用于治疗肺过度充气的方法和装置与流程

文档序号:11140331阅读:来源:国知局

技术特征:

1.一种用于病变肺部的气道旁路装置,包括:

远侧区(162),和

近侧区(163),

其中所述远侧区(162)包括进气组件(165;195;2104)和可膨胀结构(164;190;210;2102),

其中所述装置被配置成将所述进气组件(165;195;2104)容纳在肺组织中所述可膨胀结构(164;190;210;2102)所形成的空间(170)内,

管道(161),它将所述进气组件(165;195;2104)连接到所述近侧区(163),

其中所述管道(161)中的管腔(169)在所述进气组件(165;195;2104)与所述近侧区(163)之间流体连通。

2.一种用于病变肺部的气道旁路装置,包括:

远侧区(162),和

近侧区(163),

其中所述远侧区(162)包括进气组件(165;195;2104)和骨架结构(164;190;210;2102),所述骨架结构内界定的空间(170)使肺组织与所述进气组件的开口之间保持距离,

其中所述装置被配置成将所述进气组件(165;195;2104)容纳在所述空间(170)内,

管道(161),它将所述进气组件(165;195;2104)连接到所述近侧区(163),

其中所述管道(161)中的管腔(169)在所述进气组件(165;195;2104)与所述近侧区(163)之间流体连通。

3.根据权利要求1或2所述的装置,其中所述可膨胀结构(164;190;210;2102)或所述骨架结构围绕所述进气组件(165;195;2104)形成所述空间(170)。

4.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构或所述骨架结构(164;190;210;2102)在所述肺组织内创建所述空间(170)并且将所述肺组织与所述进气组件(165;195;2104)隔开。

5.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述进气组件(165;195;2104)包括一个或多个通向所述管道(161)中的所述管腔(169)的孔口(168)。

6.根据权利要求5所述的装置,其中所述可膨胀结构或骨架结构(164;190;210;2102)在所述空间(170)的周边周围创建远远大于所述进气组件(165;195;2104)的所述孔口(168)的区域。

7.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构或骨架结构(164;190;210;2102)可以膨胀和收缩。

8.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构(164;190)包括骨架结构,康由支柱或纤维或金属丝形成骨架结构,在其中界定所述空间(170)。

9.根据权利要求8所述的装置,其中所述骨架结构可从一个薄的小的未展开状态膨胀成一个体积增加的展开状态,。

10.根据权利要求2到9中任一项所述的装置,其中所述骨架结构是以下中的一种:笼状物、网状物、篮状物、织物或支架,以及

其中支柱(167)由生物相容性材料或多种生物相容性材料的复合物制成,其中所述支柱由以下材料中的一种或多种制成:

镍钛诺,

不锈钢,

硅,

Pebax,

PEEK,

其它生物相容性聚合物。

11.根据权利要求2到10中任一项所述的装置,其中所述骨架结构可以展开成具有大体上球形、或漏斗形、或环形、或卵形、或圆柱形形状的展开状态。

12.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中通过呈完全展开状态的所述可膨胀结构(164;190;210;2102)或通过所述骨架结构保持的所述空间(170)的体积是以下中的一种:

4到1500cm3

4到180cm3

4到100cm3

10到20cm3

20到50cm3

50到100cm3

100和180cm3

190到300cm3

290到400cm3

390到500cm3

13.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构或骨架结构(164;190;210;2102)可以传递生物活性化合物。

14.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中拉线(191)连接到所述可膨胀结构(190)的远端并且其中所述可膨胀结构(190)被配置成通过向所述拉线施加拉力而展开。

15.根据权利要求14所述的装置,其中所述拉线(191)被配置成通过向所述拉线施加拉力来减小所述可膨胀结构(190)的轴向长度(193)并且所述可膨胀结构被配置成通过增加直径(194)来对应与此减小的轴向长度(193)。

