-L-丝氨酸]钠盐(I, 2-dimyristoyl-sn-glycero-3-[phospho-L-serine] sodium salt) 、1,2- 二油酰基 _sn_ 甘油-3-磷酸乙醇胺-N-戍二酰钠盐(I, 2_dioleoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine-N-glutaryl sodium salt)和 1,1/,2,2,-四肉豆蘧酸心憐脂铵盐(I，I' ,2,2' -tetramyristoyl cardiolipinammonium salt)或其混合物。如上所述，所述药物制剂中包封抗微生物剂的脂质体具有附在其表面上的PEG分子。一般而言，PEG指聚乙二醇，具有两个羟基末端的乙烯PEG重复单元的线性水溶性聚合物。PEG按照其分子量进行分类，例如，PEG2000的平均分子量为约2000道尔顿，PEG5000的平均分子量为约5000道尔顿。PEG可购自Sigma Chemical C0.、GenzymePharmaceuticals和其他公司，并且包括例如以下:甲基聚乙二醇-1, 2_ 二硬脂酰_磷脂酰乙醇胺缀合物(MPEG-2000-DSPE)、单甲氧基聚乙二醇(MPEG-OH)、单甲氧基聚乙二醇琥珀酸盐/酯(MPEG-S)、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺琥珀酸酯(MPEG-S-NHS)、单甲氧基聚乙二醇胺(MPEG-NH2)、单甲氧基聚乙二醇三氟乙基磺酸酯(MPEG-TRES)和单甲氧基聚乙二醇咪唑基羰基(MPEG-頂)或其混合物。在多个实施方案中，PE G是平均分子量为约550至约10000道尔顿的聚乙二醇，并且任选地被烷基、烷氧基、酰基或芳基取代。在一个实施方案中，PEG末端的羟基位被甲基取代。在另一实施方案中，PEG平均分子量为约750至约5000道尔顿，更优选约1000至约5000道尔顿，更优选约1500至约3000道尔顿，甚至更优选约2000至约750道尔顿。PEG可任选地被烷基、烷氧基、酰基或芳基取代。在一个优选的实施方案中，末端羟基被甲氧基或甲基取代。本发明的PEG化脂质体还可包含胆固醇、胆固醇衍生物，或者衍生物或胆固醇的组合。一般而言，PEG化脂质体的胆固醇组分为脂质体结构提供增加的稳定性(22)。在本发明的上下文中，磷脂与胆固醇或胆固醇衍生物与PEG的摩尔比可以为0.1: 0.1: 0至30: 10: 2。例如，在本发明的一些实施方案中，PEG化脂质体包含各自为 3: I: 0.02 的 DSPC、胆固醇和 MPEG-2000-DSPE。如上所述，脂质体可以是单层的，由单个双层构成；多层的，由两个或更多个同心双层构成。脂质体直径对于小的单层囊泡(SUV)来说为约20nm-100nm，对于大的多层囊泡来说为约100nm-5000nm，对于巨大的多层囊泡(GMV)来说最终多至约100微米。伴随搅拌水化干的脂质膜/饼时自发形成LMV，干的脂质膜/饼一般这样形成:将脂质溶解在有机溶剂中，用溶液涂布容器壁，并且蒸发溶剂。然后施加能量将LMV转化成SUV和LUV等。能量的形式可以是但不限于超声、高压、升高的温度和挤压，以获得更小的单层或多层囊泡。在该过程中，一些水性基质被包封在囊泡中。脂质体可由本领域普通技术人员公知的任何方法制备。可用于制备本发明脂质体的脂质体制备常用方法的实例包括但不限于脱水-再水化，硫酸铵梯度和薄膜水化法。在本发明的多个实施方案中，改进了用于制备脂质体的脱水-再水化方法。如上所述，本发明的药物制剂可用于治疗细菌感染。类似地，本发明的药物制剂可用于预防性治疗细菌感染。因此，本发明的范围内包括药物组合物，其包含至少一种PEG化脂质体包封的抗微生物剂，配制其用于人或兽药。因此，该组合物可与生理上可接受的载体或赋形剂一起使用，任选地与补充药剂一起使用。常规载体也可与本发明的制剂一起使用。治疗细菌感染的上下文中的术语“治疗”是指对含有至少一种不是哺乳动物正常菌群和动物群之一部分的细菌的任何哺乳动物组织进行的任何治疗，或者在哺乳动物中治疗具有细菌感染的哺乳动物组织。
