用于治疗组织炎症和癌变的鸟苷酸环化酶受体激动剂的制作方法

专利名称：用于治疗组织炎症和癌变的鸟苷酸环化酶受体激动剂的制作方法
技术领域：
本发明涉及鸟苷酸环化酶受体激动剂作为提高细胞内cGMP产量的方法，在治疗上的用途。该激动剂可以単独使用或者与cGMP-特异的磷酸ニ酯酶的抑制剂联合使用，以预防或治疗癌变的、癌变前的以及转移性的肿瘤生长，尤其是在胃肠道及肺部。除此以外，该激动剂还可以用于治疗炎症，如溃疡性结肠炎和哮喘。
背景技术：
尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白和细菌ST肽是在结构上相关的肽，它们与鸟苷酸环化酶受体结合并刺激细胞内产生环化鸟嘌呤核苷单磷酸(cGMP) (1-6)。这导致了囊性纤维化跨膜传导调节蛋白(CFTR)的激活，CFTR是ー个顶端膜通道，用于氯从沿肠道排列的肠细胞外排(1-6)。CFTR的激活以及随后的氯的跨上皮分泌的增加导致激发钠和水向肠腔内的分泌。因此，cGMP受体激动剂通过作为CFTR的旁分泌调控因子，可以调控胃肠道内液体和电解质的运输(1-6，美国专利5，489，670)。上皮的更新过程包括胃肠道细胞在胃肠腔内的増殖、迁移、分化、衰老以及最終的丧失(7，8)。根据上皮细胞的増殖指数，胃肠粘膜可以分为三个明显的区帯。其中的ー个区带——増殖区带，由未分化的干细胞组成，这些干细胞提供新生细胞的持续来源。干细胞向肠腔方向迁移，并被挤压进入肠腔。在迁移时，细胞失去其分裂的能力，并分化为执行胃肠粘膜特异功能的细胞(9)。胃肠粘膜的更新非常迅速，其在24到48小时以内完全更新一次(9)。在这ー过程中，突变的和不需要的细胞被新的细胞补充。因此，胃肠粘膜的稳态由増殖速率和细胞凋亡速率之间的平衡的连续维来调控(8)。消化道上皮细胞的细胞増殖速率和凋亡速率可以由于多种不同的情况被增加或降低，例如对于生理刺激如衰老、炎症信号、激素、肽、生长因子、化学物质和饮食习惯的反应。除此以外，提高的増殖速率常常与全更新时间的減少和増殖区带的扩张有关(10)。据观察，増殖指数在溃疡性结肠炎和其他胃肠疾病的病理情况下要高很多(11)。因此，肠增生是胃肠炎症和癌症发生的主要促进原因。尿鸟苷蛋白和鸟苷蛋白除了具有对肠内液体和离子分泌的调节作用以外，这些肽还可能參与胃肠道粘膜的持续更新。以前在WO 01/25266中公开的数据提示，具有尿鸟苷蛋白活性结构域的肽可能具有结肠息肉生长抑制剂的功能，并可能成为结肠癌的一种治疗方法。但是，该功能出现所依据的机制还不能确定，因为WO 01/25266中教导尿鸟苷蛋白拮抗肽与称为GC-C的鸟苷酸环化酶受体特异结合，该鸟苷酸环化酶受体最早被描述为大肠杆菌(E.coli)中热稳定的肠毒素(ST)受体(4)。缺失这个鸟苷酸环化酶受体的基因敲除小鼠在肠内对ST表现出抗性，但在肾脏体内实验中，尿鸟苷蛋白和ST的作用没有受到影响
(3)。这些结果受到下面事实的进一歩支持鸟苷蛋白引起的膜的去极化被酪氨酸激酶抑制剂——染料木黄酮(5，7，4'-三羟基异黄酮)阻断，而尿鸟苷蛋白引起的膜的超极化不受影响(12，13)。这些数据一起，提示尿鸟苷蛋白也与ー个目前还不清楚的、与GC-C不同的受体结合。另外ー些文章也报道了在癌变早期的结肠息肉和肿瘤组织中，尿鸟苷蛋白和鸟苷蛋白的产量显著降低(14-17)。除此以外，还发现编码尿鸟苷蛋白和鸟苷蛋白的基因定位在常常与人结肠肿瘤中杂合性的丧失有关的基因组区域内(18-20)。这些发现一起表明尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白以及其他有相似活性的肽可以用于结肠异常性生长的预防和治疗。