16.根据权利要求14或15所述的装置,其中所述拉线(191)穿过所述进气组件(195)的拉线孔(196)并且穿过管道(197)中的管腔到达所述装置的近侧区,其中所述拉线的近侧部分(198)终止于一个尾端件(199)。

17.根据权利要求16所述的装置,其中所述拉线(191)的所述近侧部分上的深度止动装置(200)是可操作的,用于调节对所述拉线(191)的拉力并且从而调节所述可膨胀结构(190)的直径(194)和通过所述可膨胀结构保持的所述空间的体积。

18.根据权利要求14到17中任一项所述的装置,其中所述进气组件(195)包括拉线孔(196),所述拉线(191)穿过所述拉线孔(196)以控制可膨胀结构(190)的膨胀。

19.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构(164;190;210;2102)被配置成以一定的增量逐渐膨胀。

20.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述进气组件(165;195;2104)界定空气流动到所述管道(161)中的管腔的通道。

21.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述气道旁路装置被配置成仅允许空气沿一个方向通过,如在管腔(169)的近侧区(163)或在进气组件中放置一个阀门(174),所述阀门(174)只允许空气流出去,。

22.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述进气组件(165;195;2104)包括一个或多个通向所述管道中的所述管腔(169)的孔口,并且其中所述孔口的合并面积大于所述管道(161)中的所述管腔(169)的截面积。

23.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述装置被配置成在使用时将所述进气口、或可选地所有进气口,容纳在由所述可膨胀结构(164)定界的所述空间(170)中并且远离围绕所述空间的肺组织。

24.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述进气组件(165;195;2104)包括连接到所述管道(161)中的其它管腔的其它孔口(173)。

25.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述进气组件(165;195;2104)在细长管的远侧部分上,所述细长管可选地以可拆卸方式插入,穿过所述管道(161)的所述管腔(169)并且进入所述可膨胀结构(164;190;210;2102)的所述空间。

26.根据权利要求25所述的装置,其中所述细长管包括作为使空气从所述进气组件(165;195;2104)到所述装置的所述近侧区通过的管腔。

27.根据前述权利要求中任一项所述的装置,包括应变消除部件(166),所述应变消除部件(166)将所述管道(161)连接到所述进气组件(165;195;2104)。

28.根据权利要求25,26,以及27中任一项所述的装置,其中所述细长管,在与管道(161)的应变消除部件(166)对齐的所述管的所述远侧区附近,包括柔性的应变消除部分。

29.根据权利要求27或28所述的装置,其中所述应变消除部件(166)是柔性的并且被配置成允许所述气道旁路装置的所述远侧区(162)随着所述肺组织一起移动并且对所述组织施加极少的力。

30.根据权利要求27到29中任一项所述的装置,其中所述应变消除部件(166)包括硬度与所述肺组织的柔软度类似的管子。

31.根据权利要求27到30中任一项所述的装置,其中所述应变消除部件(166)包括由软材料制成的挡板,其被配置成,当肺组织向所述远侧区施加力时,使长度或曲率发生改变。

32.根据权利要求27到31中任一项所述的装置,其中所述应变消除部件(166)包括硬度从所述管道(161)朝着所述远端逐渐转移,柔软度增加。

33.根据权利要求27到32中任一项所述的装置,其中所述应变消除部件(166)的外层由生物相容性网状物制成。

34.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中管道(161)是细长管,具有至少一个与所述远侧区(162)连通、可选地经由应变消除部件(166)的管腔连通,并且与所述近侧区(163)连通的管腔。

35.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中当所述装置的远侧区(162)被植入到所述肺中,并且所述装置的所述近侧区(163)位于所述患者的皮肤(105)的外表面上时,所述管道被配置成提供从所述空间(170)到大气的气道旁路路径。

36.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述管道(161)包括被配置成插入到所述管道(161)的所述管腔中的可更换的内套管。