本发明的PEG化脂质体包封的抗微生物剂可经肠胃外或经口施用给患者。肠胃外施用包括静脉内施用、肌内施用、皮下施用、直肠施用或透皮施用。而且，本发明的PEG化脂质体包封的抗微生物剂可以根据施用途径制成合适的剂型。这种剂型的实例包括，例如，主要例如用于静脉内施用和肌内施用的注射剂；用于替代肠胃外施用的外用制剂，例如，滴眼齐U，滴耳剂，滴鼻剂，眼用软膏，皮肤粘膜吸收剂，皮肤科制剂，吸入剂或栓剂；以及口服施用制剂，例如，胶囊剂，片剂，丸剂，细粒剂，颗粒剂，粉末剂，糖浆剂，或锭剂。
本文所用短语“治疗有效量”是指对需要该治疗的显著量的对象施用药物后提供特定药理学应答的药物剂量。化合物或药物的实际有效量可以根据使用的具体组成、施用模式以及患者的年龄、体重和状况而异。例如，本文所用的药物有效量是刺激抗菌肽产生的量。特定个体患者的剂量可以由本领域普通技术人员通过常规考虑而确定(如，通过合适的常规药理方案)。实施例
实施例1:脂质体万古霉素制剂的制备
通过三种方法之一制备脂质体:1)薄膜水化法(23) ；2)硫酸铵梯度法(24) ；3)改进的脱水-再水化法(25)。
为了通过薄膜法制备脂质体，将287mg 1,2- 二硬脂酰基-sn_甘油_3_磷酸胆喊(DSPC) (Genzyme Pharmaceutical, Cambridge, MA)和 52mg 胆固醇(Sigma Chemicals,St.Louis, MO)溶解于 7ml HPLC 级氯仿(EMD Chemicals, Gibbstwon, NJ)中，在旋转蒸发器(Buchi RotavaporR-200, Switzerland)中蒸发至膜。该膜在真空干燥器中在室温下放置过夜，从而形成脂质膜的薄层。通过将溶解于IOml磷酸盐缓冲盐水(PBS)pH 7.4(SigmaChemicals, St.Louis, MO)的万古霉素溶液(IOOmg 万古霉素盐酸盐(Sigma Chemicals,St.Louis, MO)加入装有脂 质薄膜的烧瓶中，使薄脂质膜水化，混合物通过旋转蒸发器混合15分钟生成脂质体。脂质体用探头超声仪超声10分钟(5轮，每轮2分钟)。随后脂质体在高压下用0.8 μ m聚碳酸酯滤器，然后用0.4μ m和0.2μ m的滤器进行挤压。将脂质体冻干48小时，使用适量的蔗糖作为冻干保护剂。
除了在DSPC和胆固醇的初始混合物中使用28 Img DSPC和6mgMPEG-2000_DSPE外，通过根据以上方法的薄膜法制备PEG化脂质体。
脂质体和PEG化脂质体的颗粒大小使用动态光散射技术(NlCOMPModel 370亚微米粒度仪，Santa Barbara, CA)测量。将脂质体悬液适度稀释，记录颗粒大小。常规脂质体的平均颗粒大小为254±147nm，PEG化脂质体的平均颗粒大小为245±139nm。常规脂质体的包封率为9±2%，PEG化脂质体的为13±3%。
为了从脂质体和peg化脂质体中分离未包封的药物，使用了Centrifree⑩超滤技术。简言之，将0.4mI脂质体加入Ccntrifrce::K:'管中，用Beckman超速离心机以6000rpm在25°C下离心15分钟。适度稀释后，用分光光度法在280nm处分析滤液。常规和PEG化脂质体万古霉素制剂都分别使用摩尔比为3: I: 0和3: I: 0.02的DSPC、胆固醇和PEG制备。脂质体万古霉素制剂制备的具体步骤已于最近发表。为了通过硫酸铵pH梯度法制备脂质体,将143.5mg DSPC和26mg胆固醇溶解于5ml氯仿中，通过旋转蒸发器将溶液蒸发至膜。该膜在真空干燥器中在室温下放置过夜，从而形成脂质膜的薄层。