这个 提议得到了最近ー项研究的支持，该研究证明了鸟苷蛋白的ロ服给药抑制了小鼠中息肉的形成(15，16)。尿鸟苷蛋白和鸟苷蛋白肽看起来也通过控制细胞的离子流而促进细胞凋亡。细胞凋亡的改变与肿瘤发展为转移性表型有夫。原发性的胃肠癌只限于小肠、结肠和直肠，但癌变可以转移并扩张至骨、淋巴结、肝脏、肺、腹膜、卵巣、大脑等部位。通过提高钾离子的外流和钙离子的内流，尿鸟苷蛋白和相关肽可以促进转化细胞的死亡，从而抑制癌变转移。降低的CFTR活性的一项临床表现是呼吸道的炎症(21)。这ー结果可能归因于CTFR调控NF-kB、趋化因子和细胞因子的表达(22-25)。最近的报道也提示CFTR通道与还原型谷胱甘肽的运输和維持有夫。还原型谷胱甘肽是抗氧化剂，在防止因氧化胁迫而产生的炎症方面起着重要作用(39)。通过激活鸟苷酸环化酶或抑制cGMP特异的磷酸ニ酯酶这两条途径而产生的细胞内cGMP水平的提高，可预计对这些炎症刺激有減量调节的作用。因此，尿鸟苷蛋白型的激动剂应该在肺(如哮喘)、肠[如溃疡性结肠炎和节段性回肠炎(克罗恩氏病)]、胰腺和其他器官炎症的预防和治疗中有用。总之可以得出结论，鸟苷酸环化酶受体的激动剂如尿鸟苷蛋白，在多种炎症、癌症(特别是结肠癌)的治疗中以及作为抗转移药物，都具有潜在的治疗价值。因此，新型激动剂的开发在临床上具有实质的重要性。发明概述本发明基于新型鸟苷酸环化酶受体激动剂的开发和天然存在的激动剂的新用途。这些激动剂是尿鸟苷蛋白的类似物，其中许多具有很优良的性质，在低PH下具有提高的受体激活能力、稳定性、活性或者降低的副作用。这些肽可以用于治疗任何对细胞内提高的cGMP水平反应的情況。提高细胞内cGMP的产量和/或通过cGMP特异的磷酸ニ酯酶抑制cGMP的降解都可以提高细胞内的cGMP水平。在能够被预防或治疗的具体情况中有炎症、癌症、息肉和癌转移。首先，本发明针对基本由SEQ ID NO :2-21中任意一个氨基酸序列组成的肽以及含有这些肽的治疗用组合物。术语“基本由...组成”包括肽，其序列与上面列举的带有标识序号的序列相同以及在结构或功能上与这些序列没有根本区别的其他序列。对于本申请的目的，如果ー个肽在结构上相对于SEQ ID NO :2-21中的肽有三个以上氨基酸的变化，或者其激活细胞内cGMP产生的能力有50%的增加或减少，则该肽有根本的区別。优选，基本相似的肽不应该有两个以上氨基酸的差异，并且在激活cGMP产生方面的差异不应该大于25%。最优选的肽是具有SEQ ID NO :20序列的双环肽。
这些肽可以与ー或多种赋形剂一起，以单位剂量形式出现在药物组合物中。术语“单位剂量形式”指一个单ー给药实体，如片剂、胶囊、溶液或吸入制剂。加入的肽量应该为在给患者用药时，足以产生有效的治疗作用(一般在100微克与3克之间)。“有效的治疗作用”的建立取决于被治疗的特定情况，而且包括本领域技术人员容易识别的状况的任何显著改善。例如，有效的治疗作用可以包括炎症的減少、息肉或肿瘤的縮小、转移性损害的减少等等。本发明还包含了联合疗法，使用鸟苷酸环化酶受体激动剂单独给药或与cGMP依赖的磷酸ニ酯酶的抑制剂、抗炎症药剂或抗癌药剂一起给药。这些药剂的量应当是本领域内已知的给患者服用后有治疗效果的量。抗肿瘤药剂可以包括烷基化试剂、表鬼白毒素、亚硝基脲、抗代谢物、长春花生物碱、蒽环类抗生素、氮芥试剂以及类似的物质。具体的抗肿瘤药剂可以包括三苯氧胺(它莫西芬)、紫杉醇、表鬼白毒素吡喃葡糖苷和5-氟尿嘧啶。