专利名称：3，4-二苯基苯并二氢吡喃在生产用于治疗或预防肥胖的药物组合物中的用途的制作方法
技术领域：
本发明涉及通式I的化合物用于治疗肥胖患者以及预防肥胖的用途。本发明还包括含有这些化合物的药物组合物和这些化合物及其药物组合物的使用方法。
背景技术：
众所周知，肥胖是发生许多常见病，例如动脉粥样硬化、高血压和糖尿病的危险因素。肥胖患者以及与肥胖有关的疾病的发生率在整个工业化的社会中正在逐渐增加。除运动、节食以及食物控制外，目前尚不存在令人信服的有效并可接受的降低体重的药物治疗。然而，由于肥胖是造成死亡及常见病的间接但却很重要的危险因素，所以寻找治疗肥胖的方法有非常重要的意义。
术语肥胖意指过量的脂肪组织。本文中，肥胖被认为是对健康形成威胁的任何程度的脂肪过量。正常与肥胖个体间的界限只能是近似的，但随着脂肪的增加，肥胖对健康形成的威胁是持续存在的。Framingham研究证实，超过适宜体重20％可明确地对健康形成威胁(Mann GV新英格兰医学杂志291226，1974)。在美国，国家健康研究所对于肥胖一致认为，相对体重增加20％或体重指数(BMI＝以公斤表示的体重除以用米表示的身高)大于85％将对成年的青年构成健康威胁。通过使用这些标准，在美国有20至30％的成年男性和30至40％的成年女生为肥胖(NIH，内科纪事103147，1985)。
即使中度肥胖也能增加夭折、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、胆囊疾病以及某些类型的癌症的危险性。在工业化的西方世界，肥胖在过去几十年内显著增加。由于肥胖及其引起的健康问题的高度流行，肥胖的预防和治疗应具有高度的公众健康优先权。
当能量的摄取超过消耗时，过量的能量被贮存于脂肪组织中，如果该净的正平衡持续下去，将会导致肥胖，即对于体重平衡有两个因素，任何一侧(摄取或消耗)出现异常均可导致肥胖。
对于进食行为的调节尚未完全理解。在一定程度上，食欲由下丘脑的稀疏区控制下丘脑腹外侧核的摄食中枢(VLH)和下丘脑腹侧正中的饱食中枢(VMH)。大脑皮质从刺激进食的摄食中枢接受正向信号，而饱食中枢则通过向摄食中枢发出抑制性冲动来调节这一过程。许多调节性过程可以影响这些下丘脑中枢。饭后血浆葡萄糖和/或胰岛素的增加可以激活饱食中枢。食物诱导的胃扩张是另一个可能的抑制性因素。此外，下丘脑中枢对儿茶酚胺敏感，β-肾上腺素能的刺激可抑制进食行为。最终，大脑皮质控制进食行为，并且从摄食中枢传向大脑皮质的冲动是唯一的。心理、社会和遗传因素也会影响食物的摄取。
目前，多种技术都可用来影响最初的体重减轻。不幸的是，最初的体重减轻并不是最佳的治疗目的。而且，问题是大多数肥胖患者的体重最终又重新增加。建立和/或维持体重减轻的有效方法是现今治疗肥胖的主要目标。
星克罗曼是一种已知具有抗雌激素活性的非甾体化合物。它在印度被用作口服避孕药(参见，例如Salman等，美国专利说明书447622；Singh等，内分泌学报(Copenh)126(1992)，444-450；Grubb，Curr Opin ObstetGynecol 3(1991)，491-495；Sankaran等，避孕(1974)，279-289；印度专利说明书129187)。还将星克罗曼作为抗癌药物进行了研究，用于治疗进展期乳腺癌(Misra等，国际癌症杂志43(1989)，781-783)。最近发现，外消旋的星克罗曼是强效的降低胆固醇的药物，可以显著地降低血清浓度(S.D.Bain等，J Min Bon Res 9(1994)，S 394)。
美国专利5280040记载了用3，4-二芳基苯并二氢吡喃及其可药用盐降低骨质疏松的方法和药物组合物。
因此，现在仍需要可用于治疗或预防肥胖的组合物和方法。