将该膜悬浮于IOml 250mM硫酸铵溶液中30分钟，随后进行冷冻(-SO0C 10分钟)和解冻(40°C水浴)的10个循环。所得的多层囊泡用具有高压挤压器(Northern Lipids Inc., USA)的聚碳酸酯滤器(孔径:200,100 和 80nm, Whatman, USA)挤压5次。颗粒大小用前面描述的动态光散射技术测量。未包封的硫酸铵通过4000rpm离心15分钟去除。为了用万古霉素装载脂质体，将离心后得到的小单层囊泡悬浮于5ml的万古霉素溶液(50mg万古霉素溶解于5ml PBS pH 7.4)中，将所得溶液在室温中放置3小时。为了分离脂质体和未包封的万古霉素，之后使脂质体通过IOOml的sepharose_4B柱,收集不同级分，合并脂质体级分。适当稀释后，通过分光光度法在280nm处分析级分以测量万古霉素的包封率。在加入适量(130mg)的蔗糖作为冷冻保护剂后对合并的脂质体级分进行冷冻干燥。 除了在DSPC和胆固醇的初始混合物中使用3mgMPEG-2000_DSPE，以及万古霉素溶液通过添加50mg万古霉素至2mlPBS (而非5ml)而制备外,根据前面描述的硫酸铵pH梯度法制备PEG化脂质体。为了通过改进的脱水-再水化法制备脂质体,将287mg DSPC和52mg胆固醇溶解于7ml氯仿中，通过旋转蒸发器蒸发至膜。该膜在真空干燥器中在室温下放置过夜，从而形成脂质膜的薄层。该薄脂质膜通过加入5ml高纯度、去离子水孵育30分钟进行水化，使用探头超声仪超声2分钟。将脂质体冻干48小时，使用140mg蔗糖作为冷冻保护剂。通过以下用万古霉素装载脂质体:将Iml万古霉素溶液(50mg万古霉素在5mlPBS, pH7.0中)加至冻干的空脂质体，涡旋，室温放置30分钟。然后将生成的凝胶用4mlPBS稀释。将形成的囊泡使用0.8，0.4和0.2 y m滤器进行挤压。除了在DSPC和胆固醇的初始混合物中使用28 Img DSPC和6mgMPEG-2000_DSPE外，通过根据前面描述方法的脱水-再水化法制备PEG化脂质体。常规和PEG化脂质体万古霉素制剂分别使用摩尔比为3:1: 0和3:1: 0.02的DSPC、胆固醇和PEG制备，。装载有万古霉素的脂质体在4°C存放备用。脂质体中万古霉素的浓度通过UV-vis分光光度计(UV-mini, Shimadzu, Japan)在497nm处测量，装载率根据下列方程计算:装载率(％) =FyFiXlOO,其中Ft是脂质体中万古霉素溶解于由氯仿:甲醇:蒸馏水(2:1: 0.05，体积/体积)组成的有机溶剂混合物后的浓度，Fi是万古霉素的起始浓度。实施例2:药代动力学使至少52 只小鼠(雄性 CF-1 小鼠来自于 Charles River Lab, Wilmington, MA)的组各接受单次剂量的5mg/kg万古霉素尾静脉注射，万古霉素分别制备为标准万古霉素溶液，脂质体包封的万古霉素的常规制剂或PEG化脂质体包封的万古霉素制剂。施用药物后，各来自于不同万古霉素制剂(万古霉素溶液，常规脂质体和PEG化脂质体)的三只小鼠在预先设计的时间点(5、15、30和45分钟，1、2、3、4、5、6、8、12、24和48小时)吸入异氟烷(Piramal Health Care,Ltd.,AP, India)而处死。收集每个时间点处死的小鼠血液。在1、4和24小时收集肝，肾，脾，肺和肌肉组织。
将血液样品置于肝素化的微型离心管中，通过离心分离血浆。通过简单的蛋白沉淀步骤将万古霉素从每个血浆样品中提取出来。更具体地，将200 μ I血浆，250 μ I乙腈和250 μ I甲醇添加在一起。混合物涡旋I分钟，HOOOrpm离心10分钟。取400 μ I上清液转移至新管，用经过滤空气的流处理1-2小时蒸发至干。蒸发步骤中管内形成的残余物用200 μ I高纯度去离子水重构。