在设计适合于患者具体需要的治疗方案时，抗病毒和单克隆抗体疗法可以与包括至少ー种鸟苷酸环化酶受体激动剂的化疗组合物联合使用。另ー方面，本发明针对通过给患者服用含有效量鸟苷酸环化酶受体激动剂——优选合成的鸟苷酸环化酶受体激动剂的组合物来预防、治疗或减缓受治疗者的癌症，特别是上皮细胞癌症或息肉发作的方法。术语“有效量”是指能够可测量地提高细胞内cGMP水平的足量的激动剂。术语“合成的”是指制造的与鸟苷酸环化酶受体结合的肽，但该肽含有某些在已知的内源鸟苷酸环化酶激动剂——如尿鸟苷蛋白中不存在的氨基酸序列替换。该激动剂应当选自由SEQ ID NO 2-21限定的，并且列在表2和表3中的肽。本发明还包括了通过给患者服用有效剂量的选自尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白和大肠杆菌ST肽的肽来治疗原发性癌症而非原发性结肠癌的方法。尽管优选使用人类的肽，但是任何已知形式的尿鸟苷蛋白或鸟苷蛋白都可以用于此目的。本发明还包括预防或治疗来源于原发性肿瘤块的肿瘤转移。依据本发明产生的肽可以靶向具有鸟苷酸环化酶受体的转移性肿瘤细胞。在优选的实施方案中，在胃肠癌细胞上和源自这些癌的转移细胞上，会发现被靶向的受体。这种受体一般是跨膜蛋白，具有细胞外配基结合结构域，跨膜结构域和具有鸟苷酸环化酶活性的胞内结构域。尽管本发明没有任何特殊作用机制的限制，但是一般认为这些肽通过与这些细胞受体相结合并引发细胞凋亡而发生作用。转移性的肿瘤也可以通过给药任意已知形式的尿鸟苷蛋白或鸟苷蛋白(优选人源的)或给药大肠杆菌ST肽进行治疗。肽可以单独给药或者与一或多种cGMP依赖的磷酸ニ酯酶的抑制剂一起给药。cGMP依赖的磷酸ニ酯酶的抑制剂的例子有suldinac砜,苯氮嘌呤酮和motapizone。可以治疗的癌症形式包括乳腺癌、直肠癌，肺癌、卵巣癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌和睾丸癌。可以施用根据本发明的组合物通过抑制癌变早期直肠息肉的发育而预防结肠癌的发生。可以认为这些肽对治疗结肠癌和预防结肠肿瘤转移应该非常有效。第三方面，本发明针对通过施用含有可以提高细胞内cGMP 产量的鸟苷酸环化酶受体激动剂的组合物来治疗、防治或延缓受治疗者器官炎症(如与胃肠道、哮喘、肾炎、肝炎、胰腺炎、支气管炎或囊肿性纤维化有关的炎症)发作的方法。优选的肽激动剂选自表2和表3所示的SEQ ID NO :2-21定义的肽，或者是尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽。这些肽可选与ー或多种cGMP依赖的磷酸ニ酯酶的抑制剂,如suldinac砜,苯氮嘌呤酮或motapizone 一起给患者服用。在一个优选的实施方案中，本发明针对治疗哺乳动物的胃肠道炎症的方法。炎症可以归为发炎性肠部疾病，更为具体地可以是节段性回肠炎(克罗恩氏病)或溃疡性结肠炎。给药方式可以是肠溶性的，并使用适于靶向肠细胞的制剂。从更广义的意义上讲，本发明包括通过给患者施用有效量的具有SEQ ID NO 2~21中任一序列的肽，或者尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽来诱导细胞凋亡的方法。在这一意义上，“有效量”的肽所指足以在目标组织中提高细胞凋亡的量。例如，在肿瘤生长中可以给予足量的肽以诱导提高速率的细胞死亡。