37.根据前述权利要求中任一项所述的装置,包括胸膜闭孔器,所述管道(161)被配置成穿过所述胸膜闭孔器(176),可选地其中胸膜闭孔器包括类似索环的装置。

38.根据前述权利要求中任一项所述的装置,包括位于所述装置的所述近侧区(163)附近的插塞(177),其中所述插塞被配置成在所述管道(161)的周围形成密封口并且将其固定在所述皮肤(105)中的固定器内,可选地其中所述插塞包括以下中的一种或多种:用于覆盖所述管腔(169)的顶盖(178)、用于容纳排出的流体并且方便清洁的流体阱(179)、药物传递口、用于使所述插塞连接到所述患者的所述皮肤上的凸缘。

39.根据前述权利要求中任一项所述的装置,包括能量传递元件和计算机化控制器,所述能量传递元件连接到所述装置并且被配置成向所述装置传递能量,如电能、热能、机械能或声能,所述计算机化控制器被配置成例如以电能、热能、振动或声能形式向所述装置施加能量。

40.根据前述权利要求中任一项所述的装置,包括计算机化控制器,其连接到所述装置并且被配置成控制所述可膨胀结构的逐渐膨胀。

41.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构呈完全展开状态时是直径在1-7cm范围内的球状体。

42.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构或所述骨架结构的孔径使得所述纤维或支柱或金属丝被配置成刺激纤维化和组织反应并且整合到所述组织中。

43.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构或所述骨架结构具有孔,此外其中:

所述孔的截面积在约1到100mm2之间,可选地所述孔的截面积在约7到20mm2之间,

和/或

所述孔的大小是直径在约3到5mm之间。

44.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述可膨胀结构包括可展开的骨架结构(2102),所述可展开的骨架结构(2102)在其远端连接到所述进气组件(2104),其中所述可膨胀结构在其近端另外连接到护套(2107),使得进气组件得以在所述护套(2107)的管腔内可伸缩地滑动,可选地其中所述进气组件呈管子形状。

45.根据权利要求44所述的装置,其中呈未展开状态时,所述进气组件(2104)完全伸展,得到所述骨架结构(2102)的第一长度(2108)和未展开直径(2110),并且呈展开状态时,所述进气组件(2104)收缩到所述护套(2107)中,使所述骨架结构(2102)的长度减小到第二长度(2109)并且使所述骨架结构(2102)的直径增加到第二直径(2111)。

46.根据权利要求44或45所述的装置,包括锁定构件,所述锁定构件被配置成将所述进气组件(2104)锁定在所述护套(2107)内的适当位置上并且保持在展开状态的所述骨架(2102)。

47.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述骨架结构或可膨胀结构进一步包括膜层(2901),所述膜层(2901)包括小孔(2903),所述小孔(2903)被配置成允许空气穿过所述肺组织流到空腔并且穿过所述进气组件流出体外。

48.根据权利要求47所述的装置,其中所述膜层(2901)位于所述骨架结构或所述可膨胀结构的外表面上。

49.根据权利要求47或48所述的装置,其中所述膜层(2901)位于所述骨架结构或所述可膨胀结构的内表面上。

50.根据权利要求47或48或49所述的装置,其中所述膜层(2901)由某种材料制成,可选地硅酮或不粘的聚合物,所述材料抑制组织连接或增加润滑性,因此所述可膨胀结构或骨架结构能够缩回未展开配置并且从所述肺部去除且不拉扯组织。