开发和验证了敏感、快速和精准的HPLC方法，以测量每个上述重构的组织蛋白质制备物溶液的20 μ I样品中万古霉素浓度。简言之，用VYDAC C18柱(4.6X50mm，3μπι)进行检测波长为214nm的色谱分离。将去甲万古霉素(10 μ 1,100 μ g/μ I的去甲万古霉素(Northern ChinaPharmaceutical Corp.Shijiazhuang,Hebei,China)加至 200μ1血浆中，以如样品一样的方式进行制备和分析)。流动相的构成如下:由0.1% (v/v) TFA作为流动相A和95: 5 (v/v)乙腈/0.1 % TFA作为流动相B，梯度洗脱15分钟，其中流动相B在15%保持8分钟，然后经之后的7分钟线性增加至100%，总流速为Iml/分钟。该方法在0.1-20 μ g/ml范围内有良好的线性。根据在精密，准确和线性方面评价分析方法的统一准则的国际会议(International Conference on Harmonization guidelinesfor validationof analytical procedures with respect to precision， accuracy andlinearity)验证该方法。使用经验证的HPLC测定进行来自组织的样品中万古霉素浓度的HPLC分析以测定万古霉素水平。标准校准曲线在0.1-20 μ g/ml的浓度范围内呈线性，相关系数(r2)大于0.995。万古霉素的检测下限(LL0D，S/N 5)为0.05 μ g/ml，定量的下限(LL0Q，S/N 10)为0.1 μ g/ml。变异系数一日内精密度时为1.7至9.5%，日间为6.3至9.4%。
所有三种制剂的药代动力学谱如图1所示。万古霉素血浆浓度在注射标准万古霉素制剂(t1/2-22分钟)的开始2小时内迅速下降，2小时后已没有可检测量。但是，常规和PEG化脂质体制剂注射后,万古霉素血衆浓度分别在4小时和12小时时保持为大于Iyg/ml ο 48小时后，血浆中仍能检测到万古霉素。
使用非房室方法计算的药代动力学谱如表I所示。表I显示，对于标准和常规脂质体制剂，5分钟时万古霉素血浆浓度峰值(Cmax)分别为6.76±0.42μ8/πι1和9.80±1.07 μ g/ml ;15分 钟时PEG化脂质体制剂的为15.48± 1.71 μ g/ml。万古霉素血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)用线性梯形法计算。常规脂质体的AUC是标准万古霉素的4倍，PEG化脂质体的AUC是常规脂质体的1.7倍。相对于标准万古霉素，施用脂质体制剂时万古霉素的血浆半衰期延长。机体总清除(CL)以剂量/AUC计算。脂质体包封的万古霉素使血浆中的清除降低。因为血浆浓度是测量来自于包含释放的和仍包封的脂质体万古霉素的样品，因此很难将数据拟合至具体的房室模型，也不能准确地测量所有药代动力学参数。数据显示为平均值土标准差。用Graph丨lad Prism软件(La Jolla, CA, USA)进行两因素ANOVA随后进行Bonferroni事后分析，以确定统计学显著性。P值< 0.05被认为有显著性。
表I
权利要求
1.药物制剂，其包含抗微生物剂或抗微生物剂的组合，其中所述抗微生物剂包封在脂质体中，并且其中至少一个聚乙二醇(PEG)分子与所述脂质体的表面共价连接。
2.根据权利要求1的药物制剂，其中一种或更多种抗微生物剂是糖肽抗生素。
3.根据权利要求1的药物制剂，其中一种或更多种所述糖肽抗生素选自:万古霉素；阿伏帕星；瑞斯托菌素；替考拉宁；万古霉素、阿伏帕星、瑞斯托菌素和替考拉宁的衍生物；或者其混合物。
4.根据权利要求3的药物制剂，其中万古霉素的衍生物包括:多价万古霉素；万古霉素二硫化物；单或二去氯万古霉素；万古霉素的谷氨酰胺类似物；万古霉素的天冬氨酸类似物；万古霉素的去万古胺衍生物；万古霉素的氯衍生物；万古霉素的苄氨基糖衍生物；N-酰基万古霉素；N_芳基酸基万古霉素；以及N-烧基万古霉素；或其混合物。