最优选用于上述方法的肽是SEQ ID NO :20所限定的肽。其序列如下(也请參见表3)AsnlAsp2Glu3Cys4Glu5Leu6Cys7Val8Asn9Vali0AlallCysi2Thri3Gly14Cys15Leu16******且其中在第4位的半胱氨酸和第12位的半胱氨酸之间有ー个ニ硫键；第ニ个ニ硫键位于第7位的半胱氨酸和第15位的半胱氨酸之间(SEQ ID N0:20)。已经发现由于该肽对于鸟苷酸环化酶受体提高的结合常数，作为cGMP产生的激动剂，它具有增强的生物活性。在温度和蛋白酶稳定性方面以及在大肠中生理适宜PH值(pH6-7)时的生物活性方面，该肽优于尿鸟苷蛋白。上述方法中使用的鸟苷酸环化酶受体激动剂可以ロ服、全身或局部方式给药。剂量形式包括吸入或注射的制剂、溶液、悬浮液、乳剂、片剂、胶囊、局部软膏和洗剂、透皮组合物，其他已知的肽剂型和pegylated肽类似物。组合物的有效剂量一般在约I微克到约10毫克每千克体重之间，优选在约10微克到5毫克每千克体重之间。使用本领域的常规方法并依据具体的组合物和临床的考虑调整剂量。激动剂可以以单一活性药剂的形式给药，或者与其他药物如cGMP依赖的磷酸ニ酯酶的抑制剂一起给药。在所有情况下，其他药物的给药剂量应当以本领域现有技术为指导的治疗有效剂量。可以以单一组合物或逐一给药的方式给药。发明详述本发明建立在多种原理上。首先是依赖cGMP的机制，其调控细胞增殖和细胞凋亡之间的平衡，并且由于尿鸟苷蛋白/鸟苷蛋白的缺乏和/或cGMP特异的磷酸ニ酯酶的激活而导致的cGMP水平的降低，这是肿瘤转化中早期且至关重要的一歩。第二个原理是花生四烯酸从膜磷脂上的释放将导致在发炎过程中cPLA2、C0X-2及可能还有5-脂氧合酶的激活，该释放受到依赖cGMP机制的负调控，这会导致前列腺素和白三烯水平的降低，并且提高胞内的cGMP水平因此可以产生抗炎症反应。除此以外，依赖cGMP的机制被认为參与促炎过程的调控。因此，升高胞内cGMP水平可以用作治疗和控制肠部发炎性疾病如溃疡性结肠炎和节段性回肠炎(克罗恩氏病)及其他器官炎症(例如与哮喘、肾炎、肝炎、胰腺炎、支气管炎、囊肿性纤维化有关的炎症)的ー种方法。并非局限于任何理论，预想离子跨细胞膜的运输可以被证明是细胞増殖和凋亡之间平衡的重要调控因子，这个平衡会受到能够改变cGMP浓度的组合物的影响。已有证据显示尿苷蛋白刺激胃肠道中钾离子外流，钙离子内流以及水的运输(3)。此外，已发现心房肽(ANP)，ー个也可以与特异的鸟苷酸环化酶受体结合的肽，诱导大鼠血管系膜细胞的凋亡，并通过依赖cGMP的机制诱导心肌细胞的凋亡(26-29)。可以认为本发明的激动剂与鸟苷酸环化酶受体的结合刺激cGMP的产生。这种配基-受体相互作用，通过激活依赖cGMP的蛋白激酶和CFTR的级联作用，预期会诱导目标细胞的凋亡。因此，施用如表2和表3中所示的SEQ ID NO :2-21所限定的新型肽，或者尿鸟苷蛋白、或鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽，预期会消除，或至少延缓，胃肠道炎症的发作和普通器官发炎(如哮喘、肾炎、肝炎、胰腺炎、支气管炎和囊肿性纤维化)。在第二方面，本发明针对通过施用含有有效量的鸟苷酸环化酶受体激动剂的组合物，优选合成的鸟苷酸环化酶受体激动剂，来治疗、防治或延缓受治疗者的癌症，特别是上皮细胞癌症发作的方法。术语“有效量”指可以使胞内cGMP水平产生可测量增加的足量的激动剂。术语“合成的”指制造出来与鸟苷酸环化酶受体结合的肽，却含有某些已知的内源鸟苷酸环化酶激动剂——如尿鸟苷蛋白中不存在的氨基酸序列替换。该激动剂应当是选自SEQ ID NO :2-21所限定的，及在表2和表3中列出的肽。