本发明的一个目的是提供可有效地用于治疗或预防肥胖的化合物。
发明概述我们惊奇地发现，权利要求1所述的通式I的化合物可用于治疗或预防肥胖。
发明详述本发明部分是基于如下发现，即3，4-二芳基苯并二氢吡喃的代表性化合物星克罗曼(3，4-反-2，2-二甲基-3-苯-4-[p-(β-吡咯烷-1-基乙氧基)苯基]-7-甲氧基苯并二氢吡喃)可在兔子中有效地防治肥胖。星克罗曼是一个外消旋混合物。这些动物模型是肥胖的常用模型。这些数据表明式I的3，4-二芳基苯并二氢吡喃可以在哺乳动物，包括灵长类动物例如人中用作防治肥胖的治疗药物。
在本发明中，权利要求1所述的式I的化合物用于防治肥胖患者。式I中，R1、R4和R5彼此独立地是氢、卤素、三氟甲基、低级烷基、低级烷氧基或(叔氨基)(低级烷氧基)；R2和R3彼此独立地是氢或低级烷基。在此使用的术语“低级烷基”包括含有1至6个碳原子的直链和支链的烷基基团，例如甲基、乙基、正丙基、异丙基、正丁基、叔丁基、正戊基、仲戊基、正己基、2-乙基丁基、2，3-二甲基丁基等。术语“低基烷氧基”包括含有1至6个碳原子的直链和支链的烷氧基基团，例如甲氧基、乙氧基、正丙氧基、异丙氧基、正丁氧基、叔丁氧基、正戊氧基、仲戊氧基、正己氧基、2-乙氧基丁氧基、2，3-二甲氧基丁氧基等。“卤素”包括氯、氟、溴和碘。叔氨基基团可以是N，N-二烷基胺，例如N，N-二甲氨基、N，N-二乙氨基、N，N-二丙氨基和N，N-二丁氨基；或环胺，例如哌啶、吡咯烷、N-甲基哌嗪或吗啉。文中的术语“(叔氨基)(低级烷氧基)”是被叔氨基取代的低级烷氧基。优选的化合物包括，其中R1是低级烷氧基；R2和R3是低级烷基，尤其是甲基；R4是氢；R5是环胺类型的(叔氨基)(低级烷氧基)。在特别优选的实施方案中，R1位于7位并且是低级烷氧基，特别是甲氧基；R2和R3均甲基，R4是氢，R5位于4位并且是(叔氨基)(低级烷氧基)基团，例如2-(吡咯烷-1-基)乙氧基。本发明包括所述式I化合物的所有可药用盐。
优选使用反式构型的式I化合物。这些化合物可以以外消旋混合物、或分离的立体异构体例如d-或1-对映体的形式使用。反-1-对映体最为优选。
用于本发明的特别优选的化合物是由1-星克罗曼和d-星克罗曼组成的星克罗曼。1-星克罗曼可能具有式IV的结构
3，4-二芳基苯并二氢吡喃可以根据已知的方法制备，例如美国专利说明书3340276(Carney等)和美国专利说明书3822287(Bolger)以及药物化学杂志19(1976)，276-279(Ray等)中记载的方法，在此将上述文献的内容引入本文作为参考。将顺式异构体转变为反式构型通过美国专利说明书3822287中公开的有机金属碱催化的重排反应来进行。光学活性的d-和1-对映体可以按照Salman等在美国专利说明书4447622(引入本文作为参考)中公开的方法，通过形成光学活性的酸式盐并将其碱水解生成所需的对映体进行制备。如果R2和R3不同并且R4和R5不同，则通式I包含了8个光学异构体。
在本发明中，可以将式I的3，4-二芳基苯并二氢吡喃制备成可药用盐，尤其是酸加成盐的形式，包括有机酸盐和无机酸盐。这些盐的例子包括有机酸，例如甲酸、富马酸、乙酸、丙酸、乙醇酸、乳酸、丙酮酸、草酸、琥珀酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸、苯甲酸、水杨酸等的盐。合适的无机酸加成盐包括盐酸、氢溴酸、硫酸和磷酸等的盐。酸加成盐可以作为化合物合成中的直接产物得到。或者，可以将游离碱溶于含有适当酸的合适溶剂中，然后通过蒸除溶剂或其它分离盐和溶剂的方法分离出盐。