5.根据权利要求1的药物制剂，其中所述脂质体包含选自以下的脂质:1，2_二肉豆蘧酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱；I，2- 二月桂酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱；I，2- 二硬脂酰-sn_甘油-3-磷酸胆碱；I，2- 二肉豆蘧酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺；I，2- 二棕榈酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺；1，2- 二油酰-sn-甘油-3-磷酸单钠盐；1，2- 二棕榈酰-sn-甘油-3-[磷-外消旋- (1-甘油)]钠盐；1，2- 二肉豆蘧酰-sn-甘油-3-[磷酸-L-丝氨酸]钠盐；I，2- 二油酰基-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺-N-戊二酰钠盐；以及I，I’，2，2’ -四肉豆蘧酰心磷脂铵盐；或其混合物。
6.根据权利要求1的药物制剂，其中所述PEG分子选自:甲基聚乙二醇-1，2-二硬脂酰-磷脂酰乙醇胺缀合物(MPEG-2000-DSPE);单甲氧基聚乙二醇(MPEG-OH);单甲氧基聚乙二醇琥珀酸盐/酯(MPEG-S);单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺琥珀酸酯(MPEG-S-NHS);单甲氧基聚乙二醇胺(MPEG-NH2);单甲氧基聚乙二醇三氟乙基磺酸酯(MPEG-TRES)，以及单甲氧基聚乙二醇咪唑基羰基(MPEG-M);或其混合物。
7.根据权利要求1的药物制剂，其中所述脂质体还包含胆固醇或胆固醇衍生物。
8.根据权利要求1的药物制剂，其中所述脂质体包含:1，2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱(DSPC);甲基聚乙二醇-1，2-二硬脂酰-磷脂酰乙醇胺缀合物(MPEG-2000-DSPE)；以及胆固醇或胆固醇衍生物。
9.根据权利要求8的药物制剂，其中DSPC、胆固醇和MPEG-2000-DSPE各自的摩尔比为0.1: 0.1: 0 至 30: 10: 2。
10.根据权利要求9的药物制剂，其中DSPC、胆固醇和PEG各自的摩尔比为3: I: 0至 3:1: 0.5。
11.用于治疗患者中由至少一种细菌引起的组织或器官感染的方法，其包括向所述患者施用有效量的根据权利要求1的药物制剂。
12.根据权利要求11的治疗方法，其中所述至少一种细菌是革兰氏阳性的。
13.根据权利要求12的治疗方法，其中所述至少一种革兰氏阳性菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
14.根据权利要求11的治疗方法，其中所述至少一种细菌感染细胞的胞内区室。
15.根据权利要求11的治疗方法，其中被感染的所述组织或器官是肺、肝、脾、肾或血液，包括全部血细胞类群，或以上组织或器官的任何组合。
16.根据权利要求15的治疗方法，其中被感染的所述组织或器官是肺。
全文摘要
本发明涉及治疗个体的细菌感染(例如个体的多种组织或器官的细菌感染)的新方法。一般而言，所述治疗方法涉及向个体施用药物制剂，其包含脂质体包封的抗微生物剂，其中聚乙二醇(PEG)分子与脂质体的表面共价键连接。
文档编号A61K9/127GK103153283SQ201180035419
公开日2013年6月12日 申请日期2011年6月20日 优先权日2010年6月19日
发明者安德鲁·普梅兰茨, 古鲁·贝塔格里, 王菁华 申请人:健康科学西部大学