本发明还包括了通过施用有效剂量的选自尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白和大肠杆菌ST肽的肽，来治疗除原发性结肠癌以外的原发癌症的方法。尽管优选使用人源的肽，但是任何已知形式的尿鸟苷蛋白或鸟苷蛋白都可以用于此目的。调控转移性肿瘤细胞中细胞增殖和凋亡之间平衡的依赖cGMP的机制可以作为靶向和治疗转移性肿瘤的机制。肝脏是最常见的从原发性结直肠癌转移的位置。在癌症的后期，结直肠的转移性细胞也可以侵袭身体的其他部位。应重点注意的是来源于胃肠道中原发位点的转移性细胞一般会继续表达鸟苷酸环化酶受体，因此，这些细胞应当对由肠部鸟苷酸环化酶受体介导的凋亡疗法敏感。具有尿鸟苷蛋白活性的肽，在単独使用或与cGMP-磷酸ニ酯酶的特异抑制剂一起使用吋，也会通过cGMP介导的机制，恢复细胞增殖和凋亡间的健康平衡，而延缓消化道上皮的癌症发生。这里使用的术语“鸟苷酸环化酶受体”指位于任何细胞类型上的鸟苷酸环化酶受体，在此所述的发明的激动剂肽或天然激动剂与这些受体结合。这里使用的术语“鸟苷酸环化酶受体-激动剂”指与鸟苷酸环化酶受体结合并刺激cGMP产生的肽和/或其他化合物。该术语还包括所有这样的肽，它们具有与包含SEQ IDNO :1的3-15号氨基酸残基结合结构域的至少一部分基本上相同的序列。该术语还涵盖了与鸟苷酸环化酶受体结合并刺激cGMP产生的片段和前肽。术语“基本上相同”指具有与结合结构域相同氨基酸序列的肽，序列中某些残基可以被删除，或被其他氨基酸替代而不影响该肽结合鸟苷酸环化酶受体并刺激cGMP产生的能力。新型鸟苷酸环化酶受体激动剂的策略和设计尿鸟苷蛋白由杯状突和其他排列为胃肠粘膜的上皮细胞以功能上无活性的尿鸟苷蛋白原的形式分泌。人类的肽原随后在肠腔内通过内源蛋白酶的作用被转变为功能上有活性的，由SEQ ID NO :I所表示的16氨基酸肽(人尿鸟苷蛋白序列，參见表2)。因为尿鸟苷蛋白是ー种耐热、耐酸和耐蛋白酶水解的肽，在治疗方法中可以有效地采用这种肽和/或其他与SEQ ID NO 1的序列相似的功能上有活性的16氨基酸肽的ロ服或全身性给药。下面讨论与尿鸟苷蛋白相似但不同的肽，包括ー些具有优异的cGMP增强性质，和 /或其他与以前知道的尿鸟苷蛋白肽相比有利的性质。这些肽可以用于抑制胃肠炎症，以及治疗或预防与消化道炎症有关的息肉形成。也可以治疗易于形成癌细胞的上皮组织。这里描述的鸟苷酸环化酶受体激动剂具有表2和3中所示的氨基酸序列。激动剂-受体相互作用的“结合结构域”包含SEQ ID NO : I的3-15号氨基酸残基。应用分子模拟设计新型的鸟苷酸环化酶受体激动剂，具体方法见(30)。分子模拟设计包括对三个已知与鸟苷酸环化酶受体相互作用的化合物的能量计算，这三个化合物为人尿鸟苷蛋白，双环[4，12 ;7，IslAsnl-Asp2-Asp3-Cys4-Glu5-Leu6-Cys7-Val8-Asn9-Val10-Alan-Cys12-Thr13-Gly14-Cys15-Leu16(UG, SEQ ID NO :1)、人鸟苷蛋白，双环[4，12 ;7，15]Prol-Gly2-Thr3-Cys4-Glu5-Ile6-Cys7-Ala8-Tyr9-Alai0-Alall-Cys12-Thr13-Gly14-CyS15 (⑶，SEQ ID NO :22)、和大肠杆菌小的热稳定肠毒素，三环[6,10 ;7，15 ^l-ISlAsn1-Ser2-Ser3-Asn4-Tyr5-Cys6-Cys7-Glu8-Leu9-Cysi0-Cysll-Asni2-Proi3-Alai4-Cys15-Thr16-Gly17-Cys18—Thr19-(ST, SEQ ID NO :23)。