51.根据权利要求47到50中任一项所述的装置,其中所述膜层(2901)涂在骨架结构细丝上。

52.根据权利要求47到51中任一项所述的装置,其中所述膜层(2901)是可伸缩的,从而减弱强烈的空气流动。

53.根据权利要求47到52中任一项所述的装置,其中所述小孔(2903)相对于所述骨架位于距离所述进气组件的开口最远的区域中。

54.根据权利要求47到53中任一项所述的装置,其中所述膜层(2901)被配置成传递药物。

55.根据权利要求47到54中任一项所述的装置,其中所述小孔(2903)位于所述骨架结构的远侧区。

56.根据权利要求47到55中任一项所述的装置,其中所述膜层(2901)覆盖所述整个骨架结构以在所述骨架结构与肺组织之间创建阻挡层。

57.根据权利要求47到56中任一项所述的装置,其中膜小孔(2903)与骨架结构细丝之间的开孔对齐并且小于所述开孔。

58.根据权利要求47到57中任一项所述的装置,其中骨架结构细丝(2906)装在所述膜层(2901)中并且膜小孔(2903)与所述细丝之间的开孔对齐。

59.根据权利要求47到58中任一项所述的装置,其中小孔(2903)位于所述可膨胀结构或骨架结构的远侧区(2941)、近侧区(2942)以及中间区(2943)中的一个中。

60.根据权利要求47到59中任一项所述的装置,其中所述膜层(2901)包括生物可降解层和非生物可降解层,所述非生物可降解层包括所述小孔(2903)并且所述生物可降解层覆盖至少一部分所述小孔(2903)。

61.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其中所述骨架结构是被配置成在使用时保持肺组织中的所述空间的支架(2950)。

62.根据权利要求61所述的装置,其中所述支架包括胸壁区段(2973)和外部凸出区段(2974),此外其中所述外部凸出区段(2974)的直径大于所述胸壁区段。

63.一种组合件,包括根据前述权利要求中任一项所述的装置和被配置成通过所述管道插入并且从所述管道中去除的气囊式导管。

64.根据权利要求63所述的组合件,其中所述气囊式导管的气囊(180)被配置成放置在所述可膨胀结构(164;190;210;2102)的内部。

65.根据权利要求64所述的组合件,其中所述气囊式导管的近端包括用于所述气囊(180)的充气的构件,其被配置成使所述可膨胀结构(164;190;210;2102)以一定的增量逐渐膨胀,直到达到所述完全展开状态。

66.根据权利要求63到65中任一项所述的组合件,其中所述可膨胀结构(164;190;210;2102)在完全展开时的体积是以下中的一种:

4到1500cm3

4到180cm3

4到100cm3

10到20cm3

20到50cm3

50到100cm3

100和180cm3

190到300cm3

290到400cm3

390到500cm3

67.根据权利要求63到66中任一项所述的组合件,其中用于使所述可膨胀结构(164;190;210;2102)展开的所述气囊(180)和/或所述可膨胀结构(164;190;210;2102)被配置成传递生物活性化合物。

68.一种在将根据前述权利要求1到62中任一项所述的装置植入肺中之后保持所述装置的方法,所述方法包括使所述可膨胀结构(164;190;210;2102)以一定的增量逐渐膨胀。

69.一种允许空气从肺内的第一位置流到第二位置以辅助肺换气的方法,所述第二位置是大气,所述方法使用根据前述权利要求1到67中任一项所述的装置或装置组合件,所述方法包括:

将所述装置(160)的所述远侧区(162)植入到肺实质(106)中,

将所述装置(160)的所述近侧区(163)定位在所述患者的皮肤的外表面上,

所述远侧区通过管道(161)连接到所述近侧区,所述管道(161)穿过脏胸膜(108)与壁胸膜(107)之间的融合区(112)从所述肺部穿出,穿过所述皮肤105的下方并且离开所述皮肤。

70.一种植入式接口(900),其被配置成植入患者的胸壁中,从而提供从肺实质穿过所述胸壁到大气中的通道,并且从所述通道密封脏胸膜与壁胸膜之间的胸膜空间。

71.根据权利要求70所述的接口,进一步包括:

第一管(909;3605;3803;4104),

连接到所述第一管(909;3605;3803;4104)的可膨胀内部结构(905;3600;