式I的3，4-二芳基苯并二氢吡喃及其盐可用作人和兽用药，例如，用于治疗肥胖患者。为了用于本发明，可将式I的3，4-二芳基苯并二氢吡喃及其可药用盐和可药用的载体根据常规的方法配制成适于胃肠外、口服、鼻内、直肠内、皮下或皮内或透皮给药的药物。配方中还可另外含有一种或多种稀释剂、填料、乳化剂、防腐剂、缓冲剂、赋性剂等，并可制成溶液剂、粉末、乳剂、栓剂、脂质体、透皮贴剂、控释制剂、皮肤植入剂、片剂等剂型。本领域技术人员可以以适当的方式并根据公认的实践将化合物配制成药物，例如在Remingtons药物科学，Gennaro等，Mack出版公司，Easton，PA，1990中公开的方法。
口服给药为优选。因此将式I化合物制成适于口服给药的剂型，例如片剂或胶囊。通常，将式I化合物的可药用盐与载体混合并制成片剂的形状。合适的载体包括淀粉、糖、磷酸二钙、硬脂酸钙、硬脂酸镁等。这些组合物中还可另外含有一种或多种辅料，例如湿润剂、乳化剂、防腐剂、稳定剂、着色添加剂等。
含有式I化合物的药物组合物可以每日或每周给药一次或多次。该药物组合物的有效量为可以对肥胖产生有临床意义效果的量。该用量部分取决于所治疗的具体疾病、年龄、体重、患者的一般健康状况、以及对本领域技术人员显而易见的其它因素。
含有式I化合物的药物组合物可以以单位剂量形式每日或每周给药一次或多次。或者可以将其制成适于皮肤植入的控释制剂。植入剂可以在多达数年的所需时期内释放活性化合物。控释制剂记载于，例如Sanders等，药物科学杂志73(1964)，1294-1297，1984；美国专利说明书4489056；和美国专利说明书4210644，在此将以上文献引入本文作为参考。
式I化合物的优选例子是外消旋混合物形式以及1-星克罗曼和d-星克罗曼形式的星克罗曼。此外，3，4-反-2，2-二甲基-3-苯基-4-[4-(2-(吡咯烷-1-基)乙氧基)苯基]-7-羟基苯并二氢吡喃也是优选化合物。更优选的化合物是1-3，4-反-2，2-二甲基-3-苯基-4-[4-(2-(吡咯烷-1-基)乙氧基)苯基]-7-甲氧基苯并二氢吡喃。
通过以下实施例对本发明进行进一步的说明，然而，不应将这些实施例理解为对保护范围的限定。
在前面的描述以及如下实施例中所公开的特征(分别的及其任何组合形式的)可以作为以本发明的改变形式实现本发明的材料。实施例试验1在用胆固醇饲养的兔子中研究了1-星克罗曼对兔子体重增加的影响。取30只性成熟的新西兰白兔(体重在3000-3550g的重量范围内)。将动物每笼一只关在35×45cm的笼子内并让其随意饮水。室温保持在18±0.5℃，最低相对温度为40％。
在药物治疗开始前一周，将动物在戊巴比妥的麻醉下进行两侧卵巢切除术。在经过一周的恢复期后分三组进行皮下处理载体、17-β-雌二醇(0.5mg/kg)或1-星克罗曼7.5mg/kg。持续给药4周，每周三次。在整个实验过程中对动物进行食物限制，每日仅供给100g食物。所有动物每日均吃完其所有的食物。在开始时、治疗期间内以及实验结束时每周一次对兔子进行称重，测定出在整个期间内的体重增加。如表1所示，与用载体处理的动物和用雌激素处理的动物相比1-星克罗曼可显著地减少体重增加。表1.恒量喂食并用药物处理的兔子的体重增加处理 体重增加(g)安慰剂 255±20雌激素 246±341-星克罗曼 38±28*数值为平均值±SEM。*表示与用安慰剂处理的动物相比体重增加显著减少；p＜0.001。
除已证实的化合物用于本发明的方法的有益效果外，未观察到有害的毒理学作用。试验2
从Mollegaards饲养中心(LI.Skensved，Denmark)购得28只遗传性肥胖的雄性小鼠(ob/ob小鼠)。将动物每笼3或4只一组关在金属吊笼中并让其随意接近食物和水，使其适应环境一周。室温维持在21℃±0.5℃，最低相对湿度为40％。屋内的光照时间为光照12小时黑暗12小时。