对这三个化合物所有可能的低能量构象进行几何比较，以 掲示出作为生物活性构象(即在与受体相互作用的过程中GU，UG和ST所采用的构象)“模板”的共有的3-D结构。分子模型设计允许在以其他低能量构象为代价的情况下，通过选择对于多种氨基酸残基的单独替代，设计具有生物活性构象显著増加的构象群体的新型类似物。利用堆积(build-up)步骤进行能量计算(30)。用平面顺式肽键(包括ST中的Pro 13的平面顺式肽键)用刚性化合价几何结构，使用ECEPP/2势场(31，32)。Pro13的ω角允许变动。脂肪族和芳香族的氢一般被包括在CHn类型的联合原子中心中；对α氢原子和酰胺的氢进行明确的描述。主要的计算方案涉及许多相连续的步骤。首先要考虑两个单环的模型片段(对于ST是三个片段)，Ac-环(Cys1-. ..-CysO-NMe的序列,其中除了 Cys、Gly和Pro以外的所有残基都由丙氨酸替代；i和j的值与GU、UG和ST的序列对应。在这ー步，要考虑每一个氨基酸残基对肽骨架的局部最小量的所有可能組合，即对Ala残基，E，F，C，D，A和A*类型[按照(33)中的符号系统]的Ramachandran图中的最小量；对Gly残基，E*, F*, C*,D*，A，E，F，C，D，和A*类型的Ramachandran图中的最小量；对Pro残基，F，C和A类型的Ramachandran图中的最小量。对于姆ー个骨架构象，通过检查D-Cys残基沿ニ面角x I旋转的能量性质，找到使用ECEPP/2カ场内在的抛物线势能函数关闭环的最适可能性。总计，对每ー个环部分，至少考虑大约180，000个构象。然后，满足E_Emin< ΔΕ=15kcal/mol标准,且在任意骨架ニ面角的至少ー个值上有40°以上差异的构象(对不同的模型片段，从约3000到8000个构象中)被挑选出来。在下一歩，将相配的单环片段中所选出来的构象进行叠加，以产生双环模型片段的可能构象(对于ST是三环片段)。这ー步一般得到20，000到30，000个构象。所有这些构象进入新ー轮能量计算的循环，产生出对于ST模型片段满足E-Emin < ΔΕ = 20kcal/mol标准的191个构象和对于⑶/UG模型片段满足同样条件的6，965个构象。此后，恢复在模型片段中漏掉的侧链，再次进行能量计算，在能量最小化之前，利用前述算法(34)，对侧链基团的ニ面角值(除了 Cys残基的Xl角以外)和骨架末端基团的ニ面角值进行优化，以达到这些基团最适宜的空间排列。对于UG4-15片段，632个构象满足AE = 20kcal/mol的标准；其中162个满足更为严格的AE =12kcal/mol的标准，这符合已接受的lkcal/mol/残基的标准(30)。接下来由UG4-15片段向3-16片段的延长，以及延长为整个UG分子，以同样的堆积步骤进行。最終找到满足ΛΕ=16kcal/mol标准的31个UG的骨架构象。用以下方法对每ー个构象进行几何比较。根据(35)，确定ー个构象对中原子中心重叠的最适度，以检查两个构象之间几何相似性的水平。几何相似性的标准是rms值，对于一对构象A和B, rsm值计算如下rms = (1/Ν) Σ Ni = I [ (xAi-xBi)2+ (yAi~yBi)2+ (zAi~zBi)2]1,2,其中N是选择用于重叠的α碳原子对的数目，x、y和ζ是笛卡尔坐标。根据rms<2. O A的几何相似性标准，刚性构象片段UG4-15的低能量构象归入七个构象家族。其中的ー个家族由与IUYA和IETN都相似的相同的六个构象组成；该家族还包含UG的最低能量构象。(1UYA和IETN由实验限定为UG和ST分别的3D结构，已知它们具有高生物活性(36，37);从蛋白质数据库中可以获得3D结构。)表I在UG的“模板”构象中，肽骨架的ニ面角(用度表示)值