3700;3800;4100;4200)。

72.根据权利要求71所述的接口,进一步包括可连接到所述第一管或可连接到所述可膨胀内部结构的外部凸缘(906)。

73.根据前述两项权利要求中任一项所述的接口,其中所述可膨胀内部结构(905;3600;3700;3800;4100;4200)是可膨胀的内部凸缘或锚定器,其被配置成从未展开状态变形为展开或膨胀状态。

74.根据前述两项权利要求中任一项所述的接口,其中所述外部凸缘(906)连接到第二管并且所述外部凸缘经由所述第二管连接到所述第一管。

75.根据前述两项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘(905;3600;3700;3800;4100;4200)在呈所述未展开状态时的直径在约1与15mm之间,可选地在约2到5mm之间。

76.根据前述三项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘(905;3600;3700;3800;4100;4200)在呈所述展开状态时的直径比呈所述未展开状态时的直径大约5到20mm。

77.根据前述四项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘(905;3600;3700;3800;4100;4200)由弹性体制成,所述弹性体在所述内部凸缘呈所述展开状态时具有展开的圆盘形状。

78.根据前述五项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘(905)的远端连接到远侧环管(911)并且所述内部凸缘的近端(912)连接到第一管(909),其中所述远侧环管(911)和所述第一管(909)被配置成朝向彼此靠近,从而减小所述内部凸缘(905)的轴向长度并且增加其直径以从所述未展开状态转变到所述展开状态。

79.根据权利要求78所述的接口,其中远侧环管(911)被配置成与所述第一管(909)啮合,例如通过具有听觉或触觉确认的搭扣配件啮合,从而使所述内部凸缘(905)保持呈展开状态。

80.根据权利要求73到79中任一项所述的接口,其中内部凸缘(905)包括用于富集表面上的压力(931)以打算向所述脏胸膜(108)施加压力的构件,所述用于施加压力的构件包括以下中的一个或多个:

小突起,

纹理化表面,

突出环,

同心环。

81.根据权利要求74到80中任一项所述的接口,其中所述第一管和所述第二管被配置成彼此连接并且提供在约2cm与8cm之间的可调节的长度。

82.根据权利要求70到81中任一项所述的接口,其中所述接口包括用于促进所述通道周围的组织愈合的构件。

83.根据权利要求82所述的接口,其中所述用于促进组织愈合的构件包括聚合网状物的组织界面。

84.根据权利要求73到83中任一项所述的接口,其中内部凸缘(905)具有漏斗或吸盘形状,其中所述凸缘的外部区被配置成向所述脏胸膜施加压力,内部区连接到穿过所述接口装置的通路,并且所述外部区与内部区之间的材料是弹性有回力的,从而允许在施加压力的同时移动。

85.根据权利要求73到84中任一项所述的接口,其中内部凸缘(905)由海绵样材料制成。

86.根据权利要求73到85中任一项所述的接口,其中第一管(909)包括弹性有回力的部件,其将内部凸缘(905)连接到外部凸缘(906),允许所述凸缘之间的距离随着所述胸壁的移动扩大或缩小,同时保持对所述胸膜的压力。

87.根据权利要求73到86中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘(905;3600;3700;3800;4100;4200)或锚定器被配置成通过径向压缩保持呈所述未展开状态。

88.根据权利要求73到87中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)被配置成通过传递护套保持呈所述未展开状态。

89.根据前述两项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)被配置成在去除径向压缩或所述传递护套收缩后自行膨胀。

90.根据权利要求73到89中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)具有弹性形状记忆设计,并且被配置成在有径向压缩时有弹性地顺应所述未展开状态,以及当径向压缩去除时自行膨胀为所述未展开配置中的先前的形状。

91.根据权利要求73到90中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)被配置成通过在围绕所述接口的区域中向脏胸膜的内表面施加压力来密封肺组织与胸膜腔之间的流体连通。

92.根据权利要求73到91中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)被配置成符合波形或弯曲或非平面表面。