在一周的适应环境期后开始用试验化合物进行给药。化合物的给药量从0.001至100mg/天，给药期为1个月。化合物通过等渗注射液进行腹膜内给药，每周两次。每日测定食物消耗量并且在治疗期间内每周称重动物两次。试验3使用与试验2相同的方法，不同的是给药期为3个月。试验4使用与试验2相同的方法，不同的是给药期为6个月。试验5对3到20个之间的肥胖(根据上述的标准)妇女给予本发明的化合物。化合物的给药量从0.1至1000mg/天，治疗期间为6个月。
在给药期直至停止给药后3个月内对这些妇女观察对其肥胖的作用。试验6使用与试验5相同的方法，不同的是给药期为1年。试验7使用与试验5相同的方法，不同的是用3到20个之间的肥胖男性进行试验。试验8使用与试验7相同的方法，不同的是给药期为1年。
权利要求
1.通式I的化合物或其可药用盐与可药用的载体一起在生产用于治疗或预防肥胖的药物组合物中的用途，
其中R1、R4和R5彼此独立地是氢、羟基、卤素、三氟甲基、低级烷基、低级烷氧基或(叔氨基)(低级烷氧基)；R2和R3彼此独立地是氢或低级烷基。
2.根据权利要求1的用途，其中所述化合物具有通式III的结构
其中R1、R2、R3、R4和R5均具有权利要求1所述的意义。
3.根据权利要求1或2的用途，其中R1是低级烷氧基，优选甲氧基。
4.根据前述任一权利要求的用途，其中R2是低级烷基，优选甲基。
5.根据前述任一权利要求的用途，其中R3是低级烷基，优选甲基。
6.根据前述任一权利要求的用途，其中R4是氢。
7.根据前述任一权利要求的用途，其中R5是(叔氨基)(低级烷氧基)，优选2-(吡咯烷-1-基)乙氧基。
8.根据前述任一权利要求的用途，其中所述的化合物是立体异构体，例如分离的d-或1-对映体。
9.根据前述任一权利要求的用途，其中所述的化合物是分离的1-对映体。
10.根据权利要求1的用途，其中所述化合物为3，4-反-2，2-二甲基-3-苯基-4-[4-(2-(吡咯烷-1-基)乙氧基)苯基]-7-甲氧基苯并二氢吡喃。
11.根据前述任一权利要求的用途，其中所述化合物为3，4-反-2，2-二甲基-3-苯基-4-[4-(2-(吡咯烷-1-基)乙氧基)苯基]-7-甲氧基苯并二氢吡喃的分离的d-或1-对映体。
12.根据权利要求11的用途，其中所述化合物为1-3，4-反-2，2-二甲基-3-苯基-4-[4-(2-(吡咯烷-1-基)乙氧基)苯基]-7-甲氧基苯并二氢吡喃。
13.根据前述任一权利要求的用途，其中所述组合物为适于口服给药的剂型。
14.根据前述任一权利要求的用途，其中所述化合物的给药剂量范围从大约0.001至75，优选从大约0.01至75，更优选从大约0.01至50并特别优选从大约0.1至25mg/kg患者/天。
15.根据前述任一权利要求的用途，其中所述组合物每日或每周给药一次或多次。
16.根据前述任一权利要求的用途，其中所述组合物为皮肤植入剂的形式。
17.治疗和预防肥胖的方法，包括向患者给予临床有效量的所述可用于任意前述用途权利要求的式I的抗肥胖化合物，或其用量足以治疗或预防肥胖的式I化合物的可药用盐。
18.一种治疗或预防肥胖的方法，该方法包括向需要该治疗的患者给予临床有效量的式I化合物或其盐以及含有该化合物的可药用组合物。
19.文中所述的任何新的特征或特征的组合。
全文摘要
本发明提供通式(I)的化合物或其可药用盐与可药用的载体一起在生产用于治疗或预防肥胖的药物组合物中的新用途，其中R
文档编号A61K31/352GK1168099SQ9619151
公开日1997年12月17日 申请日期1996年1月10日 优先权日1995年1月20日
发明者N·克斯加德, M·沙尔米, S·拜恩, B·H·古德哈默 申请人:诺沃挪第克公司