权利要求
1.基本由SEQID NO :2-21中任意一个的氨基酸序列组成的肽。
2.权利要求I的肽，其中所述肽是具有SEQID NO 20的序列的(4，12 ;7，15)双环。
3.权利要求I或2的肽，其中所述肽由SEQID NO 2~21中任意一个的氨基酸序列组成。
4.预防或治疗患者的原发性或转移性癌症或息肉的方法，该方法包含向所述的患者施用有效剂量的具有SEQ ID NO :2-21中任意一个的氨基酸序列的鸟苷酸环化酶受体激动剂。
5.治疗患者的转移性癌症的方法，该方法包含向所述的患者施用有效剂量的选自尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白和大肠杆菌ST肽的鸟苷酸环化酶受体激动剂。
6.治疗患者的非结肠癌的原发性癌症的方法，该方法包含向所述的患者施用有效剂量的选自尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白和大肠杆菌ST肽的鸟苷酸环化酶受体激动剂。
7.权利要求4的方法，其中所述肽是具有SEQID NO 20的序列的(4，12 ;7，15)双环肽。
8.权利要求4的方法，其中所述的原发性癌症选自乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、卵巣癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌或睾丸癌。
9.权利要求4至8任意ー项的方法，该方法进ー步包含向所述的患者施用有效剂量的依赖cGMP的磷酸ニ酯酶的抑制剂，此抑制剂与所述鸟苷酸环化酶受体激动剂同时或者顺序施用。
10.治疗患者结肠癌或息肉的方法，该方法包含了向所述的患者施用有效剂量的依赖cGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂，此抑制剂与尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽同时或者顺序施用。
11.权利要求9和10的方法，其中所述的依赖CGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂选自SUldinac讽、苯氮嘌呤酮和motapizone。
12.预防或治疗患者炎症的方法，该方法包含向所述的患者施用有效剂量的具有SEQID NO 2-21中任意一个的氨基酸序列的鸟苷酸环化酶受体激动剂、尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽。
13.权利要求12的方法，其中所述肽是具有SEQID NO 20的序列的(4，12 ;7，15)双环肽。
14.权利要求12的方法，其中所述炎症选自哮喘、肾炎、肝炎、胰腺炎、支气管炎和囊肿性纤维化。
15.权利要求12的方法，其中所述的患者因胃肠道炎症受到治疗。
16.权利要求15中的方法，其中所述的胃肠道炎症选自以下发炎性肠病溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。