93.根据权利要求92所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)由适型结构制成,所述适型结构是以下中的一种:

适型材料,如膨胀泡沫,

卷绕在其圆周周围的弹性线或弹簧,

多个用于独立地在圆周周围施加力的径向部件。

94.根据权利要求73到93中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(3800)是由膨胀泡沫制成的大体上锥形或截头圆锥体形状。

95.根据权利要求94所述的接口,其中所述内部凸缘的所述膨胀泡沫的厚度朝向其外边缘逐渐减小。

96.根据权利要求73到93中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(4100)包括成型为多个独立地连接到所述接口装置的环的弹性线,和覆盖所述线环的柔性膜(4107)。

97.根据权利要求73到93中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(3700;4100;4200)包括多个径向瓣片(3701;4101;4201)。

98.根据权利要求97所述的接口,其中所述瓣片(3701;4101;4201)各自独立地在各自的瓣片颈部连接到所述接口第一管。

99.根据权利要求98所述的接口,其中各瓣片颈部包括弹性特性,使得所述瓣片被配置成从所述瓣片(3701;4101;4201)与相邻瓣片重叠的折叠配置展开为打开配置,所述折叠配置对应于锚定器的所述内部凸缘的所述未展开状态,所述打开配置对应于所述内部凸缘或锚定器的所述展开或膨胀状态。

100.根据权利要求97到99中任一项所述的接口,其中所述瓣片(4101)由框架(4102)形成,所述框架(4102)由弹性材料制成,所述弹性材料按多个环弯曲,所述环具有连接到所述接口第一管的瓣片颈部片段和从所述接口第一管延伸的瓣片片段,可选地,所述瓣片颈部片段用环管连接到所述接口第一管。

101.根据权利要求100所述的接口,其中柔性膜材料(4107)覆盖所述弹性框架(4102)并且填充所述瓣片。

102.根据权利要求101所述的接口,其中所述柔性膜(4107)填充每个相邻瓣片之间的间隙(4108),从而进一步增强所述内部凸缘结构或提供密封功能。

103.根据权利要求97到102中任一项所述的接口,其中所述瓣片(4201)相对于与所述接口第一管的连接向远侧折叠,其中所述瓣片的远端(4203)被配置成使所述内部凸缘的直径从未展开直径(4205)逐渐弯曲膨胀到中间直径(4213),直到展开直径(4206)。

104.根据权利要求103所述的接口,其中所述瓣片(4201)的形状从截面上看并且参考所述未展开状态包括线框,所述线框具有远侧弯曲区段(4207)、弯曲部(4208)、大体上笔直的区段(4209)、颈部弯曲部(4204)以及连接区段(4210)。

105.一种系统,包括:

根据权利要求70到104中任一项所述的接口(900),和

根据权利要求1到62中任一项所述的装置。

106.根据前一权利要求所述的系统,其中所述装置在所述可膨胀部件呈未展开状态时被配置成穿过管腔(907)插入所述接口(900)中,可选地使用插入工具(2101)。

107.根据前一权利要求所述的系统,其中空气收集装置(2100)的外部凸缘(2103)被配置成连接到接口(900)的外部凸缘(906)。

108.根据前述两项权利要求中任一项所述的系统,使用穿过所述接口(900)插入的根据权利要求44所述的装置,其中所述护套(2107)和在所述护套(2107)内的所述进气组件(2104)被配置成具有一定的柔性和长度,以允许所述可膨胀结构(2102)相对于所述接口(900)移动,参考所述接口(900)植入到所述胸壁中的情况。

109.根据前一权利要求所述的系统,其中所述护套(2107)和进气组件(2104)在所述内部凸缘与所述可膨胀结构(2102)之间延伸的区段的长度在约5mm到15mm范围内。

110.一种接口传递组合件,包括:

根据权利要求70到104中任一项所述的接口(900),和

传递护套(3602;3804;4109;4202)。

111.根据前一权利要求所述的接口传递组合件,其中所述传递护套(3602;3804;4109;4202)具有管状形状并且被配置成使得所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)在完全容纳在所述护套中时保持呈所述未展开状态并且当从所述护套中传递到患者肺部中时展开成所述膨胀状态。

112.根据前述两项权利要求中任一项所述的接口,其中所述内部凸缘或锚定器(905;3600;3700;3800;4100;4200)在所述传递护套(3602;3804;4109;4202)收缩后自行膨胀。

113.一种安装根据权利要求1到62中任一项所述的装置的方法,所述方法包括将所述装置插入到已经植入在胸壁中的接口中,所述接口是根据权利要求70到104中任一项所述的类型。

114.根据权利要求113所述的方法,其中所述装置的可膨胀结构或骨架结构以未膨胀状态穿过所述接口传递。

115.一种气道旁路装置,包括:

远侧部分组合件,包括可渗透外壳和进气装置,其中所述可渗透腔室被配置成在肺实质内形成空气收集空间;

所述可渗透腔室包括被配置成移动所述肺实质并且允许空气从所述肺实质流到所述空气收集空间中的外壁结构;

所述进气装置包括至少一个被配置成允许空气从所述空气收集空间进入所述进气装置的空气通道的进气口;

近侧部分组合件,其被配置成连接到皮肤表面并且包括被配置成将从所述可渗透腔室中流过来的空气排到大气中的出气口,以及

在所述远侧部分组合件与所述近侧部分组合件之间延伸的管道,其中所述管道包括在所述进气装置中的所述空气通道与所述近侧部分组合件的所述出气口之间的管道空气通道。

116.根据权利要求115所述的气道旁路装置,其中所述外壁结构是可膨胀结构并且被配置成将所述进气装置定位在所述可渗透腔室内。

117.根据权利要求115所述的气道旁路装置,其中所述外壁结构包括线网。

118.根据权利要求117所述的气道旁路装置,其中所述外壁结构包括通过所述线网支撑的可渗透的网状结构。

119.根据权利要求115所述的气道旁路装置,其中所述进气装置包括延伸穿过所述可渗透腔室并且连接到所述外壁结构的管子。

120.根据权利要求115所述的气道旁路装置,其中所述可渗透腔室是开放式腔室,形成大体上开放的容积。

121.根据权利要求115所述的气道旁路装置,进一步包括被配置成允许空气通过排气孔排出的单向阀。

122.根据权利要求115所述的气道旁路装置,进一步包括将所述管道连接到所述进气装置的应变消除部件。

123.根据权利要求115所述的气道旁路装置,进一步包括连接到所述管道并且被配置成安放在胸壁内表面上的锚定器。

124.根据权利要求123所述的气道旁路装置,其中所述锚定器是圆盘结构,其围绕所述管道延伸并且具有连接到所述管道的中心开口和被配置成安放在所述胸壁的所述内表面上的外部环形凸缘。

125.一种用于排出病变肺部的滞留空气的气道旁路装置,包括远侧区和近侧区,其中

所述远侧区包括进气组件和可膨胀结构,其中所述装置被配置成将所述进气组件容纳在透气空间内,其中空间是所述可膨胀结构,

管道,其将所述进气组件连接到所述近侧区,

其中所述管道中的管腔在所述进气组件与所述近侧区之间流体连通。

126.一种用于排出病变肺部的滞留空气的方法,包括:

穿过胸壁插入人造通道并且将其插入到患者的肺中;

通过使所述人造通道的外壁结构膨胀移动所述肺中的肺实质,其中所述外壁结构对于空气从所述肺实质通过来说是可渗透的;

将进气装置定位在所述外壁结构内,其中所述进气装置的进气口位于所述肺实质中通过所述膨胀的外壁结构形成的容积内;