17.权利要求12的方法，该方法进ー步包含向所述的患者施用所述的鸟苷酸环化酶受体激动剂吋，同时或顺序施用有效剂量的依赖cGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂。
18.权利要求17的方法，其中所述依赖cGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂选自suldinac砜、苯氮嘌呤酮和motapizone。
19.治疗患者的原发性或转移性癌症、息肉或炎症的方法，该方法包含向所述的患者施用 a)鸟苷酸环化酶受体激动剂肽，它具有以下任意ー种的序列SEQ ID N0:2-21、尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽；以及 b)选自下列的至少ー种化合物依赖cGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂、抗炎药剂、抗病毒药剂和抗癌药剂； 其中所述的鸟苷酸环化酶受体激动剂和所述的化合物各以治疗有效量施用。
20.单位剂量形式的药物组合物，其包含以治疗有效量存在的具有SEQID NO :2-21中任意一个的氨基酸序列的鸟苷酸环化酶受体激动剂肽。
21.单位剂量形式的药物组合物，该组合物包含了 a)鸟苷酸环化酶受体激动剂肽，它具有以下任意ー种的序列SEQID NO:2-21、尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽；以及 b)选自下列的至少ー种化合物依赖cGMP的磷酸ニ酯酶抑制剂、抗炎药剂；抗病毒药剂和抗癌药剂； 其中所述的鸟苷酸环化酶受体激动剂和所述的化合物各以治疗有效量存在。
22.权利要求20或21的药物组合物，其中单位剂量形式选自片剂、胶囊、溶液或吸入剂型。
23.权利要求20或21的药物组合物，进ー步包含ー种或多种赋形剂。
24.诱导受治疗者细胞凋亡的方法，包含向所述的受治疗者施用有效量的，具有SEQIDNO 2-21的任意一个的氨基酸序列的激动剂肽。
25.诱导受治疗者细胞凋亡的方法，该方法包含向所述的受治疗者施用有效量的尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽，针对非结肠癌的癌症。
26.肽偶联物，其包含吸附于具有以下任意ー种序列的肽上的聚こニ醇(PEG)SEQ IDNO :2-21、尿鸟苷蛋白、鸟苷蛋白或大肠杆菌ST肽。
27.治疗患者的癌症、炎症或息肉的方法，该方法包含向所述的患者施用有效量的权利要求26的肽偶联物。
全文摘要
本发明涉及用于治疗组织炎症和癌变的鸟苷酸环化酶受体激动剂。本发明公开在哺乳动物中治疗组织发炎，癌变前或癌变的方法。该治疗涉及施用至少一种鸟苷酸环化酶的肽激动剂和/或其他增强细胞内cGMP产量的小分子的组合物。该鸟苷酸环化酶的肽激动剂可以单独施用或同抑制依赖cGMP的磷酸二酯酶的抑制剂联合施用。抑制剂可为小分子、肽、蛋白质或其他抑制cGMP降解的其他化合物。不需要特定作用机制，该治疗可以重建受治疗者上皮细胞群中增殖和凋亡的平衡，并抑制癌变。因此，该方法可用于治疗包括胃肠道炎症、普通器官发炎和哮喘的炎症和肺、胃肠道、膀胱、睾丸、前列腺和胰腺的癌变，或息肉。
文档编号A61P35/02GK102643333SQ20121005247
公开日2012年8月22日 申请日期2002年3月28日 优先权日2001年3月29日
发明者G·S·雅克布, G·尼克夫维茨, K·沙鲁布海 申请人:药物协和公司