将排气口定位在所述患者的所述胸壁的皮肤上,并且

建立排气通道,所述排气通道被配置成排出通过所述进气装置到所述肺中的空气并且将其排出所述排气孔。

127.根据权利要求126所述的方法,其中所述外壁结构包括线网并且所述肺实质的所述移动包括所述线网从所述线网与包括所述进气装置的轴杆相邻的压缩配置膨胀为所述线网从所述轴杆径向向外移动的膨胀配置。

128.根据权利要求126所述的方法,进一步包括将可膨胀的内部凸缘植入所述胸壁内,使所述内部凸缘抵靠着所述胸壁膨胀和安放,其中所述内部凸缘在所述胸壁内支撑所述进气装置。

129.根据权利要求128所述的方法,进一步包括将外部凸缘抵靠着所述皮肤安放并且使所述外部凸缘连接到管组合件,所述管组合件包括在所述排气通道中的管道。

130.根据权利要求129所述的方法,其中所述管组合件包括连接到所述内部凸缘的第一管和连接到所述外部凸缘的第二管,并且所述第一管和所述第二管同轴并且耦合在一起。

131.根据权利要求130所述的方法,其中所述第一管和第二管中的一个在另一个中滑动并且可以进行调节,形成长度介于2cm与8cm之间的管组合件。

132.根据权利要求126所述的方法,进一步包括向所述外壁结构涂覆聚合网状物,从而促进所述外壁结构周围的组织愈合。

133.根据权利要求126所述的方法,进一步包括识别肺实质中具有一个或多个以下特征的肺部区域,所述特征包括:低密度肺组织、侧枝通气通路以及缺乏主要血管,并且所述肺实质的所述移动是在所识别的肺部区域中。

134.根据权利要求126所述的方法,其中所述外壁结构是可渗透的并且允许空气在至少六(6)个月的时间段内从所述肺实质渗透到所述空气装置。

135.一种用于通过胸壁排出肺部滞留空气的系统,包括:

植入式人造空气通道,其被配置成穿过所述胸壁插入并且包括被配置成移动肺组织并且在所述外壁结构内形成空腔的可膨胀外壁结构和定位在所述空腔内的进气装置;和管道,其从所述进气装置延伸到所述胸壁的皮肤表面上的排气孔。

136.根据权利要求135所述的系统,进一步包括连接到所述管道并且被配置成抵靠着所述胸壁的内表面安放的可膨胀内部凸缘和可连接到所述管道并且被配置成抵靠着所述皮肤安放的外部凸缘。

137.根据权利要求135所述的系统,其中所述管道包括以可滑动方式连接的第一管和第二管,并且所述外部凸缘连接到所述第一管并且内部凸缘连接到所述第二管。

138.根据权利要求137所述的系统,其中所述第一管和所述第二管同轴并且一个安放在另一个中,并且被配置成提供介于2cm与8cm之间的可调节的长度。

139.根据权利要求135所述的系统,进一步包括在所述外壁表面上方的网状结构,并且所述网状结构包括聚合网状物。

140.根据权利要求139所述的系统,其中所述网状结构包括截面积平均在1到100mm2之间的孔。

141.根据权利要求139所述的系统,其中所述网状结构在所述外壁结构的外表面或内表面中的至少一个上。

142.根据权利要求135所述的系统,其中所述外壁结构是包括小孔的骨架结构。

143.根据权利要求142所述的系统,进一步包括与所述骨架结构相邻的多孔性膜层。

144.根据权利要求143所述的系统,其中所述膜层是可伸缩的,从而减弱强烈的空气流动。

145.根据权利要求143所述的系统,其中所述膜层包括生物可降解层和非生物可降解层,所述非生物可降解层包括小孔并且所述生物可降解层覆盖至少一部分所述小孔。

当前第2页1 2 3 
网友询问留言 已有0条留言
  • 还没有人留言评论。精彩留言会获得点赞!
1